Укусил клещ что делать в домашних


Чем обработать укус клеща у человека в домашних условиях

При укусе клеща человеку следует действовать быстро и правильно, в соответствии с рекомендациями ведущих специалистов. Все основные рекомендации и запреты в случае если на теле был обнаружен клещ, представлены ниже.

Первая помощь при укусе клеща

Укус клеща – опасная проблема, которая может привести к развитию тяжелых заболеваний и смертельному исходу. Вероятность нападения паразита возрастает в теплое время года. Именно поздней весной, летом и ранней осенью – пик обращения в медицинские клиники пациентов с подозрениями на энцефалит, боррелиоз и воспалительные процессы.

Только правильный алгоритм действий, заранее приготовленные меры профилактики и отказ от непроверенных народных средств помогут пациенту снизить риск передачи заболеваний. А ведь при укусе он очень высокий, особенно если паразит укусил в регионе, где часто наблюдаются вспышки энцефалита.

Прежде чем думать, чем обработать место укуса, необходимо получить достоверную информацию о признаках укуса и методах терапии. Специалисты сообщают, что укус сначала может быть совсем незаметен. Паразит выпускает в кровь жертвы слюну с анестезирующими веществами. Они устраняют боль, и длительное время, вплоть до начала воспаления, пациент может не ощущать дискомфорта. Лучше полагаться на другие симптомы:

  • ощущение слабости;
  • жар;
  • ломота суставов;
  • потеря аппетита;
  • сонливость.

У пациентов с гиперчувствительностью в месте укуса может развиться дерматит. Чаще всего после поражения клещом возникает шишка с темной точкой посередине (если паразит уже отвалился). Если насекомое продолжает пить кровь, заметить его можно по вздувшемуся брюшку, похожему на крупную горошину.

Что можно сделать в домашних условиях

Присосался клещ: что делать, чтобы избежать негативных последствий? Инфекционисты рекомендуют сразу же отправиться в медицинскую клинику, чтобы проверить паразита. Специалисты обследуют его и выяснят, мог ли он переносить какое-либо заболевание.

Еще до поездки к врачу насекомое извлекают. Так снижается вероятность вирусного поражения. Этот феномен объясняется тем, что часть заболеваний передается не через слюну, а через кал клеща (болезнь Лайма). Чем раньше вытащить насекомое из кожи, тем меньше риск, что оно заразит человека одной из опасных инфекций.

Вытаскивать клеща нужно, обхватив за головку пинцетом или специальным устройством для удаления клещей. Нельзя резко дергать руку. Легкими круговыми движениями нужно выкрутить паразита, как винт. После этого обязательно поместить его в банку или пробирку и отправить на анализ. Нельзя сдавливать брюшко, отрывать тельце от головы, оставлять под кожей головку насекомого и его хоботок.

Если вытянуть паразита не удается, нельзя применять масло или спирт для его удушения. Распространенное заблуждение, что клещ, почувствовав нехватку воздуха, вылезет, приводит к повышению риска заражения. Пациент наносит масло на место укуса, а паразит, задыхаясь, погибает и выпускает в кровь еще большее количество опасных веществ. Поэтому, если паразит застрял, не нужно пытаться сдавить его или удушить. Важно обработать ранку обеззараживающим средством и отправиться к врачу.

Если в коже остался хоботок, его можно попробовать поддеть иглой. В случае неудачи ранку обрабатывают йодом и едут к врачу. Специалист может рассечь небольшой участок кожи, чтобы удалить инородный предмет.

После того как паразит отдан на анализ, близким нужно постоянно наблюдать за состоянием укушенного. Часть заболеваний, передаваемых через контакт с паразитом, развивается за несколько часов. Другие могут активизироваться лишь спустя несколько недель. Поэтому очень важно в течение 1-1,5 месяцев после укуса фиксировать все странные симптомы. При появлении жара, лихорадки, проблем с памятью, ломоты в суставах или беспричинных болей в сердце требуется осмотр врача.

Чем обработать место укуса

Укус клеща и его лечение в домашних условиях – спорная проблема. Одни специалисты советуют сразу отправляться к врачу, другие говорят, что желательно самостоятельно обработать ранку. Оптимально будет сначала обработать место укуса, а затем все же отправиться на осмотр к специалисту.

Чтобы распространение инфекции и вирусов приостановилось, можно использовать одно из следующих средств:

  • хлоргексидин;
  • перекись;
  • йод 5%;
  • зеленка;
  • медицинский спирт.

Допускает применение обычного спирта, но только в том случае, если под рукой нет специализированных средств. Например, подойдет водка. Напитки брожения (пиво, вино) выливать на ранку ни в коем случае нельзя.

Чтобы в шишку и в дальнейшем не попадали опасные частички, следует заклеить или слегка забинтовать ее на момент поездки к врачу. После этого специалист решит, стоит ли и в дальнейшем закрывать укус, или лучше дать ему быстрее подсохнуть на воздухе.

Для обработки не используются народные средства. Их применение только усугубит ситуацию и может привести к развитию воспаления.

Какие таблетки можно принимать

Многие интересуются, что принимать после укуса клеща. Существуют таблетки, которые можно немедленно применить для препятствия развитию энцефалита. Обычно специалисты вводят инъекции на основе иммуноглобулина, однако есть более современная разработка – таблетки с основой из йодантиприна.

Эти препараты хранятся при комнатной температуре, поэтому их можно брать с собой на дачу ли в поход. Таблетки позволяют выработать иммунитет против клещевого энцефалита за 12–24 часа. Он повышает выработку интерферона, что помогает организму справиться с вирусом. Если есть риск заражения энцефалитом, рекомендуется постоянно принимать препарат в течение всего времени, что человек находится на природе (например, каждый день походной экспедиции).

Препарат удобно принимать в дороге, он разрешен для взрослых и детей от 12 лет. Однако у некоторых пациентов активное вещество вызывает аллергические реакции.

Профилактики после укуса клеща обязательно включает посещение врача, даже если пациент в течение первых часов принял специальную таблетку.

Что делает клещ когда напьется крови у человека

Клещ проходит несколько стадий развития, от личинки до взрослой особи. Личинки (которые выглядят практически так же, как взрослые паразиты, однако отличаются размером около 1 мм) редко кусают человека. Гораздо чаще укусы совершают нимфы, промежуточная стадия развития между молодой и взрослой особью, и взрослые самки или самцы.

 

Важно понимать, что любой клещ независимо от его стадии развития остается на теле очень долго. Сначала он в течение нескольких часов может искать место, где сможет вгрызться в кожу и начать высасывать кровь. Затем, получив доступ к кровеносным сосудам, насекомое прочно закрепляется на теле жертвы и может оставаться на нем в течение недели.

За это время паразит напьется крови и существенно увеличится в размерах. Самки клещей обычно достигают в размерах 3,5-4 мм, а после питания кровью могут раздуваться до 1 см в диаметре. Самцы немного меньше. Они насыщаются всего за час, поэтому пациент может и не обнаружить укус самца иксодового клеща.

Через несколько дней или неделю паразит вытаскивает хоботок и отваливается от человека. Иногда насекомое падает под собственным весом, не успев вытащить хоботок. В таком случае и он, и головка могут остаться в теле и привести к воспалению.

Ждать, пока насекомое уйдет самостоятельно, ни в коем случае нельзя. За это время через слюнные железы насекомого в организм могут попасть опасные микроорганизмы и вирусы. Чем дольше контакт с кровью, тем выше шанс заражения.

Какие анализы нужно сдать после укуса

Пациенту следует сделать несколько анализов, чтобы удостовериться, что в его организм не проникли вирусы. Существует три основных вида проверки.

Первый – ИФА, или иммуноферментный анализ. Данное исследование недостаточно информативно для обнаружения вируса на начальной стадии, однако помогает дифференцировать вирусные заболевания на средней стадии развития. Анализ проводится путем проверки наличия иммуноглобулинов, которые продуцируются на фоне попадания в организм возбудителей вирусов. ИФА помогает диагностировать клещевой энцефалит и боррелиоз.

Если клещ только что укусил пациента и необходимо как можно скорее выявить вероятные заболевания, лучше всего подойдет анализ ПЦР (полимеразный) или Вестерн-блоттинг. Вестерн-блоттинг аналогичен методу ИФА, однако позволяет найти как активных, так и уже не представляющих для человека опасности возбудителей вируса. Кроме того, Вестерн-блоттинг помогает диагностировать вирусы на ранних стадиях. Но ему не удается превзойти по скорости методику ПЦР. Способ полимеразной цепной реакции дает возможность диагностировать заболевание в первый же день (если рядом находится лаборатория).

Выбирать анализ следует, исходя из возможностей бюджета и клиники, в которой проходит обследование пациент. Анализ должен подбираться на основе рекомендаций врача. Направления дают терапевт и инфекционист.

Что делать, чтобы клещ не укусил

Клещ активируется в теплое время года. Он начинает искать свою жертву в теплую, солнечную погоду. При повышенной влажности паразит практически не нападает. Но это не значит, что если человек будет посещать лес только в дождливую погоду, он оградит себя от нападения паразита. Чтобы предотвратить укус насекомого, нужно предпринять целый комплекс мер.

Осуществлять меры профилактики нужно всякий раз, когда человек собирается на природу. Клещи активны в местах, где много травы. Они попадают на тело с травинок, гораздо реже – с листвы кустарников и деревьев. Если человек посещает лесопарк, заказник, заповедник, лес, отправляется на дачу или в заросший парк на окраине города, обязательно нужно сделать следующее:

  1. Закрыть участки кожи, которые подвержены укусам клеща. Паразит предпочитает шею, область за ушами, лодыжки, пах, сгибы локтей и спину. Поэтому нельзя ходить в майках с большим вырезом, с подвернутыми джинсами или в шортах. В теплый период при посещении леса нужно надевать высокие сапоги, в которые будут завернуты штаны, курки с длинным рукавом и высоким воротом, кепки или панамы.
  2. Использовать средство, отпугивающее паразитов. Выпускаются специальные спреи для нанесения на кожу. Его следует нанести на тело непосредственно перед выходом на природу, следуя указаниям инструкции.
  3. Обезопасить дачный участок или дом, если человек отправляется именно туда. Специальные концентраты разводятся в воде и наносятся на растения и траву при помощи крупного пульверизатора. Концентраты можно использовать и внутри помещения. Они отпугивают клещей в течение 1,5 месяцев.

Без необходимости не следует проходить через поля и леса. В обычных парках или на дачных участках встретить клеща гораздо сложнее. Чтобы паразит не мог зацепиться за тело, рекомендуется постоянно скашивать траву. Тогда паразит доберется максимум до домашнего питомца.

Как долго заживает укус

Скорость регенерации тканей зависит от индивидуальных особенностей человека. Пациенты с ускоренным восстановлением могут перестать испытывать дискомфорт от ранки после 2–3 дней. Но существуют и случаи, когда шишка от воздействия клеща держится в течение месяца.

В норме укус должен зарасти максимум за 2 недели. При этом не должно наблюдаться повышенное покраснение пораженного участка, нагноение, нагревание. Все это – признаки развития инфекции. При первых симптомах следует обратиться к врачу.

Если ранка не заживает более двух недель, дело может заключаться в одной из следующих причин:

  1. Развилось воспаление. На его фоне замедлились процессы регенерации. На месте ранки может возникнуть язва или гнойник, который подсыхает очень долго.
  2. Пациент постоянно расчесывает ранку. Зуд возникает на фоне аллергической реакции или занесенной инфекции.
  3. Заживлению мешает часть клеща, оставшаяся в теле (головка или хоботок).

Во всех случаях следует обратиться к врачу. Он либо удалит остатки паразита из-под кожи и обработает ранку заживляющим составом, либо назначит терапию, направленную против аллергических реакций и воспаления.

Укусы клещей: Первая помощь - Mayo Clinic

Большинство укусов клещей безболезненны и вызывают лишь незначительные признаки и симптомы, такие как покраснение, отек или язва на коже. Но некоторые клещи переносят бактерии, вызывающие болезни, в том числе болезнь Лайма и пятнистую лихорадку Скалистых гор. В целом, чтобы передать болезнь Лайма, клеща необходимо прикрепить как минимум на 36 часов. Другие инфекции могут передаваться через несколько часов или даже несколько минут.

Для лечения укуса клеща

  • Снимите галочку быстро и осторожно. Используйте щипцы с острым концом или пинцет, чтобы схватить клеща как можно ближе к коже. Осторожно вытащите клеща медленными и устойчивыми движениями вверх. Избегайте скручивания или сдавливания клеща. Не прикасайтесь к клещу голыми руками. Специалисты не рекомендуют использовать вазелин, лак для ногтей или горячую спичку для удаления клеща.
  • Если возможно, заклейте клеща в контейнер. Поместите емкость в морозильную камеру. Ваш врач может захотеть увидеть клеща, если у вас появятся новые симптомы.
  • Вымойте руки и место укуса. Используйте теплую воду с мылом, медицинский спирт или йодный скраб.

Когда обращаться за неотложной помощью

Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если вы разработали:

  • Сильная головная боль
  • Затрудненное дыхание
  • Паралич
  • Учащенное сердцебиение

Когда обращаться к врачу

  • Вы не можете полностью снять галочку. Чем дольше клещ остается на коже, тем выше риск заражения от него.
  • Сыпь становится больше. На месте укуса клеща может появиться небольшая красная шишка. Это нормально. Но если она перерастает в более крупную сыпь, возможно, с рисунком «мишень», это может указывать на болезнь Лайма. Сыпь обычно появляется в течение трех - 14 дней.

    Также проконсультируйтесь с врачом, если признаки и симптомы исчезнут, потому что вы по-прежнему подвержены риску заболевания.Ваш риск заразиться от укуса клеща зависит от того, где вы живете или путешествуете, сколько времени вы проводите на улице в лесных и травянистых областях и насколько хорошо вы защищаете себя.

  • У вас появляются симптомы гриппа. Сыпь может сопровождаться лихорадкой, ознобом, усталостью, болью в мышцах и суставах, а также головной болью.
  • Вы думаете, что место укуса заражено. Признаки и симптомы включают покраснение или мокнутие.
  • Вы думаете, что вас укусил оленьий клещ. Вам могут понадобиться антибиотики.

Если возможно, принесите клеща с собой на прием к врачу.

22 октября 2019 г. Показать ссылки
  1. Укусы клещей. Руководство Merck Professional Edition. https://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/bites-and-stings/tick-bites. Доступ 25 июля 2017 г.
  2. Часто задаваемые вопросы о клещах и заболеваниях Лайма. Центр по контролю и профилактике заболеваний штата Мэн, Отделение инфекционных заболеваний. http: //www.maine.gov / dhhs / mecdc / инфекционное заболевание / epi / vector-borne / lyme / lyme-faq.shtml # Q06. Доступ 30 июня 2017 г.
  3. Удаление клещей. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/ticks/removing_a_tick.html. Доступ 25 июля 2017 г.
  4. Симптомы клещевой болезни. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/ticks/symptoms.html. Доступ 25 июля 2017 г.
  5. Болезнь Лайма: что вам нужно знать. Центры по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/lyme/toolkit/index.html. Доступ 30 июня 2017 г.
  6. Гоял Д.Д. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 21 июня 2017 г.
  7. Tintinalli JE, et al. Зоонозные инфекции. В: Неотложная медицина Тинтиналли: Комплексное учебное пособие. 8-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw Hill; 2016. http://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 25 июля 2017 г.
  8. Ху, Л. Оценка укуса клеща на предмет возможной болезни Лайма. https: //www.uptodate.com / contents / search. По состоянию на 9 мая 2018 г.
  9. Притт Б.С. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 7 мая 2018 г.

.

.

укусов клещей | Бэбицентр

Что делать, если я обнаружил у своего ребенка клеща?

Не паникуйте. Клещи могут передавать инфекцию только после того, как они прикрепились к коже и впитали кровь в свое тело. Даже в этом случае их обычно нужно прикрепить как минимум на 36 часов, чтобы это стало проблемой.

Если вы видите, что клещ ползает по одежде или коже вашего ребенка, и он все еще маленький (плоский, не набухший), нет никакого риска, что он заразил вашего ребенка. Просто возьмите его салфеткой и смойте в унитаз.

Если клещ прилип к коже вашего ребенка, удалите его как можно скорее, осторожно вытащив пинцетом. Крепко сожмите его как можно ближе ко рту клеща, а затем медленно и равномерно оторвите от кожи.

Старайтесь не сдавливать тело клеща, потому что это может привести к возврату крови в кровоток вашего ребенка, если клещ набухнет. И не крутите и не дергайте пинцетом, иначе вы можете сломать тело клеща, оставив часть его позади.

Забудьте любой совет, который вы слышали о нанесении вазелина, лака для ногтей или горячей спички на конец клеща.Эти домашние средства могут просто вызвать у клеща раздражение и заставить его срыгнуть содержимое желудка в кровь вашего ребенка, увеличивая риск заражения.

После удаления клеща промойте место укуса (и руки) водой с мылом, затем нанесите антисептический лосьон. Смойте клеща в унитаз.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) не рекомендуют сохранять галочку для тестирования. Даже если тест на клещ оказался положительным, это не обязательно означает, что ваш ребенок инфицирован.А отрицательные результаты могут быть ложно обнадеживающими, поскольку вашего ребенка, возможно, по незнанию укусил другой зараженный клещ. Кроме того, если ваш ребенок инфицирован, возможно, у него разовьются симптомы (и ему следует начать лечение) до того, как станут доступны результаты теста на клещей.

Вы можете исследовать клеща, чтобы определить, является ли он переносчиком болезни Лайма. У CDC есть полезные фотографии клещей, кусающих людей, и информация о болезнях, которые может передавать каждый тип.

Обязательно проверьте остальную часть тела вашего ребенка на наличие других клещей. Внимательно посмотрите на его голову (в том числе внутри и вокруг ушей) и кожу головы, подмышки, заднюю часть его колен, между ног, в пупке, вокруг его талии и между пальцами рук и ног. Это все те места, где клещи часто прикрепляются.

Что, если я не удалю все?

Если часть клеща остается погребенной, это не увеличивает риск заражения клещевой инфекцией. Просто удалите его, как занозу.

И, как и в случае с занозой, не копайтесь, если не можете вытащить ее полностью. Тело вашего ребенка может изгнать кусок самостоятельно. Если появятся какие-либо признаки местной инфекции (покраснение, мокнутие, тепло), отведите ребенка к врачу.

Стоит ли мне беспокоиться о болезни Лайма?

Число случаев болезни Лайма растет вместе с другими болезнями, передаваемыми клещами, такими как пятнистая лихорадка Скалистых гор. Вот почему важно удалить клеща и очистить место, как только вы его обнаружите.(Помните, что даже если клещ инфицирован, его удаление в первые 36 часов значительно снижает шансы передачи болезни Лайма.)

После удаления клеща обратите внимание на симптомы болезни Лайма. Если в течение следующего месяца ваш ребенок выглядит больным, у него появляется сыпь или жар, обратитесь к врачу. К счастью, клещевые заболевания встречаются редко, и при раннем обнаружении их можно эффективно лечить с помощью антибиотиков.

Имейте в виду, что, хотя клещи встречаются по всей стране, очень немногие заражены Лаймом в большинстве мест.По данным CDC, на 14 штатов приходится 95 процентов случаев болезни Лайма в Соединенных Штатах.

Не следует ли врачу сразу прописать антибиотики?

Наверное, нет. Многие родители настолько обеспокоены болезнью Лайма, что хотят, чтобы их дети принимали антибиотики на случай, если клещ заразился. Но шансы на это невелики, и злоупотребление антибиотиками чревато собственными опасностями. Микробы могут стать устойчивыми к лекарствам, что становится все более серьезной проблемой. Большинство экспертов рекомендуют выжидательный подход.

Однако в некоторых случаях врачи рекомендуют дать антибиотик в течение 72 часов после укуса клеща, чтобы снизить риск заражения болезнью Лайма. Врач вашего ребенка может порекомендовать однократную дозу доксициклина, если:

  • Вы живете в районе, где распространена болезнь Лайма.
  • Галочка была прикреплена не менее 36 часов.
  • Подтверждено, что клещ может переносить болезнь Лайма.

Примечание. Доксициклин может вызывать постоянное окрашивание зубов у детей младше 8 лет, но однократная доза или короткий курс лечения вряд ли вызовут проблемы.

Как защитить ребенка от клещей?

Старайтесь не подпускать ребенка к лесным и заросшим кустарником участкам с высокой травой и опавшими листьями. Когда вы идете в поход или в поход, держитесь дорожек, а не бродите по густо заросшим лесам.

Если вы собираетесь оказаться в районе, где может быть много клещей, пусть ваш ребенок оденет длинные брюки и рубашку с длинными рукавами и заправит концы ее штанов в носки. Одежду из гладкого материала (например, ветровку) клещам сложнее схватить, чем вязаную.В светлой одежде будет легче обнаружить клещей.

Для отпугивания клещей (и комаров) CDC рекомендует использовать зарегистрированный EPA репеллент от насекомых с одним из следующих активных ингредиентов: ДЭТА, пикаридин, IR35535, масло лимонного эвкалипта, пара-ментан-3,8-диол или 2 -undecanone.

Репелленты, содержащие перметрин, предназначены для распыления на одежду, но не на кожу. Нанесите один из них на одежду вашего ребенка, включая его обувь, прежде чем одевать ее.

Убедитесь, что выбранный вами продукт подходит для вашего ребенка. Ни один репеллент не является безопасным для детей младше 2 месяцев, а продукты, содержащие масло лимонного эвкалипта или пара-ментан-3,8-диол, не следует использовать для детей младше 3 лет.

Если вам нужна помощь в поиске репеллента, попробуйте поисковик EPA.

Когда вы найдете подходящий продукт, используйте его только на небольших участках незащищенной кожи, избегая любых порезов или царапин, а также области вокруг глаз и рта.Не наносите репеллент на руки ребенка (они могут попасть в рот).

Никогда не распыляйте средство от насекомых прямо на лицо ребенка. Вместо этого нанесите его на руки, а затем нанесите. После этого хорошо вымойте руки.

Укусы клещей не жалят и не чешутся сразу, поэтому ваш ребенок может укусить, даже не подозревая об этом. Во время прогулки с семьей время от времени проверяйте друг друга на наличие клещей. В конце дня внимательно осмотрите кожу каждого.

Когда ваш ребенок вернется внутрь, смойте репеллент с его кожи.А еще лучше - принять душ, чтобы смыть. Таким образом, любые ползающие клещи также будут смыты, а также будет легче проверить наличие оставшихся клещей.

Также проверьте одежду и рюкзаки на наличие клещей и удалите все, что найдете. Сушите одежду в барабане при высокой температуре в течение 10 минут, чтобы убить клещей на сухой одежде. (Сушите их дольше, если они сначала были влажными.) Если одежду нужно постирать, используйте горячую, а не теплую воду, также убивающую клещей.

Если у вас есть домашние животные, проверьте их на наличие клещей, особенно вокруг головы и шеи, после того, как они вышли на улицу во двор или в лес.Домашние животные могут передавать клещей остальным членам семьи. В весенние и летние месяцы вы можете спросить своего ветеринара о продукте против клещей для вашей собаки.

Если вы живете в районе, зараженном клещами

Укусы клещей часто случаются прямо на заднем дворе, поэтому постарайтесь создать вокруг своего дома зону, свободную от клещей. CDC предлагает принять следующие меры:

  • Убирайте опавшие листья и высокую траву вокруг дома и с лужайки. Трава должна быть короткой.
  • Держите игрушки и уличный инвентарь подальше от низко висящих деревьев и краев двора.
  • Создайте барьер из древесной щепы или гравия шириной не менее 3 футов между лужайкой и лесом.
  • Клещи могут заразиться бактериями от мышей, поэтому отговаривайте мышей, регулярно чистя кормушки для птиц и складывая дрова в сухом месте подальше от дома.
  • Олень также может переносить клещей, передающих болезнь Лайма, поэтому постарайтесь не подпускать животных к себе на территорию, сажая устойчивую к оленям растительность, устанавливая ограды и никогда не кормя их.
.

15 фактов о клещах, которые вы должны знать

Верхняя навигация

Проводить исследования

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник .

Как правильно удалить клеща

Верхняя навигация

Проводить исследования

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник .

Смотрите также