Через сколько проявляется энцефалит после укуса клеща


Симптомы клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит – это острое вирусное заболевание нервной системы. Возбудителем болезни является специфический вирус, который чаще попадает в организм человека при укусе клеща. Возможно заражение при употреблении в пищу сырого молока больных животных. Заболевание проявляет себя общеинфекционными симптомами и поражением нервной системы. Иногда протекает настолько тяжело, что может привести к смертельному исходу. Люди, проживающие на территориях с высокой распространенностью заболевания, подлежат профилактической вакцинации. Прививка надежно предохраняет от болезни. Из этой статьи Вы узнаете, как же протекает клещевой энцефалит, чем проявляется и как предотвратить заболевание.

Клещевой энцефалит иногда называют по-другому – весенне-летний, таежный, сибирский, русский. Синонимы возникли благодаря особенностям болезни. Весенне-летний, потому что пик заболеваемости приходится на теплое время года, когда клещи наиболее активны. Таежный, потому что природный очаг заболевания  преимущественно находится в тайге. Сибирский  — ввиду зоны распространения, а русский – из-за выявления главным образом на территории России и описания большого количества штаммов вируса русскими учеными.

Причины клещевого энцефалита

Заболевание вызывается вирусом, принадлежащим к группе арбовирусов. Приставка «арбо» означает передачу с помощью членистоногих.  Резервуаром вируса клещевого энцефалита являются иксодовые клещи, которые обитают в лесах и лесостепях Евразии. Вирус среди клещей передается из поколения в поколение. И, хотя всего 0,5-5% всех клещей инфицированы вирусом, этого оказывается достаточно для периодического возникновения эпидемий. В весенне-летний период наблюдается повышенная активность клещей, связанная с циклом их развития. В это время они активно нападают на людей и животных.

Вирус попадает к человеку при укусе иксодового клеща. Причем присасывание клеща даже на незначительный промежуток времени опасно развитием энцефалита, поскольку слюна клеща, содержащая возбудителя, сразу попадает в ранку. Конечно, существует прямая зависимость между количеством возбудителя, попавшего в кровь человека, и тяжестью развившегося заболевания. Длительность инкубационного периода (время от попадания возбудителя в организм до появления первых симптомов) также напрямую зависит от количества вируса.

Вторым способом заражения является употребление в пищу сырого молока или продуктов питания, изготовленных из термически необработанного молока (например, сыра). Чаще виною заболевания становится употребление молока коз, реже – коров.

Еще одним редким способом заражения является следующий: клещ  раздавливается человеком до присасывания, но с загрязненных рук вирус попадает на слизистую оболочку полости рта при несоблюдении правил личной гигиены.

После попадания в организм вирус размножается в месте проникновения: в коже, в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Затем вирус попадает в кровь и разносится по всему организму. Излюбленным местом локализации вируса является нервная система.

Выделено несколько типов вируса, которые имеют определенную территориальную привязанность. В Европейской части России обитает вирус, вызывающий менее тяжелые формы заболевания. Чем ближе к Дальнему Востоку, тем хуже прогноз для выздоровления, и чаще встречаются смертельные исходы.

Инкубационный период длится от 2 до 35 дней. При заражении вследствие употребления инфицированного молока он составляет 4-7 дней. Следует знать, что больной клещевым энцефалитом не опасен для окружающих, так как не заразен.

Клещевой энцефалит начинается остро. Вначале появляются общеинфекционные признаки: повышается температура тела до 38-40°С, возникает озноб, общее недомогание, разлитая головная боль, ломящие и тянущие боли в мышцах, разбитость, нарушение сна. Наряду с этим могут быть боли в животе, першение в горле, тошнота и рвота, покраснение слизистой оболочки глаз и горла. В дальнейшем заболевание может протекать по-разному. В связи с этим выделяют несколько клинических форм клещевого энцефалита.

Клинические формы клещевого энцефалита

В настоящее время описано 7 форм:

  • лихорадочная;
  • менингеальная;
  • менингоэнцефалитическая;
  • полиэнцефалитическая;
  • полиомиелитическая;
  • полиоэнцефаломиелитическая;
  • полирадикулоневритическая.

Лихорадочная форма характеризуется отсутствием признаков поражения нервной системы. Заболевание протекает как обычная простуда. То есть повышение температуры длится 5-7 дней, сопровождается общеинтоксикационными и общеинфекционными признаками.  Затем наступает самостоятельное выздоровление. Никаких изменений в спинномозговой жидкости (как при других формах клещевого энцефалита) не обнаруживается. Если укус клеща не был зафиксирован, то обычно даже не возникает подозрения на клещевой энцефалит.

Менингеальная форма, пожалуй, является одной из самых часто встречающихся. При этом больные жалуются на выраженную головную боль, непереносимость яркого света и громких звуков, тошноту и рвоту, боль в глазах. На фоне повышения температуры возникают менингеальные признаки: напряжение в мышцах шеи, симптомы Кернига и Брудзинского. Возможно нарушение сознания по типу оглушения, заторможенности. Иногда может быть двигательное возбуждение, галлюцинации и бредовые идеи. Лихорадка держится до двух недель. При проведении спинномозговой пункции в ликворе обнаруживают повышение содержания лимфоцитов, небольшое повышение белка. Изменения в спинномозговой жидкости сохраняются дольше, чем клинические симптомы, то есть самочувствие может улучшиться, а анализы по-прежнему будут плохими. Эта форма обычно заканчивается полным выздоровлением через 2-3 недели. Часто оставляет после себя длительный астенический синдром, характеризующийся повышенной усталостью и утомляемостью, нарушением сна, эмоциональными расстройствами, плохой переносимостью физических нагрузок.

Менингоэнцефалитическая форма характеризуется появлением не только менингеальных признаков, как при предыдущей форме, но и симптомов поражения вещества мозга. Последние проявляются мышечной слабостью в конечностях (парезами), непроизвольными движениями в них (от незначительных подергиваний до выраженных по амплитуде сокращений). Возможно нарушение сокращения мимических мышц лица, связанное с поражением ядра лицевого нерва в головном мозге. В этом случае не закрывается глаз на одной половине лица, пища вытекает изо рта, лицо выглядит перекошенным. Среди других черепно-мозговых нервов чаще поражаются языкоглоточный, блуждающий, добавочный, подъязычный. Это проявляется нарушением речи, гнусавостью голоса, поперхиванием при приеме пищи (еда попадает в дыхательные пути), нарушением движений языка, слабостью трапециевидных мышц. Возможно нарушение ритма дыхания и сердцебиения из-за поражения блуждающего нерва или центров дыхания и сердечной деятельности в головном мозге. Часто при этой форме возникают эпилептические припадки и нарушения сознания различной степени выраженности, вплоть до комы. В спинномозговой жидкости выявляют повышение содержания лимфоцитов и белка. Это тяжелая форма клещевого энцефалита, при которой возможно развитие отека головного мозга с дислокацией ствола и нарушением жизненно важных функций, в результате чего больной может погибнуть. После такой формы клещевого энцефалита часто остаются парезы, стойкие нарушения речи, глотания, которые становятся причиной инвалидности.

Полиэнцефалитическая  форма характеризуется появлением симптомов поражения черепно-мозговых нервов на 3-5-й день повышения температуры тела. Наиболее часто поражается бульбарная группа: языкоглоточный, блуждающий, подъязычный нервы. Это проявляется нарушением глотания, речи, неподвижностью языка. Несколько реже страдают лицевой и тройничный нервы, что вызывает такие симптомы, как резкие боли в области лица  и его деформация. При этом невозможно наморщить лоб, зажмурить глаза, рот перекашивается в одну сторону, еда выливается изо рта. Возможно слезотечение из-за постоянного раздражения слизистой оболочки глаза (потому что он не закрывается полностью даже в период сна). Еще реже развивается поражение глазодвигательного нерва, что проявляется косоглазием, нарушением движения глазных яблок. Эта форма клещевого энцефалита также может сопровождаться нарушением деятельности дыхательного и сосудодвигательного центров, что чревато угрожающими жизни состояниями.

Полиомиелитическая форма имеет такое название в виду своей схожести с полиомиелитом. Наблюдается приблизительно у 30% больных. Вначале появляется общая слабость и вялость, повышенная утомляемость, на фоне которых возникают незначительные мышечные подергивания (фасцикуляции и фибрилляции). Эти подергивания свидетельствуют о поражении двигательных мотонейронов передних рогов спинного мозга. И затем в верхних конечностях развивается паралич, иногда асиметричный. Он может сочетаться с нарушением чувствительности в пораженных конечностях. В течение нескольких дней мышечная слабость захватывает мускулатуру шеи, грудной клетки и рук. Появляются следующие симптомы: «свисающая на грудь голова», «согбенная сутулая поза». Все это сопровождается выраженным болевым синдромом, особенно в области задней поверхности шеи и надплечий. Реже наблюдается развитие мышечной слабости в ногах. Обычно около недели выраженность параличей нарастает, а по истечении 2-3-х недель в  пораженных мышцах развивается атрофический процесс (мышцы истощаются, «худеют»). Восстановление мышц практически невозможно, мышечная слабость остается с больным на всю оставшуюся жизнь, затрудняя передвижение и самообслуживание.

Полиоэнцефаломиелитическая форма характеризуется симптомами, свойственными двум предыдущим, то есть одновременным поражением черепно-мозговых нервов и нейронов спинного мозга.

Полирадикулоневритическая форма  проявляется симптомами поражения периферических нервов и корешков. У больного появляются выраженные боли по ходу нервных стволов, нарушение чувствительности, парестезии (чувство ползания мурашек, покалывание, жжение и другие). Вместе с этими симптомами возможно появление восходящего паралича, когда мышечная слабость возникает в ногах и постепенно распространяется вверх.

Описана отдельная форма клещевого энцефалита, характеризующаяся своеобразным двухволновым течением лихорадки. При этой форме в первую волну повышения температуры появляются только общеинфекционные симптомы, напоминающие простудное заболевание. Через 3-7 дней температура нормализуется, состояние улучшается. Потом наступает «светлый» промежуток, который длится 1-2 недели. Никаких симптомов нет. А затем наступает вторая волна лихорадки, вместе с которой возникает поражение нервной системы по одному из выше описанных вариантов.

Также бывают случаи хронического течения инфекции. По каким-то причинам вирус не устраняется из организма полностью. И через несколько месяцев или даже лет «дает о себе знать». Чаще это проявляется эпилептическими припадками и прогрессирующей атрофией мышц, что приводит к инвалидности.

Перенесенное заболевание оставляет после себя стойкий иммунитет.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза важен факт укуса клещом в эндемичных по заболеванию районах. Поскольку специфических клинических признаков заболевания нет, то важную роль в диагностике играют серологические методы, при помощи которых в крови и спинномозговой жидкости обнаруживают антитела против вируса клещевого энцефалита. Однако эти тесты становятся положительными, начиная со 2-й недели заболевания.

Особо хочется отметить тот факт, что вирус можно обнаружить у самого клеща. То есть, если вас укусил клещ, то его необходимо доставить в медицинское учреждение (если есть возможность). При обнаружении вируса в тканях клеща проводится профилактическое лечение – введение специфического противоклещевого иммуноглобулина или прием Йодантипирина по схеме.

Лечение и профилактика

Лечение проводят с помощью различных средств:

  • специфического противоклещевого иммуноглобулина или сыворотки переболевших клещевым энцефалитом;
  • применяют противовирусные препараты: Виферон, Роферон, Циклоферон, Амиксин;
  • симптоматическое лечение заключается в применении жаропонижающих, противовоспалительных, дезинтоксикационных, дегидратационных препаратов, а также средств, улучшающих микроциркуляцию и кровоток в мозге.

Профилактика клещевого энцефалита может быть неспецифической и специфической. К неспецифическим мерам относят использование средств, отпугивающих и уничтожающих  насекомых и клещей (репелленты и акарициды), ношение максимально закрытой одежды, тщательный осмотр тела после посещения лесопарковой зоны, употребление в пищу термически обработанного молока.

Специфическая профилактика бывает экстренной и плановой:

  • экстренная заключается в применении противоклещевого иммуноглобулина после укуса клеща. Проводится только в первые трое суток после укуса, позже уже не эффективна;
  • возможен прием Йодантипирина в течение 9 дней после укуса по схеме: по 0,3 г 3 р/сутки первые 2 дня, по 0,2 г 3 раза в сутки следующие 2 дня и по 0,1 г 3 раза в сутки последние 5 дней;
  • плановая профилактика заключается в проведении вакцинации. Курс состоит из 3-х инъекций: первые две с интервалом в месяц, последняя — через год после второй. Такое введение обеспечивает иммунитет на 3 года. Для поддержания защиты необходима ревакцинация 1 раз в 3 года.

Клещевой энцефалит — это вирусная инфекция, протекающая вначале под маской обычного простудного заболевания. Может пройти незаметно для больного, а может стать причиной тяжелого поражения нервной системы. Результаты перенесенного клещевого энцефалита также могут варьироваться от полного выздоровления до стойкой инвалидности. Повторно заболеть клещевым энцефалитом невозможно, поскольку перенесенная инфекция оставляет стойкий пожизненный иммунитет. В районах, эндемичных по данному заболеванию, возможно проведение специфической профилактики, вакцинации, что надежно предохраняет от клещевого энцефалита.

Обзорное ТВ, сюжет на тему «Клещевой энцефалит»:

Что такое клещевой энцефалит?

Полезный видеоролик о клещевом энцефалите

Клещевой энцефалит (римейк)

doctor-neurologist.ru

Энцефалитный клещ – все о переносчике опасного заболевания

О риске заразится тяжелым вирусным заболеванием – клещевым энцефалитом задумываются не все отдыхающее на природе. Это связано с недостатком информации о болезни, способах заражения, симптомах и профилактических мерах. Ежегодно фиксируется около 400 тыс. случаев присасывания клещей. При обследовании вирус обнаруживают у 4-6% укушенных. Энцефалитный клещ активен в конце весны, когда устанавливается стабильная теплая температура. В это время следует проявлять осторожность в лесных зонах. Чтобы обезопасить себя и детей, медики рекомендуют провести вакцинацию от клещевого энцефалита.

Переносчики заболевания – кого стоит опасаться

За городом на дачных участках и в лесах людей подстерегает опасность в виде мелких кровососущих паразитов. Они прячутся в высокой траве и на листьях деревьев, ожидая потенциального хозяина. Основная опасность клещей – распространение многих заболеваний: бореллиоз, возвратный тиф, клещевой энцефалит. Последний недуг приводит к серьезным нарушениям нервной системы, а в отдельных случаях к смерти человека.

Внимание. Существует два пути заражения вирусом – трансмиссивный (укус клеща), алиментарный – употребление в пищу сырого молока коз или коров носительниц заболевания.

Опасные виды клещей

Переносчиками возбудителя клещевого энцефалита являются иксодовые клещи Ixodidae. Их насчитывается до 650 видов, в России опасность представляют таежный и собачий клещ. Первый вид широко распространен в лесах Сибири, на Урале и Дальнем Востоке. Второй – в европейской полосе. В конце весны и начале лета их количество достигает пиковых отметок, поэтому число укусов резко возрастает. Вирус переносят взрослые особи, нимфы и личинки. Жертвой становятся не только люди, но и животные.

Внимание. Несмотря на название вида – собачий клещ, паразит с одинаковой частотой атакует других животных, а также человека.

Как выглядит энцефалитный клещ? Паразиты имеют округлое плоское тело коричневого цвета. Самки отличаются более крупным размером – 3-4 мм, самцы не более 2-3 мм. Женские особи в зрелом возрасте на треть спины покрыты хитиновым панцирем, у самцов спина закрыта полностью. Паразит имеет 4 пары ног с присосками, позволяющими двигаться по вертикальной поверхности. Самка откладывает до 17 тыс. яиц, но выживает небольшая часть потомства. Клещи проходят несколько стадий развития:

  • яйцо;
  • личинка – питается однократно на мелких грызунах;
  • нимфа;
  • взрослая особь.

Стадии развития клеща

Переход из одной фазы в следующую сопровождается линькой. В конце лета нимфы становятся половозрелыми, насытившись кровью, самки спариваются с самцами и откладывают яйца и умирают. Самцы гибнут сразу после оплодотворения.

Внимание. Самка может находиться на теле человека до 2-х дней. Она напивается кровью и разрастается до размера 10 мм. Цвет раздувшегося тела меняется на светло-серый. Самец сосет кровь 4-5 часов, потом отваливается, его размеры меняются незначительно. На фото видно, как выглядит энцефалитный клещ после питания.

Особь до и после питания кровью

Как кусает клещ?

Укус членистоногого не вызывает болевых ощущений, поэтому человек его не замечает. Хищник впрыскивает в кровь особое анестезирующее вещество. Особь пробирается вглубь кожи, постепенно погружаясь в эпидермис. Для этого она выбирает участки, где кровеносные сосуды ближе всего расположены к поверхности. Строение хоботка и челюстей членистоногого хищника устроено специально, чтобы легко впиваться в кожу и высасывать кровь жертвы.

Клещ в теле человека

Чтобы присосаться, паразиту необходим открытый участок тела, он легко забирается под одежду. Существует несколько мест на теле человека, где паразит присасывается чаще всего:

  • шея;
  • участок за ушами;
  • волосистая часть головы;
  • подмышки;
  • поясница;
  • живот;
  • паховая область.

Внимание. Риск попадания вируса в организм человека увеличивается пропорционально пребыванию паразита на теле. Если время контакта составляет 24 часа, то риск заражения – 80%, тогда как при обнаружении паразита через 1-2 часа опасность минимальна.

Клещ на шее

Укус энцефалитного клеща оставляет на коже покраснение и воспаление из-за аллергической реакции и микротравмы.

Как удалить клеща

Если при проведении осмотра на теле человека был обнаружен присосавшийся паразит, необходимо его удалить. Для этого можно воспользоваться подручными средствами:

  • косметический пинцет;
  • прочная нить;
  • специальное приспособление для вынимания клеща (продается в аптеке).

Главное, достать особь полностью вместе с хоботком, не раздавив брюшко. Захватывать клеща необходимо как можно ближе к поверхности кожи. Вытаскивать следует, вращая против часовой стрелки. Так спиральный хоботок легче выходит. При использовании нити делается петля, затягивающаяся на паразите. Два конца нити перекручивают также по часовой стрелке, петля вращает тело клеща. Заливание маслом не желательно, от этого паразит погибает, а для лабораторного анализа на энцефалит он нужен живой.

Внешне распознать является или нет клещ носителем вирусных заболеваний невозможно. Его помещают в стеклянную банку и в течение 2-3 дней доставляют в лабораторию. Если такой возможности нет, то сжигают. Ранку дезинфицируют спиртом или йодом. При отделении хоботка, его достают из раны как занозу.

Удаление паразита пинцетом

Внимание. Не желательно удалять присосавшуюся особь пальцами, если ничего нет под рукой, желательно обернуть их бинтом или платком.

Информация о болезни

Клещевой энцефалит относится к природно-очаговым вирусным инфекциям. Он сопровождается воспалением головного и спинного мозга. Несвоевременное начало лечения приводит к неврологическим и психиатрическим осложнениям. Вирус делится на три подтипа:

  • европейский – распространен в западной части РФ, передается собачьим клещом, смертность – 2%, осложнения и инвалидность – 20%;
  • сибирский – встречается на всей территории России и северной Азии, источник заражения таежный клещ;
  • дальневосточный – распространен на востоке РФ, в Китае и Японии, передается таежным видом клещей, количество летальных исходов – до 40%.

Исследование клеща поможет установить диагноз

Внимание. Хуже остальных заболевших энцефалит переносят пациенты в возрасте старше 50 лет.

Клиническая картина заболевания европейского подтипа включает две фазы. Первая длится 2-4 дня, она характеризуется потерей аппетита, болью в мышцах, повышением температуры, рвотой. Затем наступает облегчение на 7-8 дней. После ремиссии у 25-30% заболевших наступает вторая фаза. Она сопровождается поражением центральной нервной системы, проявлениями менингита и энцефалита (лихорадка, нарушение сознания и двигательных функций).

Дальневосточный подтип характеризуется более ярко выраженной симптоматикой. Бурное течение болезни чаще заканчивается летальным исходом. Поражение нервной системы наступает спустя 3-5 дней. Специфического лечения клещевого энцефалита не существует. Больные госпитализируются, им назначается поддерживающая терапия и кортикостероидные препараты.

Энцефалитный клещ симптомы вируса

Укус клеща, зараженного вирусом энцефалита, может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Инкубационный период заболевания составляет 7-14 дней, в некоторых случаях может продлиться до 30-60. В это время необходимо тщательно следить за своим здоровьем, обращать внимание на появление недомогания. Время появления первых симптомов болезни зависит от состояния защитных сил организма, при ослабленном иммунитете последствия укуса энцефалитного клеща проявляются через 3-4 дня. Они схожи с ОРЗ или гриппом:

  • повышение температуры до 38-390;
  • тошнота;
  • ломота в теле;
  • вялость и заторможенность;
  • боль в мышцах плечевого пояса и шеи;
  • потеря аппетита;
  • нарушение координации.
Место укуса клеща

Клиническая картина

При легком протекание болезни симптомы бывают смазаны, не все из них проявляются. Болезнь имеет две фазы, после некоторого облегчения лихорадочных симптомов наступают осложнения в виде поражения нервных центров и мозга. Как лечится энцефалит? Для борьбы с возбудителем заболевания необходимо введение иммуноглобулинов. Это соединения, синтезированные из плазмы крови, препятствуют развитию вируса и выделению токсических веществ. Через несколько дней состояние пациентов улучшается, менингеальные симптомы ослабевают. Лечение обязательно включает прием препаратов от интоксикации. Для полноценного восстановления здоровья очень важно вовремя начать терапию.

Окончательное избавление от последствий болезни происходит в зависимости от ее тяжести. При легкой форме остаточные явления исчезают через месяц, при средней – спустя 2-4 месяца. После сложной формы на восстановление потребуется несколько лет.

Не стоит забывать, что клещи переносят и другие инфекционные заболевания. Одна особь может заразить человека одновременно несколькими болезнями.

Вакцинация против энцефалита

Сам по себе укус мелкого паразита не приносит вреда людям, опасность заключается в инфекциях, которые он переносит. Среди способов борьбы с последствиями укуса важную роль играет прививка от энцефалитного клеща. У человека, прошедшего вакцинацию, стимулируется выработка иммунитета. Вирус клещевого энцефалита в прививке находится в неактивном виде. Он не представляет опасности для людей, а организм учится бороться с болезнью и вырабатывать иммуноглобулин.

В стране применяется несколько видов вакцин, они разделены по возрасту пациентов. Детям вводятся специальные препараты, рассчитанные на возраст 1-11 лет.

Вакцина клещевого энцефалита

Кому следует прививаться?

Выполнение прививки от клещевого энцефалита не является обязательной процедурой. Она рекомендуется жителям районов с высоким уровнем распространения энцефалита и тем, кто собирается посетить эту территорию. В России к таким регионам относятся Сибирь, Урал, Дальний Восток, Северо-Западный регион и Поволжье. Это касается не только отдыха на даче или в лесу, но и работы на сельскохозяйственных участках, строительстве и изысканиях.

Вакцинацию можно проводить в любое время, желательно до начала пикового сезона клещей (апрель, май). Схема мероприятия зависит от типа выбранного препарата. Стандартный график предусматривает введение 3-х доз – первая осенью, вторая через 1-3 или 5-7 месяцев, третья – через год. Ревакцинацию проводят спустя 3 года.

Внимание. Как любая медицинская процедура вакцинация от клещевого энцефалита может иметь противопоказания. В них входит: период обострения хронических заболеваний, общее недомогание, беременность, аллергия на прививку.

Меры предосторожности

  1. Чтобы предотвратить попадание клещей на тело следует тщательно экипироваться перед походом в лес. Желательно надевать одежду с длинными рукавами, имеющими плотные резинки в районе кистей, и воротник, защищающий шею. Голову предохранять капюшоном или головным убором. Брюки заправлять в высокую обувь, прикрывая щиколотки. Памятка о защите от клеща
  2. Рекомендуется выбирать одежду светлых тонов, тогда коричневый клещ будет более заметен при осмотре.
  3. На тело следует нанести специальные средства репелленты, отпугивающие паразитов. Удобнее всего использовать спреи, а также крем и лосьон. Для четвероногих питомцев применяются ошейники. Повысить безопасность прогулки позволит обработка одежды и туристических принадлежностей акарицидными средствами – Бри-антиклещ, ДЭТА, Таежный, Гарден. Эти препараты убивают хищника через несколько минут после попадания на одежду, поэтому он не успевает добраться до кожи человека. Защитные спреи
  4. На приусадебном участке рекомендуется скашивать высокую траву, в которой незаметно паукообразных хищников. Проведение обработки растений пестицидами значительно сократит вероятность встречи с паразитом.
  5. Отличный результат в борьбе с энцефалитом дает вакцинация от опасного вируса. Действия прививки хватает на 3 года. Она предотвратит осложнения при попадании в организм активного вируса.

Соблюдение профилактических мер значительно уменьшает вероятность укуса энцефалитного клеща. Если паразит все-таки присосался, то лучший вариант – обратиться в медицинское учреждение. В большинстве случаев людям не грозит никакая опасность, но предосторожность позволит сохранить здоровье в любой ситуации.

Прочитали? Не забудьте оценить (голосов: 11, средняя оценка: 4,18 из 5) Загрузка...

ПОСЛЕДНИЕ ЗАПИСИ

Свежие комментарии

beetlestop.ru

Клещевой энцефалит у человека

Одним из наиболее опасных вирусных заболеваний является клещевой энцефалит. Этот недуг может стать причиной серьезных поражений ЦНС и даже в некоторых случаях привести к летальному исходу. Сегодня ученые делят вирусный клещевой энцефалит на 3 субтипа — Сибирский, Дальневосточный, Западный. Все эти субвиды проявляются с разной степенью тяжести. Например, в Европе (и в том числе на территории Европейской части России) летальный исход наступает только в 1-3 % случаев. В то время как для Дальневосточного субтипа статистика будет более печальной: смертность составляет 20-40 % общего количества заболевших. Но в целом признаки клещевого энцефалита всех субтипов будут примерно одинаковыми. А прогноз во многом будет зависеть от того, сможет ли вирус проникнуть через гематоэнцефалический барьер, защищающий человеческий мозг.

Признаки заболевания

Не всегда симптомы клещевого энцефалита проявляются сразу после укуса. Не говоря уже о том, что не каждый укус клеща может привести к этому заболеванию. И вообще, при удалении этого паразита желательно отнести его в лабораторию, чтобы узнать, есть какой-то риск или нет. Инкубационный период после укуса клеща составляет в среднем 7-14 дней. Конечно, на практике может быть так, что симптомы проявятся уже через сутки, но может случиться, что этот период продлится до 30 дней.

Рассматривая клещевой энцефалит, симптомы и лечение этого заболевания, необходимо отметить, что на начальном этапе он проявляется в основном в виде слабости в конечностях или мышцах шеи. Иногда ощущается онемение кожи лица. Но если это клещевой энцефалит, инкубационный период которого составляет более недели, то его клинические проявления могут быть весьма разнообразны. Если же инкубация заняла буквально сутки, то скорее всего заболевание начнется очень остро. Для такого состояния характерно резкое повышение температуры до 38-40°С, часто это сопровождается ознобом и лихорадкой, которые могут продолжаться до 10 дней.

На этой стадии уже появляется головная боль, тошнота, к этому добавляется быстрая утомляемость. Помимо слабости в ногах или руках, могут беспокоить боли во всем теле, особенно мышечные, этому предшествует онемение и различные неприятные ощущения.

В дальнейшем болезнь может приводить к помрачению сознания, иногда даже к коме. Но бывает и так, что вирусный клещевой энцефалит протекает в стертой форме, когда даже лихорадка ощущается не так сильно.

Диагностика заболевания

Существуют различные методы диагностики клещевого энцефалита. Бесспорно, для того чтобы поставить правильный диагноз, нужен анамнез:

  • сколько времени пациент провел в эндемическом очаге болезни;
  • когда имел место укус клеща;
  • пил ли человек сырое козье молоко и т. д.

И при этом нужно помнить, что тот же укус клеща не всегда приводит к тому, что возникает клещевой энцефалит. Поэтому важна еще общая клиническая картина.

Основной диагностический признак этого заболевания — головная боль, интенсивность которой нарастает по мере повышения температуры тела. К этому может добавляться сонливость. При осмотре можно увидеть, что на месте присасывания клеща образовалась эритема (такие следы могут иметь разные размеры). Но вот кольцевая мигрирующая эритема — это симптом того, что развивается не клещевой энцефалит, а имеет место картина другого заболевания, переносимого этими же насекомыми — в основном болезни Лайма.

Лабораторная диагностика клещевого энцефалита подразумевает сдачу соответствующего анализа крови: ускорение СОЭ и наличие умеренного нейтрофильного лейкоцитоза говорят о наличии этого заболевания. Также об этом недуге свидетельствует нарастание показателей определенных антител, которое выявляется с помощью реакции нейтрализации и других методик (РТГА, РДНА).

Для диагностики сегодня применяется иммуноферментный метод (ИФА). Он считается наиболее информативным. Его преимущество состоит в том, что он позволяет обнаружить антитела к вирусу этого заболевания даже в значительно более высоком разведении сыворотки, чем при более традиционных методах исследования. Кроме того, ИФА дает возможность определить изменения в специфическом иммунитете, которые помогают подтвердить этот диагноз.

На клещевой энцефалит похожи многие заболевания. Например, это серозный менингит, сыпной тиф (хотя зачастую считается, что это заболевание осталось в далеком прошлом), острый полиомиелит. А на Дальнем Востоке это японский комариный энцефалит, проявляющийся схожими признаками.

Формы клещевого энцефалита

Хотя признаки этого заболевания будут во многом схожи, следует выделить несколько его форм:

  1. Лихорадочная форма, при которой нет видимого поражения ЦНС. Слабость, тошнота, головная боль, резкий подъем температуры — все это классические признаки именно этой разновидности. И хотя у нее довольно тяжелые симптомы, прогноз у нее обычно благоприятный.
  2. Менингеальная форма. К сожалению, именно она встречается чаще всего. На начальном этапе развития она демонстрирует те же признаки, что и лихорадочная форма, но общие симптомы интоксикации являются более выраженными. Для диагностики очень важно исследование цереброспинальной жидкости, которое и подтверждает эту форму болезни. В целом ее прогноз благоприятный, хотя при несвоевременном лечении могут возникать осложнения. Да и длится лихорадка дольше, чем в 1 случае.
  3. Самым тяжелым течением отличается менингоэнцефалитическая форма заболевания. Она встречается относительно редко. Это Дальневосточный субтип, тот самый, при котором наблюдается достаточно высокий процент летальных исходов. В качестве последствий этого заболевания можно выделить появление эпилептических припадков. Часто они сопровождаются потерей сознания. Могут наблюдаться и осложнения, связанные с тяжелым поражением нервной системы.
  4. Заболевание может развиваться в полиомиелитической форме. Частота распространения — до 30 % всех случаев. Характеризуется общей слабостью и повышенной утомляемостью, иногда возникает чувство онемения конечностей. Для этой формы тоже характерна лихорадка и общемозговые симптомы, регистрирующиеся при других формах этого заболевания. В первые дни развития болезни могут ощущаться довольно сильные боли, в том числе в области шеи и предплечий. Эти симптомы, связанные с двигательными нарушениями, могут фиксироваться в течение 7-12 дней. В качестве осложнения можно назвать атрофию пораженных мышц: при неправильном лечении это может произойти к концу 3 недели.
  5. Наконец, существует полирадикулоневритическая форма. Для нее характерно поражение в первую очередь периферических нервных окончаний. Это явление сопровождается довольно сильными болевыми ощущениями. Бывают и другие неприятные симптомы вроде покалывания или чувства ползания мурашек, как это описывают сами пациенты. Все это может приводить к параличу, если вовремя не принять меры.

Осложнения и последствия заболевания

Этот вирус опасен и сам по себе. Но не менее серьезными могут быть последствия клещевого энцефалита. В основном они сводятся к поражению нервной системы. Многое зависит от эпидемического очага (он связан с упомянутыми выше субтипами), способа, которым произошло заражение, общего состояния здоровья пациента. Но в целом осложнения клещевого энцефалита могут сводиться к нескольким синдромам, связанным с поражением ЦНС.

Например, иногда проявляется гиперкинетический синдром. Он часто развивается у детей и подростков в возрасте до 16 лет. Основным его признаком являются спонтанные ритмические сокращения в отдельных группах мышц. Его лечат с помощью Ноотропила и Пирацетама.

Чтобы избежать всего этого, необходима своевременная вакцинация. Кроме того, очень важно правильно себя вести сразу после укуса клеща. Желательно его удалить не самостоятельно, а обратившись к специалисту, чтобы сдать паразита на исследование. Сразу после удаления клеща пострадавшему в профилактических целях вводят Иммуноглобулин. Это можно сделать в течение суток после укуса, а через 4 дня уже будет практически бесполезно.

Лечение клещевого энцефалита

Независимо от того, проводились ли ранее профилактические прививки, назначался ли уже специфический Гамма-глобулин, лечение клещевого энцефалита у человека проводится по общим правилам. Так, в остром периоде, даже если речь идет о легкой форме заболевания, пациенту надлежит соблюдать постельный режим, вплоть до момента, когда исчезнут симптомы интоксикации. Т. е. движение должно быть практически полностью ограничено, нужно свести к минимуму все возможные болевые ощущения, раздражающие ЦНС. Бывает так, что укушенный человек хочет сделать прививку в профилактических целях. А вот это как раз противопоказано: вакцинация проводится до заболевания, а не во время него.

Кроме того, важно наладить правильное питание больных. У многих из пациентов болезнь может проявляться и в дефиците некоторых витаминов, поэтому очень важно обеспечить организму достаточное количество витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, которая стимулирует функции печени и надпочечников, ускоряет выведение токсинов из организма.

Какие препараты используют в этом случае? На сегодняшний день медики не смогли разработать способы специфического лечения этого заболевания. Если подозревают наличие клещевого энцефалита, симптомы связаны с поражениями ЦНС (в виде непосредственно энцефалита или менингита), то необходима срочная госпитализация, и сразу же назначается поддерживающая терапия. Иногда в тяжелых случаях применяют гормональные средства на основе кортикостероидов. Кроме того, могут назначать искусственную вентиляцию легких.

Вирусный клещевой энцефалит лечится также с применением препаратов иммуноглобулинов. Некоторые специалисты считают, что более эффективным является прием Интерферона, который можно вводить внутримышечно и внутривенно.

Хроническая форма заболевания

Существует хронический клещевой энцефалит. Он представляет собой нейроинфекционный процесс, обусловленный жизнедеятельностью вируса. Клиническая картина при этом показывает медленное нарастание признаков нарушения нормального функционирования центральной нервной системы. Иными словами, те симптомы, которые были в остром периоде, усугубляются или дополняются новыми.

Интересно, что сохранившийся в ЦНС вирус может проявиться в любой момент. Это может случиться через несколько месяцев после укуса клеща у человека, перенесшего вирус в легкой форме. Но бывает и так, что его проявление заметно только через несколько лет.

У людей, перенесших это заболевание в острой форме, хроническая разновидность обычно протекает латентно. Как правило, оно становится заметным под воздействием определенных факторов. Спровоцировать его могут физические травмы, неправильно подобранное курортное лечение, а в некоторых случаях — беременность, выкидыш или аборт.

Как лечить хроническую форму — это довольно серьезный вопрос, и он до сих пор является дискуссионным. Как и острый вирусный клещевой энцефалит, он не имеет специфического лечения. Врачи могут прописывать Иммуноглобулин, другие иммуномодулирующие средства, в некоторых случаях даже антибиотики, если уже развивается бактериальная инфекция. Иногда также назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию крови. В любом случае клещевой энцефалит требует медицинского вмешательства, так что затягивать с визитом в поликлинику крайне нежелательно.

zelenplaneta.ru

Инкубационный период клещевого энцефалита у детей и взрослых и его симптомы

Энцефалит, вызванный иксодовым клещом, опасен. Основной источник заражения – слюна клеща, при попадании которой в человеческую кровь происходит поражение жизненно важных органов: головного (спинного) мозга, центральной нервной системы. Какие различают формы энцефалита, как воздействует вирус на организм, при каких симптомах нужно немедленно обратиться к врачу рассмотрим подробнее в данной статье.

Формы клещевого энцефалита

Болезнь развивается поэтапно. Сначала до 3-7 суток вирус при проникновении в организм находится в стадии инкубации. Инфекция – очаговая, пик вспышки приходится на август — сентябрь месяц. Именно в этот период года клещ проявляет наибольшую активность. При снижении иммунитета болезнь начинает стремительно прогрессировать, переходя из одной формы в другую.

Различают 4 периода (формы) энцефалита:

  1. Лихорадочная, первичная начальная стадия энцефалита. Симптомы яркие, как при гриппе: лихорадка, озноб, повышение температуры, токсикоз, ломота в костях. Через 8-10 дней симптомы идут на спад, становятся менее выраженные. Больной, вовремя прошедший курс лечения, начинает поправляться.
  2. Менингеальная, приходит на смену первичной лихорадочной форме. Вирус при несвоевременном устранении быстро проникает в кровь, поражая нервную систему, мозговые оболочки. Проявляются симптомы в виде головных болей, рвоты резкого повышения температуры, ригидности мышц в затылочной части.
  3. Энцефалитическая, приводит к поражению мозга. Кроме, вышеперечисленных симптомов у больного ярко выражены расстройства психики, сознания, могут быть судороги и паралич. Состояние критическое, требует срочной госпитализации больного. Возможен летальный исход.
  4. Полиомиелитная, приводит к поражению нейронов в спинном мозге, парализации мышц. Больной остается инвалидом, даже если врачам все-таки удастся спасти ему жизнь.
Заставьте свой мозг работать! Через 3 дня память кардинально... Читать далее »

Инкубационный период клещевого энцефалита у людей

Продолжительность инкубационного периода составляет 8-30 дней. В зависимости от состояния иммунитета число дней может слегка разниться.

В этот период происходит внедрение вируса в кровь, поражение здоровых клеток, их мутация, распространение по всем жизненно важным системам:

  • трансплантация в печень;
  • кровеносные сосуды, селезенку;
  • лимфоузлы;
  • спинной мозг;
  • шейный отдел позвоночника;
  • мягкие ткани головного мозга;
  • мозжечок.
Клещевой энцефалит опасен, приводит к поражению нервной и двигательной системы. Первичные симптомы как раз и начинают проявляться уже в инкубационный период.

Симптомы

Именно с началом инкубационного периода первичные симптомы воспаления становятся ярко выраженными.

Диагностировать врачам недуг не представляет особого труда:

  • повышается температура тела до критических отметок;
  • больного тошнит;
  • нарушен сон, аппетит;
  • реакции заторможены;
  • мышцы затылка фригидны;
  • ломит суставы и мышцы шеи, плеч;
  • спазмируется мускулатура;
  • сильно болит голова;
  • кожные покровы становятся гиперемичными;
  • у детей возможна спутанность, потеря сознания также признаки конъюнктивита, покраснение лица и слезотечение.

По мере прогрессирования вируса примерно на 8-10 день дает сбой сердечно-сосудистая система. Проявляются признаки бронхита (кашель, озноб). Можно заподозрить воспаление легких.

Именно у детей по причине неустойчивого слабого иммунитета симптомы наиболее выражены. Инкубационный период не длителен. Быстро, через 10-12 дней переходит в более тяжелую менингеальную форму. Малыши начинают жаловаться на головные боли, тошноту, рвоту, озноб.

Присутствуют признаки менингита:

  • высокая температура;
  • нарушения психики;
  • сопор;
  • с утра головокружения;
  • резкие боли в голове;
  • в крови повышен уровень СОЭ, лейкоцитов.

На 10-12 стуки острые проявления энцефалита проходят, становятся более вялыми. Процесс протекает довольно скупо, но наблюдаются первичные признаки паралича, атрофии мышц шеи и верхних конечностей (свисание головы и рук вдоль тела вследствие отсутствия сухожильных рефлексов). Становятся более выраженными расстройства деятельности сердца и органов дыхания.

Признаки       

Клинически клещевой энцефалит способен проявляться по-разному:

  • Распространяясь по крови, парализует мышцы шеи, конечностей.
  • В верхних и нижних отделах наблюдается слабость, свисание плетьми обессиленных рук, ног. Больного лихорадит, знобит, присутствует чувство разбитости, переутомления, ломоты во всем теле.
  • Покровы кожи и слизистой рта при остром течении энцефалита гиперемичны.
  • Нередко возникает паралич, онемение (оцепенение) конечностей, чувство оглушенности, шума в ушах.

Состояние тяжелое. Возможна кома, потеря и спутанность сознания, лихорадка. Признаки энцефалита напрямую зависят от мест локализации присасывания клеща.

Течение и прогноз       

Несмотря на тяжелое течение недуга, в первичной латентной фазе при принятии своевременных лечебных мер прогноз положительный. Больной быстро идет на поправку и восстанавливается.

Стоит понимать, что чем дальше пойдет распространение вируса по крови, тем хуже становится положение. Поражение мозговой оболочки, суставов неизбежно ведет к серьезным последствиям. Зачастую больные обращаются к врачу с менингеальной формой энцефалита, когда присутствуют головные боли, светобоязнь, тошнота, рвота, головокружение.

Особенно тяжелое течение недуга при менингоэнцефалитической форме заболевания, когда налицо перевозбуждение психомоторики, галлюцинации, припадки эпилепсии.

При очаговом поражении мозга нарушено дыхание, рефлексы асимметричны и заторможены. Параличу подвержена мускулатура мышц, мимики. Наблюдается мозжечковый подкорковый синдром на фоне эпилептических припадков. Возможна потеря сознания, кома.

Продромальный синдром присутствует при полиомиелитной форме недуга. Раздражены клетки спинного мозга. В конечностях возникает онемение, слабость. Явно нарушены двигательные функции у больного. Волна лихорадки в первые 3-4 дня при инкубационном периоде сменяется на вялые парезы в области шеи, плеч, груди.

При данном течении болезни голова начинает свисать на грудь, непроизвольно запрокидывается назад вместе с руками. Осанка становится сутулой, сгорбленной. Налицо все признаки полиомиелита, приводящего к концу 2-3 недели развития болезни к полной атрофии мышц, далее нервов и стволов.

Если в первые 7 дней волна лихорадки протекает сравнительно легко и симптомы менингальные выражены умеренно, то с приходом второй волны резко повышается температура, появляется вялость, заторможенность и, главное, поражение стволов, окончаний, клеток нервной системы. Наступает новая фаза недуга, наиболее продолжительная и тяжелая.

В периферии крови превышено количество лимфоцитов, сахара и белка. Течение прогрессирует. По мере поражения нервной системы проявляются гиперкинетические или эпилептические синдромы. Группы мышц подвержены парезам, сокращения сердца становятся спонтанными. Иррадирование инфекции в мозг осложняет течение болезни. Прогноз становится неблагоприятным.

Если не предпринять срочные меры по госпитализации больного, то летальный исход становится очевидным.

Диагностика

Сначала больной будет осмотрен врачом визуально, выслушаны жалобы также информация о последних местах пребывания, где возможно и произошло заражение клещом. Далее больной перенаправляется на сдачу анализов при подозрении на клещевой энцефалит.

Комплекс диагностических мер включает в себя:

  • проведение ПЦР на наличие антигенов в крови;
  • взятие спинномозговой жидкости для анализа;
  • проверка реакции ИФА на чувствительность антигенов;
  • анализ состава крови на наличие иммуноглобулина.

Лечение         

В первую очередь проводится дезинтоксикация организма, при сердечно-сосудистых расстройствах – реанимационная терапия.

Лечение энцефалита – комплексное, путем введения в виде инъекций иммунноглобулина в первые 3-4 дня. Важно не допустить отечности при укусе клеща в области головы.

С целью нормализации циркуляции крови, улучшения трофики нервных тканей и волокон назначается противовирусная терапия путем введения в виде инъекций интерферона, интронамиксина, циклоферона. При дезинтоксикации организма не обойтись без жаропонижающих, противовоспалительных препаратов.

Для устранения симптомов показано лечение медикаментами путем назначения:

  • фуросемида;
  • дефингидрамина;
  • хлоропирамина;
  • клемастина;
  • преднизолона;
  • декстрозы;
  • хлорида калия, гидрокарбоната натрия;
  • сульфокамфорной кислоты;
  • глюкокортикостероидов;
  • ацетазоломида;
  • бупрофена;
  • диазепама;
  • хлорпромазина.

Энцефалит — сложное инфекционное заболевание и назначением лечения, выбором правильной тактики схемы терапии должен заниматься только грамотный специалист, врач-инфекционист. Больному необходим покой, стационарное лечение с исключением всех провоцирующих раздражителей.

Энцефалит чреват серьезными осложнениями, поэтому лечебный курс проводится под пристальным наблюдением врача за реакцией организма на вводимые препараты. В случае отсутствия улучшений будут врачом подобраны иные средства и методов лечения для устранения всех неприятных признаков. Обычно курс лечения 3-5 дней.

Если улучшений не последует, то возможны срочные реанимационные методы лечения по устранению симптомов недуга путем совместных действий врачей: инфекциониста, хирурга, терапевта, кардиолога.

Самолечение, выковыривание клеща и тем более вырезание образовавшейся опухоли на голове, в любом ином месте недопустимо. Неправильное лечение народными средствами в виде припарок, примочек может лишь усугубить положение.

Больные подлежат срочной госпитализации при подозрении на клещевой энцефалит, нуждаются в постельном режиме и покое, назначении щадящей диеты. Даже после окончания лечебного курса пациент остается под наблюдением врачей. Через 3-4 месяца подлежит повторному обследованию и так, возможно, до 3 лет, пока очаги инфекции, возможные при энцефалите, не будут устранены в полном объеме.

mozgvtonuse.com


Смотрите также