Укус клеща симптомы болезнь лайма
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) - симптомы, лечение и последствия боррелиоза
Доброго времени суток, дорогие читатели!
В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое инфекционное заболевание, как – клещевой боррелиоз, или как его еще называют – «Болезнь лайма», а также его первые признаки, развитие, симптомы, причины, виды, диагностику, лечение, лекарства, народные средства и профилактику боррелиоза. Итак…
Что такое клещевой боррелиоз?
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – инфекционное заболевание, характеризующееся широким спектром признаков, наиболее известным из которых является кольцевидная мигрирующая эритема. Основная причина болезни Лайма – попадание в организм бактерий боррелия (Borrelia). Этот вид бактерий переносят преимущественно клещи, в которых они размножаются и выделяются вместе с фекалиями, однако данный вид инфекции может присутствовать и в некоторых видах вшей — человеческих, лобковых.
Другие наименования и синонимы болезни – лайм-боррелиоз, болезнь Лима.
Механизм заражения человека боррелиозом происходит через укус клеща, чаще всего иксодового. При укусе, или же раздавливании клеща руками, когда его содержимое, часто в совокупности с боррелиями, попадает под кожу, в данном месте развивается аллергическо-воспалительная реакция, характеризующаяся эритемой, постепенно мигрирующей на соседние участки тела, а позже, у человека проявляются признаки интоксикации организма.
Развитие болезни Лайма
Инкубационный период клещевого боррелиоза составляет от 1 до 30 дней, чаще всего – 7-14 дней. В течение этого периода на коже человека можно заметить только покраснение, которое со временем увеличивается и по рисунку начинает напоминать «мишень», однако, через дней 10, место укуса бледнеет, в то время как «кольца» остаются четко выраженными. По мере увеличения и распространения эритемы, причем в размерах она может достигать 3-70 см, в месте укуса появляется зуд, отечность, иногда болезненность пораженного участка кожи. В это же время, бактерии начинают через кровеносную и лимфатическую систему распространяться по всему организму, часто провоцируя появление покраснения кожи на других участках тела. Вырабатываются антитела (иммуноглобулины) IgM, после IgG.
Спустя несколько дней, по завершению инкубационного периода размножения боррелий, пострадавший начинает ощущать признаки интоксикации (отравления). Обычными симптомами на данном этапе болезни Лайма являются – общее недомогание и слабость, умеренные головные боли, тошнота, боль в мышцах и костях. Температура тела повышается до 38 °С, иногда присутствует озноб. Далее, примерно через недельку температура тела понижается до 37 °С и сопровождает пострадавшего еще несколько дней. Место укуса начинает терять чувствительность и стягивается.
Дополнительно, у больного могут наблюдаться сыпь на коже, конъюнктивит, артралгия, боль в горле, кашель, отек яичек.
Коварность болезни Лайма состоит в том, что первые ее признаки, описанные выше, могут через несколько дней или недель исчезнуть, даже без лечения, однако инфекция остается, и ничего не подозревающий человек, становится носителем инфекции, которая перейдя в хроническую форму, постепенно вредит организму.
Если у человека ослаблена иммунная система или присутствуют какие-либо аномалии в развитии, генетическая предрасположенность, а также при отсутствии необходимого лечения, симптоматика поражения боррелиями может быть достаточно непредсказуема, поражая нервную и сердечно-сосудистую системы, опорно-двигательный аппарат, оболочку головного мозга, приводя человека к инвалидности, и даже летальному исходу.
Важно! Иммунный ответ на инфицирование боррелиями поздний, поэтому, для недопущения хронической болезни Лайма, к врачу необходимо обратиться не только при первых признаках боррелиоза, но и сразу же, после укуса клеща.
Историческая справка о болезни Лайма
Свое название болезнь Лайма получила в честь американского городка «Лайм» (штат Коннектикут, США). Именно в этой местности, в 1970х годах была зафиксирована вспышка схожих по симптоматике заболеваний, как выяснилось позже – артритов. До этого, последствия заражения боррелиями получали такие диагнозы, как — эритема Афцелиуса, хроническая мигрирующая эритема, клещевая кольцевидная эритема, лимфоденоз кожи, акродерматит, радикулоневрит, серозный менингит, хронический артрит и другие.
Позже ученые заметили, что локализация Лайм-боррелиоза гораздо шире. Так, данное инфекционное заболевание серологически верифицировали и на территории СССР, но, а ж в 1985 году.
Болезнь Лайма – распространение и статистика
На данный момент, клещевой боррелиоз встречается по всему земному шару, преимущественно в Северных странах. Возбудителем, в зависимости от региона, являются 3 основных вида боррелий — Borrelia burgdorferi s.s. (США), Borrelia afzelii (Европа) и Borrelia garinii (Европе, Азия).
По состоянию на 2015 год отмечается тенденция на увеличение людей, обращающихся к врачу после укуса их клещом, что видимо связано с развитием СМИ и информированностью людей о возможных последствиях контакта человека с данным видом представителей фауны Земли. В то же время, количество случаев инфицирования боррелиями и развитием болезни Лайма имеют тенденцию к снижению.
Если говорить о цифрах, то в 2010 г, количество обращающихся к врачам от укусов клещами – 455 000 человек, а 2015 г – 536 756 человек. По зафиксированных случаях заболеванием клещевым боррелиозом – 9957 человек в 2011 г, а в 2015 – 7359 человек.
Болезнь лайма – МКБ
МКБ-10: A69;
МКБ-9: 088.81.
Симптомы боррелиоза
Первым признаком укуса клещом является покраснение места, где произошел контакт. Основным симптомом болезни Лайма, т.е. когда при укусе под кожу попала инфекция – боррелии, является увеличение покраснения в размере, а во многих случаях — появление колец вокруг укуса. Общая картина напоминает нарисованную на теле «мишень». Данное покраснение с кольцами называется кольцевидной эритемой, а за счет того, что она может перемещаться на другие участки кожного покрова – мигрирующей кольцевидной эритемой.
В целом, развитие болезни Лайма, в классическом виде, условно разделяется на 3 стадии, каждая из которых имеет свои клинические проявления (симптомы). Рассмотрим их.
Симптомы болезни Лайма — 1 стадия
Основные симптомы клещевого боррелиоза начинают проявляться после инкубационного периода, через несколько дней, когда инфекция начала распространяться по организму и заражать его продуктами своей жизнедеятельности – эндотоксинами. Период 1 стадии может длиться в течение — от 3 до 30 дней.
Первая стадия инфицирования характеризуется острым и подострым течением, со следующими проявлениями:
- Появление и увеличение в размере кольцевидной эритемы;
- Зуд, отечность и болевые ощущения в области эритемы;
- Повышение температуры тела до 38 °С — 38,5 °С, озноб;
- Скованность в работе мышц шеи и ломота в других группах мышц;
- Увеличение региональных лимфатических узлов;
- Приступы тошноты, рвоты, умеренной головной боли;
- Общее недомогание, потеря сил, слабость;
- Першение в горле и сухой кашель;
- Возможны — сыпь по телу, крапивница, дерматиты, конъюнктивит, симптоматика менингита, безжелтушной формы гепатита, увеличение в размере печени, гиперестезия.
Все вышеперечисленные симптомы могут отсутствовать, но это крайняя редкость. У 20 % пациентов, вышеперечисленная симптоматика отсутствует, кроме кольцевидной эритемы. Однако, это не всегда означает, что заболевание остановило свое развитие. Если не провести адекватную антибактериальную терапию, клещевой боррелиоз может продолжить свое развитие в организме.
Симптомы болезни Лайма — 2 стадия
Вторая стадия наступает обычно через 1-3 месяца от момента инфицирования, наблюдается у 10-15% пациентов и характеризуется достижением инфекцией через кровеносную и лимфатическую систему многих органов и систем, в первую очередь – сердечно-сосудистой и нервной, со следующими проявлениями:
- Общая слабость, недомогание;
- Светобоязнь;
- Скованность в работе затылочных мышцы;
- Пульсирующие головные боли, головокружения;
- Расстройство сна, функции запоминания, концентрации внимания;
- Депрессивные состояния и другие расстройства нервной системы;
- Нарушение слуховой функции;
- Развитие асимметрии лица – одно- или двусторонний паралич лицевого нерва;
- Аритмии;
- Боли за грудиной (стенокардия), одышка (диспноэ);
- Менингит, миокардит, перикардит;
- Лимфоцитарный менингорадикулоневрит Баннаварта;
- Шейно-грудные радикулиты;
- Возможны – миелиты, энцефалиты, хорея, ирит, церебральная атаксия, хориретинит, диффузная эритема, доброкачественная лимфоцитома кожи, спленит, бронхит и другие проявления.
Первые две стадии Лайм-боррелиоза являются ранним периодом заболевания. 3я стадия характеризуется хронической формой и поздним периодом болезни.
Симптомы болезни Лайма — 3 стадия
Третья стадия настает на 6-24 месяц с момента инфицирования, и характеризуется хроническим течением болезни со следующими проявлениями:
- Поражение суставов – артралгии, миалгии, артриты, остеопороз;
- Атрофические акродерматиты;
- Хронические расстройства нервной системы;
- Головные боли;
- Слабость, недомогание;
- Приступы болей в суставах, животе, тошнота;
- Повышение в составе крови количества лейкоцитов и СОЭ;
- Возможны – менингиты, мононевриты, психозы, миелиты, васкулиты, полиаденит, судорожные состояния, расстройство памяти, развитие кист Бейкера, токсикоз беременных и другие проявления.
3 стадия клещевого боррелиоза наблюдается примерно у 10% пациентов.
Осложнения боррелиоза
Итак, перечислим основные осложнения боррелиоза:
- дегенеративное изменение суставов, артриты;
- расстройства нервной и психической систем, вплоть до слабоумия (деменции);
- паралич периферических нервов;
- нарушения в работе сердечной мышцы, аритмии;
- потеря слуха, зрения;
- доброкачественные опухоли кожи в месте укуса клещом;
- инвалидизация;
- летальный исход.
Причины клещевого боррелиоза
Основная причина развития клещевого боррелиоза (болезни лайма) – попадание в организм бактерий боррелия, носителями которых являются некоторые виды клещей, преимущественно — иксодовые.
Инфицирование происходит через укус клещом и впрыскивание инфекции под кожу, а также раздавливание клеща голыми руками, и последующий контакт данного участка кожи с открытой раной (порез и другие).
Основными видами бактерий, которые вызывают развитие болезни Лайма являются боррелии — Borrelia burgdorferi, в группу которых входят — Borrelia afzelii, Borrelia andersonii, Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia garinii, Borrelia japonica, Borrelia lusitaniae, Borrelia tanukii, Borrelia Turdae, Borrelia valaisiana.
Развитие, течение и клинические проявления клещевого боррелиоза во многом зависят от конкретного возбудителя, состояния здоровья человека на момент укуса, своевременной диагностики и адекватной терапии заболевания.
Виды клещевого боррелиоза
Классификация болезни Лайма происходит следующим образом:
По течению:
- Острое – длительность болезни не превышает 3 месяцев;
- Подострое – длительность болезни составляет 3-6 месяцев;
- Хроническое длительность болезни превышает 6 месяцев.
По клиническим проявлениям:
- Острое и подострое течение:
— эритемная форма – характеризуется появлением на месте укуса эритемы;
— безэритемная форма с преимущественным поражением — нервной системы, сердца и суставов. - Хроническое течение:
- Непрерывное;
- Рецидивирующее, с преимущественным поражением — нервной системы, сердца, суставов и кожи.
По тяжести:
- Легкая степень;
- Степень средней тяжести;
- Тяжелая степень.
По признакам инфицированности:
- Серонегативная;
- Серопозитивная.
По форме болезни
- Латентная форма – характеризуется отсутствием основных признаков болезни, но лабораторным подтверждением наличия в организме инфекции;
- Манифестная.
По развитию:
- Ранний период:
1 стадия;
2 стадия; - Поздний период:
3 стадия.
Диагностика клещевого боррелиоза
Диагностика боррелиоза включает в себя следующие методы обследования:
Анализ на боррелиоз берется из образца (клеща или его частички), соскобов поверхности эритемы и крови.
Лечение клещевого боррелиоза
Как лечить болезнь Лайма? Лечение лайм-боррелиоза начинается с обязательной тщательной диагностики заболевания и направлено на купирование инфекции и симптоматики данного заболевания. Терапия во многом зависит от стадии заболевания и клинических проявлений.
Лечение болезни Лайма (клещевого боррелиоза) включает в себя следующие пункты:
1. Медикаментозное лечение:
1.1. Антибактериальная терапия;
1.2. Дезинтоксикационная терапия;
1.3. Симптоматическое лечение;
1.4. Общеукрепляющая терапия;
2. Физиотерапия.
1. Медикаментозное лечение (лекарства при боррелиозе)
Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
1.1. Антибактериальная терапия
Причина болезни Лайма заключается в попадании в организм инфекции бактериальной природы – боррелий, о чем мы уже неоднократно писали. В связи с этим, как и другие инфекционные заболевания, вызванные бактериями, Лайм-боррелиоз лечиться антибиотиками.
Важно! Чем раньше начнется антибактериальная терапия, тем меньше клинических проявлений и осложнений возникнет по ходу лечения.
Выбор антибиотика при боррелиозе основывается на данных диагностики. Основными антибиотиками для лечения болезни Лайма являются:
При наличии инфекции с кожными проявлениями — антибиотики тетрациклинового ряда:
- «Тетрациклин»: дозировка 1,0-1,5 г/сутки в течение 10-14 дней;
- «Доксициклин» — назначается при поражениях кожи. Дозировка составляет 0,1 г/2 раза в сутки, в течение 10 дней;
- Амоксициллин («Амоксил», «Флемоксин») – назначается детям до 8 лет. Дозировка составляет 30-40 мг/кг массы тела в сутки, за 3 приема (внутрь), или 50-100 мг/кг массы тела в сутки, за 4 инъекции. Курс лечения — 10 дней.
При поражениях нервной системы, сердца и суставов, кожными проявлениями, а также при хронической форме — антибиотики пенницилинового и цефалоспоринового ряда:
- «Пенициллин» — назначается при поражениях нервной системы 2 стадии болезни, а также при миалгиях и фиксированных артралгиях 1 стадии боррелиоза. Дозировка составляет 200 000 ЕД/кг в сутки, внутримышечно или в комбинации с внутривенным введением.
- «Ампициллин» — в дозировке 100мг/кг в сутки. Курс лечения – 10-30 дней.
- «Цефтриаксон» — назначается при расстройствах нервной системы, артритах, высокой степени атриовентрикулярной блокады. Дозировка составляет 100 мг/кг в сутки, внутривенно. Курс лечения – 14 дней.
При непереносимости антибиотиков тетрациклинового, пенницилинового и цефалоспоринового ряда, назначаются макролиды:
«Эритромицин» — в дозировке 30 мл/кг в сутки, в течение 10-30 дней.
Важно! Понижать дозу или кратность приема нельзя, иначе эффективность антибактериальной терапии не достигнет необходимого эффекта!
Пробиотики
В последнее время, вместе с применением антибактериальных препаратов, назначают прием пробиотиков – средства, направлены на восстановление полезной микрофлоры в органах пищеварения, необходимой для нормального переваривания и усвоения пищи. Это обусловлено негативным свойством антибактериальных препаратов, вместе с инфекцией, убивать в желудочно-кишечном тракте полезные бактерии, живущих в здоровом организме любого человека.
Среди пробиотиков можно выделить — «Бифиформ», «Линекс».
1.2. Дезинтоксикационная терапия
Одной из главных причин клинических проявлений клещевого боррелиоза является отравление организма эндотоксинами. Это вещества, выделяющиеся инфекцией в организм в процессе ее жизнедеятельности.
Для выведения эндотоксинов из организма применяется дезинтоксикационная терапия, которая включает в себя:
- обильное питье — до 2-3 л жидкости в сутки, желательно добавляя в питье витамин С;
- прием детоксикационных препаратов: «Атоксил», «Альбумин».
1.3. Симптоматическое лечение
Симптоматическое лечение направлено на подавление клинических проявлений заболевания, улучшение его течения и недопущение развития осложнений лайм-боррелиоза.
При болевом синдроме и выраженным Лайм-артритом применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики – «Индометацин», «Напроксен», «Хлотазол».
При высокой температуре – от 38,5 °С, применяются жаропонижающие препараты – «Ибупрофен», «Нурофен», «Парацетамол».
При расстройствах нервной системы применяют иммунодепрессанты – «Плаквенил».
При аллергических реакциях – крапивнице, зуде и других признаках, назначаются антигистаминные препараты – «Диазолин», «Кларитин», «Супрастин».
1.4. Общеукрепляющая терапия
Бактериальная инфекция, в том числе и продукты ее жизнедеятельности, отравляя организм, угнетают деятельность иммунитета, основной функцией которого является его защита от различных патологий. Кроме того, инфекция способствует различным расстройствам со стороны всех остальных органов и систем, что также отчетливо видно на фоне развития болезни Лайма. Для того, чтобы укрепить иммунную и другие системы, а также улучшить их функционирование, назначается общеукрепляющая терапия.
Для стимулирования работы иммунитета назначаются иммуностимуляторы, среди которых можно выделить – «Имудон», «Иммунал», «Тимоген». Только помните, иммуностимуляторы нельзя назначать при выраженных расстройствах нервной системы.
При расстройствах нервной системы, назначаются иммунодепрессанты.
Природным иммуностимулятором является витамин С (аскорбиновая кислота).
Конечно, общеукрепляющим эффектом обладают и остальные витамины с микроэлементами, особенно витамины А (ретинол), Е (токоферол) и группы В.
2. Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры и методы лечения назначаются в качестве дополнительного лечения таких клинических проявлений, как — артрит, неврит, астралгия и другие. Цель физиотерапии — снять воспаление в суставах, нормализовать кровообращение, функционирование периферической нервной системы.
Среди физиотерапевтических процедур при боррелиозе можно отметить — электрофорез или фонофорез, УФ-облучение, магнитотерапия, УВЧ, ванны, парафиновые аппликации, массаж, лечебная физкультура (ЛФК).
Прогноз лечения
Благоприятный исход боррелиоза во многом зависит от своевременного обращения к врачу, тщательной диагностики и адекватного лечения. При выполнении данных 3 пунктов, болезнь Лайма проходит еще на ранней стадии, без развития различных осложнений, за исключением некоторых особенных случаев, связанных с особенностью организма больного.
Если же допущено развитие 2 и 3 стадий болезни, тогда назначается диспансерное лечение в течение года, с периодическим контролем состояния здоровья пациента.
При развитии артритов, менингита и других осложнений болезни, прогноз на полное выздоровление неблагоприятен.
Однако помните, если картина поражения крайне критическая, всегда можно обратиться в молитве за помощью к Господу, ведь Творец человека точно знает, как страдающим помочь!
Лечение клещевого боррелиоза народными средствами
Важно! Перед применением народных средств лечения клещевого боррелиоза, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Белая глина. 1 ч. ложку аптечной белой глины залейте стаканом питьевой воды, комнатной температуры, и оставьте средство для настаивания, на ночь. Утром средство настоявшуюся воды выпейте, а для лучшего эффекта, тщательно перемешайте и выпейте вместе с глиной. Курс лечения – 6 месяцев.
Белая глина помогает вывести из организма токсины, являющихся продуктами жизнедеятельности бактериальной инфекции.
Морские водоросли. Каждый вечер, перед сном, выпивайте по одному пакетику аптечных сухих морских водорослей, в течение 10 дней. После делается 10-дневный перерыв, и курс нужно повторить. Так чередовать до полного выздоровления.
Напиток из морских водорослей очищает от инфекции и ее токсинов кровь, лимфу и кишечник.
Растительные настои. Для очищения организма от инфекции, а также снятия зуда и заживления эритемы можно пить настои и делать примочки из следующих растений – крапива, хвощ полевой, девясил, бессмертник, полынь, пижма, календула, боярышник, листья березы, цветки липы, земляника.
Для приготовления настоев необходимо 1 ст. ложку растительного сырья залить 500 мл кипятка, накрыть средство и отставить на 30 минут для настаивания.
Пить нужно по стакану, за 15-20 минут до приема пищи. Если трава горькая, тогда пить можно по половине стакана настоя. Курс лечения – не менее 5 лет. Настои лучше чередовать, пропивая каждое из растений не менее 1 месяца.
Профилактика клещевого боррелиоза
Профилактика клещевого боррелиоза подразумевает под собой соблюдение правил безопасности по недопущению укуса клещом. Других превентивных мер по недопущению появления и развития болезни Лайма, в том числе вакцинирование на сегодняшний день (2017 год) не существует.
Таким образом, чтобы не допустить укус клещом, необходимо:
- При походе в лес, одевайтесь так, чтобы клещ не смог залезть на кожу – высокие сапоги, длинные брюки, заправленные в носки, рубашка с длинными рукавами, заправленная в брюки, хорошо если с плотными манжетами, перчатки и головной убор;
- Одежду обрабатывайте средствами, которые отпугивают насекомых – так называемые – репелленты;
- Хорошо обработать репеллентами и открытые участки тела;
- Если у Вас есть в доме собака, после прогулки, обязательно исследуйте ее на наличие клещей, т.к. они могут слезть с животного и переползти на человека.
Если клещ все-таки попал на кожу и присосался, его нужно удалить.
Для этого берите всегда с собой на природу пинцет, или специальный пинцет для вытаскивания клещей.
Выкручивать клеща нужно постепенно, не сильно на него нажимая, чтобы внутреннее его содержимое не попало под кожу, т.к. именно это содержимое и содержит в себе боррелии – возбудителей боррелиоза.
Когда захватили клеща за его головку, постепенно выкручивайте его, как винтик. После место укуса обработайте дезинфицирующим средством или вымойте водой с мылом.
После снятия клеща, обратитесь к врачу.
Также помните, когда снимаете клеща, например — с животного, не раздавливайте его ногтями, чтобы содержимое клеща не попало на кожу. Если на коже есть открытая рана (порез и др.), инфекция может запросто туда попасть и инфицировать организм.
Последствия боррелиоза
Последствия боррелиоза становятся явными если допустить переход болезни Лайма на вторую и третью стадии развития. Эти стадии, особенно третья, характеризуются хроническим поражением сердечно-сосудистой системы, суставов, оболочек головного мозга и т.д. Эти поражения в свою очередь могут привести человека к инвалидному состоянию, а в крайних случаях, и летальному исходу.
Таким образом, лучше вооружиться знанием превентивных мер, по недопущению инфицирования боррелиями.
Болезнь Лайма – врач
Болезнь Лайма – видео
Обсудить болезнь Лайма на форуме…
Болезнь Лайма: симптомы, лечение и профилактика
Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.
Болезнь Лайма - инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Borrelia burgdorferi . B. burgdorferi передается человеку при укусе инфицированного черноногого или оленьего клеща. Клещ заражается после кормления инфицированных оленей, птиц или мышей.
Клещ должен находиться на коже не менее 36 часов, чтобы передать инфекцию.Многие люди с болезнью Лайма не помнят об укусе клеща.
Болезнь Лайма была впервые обнаружена в городе Олд-Лайм, штат Коннектикут, в 1975 году. Это наиболее распространенное клещевое заболевание в Европе и Соединенных Штатах.
Люди, которые живут или проводят время в лесных районах, известных своей передачей болезни, с большей вероятностью заразятся этой болезнью. Люди с домашними животными, которые посещают лесные районы, также имеют более высокий риск заражения болезнью Лайма.
Люди с болезнью Лайма могут по-разному реагировать на нее, и симптомы могут различаться по степени тяжести.
Хотя болезнь Лайма обычно делится на три стадии - ранняя локализованная, ранняя диссеминированная и поздняя диссеминированная - симптомы могут перекрываться. Некоторые люди также проявляют себя на более поздней стадии болезни, не имея симптомов более ранней болезни.
Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов болезни Лайма:
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к своему врачу.
Узнайте больше о симптомах болезни Лайма.
Симптомы болезни Лайма у детей
Дети обычно испытывают те же симптомы болезни Лайма, что и взрослые.
Обычно они испытывают:
- усталость
- суставные и мышечные боли
- лихорадку
- другие гриппоподобные симптомы
Эти симптомы могут появиться вскоре после заражения или спустя месяцы или годы.
У вашего ребенка может быть болезнь Лайма, и у него не будет бычьей сыпи. Согласно раннему исследованию, результаты показали, что примерно у 89 процентов детей была сыпь.
Болезнь Лайма лучше всего лечить на ранних стадиях. Лечение локализованного заболевания на ранней стадии - это простой 10–14-дневный курс пероральных антибиотиков для устранения инфекции.
Лекарства, используемые для лечения болезни Лайма, включают:
- доксициклин, амоксициллин или цефуроксим, которые являются препаратами первой линии для взрослых и детей
- цефуроксим и амоксициллин, которые используются для лечения кормящих или кормящих женщин
Внутривенные (IV) антибиотики используются при некоторых формах болезни Лайма, в том числе при поражении сердечной или центральной нервной системы (ЦНС).
После улучшения и завершения курса лечения медицинские работники обычно переходят на пероральный режим.Полный курс лечения обычно занимает 14–28 дней.
Артрит Лайма, симптом поздней стадии болезни Лайма, который может проявляться у некоторых людей, лечится пероральными антибиотиками в течение 28 дней.
Если вы лечитесь от болезни Лайма антибиотиками, но у вас продолжают появляться симптомы, это называется синдромом после болезни Лайма или синдромом после лечения болезни Лайма.
Согласно статье 2016 года, опубликованной в Медицинском журнале Новой Англии, от 10 до 20 процентов людей с болезнью Лайма испытывают этот синдром.Причина неизвестна.
Синдром болезни Лайма может повлиять на вашу подвижность и когнитивные навыки. Лечение в первую очередь направлено на облегчение боли и дискомфорта. Большинство людей выздоравливает, но на это могут уйти месяцы или годы.
Получите лучшее представление о синдроме болезни Лайма.
Симптомы болезни после болезни Лайма
Симптомы синдрома после болезни Лайма сходны с теми, которые возникают на более ранних стадиях.
Эти симптомы могут включать:
- усталость
- проблемы со сном
- боли в суставах или мышцах
- боль или припухлость в крупных суставах, таких как колени, плечи или локти
- трудности с концентрацией внимания и проблемы с кратковременной памятью
- Проблемы с речью
Нет никаких доказательств того, что болезнь Лайма заразна между людьми.Кроме того, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), беременные женщины не могут передавать болезнь своему плоду через грудное молоко.
Болезнь Лайма - это инфекция, вызываемая бактериями, передающимися черноногими оленьими клещами. Эти бактерии содержатся в жидкостях организма, но нет никаких доказательств того, что болезнь Лайма может передаваться другому человеку через чихание, кашель или поцелуи.
Также нет доказательств того, что болезнь Лайма может передаваться половым путем или передаваться при переливании крови.
Узнайте больше о том, заразна ли болезнь Лайма.
Болезнь Лайма может иметь три стадии:
- ранняя локализованная
- ранняя диссеминированная
- поздняя диссеминированная
Симптомы, которые вы испытываете, будут зависеть от того, на какой стадии находится болезнь.
Прогрессирование болезни Лайма может варьироваться в зависимости от физическое лицо. Некоторые люди, у которых он есть, не проходят все три стадии.
Стадия 1: Ранняя локализованная болезнь
Симптомы болезни Лайма обычно проявляются через 1-2 недели после укуса клеща.Один из самых ранних признаков заболевания - бычья сыпь.
Сыпь возникает на месте укуса клеща, обычно, но не всегда, в виде центрального красного пятна, окруженного прозрачным пятном с участком покраснения по краю. Оно может быть теплым на ощупь, но безболезненно и не чешется. У большинства людей эта сыпь постепенно исчезает.
Официальное название этой сыпи - мигрирующая эритема. Считается, что мигрирующая эритема характерна для болезни Лайма. Однако у многих людей этого симптома нет.
У некоторых людей появляется сплошная красная сыпь, а у людей с темным цветом лица может появляться сыпь, напоминающая синяк.
Сыпь может возникать с системными вирусными или гриппоподобными симптомами или без них.
Другие симптомы, обычно наблюдаемые на этой стадии болезни Лайма, включают:
Стадия 2: Ранняя диссеминированная болезнь Лайма
Ранняя диссеминированная болезнь Лайма возникает через несколько недель или месяцев после укуса клеща.
У вас будет общее чувство недомогания, и сыпь может появиться не только от укуса клеща, но и на других участках.
Эта стадия болезни в первую очередь характеризуется признаками системной инфекции, что означает, что инфекция распространилась по всему телу, включая другие органы.
Симптомы могут включать:
Симптомы стадий 1 и 2 могут перекрываться.
Стадия 3: Поздняя диссеминированная болезнь Лайма
Поздняя диссеминированная болезнь Лайма возникает, когда инфекция не лечилась на стадиях 1 и 2. Стадия 3 может возникнуть через месяцы или годы после укуса клеща.
Эта стадия характеризуется:
- артритом одного или нескольких крупных суставов
- расстройствами головного мозга, такими как энцефалопатия, которые могут вызывать кратковременную потерю памяти, трудности с концентрацией внимания, затуманенность сознания, проблемы со следом за разговорами и нарушение сна
- Онемение в руках, ногах, кистях или ступнях
Диагностика болезни Лайма начинается с анализа вашего анамнеза, который включает поиск сообщений об укусах клещей или проживании в эндемичных районах.
Ваш лечащий врач также проведет медицинский осмотр, чтобы определить наличие сыпи или других симптомов, характерных для болезни Лайма.
Тестирование при ранней локализованной инфекции не рекомендуется.
Анализы крови наиболее надежны через несколько недель после первоначального заражения, когда присутствуют антитела. Ваш лечащий врач может заказать следующие тесты:
- Иммуноферментный анализ (ELISA) используется для обнаружения антител против B.burgdorferi .
- Вестерн-блот используется для подтверждения положительного результата теста ELISA. Он проверяет наличие антител к специфическим белкам B. burgdorferi .
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) используется для оценки людей со стойким артритом Лайма или симптомами нервной системы. Он выполняется на суставной жидкости или спинномозговой жидкости (CSF). ПЦР-анализ спинномозговой жидкости для диагностики болезни Лайма обычно не рекомендуется из-за низкой чувствительности. Отрицательный результат теста не исключает диагноз.Напротив, у большинства людей результаты ПЦР в суставной жидкости будут положительными, если они будут проверены до лечения антибиотиками.
Профилактика болезни Лайма в основном заключается в снижении риска укуса клеща.
Примите следующие меры для предотвращения укусов клещей:
- Носите длинные брюки и рубашки с длинным рукавом, когда находитесь на улице.
- Сделайте свой двор неприветливым для клещей, расчистив лесные участки, сведя подстилку к минимуму и установив поленницы в местах с большим количеством солнца.
- Используйте средство от насекомых. Один с 10-процентным ДЭТА защитит вас примерно на 2 часа. Не используйте больше ДЭТА, чем требуется на время, пока вы будете на улице, и не используйте его на руках маленьких детей или на лицах детей в возрасте до 2 месяцев.
- Масло лимонного эвкалипта обеспечивает такую же защиту, как ДЭТА, при использовании в аналогичных концентрациях. Его нельзя использовать детям в возрасте до 3 лет.
- Будьте бдительны. Проверяйте своих детей, домашних животных и себя на наличие клещей.Если у вас была болезнь Лайма, не думайте, что вы больше не заразитесь. Болезнь Лайма может быть больше одного раза.
- Удалите клещи пинцетом. Приложите пинцет к голове или рту клеща и осторожно потяните. Убедитесь, что все части клещей удалены.
Обратитесь к своему врачу, если и всякий раз, когда клещ укусил вас или ваших близких.
Узнайте больше о том, как предотвратить болезнь Лайма, когда вас укусил клещ.
Болезнь Лайма вызывается бактерией Borrelia burgdorferi (и редко Borrelia mayonii ).
B. burgdorferi передается людям через укус инфицированного черноногого клеща, также известного как олень.
По данным CDC, инфицированные черноногие клещи передают болезнь Лайма в Северо-Востоке, Средней Атлантике и Северо-Центральной части Соединенных Штатов. Западные черноногие клещи переносят болезнь на Тихоокеанское побережье США.
Клещи, инфицированные бактерией B. burgdorferi , могут прикрепиться к любой части вашего тела.Чаще всего они обнаруживаются в труднодоступных местах вашего тела, таких как кожа головы, подмышки и пах.
Зараженный клещ должен быть прикреплен к вашему телу не менее 36 часов для передачи бактерии.
Большинство людей с болезнью Лайма были укушены незрелыми клещами, называемыми нимфами. Этих крошечных клещей очень трудно увидеть. Они кормятся весной и летом. Взрослые клещи также переносят бактерии, но их легче увидеть, и их можно удалить до передачи.
Нет никаких доказательств того, что болезнь Лайма может передаваться через воздух, пищу или воду. Также нет доказательств того, что он может передаваться между людьми при прикосновении, поцелуях или сексе.
После того, как вы прошли курс лечения от болезни Лайма антибиотиками, исчезновение всех симптомов может занять несколько недель или месяцев.
Чтобы ускорить выздоровление, вы можете предпринять следующие шаги:
Некоторые коммерческие лаборатории будут проверять клещей на болезнь Лайма.
Хотя вы можете захотеть протестировать клеща после того, как он вас укусил, (CDC) не рекомендует тестирование по следующим причинам:
- Коммерческие лаборатории, предлагающие тестирование на клещей, не обязаны иметь такой же строгий контроль качества стандарты, как для клинико-диагностических лабораторий.
- Если тест клеща на болезнетворный организм дает положительный результат, это не обязательно означает, что у вас болезнь Лайма.
- Отрицательный результат может привести к ложному предположению, что вы не заражены. Вас мог укусить и заразить другой клещ.
- Если вы заразились болезнью Лайма, симптомы у вас, вероятно, начнутся раньше, чем вы получите результаты теста на клещей, и вам не следует ждать, чтобы начать лечение.
Симптомы, лечение, изображения и профилактика
Если вы купите что-либо по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.
Вредны ли укусы клещей?
Клещи распространены в Соединенных Штатах. Они живут на открытом воздухе в:
- траве
- деревьях
- кустах
- кучах листьев
Их привлекают люди и их четвероногие домашние животные, и они могут легко перемещаться между ними. Если вы проводили какое-то время на открытом воздухе, вероятно, в какой-то момент вы встречали клещей.
Укусы клещей часто безвредны, и в этом случае они не вызывают каких-либо заметных симптомов. Однако клещи могут вызывать аллергические реакции, а некоторые клещи могут передавать болезни людям и домашним животным при укусе. Это может быть опасно или даже смертельно.
Узнайте, как распознать клещей, выявить симптомы клещевых заболеваний и что делать, если клещ укусил вас.
Клещи - это маленькие кровососущие насекомые. Они могут быть по размеру от маленьких, как головка булавки, до больших, как ластик карандаша.У клещей восемь ног. Это паукообразные, а это значит, что они родственны паукам.
Различные виды клещей могут иметь цвет от коричневого до красновато-коричневого и черного.
Чем больше крови, тем больше клещей. В самом большом размере клещи могут быть размером с мрамор. После того, как клещ питался своим хозяином в течение нескольких дней, они наполняются кровью и могут приобретать зеленовато-синий цвет.
Клещи предпочитают теплые влажные участки тела. Как только клещ попадет на ваше тело, он, скорее всего, переместится в подмышки, пах или волосы.Когда они оказываются в желаемом месте, они впиваются в вашу кожу и начинают кровоточить.
В отличие от большинства других насекомых, которые кусают, клещи обычно остаются прикрепленными к вашему телу после укуса. Если вас укусит, вы, вероятно, узнаете, потому что нашли клеща на своей коже. После 10-дневного периода забора крови из вашего тела набухший клещ может отделиться и упасть.
Укусы клещей обычно безвредны и могут не вызывать никаких симптомов. Однако, если у вас аллергия на укусы клещей, вы можете испытать:
Некоторые клещи переносят болезни, которые могут передаваться через укусы.Клещевые заболевания могут вызывать различные симптомы и обычно развиваются в течение нескольких дней или недель после укуса клеща. К потенциальным симптомам клещевых заболеваний относятся:
При укусе клеща как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, чтобы пройти обследование на предмет возможного лечения.
Q:
Каждый укус клеща требует лечения антибиотиками?
A:
Антибиотики необходимы, если у вас возникла кожная инфекция в месте укуса или если вы постоянно царапаете и рвете кожу.
Если вас укусил клещ в зоне повышенного риска по определенным клещевым заболеваниям (например, болезнь Лайма), или если клещ был прикреплен к вам в течение длительного периода времени, лучше перестраховаться. чем извините и обратитесь к врачу, чтобы начать лечение антибиотиками.
Mark R. LaFlamme, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.Укусы клещей часто легко распознать.Это связано с тем, что клещ может оставаться прикрепленным к коже до 10 дней после первого укуса. Большинство укусов клещей безвредны и не вызывают никаких физических признаков или симптомов. Только определенные виды клещей передают болезнь.
Укусы клещей обычно единичные, потому что клещи не кусаются группами или рядами.
Клещи могут передавать болезнь человеку-хозяину. Эти заболевания могут быть серьезными.
Большинство признаков или симптомов клещевой болезни проявляются в течение от нескольких дней до нескольких недель после укуса клеща.После укуса клеща важно как можно скорее обратиться к врачу, даже если у вас нет симптомов.
Например, в тех районах страны, где болезнь Лайма распространена, при определенных условиях может быть рекомендовано лечение от болезни Лайма после укуса клеща даже до появления симптомов.
В случае пятнистой лихорадки Скалистых гор (RMSF) заболевание следует лечить, как только возникнет подозрение на него.
Если в какой-либо момент после укуса клеща вы начнете испытывать необычные симптомы, такие как жар, сыпь или боль в суставах, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.Сообщите врачу, что вас недавно укусил клещ.
Ваш врач тщательно изучит анамнез, проведет осмотр и проведет анализы, чтобы определить, являются ли ваши симптомы результатом клещевой болезни.
Некоторые болезни, которыми можно заразиться через укус клеща, включают:
Клещи живут на открытом воздухе. Они прячутся в траве, деревьях, кустарниках и подлеске.
Если вы путешествуете или играете, можете поставить галочку. Клещ тоже может прикрепиться к вашему питомцу. Клещи могут оставаться прикрепленными к вашему питомцу или перемещаться к вам, пока вы прикасаетесь к своему питомцу или держите его на руках.Клещи также могут покинуть вас и прикрепиться к вашим питомцам.
Различные виды клещей существуют большими популяциями по всей стране. В большинстве штатов есть по крайней мере один вид клещей, обитающих там. Пик численности клещей приходится на весенние и летние месяцы, обычно с апреля по сентябрь.
Самое главное при обнаружении на себе клеща - это удалить его. Вы можете удалить клеща самостоятельно с помощью инструмента для удаления клещей или пинцета. Выполните следующие действия:
- Возьмите клеща как можно ближе к поверхности кожи.
- Потяните прямо вверх и от кожи, прилагая постоянное давление. Старайтесь не гнуть и не перекручивать клеща.
- Проверьте место укуса, чтобы убедиться, что вы не оставили в месте укуса какую-либо часть головы или рта клеща. Если да, удалите их.
- Очистите место укуса водой с мылом.
- Удалив клеща, погрузите его в медицинский спирт, чтобы убедиться, что он мертв. Поместите его в герметичный контейнер.
Обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы узнать, требуется ли какое-либо лечение в зависимости от типа клеща, который вас укусил.В разных частях страны есть разные риски, связанные с заболеваниями от укусов клещей.
Очень важно обратиться к врачу вскоре после укуса клеща, чтобы вы могли рассказать о своих рисках, о том, какие осложнения следует искать и когда следует принимать меры.
Предотвращение укусов клещей - лучший способ избежать заражения клещами.
Обычно клещу-переносчику требуется более 24 часов кормления, чтобы заразить человека. Итак, чем раньше клеща можно будет выявить и удалить, тем лучше.
.Укусы клещей, Симптомы болезни Лайма, Удаление клещей
Главная »Статьи» Клещи и болезнь Лайма
Болезнь Лайма и пятнистая лихорадка Скалистых гор представляют опасность для людей, которые работают или играют на открытом воздухе
Автор: Хобарт М. Кинг, доктор философии, RPG
| Олений клещ - Черноногий клещ |
Олений клещ: Фотография черноногого клеща, также известного как олень ( Ixodes scapularis ).Изображение предоставлено Национальным институтом безопасности и гигиены труда / Центром контроля заболеваний.
Фон
Геологи и другие специалисты, работающие в этой области, должны иметь некоторые знания о клещах и клещевых болезнях. Если не лечить, болезнь Лайма, пятнистая лихорадка Скалистых гор и другие заболевания, вызванные укусами клещей, могут привести к хроническим неврологическим проблемам, сильной боли в суставах, которая может сохраняться годами, а в некоторых случаях - к смерти.
Работники на открытом воздухе должны знать, как распознавать клещей, избегать укусов клещей и распознавать ранние признаки болезни Лайма и других болезней, вызванных укусами клещей.Раннее лечение часто может привести к быстрому и полное восстановление.
| Обычные клещи и стадии их жизни |
График, показывающий общие типы клещей и их внешний вид на разных этапах их жизненного цикла. Изображение предоставлено Национальным институтом безопасности и гигиены труда / Центром контроля заболеваний.
Распознавание клещей
Бактерия, вызывающая болезнь Лайма, Borrelia burgdorferi , обычно живет у мышей, белки и другие мелкие животные.Передается от одного животного к другому через укусы. некоторых видов клещей. Черноногий клещ (или олень, Ixodes scapularis ) и западный черноногий клещ ( Ixodes pacificus ) может переносить и передавать болезнь. (См. Фотографии и иллюстрации.)
| Опыт одного человека с болезнью Лайма |
Это короткое видео Центров по контролю за заболеваниями представляет историю Джона, который заразился болезнью Лайма от укуса клеща во время похода со своим сыном.Джон описывает свои ранние симптомы и диагноз. Его врач, доктор Хитон, объясняет общие опасения большинства пациентов по поводу болезни Лайма. В конце видео Джон предлагает несколько советов, как избежать укусов клещей и болезни Лайма.
Жизненный цикл черноногих клещей
Черноногие клещи живут два года. Они откладывают яйца весной, и из них вылупляются личинки. тем летом. Личинки питаются, кусая мелких животных и поедая их кровь.Если животное инфицирован бактериями болезни Лайма, клещ поглощает бактерии и заражается. Личинки перейти к стадии нимфы к следующей весне. (См. Иллюстрацию ниже.)
| Жизненный цикл черноногого клеща (олень) |
Графическое представление двухлетнего жизненного цикла черноногого клеща. Люди подвергаются наибольшему риску заражения, когда клещ находится в стадии нимфы весной и летом своего второго года жизни, с дополнительным риском заражения взрослыми клещами осенью своего второго года жизни.Центры по контролю и профилактике заболеваний США.
Весной клещи очень активны и ищут новую кровавую пищу. Когда клещ снова питается, он передает бактерии своему хозяину. Хозяин - обычно грызун; однако это стадия, когда люди обычно кусаются.
Эти укусы обычно происходят в конце весны и летом. Это время года, когда люди должны соблюдать максимальную осторожность.
Осенью нимфы переходят во взрослую стадию.Взрослые клещи обычно питаются крупными животными и иногда на людях. Весной взрослые особи откладывают яйца на землю и их жизненный цикл завершено.
| Опыт одного человека с болезнью Лайма |
Это короткое видео Центров по контролю за заболеваниями представляет историю Джона, который заразился болезнью Лайма от укуса клеща во время похода со своим сыном. Джон описывает свои ранние симптомы и диагноз.Его врач, доктор Хитон, объясняет общие опасения большинства пациентов по поводу болезни Лайма. В конце видео Джон предлагает несколько советов, как избежать укусов клещей и болезни Лайма.
| Карта географического ареала - клещи, вызванные болезнью Лайма |
Карта, показывающая ареал распространения черноногого и западного черноногих клещей. Карта составлена Geology.com с использованием данных Центра контроля заболеваний.
Географический ареал черноногих клещей
Черноногий клещ имеет ареал обитания на востоке и юго-востоке США, а также в Район Великих озер.Западный черноногий клещ имеет ареал, который охватывает побережье Тихого океана, а некоторые внутренние районы Орегона, Невады, Аризоны и Юты. (См. Карту географического ареала.)
| Карта заболеваемости болезнью Лайма |
Карта, показывающая заболеваемость болезнью Лайма в Соединенных Штатах. Значения представляют собой количество подтвержденных случаев на 100 000 населения. Карта составлена Geology.com с использованием данных Центра контроля заболеваний - данные 2017 г.
Как избежать укусов клещей
Центр по контролю за заболеваниями предлагает следующие советы по предотвращению укусов клещей:
Избегайте мест, где живут клещи
- Клещи живут в лесных и зарослях кустарников с обильным опадом листьев.Также они живут в высокой траве. Избегайте этих мест.
- Примите дополнительные меры предосторожности в мае, июне и июле. В это время клещи, переносящие болезнь Лайма, наиболее активны.
- Если вы проходите через место, где есть клещи, идите по центру тропы и избегайте контакта с травой, деревьями, кустами и опавшими листьями.
- Спросите в местном отделе здравоохранения и в консультационной службе о зараженных клещами районах, которых следует избегать.
| Сыпь при болезни Лайма - узор «глаза быка» |
Фотография круговой сыпи, известной как «мигрирующая эритема », которая часто присутствует на ранней стадии Болезнь Лайма.Обратите внимание на узор «яблочко», окружающий место укуса клеща. Пациенты с болезнью Лайма, которые диагностирован на ранней стадии и получает надлежащее лечение антибиотиками, обычно быстро и полностью выздоравливает. Фотография сделана Джеймс Гатани, Центр контроля заболеваний.
Держите кожу подальше от клещей
- Используйте репеллент от насекомых с 20% -30% ДЭТА на открытые участки кожи и одежду, чтобы предотвратить укусы клещей. Эффективные репелленты можно найти в аптеках, продуктовых магазинах и магазинах уцененных товаров.
- Перметрин - еще один репеллент. Его можно приобрести в магазинах уличного снаряжения, в которых есть походное или охотничье снаряжение. Перметрин убивает клещей при контакте! Одно нанесение на брюки, носки и обувь обычно остается эффективным после нескольких стирок. Перметрин не следует наносить непосредственно на кожу.
- Носите длинные брюки, длинные рукава и длинные носки, чтобы не допустить попадания клещей на кожу. Одежда светлого цвета поможет вам легче обнаружить клещей. Заправляя штанины в носки или ботинки и заправляя рубашку в брюки, вы убережете клещей от одежды.Если вы будете находиться на улице в течение длительного периода времени, заклейте скотчем место соединения ваших штанов и носков, чтобы клещи не заползли под одежду.
Азиатские длиннорогие клещи: Вид сверху на нимфу и взрослую самку азиатского длиннорогого клеща. Эти клещи являются родными для Китая, Японии, Кореи и России. Однако в последние годы они были обнаружены у людей и животных в Соединенных Штатах, вплоть до Арканзаса. Азиатские длиннорогие клещи способны к размножению без самцов, а одна самка клещей может стать причиной большого заражения.Если вы обнаружите одного из этих клещей, закройте его в пакет или банку и обратитесь к врачу или ветеринару. [6] Фото Центра по контролю за заболеваниями.
Ежедневно проверяйте свою кожу и одежду
- Удалите клещей с одежды перед тем, как выйти в дом. Чтобы убить клещей, которых вы, возможно, пропустили, постирайте одежду в горячей воде и высушите ее на сильном огне не менее часа.
- Выполняйте ежедневные проверки на наличие клещей после того, как вы были на улице, даже в собственном дворе.Внимательно осмотрите все части своего тела, включая подмышки, кожу головы и пах. Немедленно удалите клещей пинцетом с острым концом. (См. Иллюстрацию.)
- Если клещ прикрепился к вашей коже менее 24 часов, ваш шанс заразиться болезнью Лайма крайне мал. Но на всякий случай внимательно следите за своим здоровьем после укуса клеща и будьте внимательны к любым признакам и симптомам клещевого заболевания.
Удалите клеща с кожи, как только заметите его.Используйте пинцет с острым концом, чтобы крепко сожмите клеща очень близко к коже. Уверенным движением оторвите тело клеща от кожи. Затем промойте кожу теплой водой с мылом. (Подробнее см. Информацию слева.) Иллюстрация автора Центр по контролю за заболеваниями.
Спасите любого укусившего вас клеща!Клещи несут ответственность за передачу ряда заболеваний. Если вас укусил клещ, храните его в морозильной камере или во флаконе со спиртом.Диагностировать и лечить болезнь часто намного проще, если клеща могут быть идентифицированы и изучены медицинскими работниками. |
Удаление клещей
Когда клещ кусает, он обычно крепко держится за своего хозяина. Их бывает очень сложно удалить. Вот несколько советов по удалению клеща, предоставленных Центром по контролю за заболеваниями:
- Удалите клеща с кожи, как только заметите его. Используйте пинцет с острым концом, чтобы крепко сожмите клеща как можно ближе к поверхности кожи.(См. Иллюстрацию.) Равномерным движением оторвите тело клеща от кожи. Затем промойте кожу теплой водой с мылом. Храните мертвого клеща в морозильной камере или во флаконе со спиртом. (См. Рамку ниже.)
- Избегайте раздавливания тела клеща. Не пугайтесь, если ротовые органы клеща останутся в коже. После удаления ротового аппарата остальной части клеща он больше не может передавать бактерии болезни Лайма. Если вы случайно раздавили клеща, промойте кожу теплой водой с мылом или медицинским спиртом.
- Не используйте вазелин, горячую спичку, бензин, лак для ногтей или другие средства для удаления клеща.
- После удаления клеща тщательно вымойте руки и место укуса водой с мылом или медицинским спиртом. Очистите пинцет медицинским спиртом.
| Дополнительная информация о клещевых заболеваниях |
| [1] Болезнь Лайма : наиболее полную и достоверную информацию о болезни Лайма в Интернете можно найти на веб-сайте Центра по контролю и профилактике заболеваний. [2] Предотвращение укусов клещей : Как избежать укусов клещей людей и домашних животных от Центра по контролю и профилактике заболеваний, статья на веб-сайте, 2011 г. [3] Удаление клещей : Не паникуйте. В этой статье на веб-сайте CDC объясняется, что именно нужно делать, чтобы удалить клеща. Центр по контролю и профилактике заболеваний, статья на веб-сайте, 2011 г. [4] Пятнистая лихорадка Скалистых гор : Статистика и эпидемиология, Центр контроля заболеваний, 2012 г. [5] Клещевые болезни в США : Описание клещевых заболеваний, которые, как известно, встречаются в Соединенных Штатах, включая анаплазмоз, бабезиоз, эрлихиоз, повассан, риккетсиоз, южную клещевую сыпь, клещевую возвратную лихорадку и туляремию. . Центр по контролю за заболеваниями, 2013 г. [6] Что нужно знать об азиатских длиннорогих клещах - новый клещ в США : статья Центра по контролю за заболеваниями, 2019. |
| Другие клещевые заболевания в США |
Симптомы болезни Лайма
Симптомы болезни Лайма варьируются от человека к человеку. Если вы подозреваете, что у вас есть симптомы, ОЧЕНЬ важно немедленно обратиться к врачу.
У большинства людей первым признаком инфекции является круговая сыпь, которая часто появляется вокруг место укуса.Эта сыпь обычно появляется в течение 3-30 дней после укуса. (См. Фото.) Сыпь обычно расширяется в течение нескольких дней и иногда становится теплым на ощупь. Зараженный человек также может испытывать такие симптомы, как усталость, головная боль, жар, мышечные боли, боли в суставах или увеличение лимфатических узлов.
При появлении вышеуказанных симптомов следует немедленно обратиться за лечением. Болезнь обычно легко излечивается, если лечить в течение первых нескольких недель. Если позволить прогрессировать, тяжелые неврологические могут возникнуть проблемы с суставами, которые могут сохраняться годами.
| Зарегистрированные случаи болезни Лайма в США |
Департамент здравоохранения штата сообщил CDC о 29 513 подтвержденных случаях и 13 230 вероятных случаях болезни Лайма в 2017 году. Определение и отчетность о вероятных случаях были начаты в 2008 году на основе изменений определение случая национального эпиднадзора. Диаграмма Центра контроля заболеваний.
История болезни Лайма
Первый зарегистрированный случай болезни Лайма в США был в 1975 году.Необычная вспышка тяжелого артрита недалеко от Лайма, штат Коннектикут, привлекла внимание к этой болезни. С тех пор количество зарегистрированных случаев неуклонно растет. (См. Диаграмму.)
География болезни Лайма
Большинство случаев болезни Лайма сконцентрировано в нескольких районах; однако случаи заболевания зарегистрированы во всех 50 штатах США. Большинство инфекций происходит на северо-востоке, в районе Великих озер и вдоль побережья Тихого океана (см. Карту заболеваемости). Болезнь Лайма может возникать везде, где инфицированные животные живут вместе с клещами, которые могут передавать бактерии.
| Пятнистая лихорадка Скалистых гор |
На этом графике показано растущее число случаев заболевания людей пятнистой лихорадкой Скалистых гор, о которых ежегодно сообщалось в Центр по контролю за заболеваниями в период с 2000 по 2017 год. График Центра заболеваний Контроль.
Пятнистая лихорадка Скалистых гор
Еще одна смертельная болезнь, передающаяся через укусы клещей, - это пятнистая лихорадка Скалистых гор. Большинство людей у кого развилась эта болезнь, не помнят, что их укусил клещ.От 2 до 14 дней после при укусе они начинают испытывать некоторую комбинацию жара, сыпи, головной боли, тошноты, рвоты, боли в мышцах, отсутствие аппетита и воспаление глаз. Немедленное обращение за медицинской помощью необходимо для предотвращения серьезного заболевания или даже смерти.
Пятнистая лихорадка Скалистых гор в США находится на подъеме, и ее географическое распространение широко распространенный. Карта, показывающая заболеваемость по штатам, и график, показывающий быстрый рост зарегистрированных случаев заболевания людей. показано на этой странице.
| Пятнистая лихорадка Скалистых гор |
Пятнистая лихорадка Скалистых гор - еще одно заболевание, передающееся клещами. Американский клещ собаки и клещ собаки Аризоны относятся к числу ответственных видов. Пятнистая лихорадка Скалистых гор может быть смертельной. Карта Центра контроля заболеваний.
Как обезопасить себя от клещей
Знания - лучший способ обезопасить себя. Если вы работаете или играете на открытом воздухе, особенно на северо-востоке или северо-центральной части Соединенных Штатов, очень важно знать о клещах и клещевых заболеваниях.Это наиболее эффективный способ повысить ваши шансы избежать заражения.
.13 Признаки и симптомы болезни Лайма
Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.
Обзор
Болезнь Лайма - это недооцененная, недостаточно изученная и часто изнурительная болезнь, передаваемая спирохетными бактериями. Спиралевидные бактерии Borrelia burgdorferi передаются черноногими оленьими клещами. Широкий спектр симптомов Лайма имитирует симптомы многих других заболеваний, что затрудняет диагностику (1, 2).
Черноногие клещи также могут переносить другие болезнетворные бактерии, вирусы и паразиты. Они известны как коинфекции (1). Эти клещи, передающие Лайм, увеличивают свое географическое распространение. По состоянию на 2016 г. они были обнаружены примерно в половине округов в 43 из 50 штатов США (3).
Лайм занимает пятое место среди болезней, подлежащих уведомлению, в Соединенных Штатах Америки: ежегодно регистрируется около 329 000 новых случаев (4). Но в некоторых штатах оценки показывают, что информация о болезни Лайма сильно занижена (4).По оценкам некоторых исследований, ежегодно в США регистрируется до 1 миллиона случаев заболевания Лаймом (5).
У большинства людей с болезнью Лайма, которым сразу же назначают трехнедельное лечение антибиотиками, прогноз благоприятный.
Но если вы не лечитесь в течение недель, месяцев или даже лет после заражения, Лайм становится труднее лечить. В течение нескольких дней после укуса бактерии могут перемещаться в вашу центральную нервную систему, мышцы и суставы, глаза и сердце (6, 7).
Лайм иногда делят на три категории: острый, ранний и поздний.Но прогрессирование заболевания может варьироваться в зависимости от человека, и не все люди проходят каждую стадию (8).
Каждый человек по-разному реагирует на бактерии Лайма. У вас могут быть некоторые или все эти симптомы. Ваши симптомы также могут различаться по степени тяжести. Лайм - это мультисистемное заболевание.
Вот список из 13 общих признаков и симптомов болезни Лайма.
Характерная сыпь от укуса клеща Лайма выглядит как сплошной красный овал или мишень. Он может появиться где угодно на вашем теле.Прицел имеет центральное красное пятно, окруженное четким кругом с широким красным кругом снаружи.
Сыпь плоская и обычно не чешется. Сыпь - признак того, что инфекция распространяется по тканям кожи. Сыпь увеличивается и со временем проходит, даже если вас не лечили.
Тридцать или более процентов людей с болезнью Лайма не помнят, что у них была сыпь (9).
Еще меньше людей помнят о прикреплении клеща. Оценки колеблются от 20 до 50 процентов (10).Клещи в стадии нимфы размером с мак, и их укусы легко не заметить.
Первоначальная красная сыпь обычно появляется на месте укуса в течение 3–30 дней (11). Подобные, но более мелкие высыпания могут появиться через 3-5 недель, когда бактерии распространятся по тканям (12). Иногда сыпь представляет собой просто красное пятно (1, 13). Сыпь также может принимать другие формы, включая выступающую сыпь или волдыри (14).
Если у вас есть сыпь, важно сфотографировать ее и обратиться к врачу, чтобы как можно скорее обратиться за помощью.
Резюме:Если вы видите плоскую сыпь в форме овала или мишени в любом месте на теле, это может быть сыпь Лайма. Обратитесь к врачу.
Независимо от того, видите ли вы укус клеща или классическую сыпь Лайма, ваши первые симптомы, скорее всего, будут похожи на грипп. Симптомы часто бывают цикличными, нарастают и ослабевают каждые несколько недель (12).
Наиболее частыми симптомами являются усталость, истощение и упадок сил. Усталость по Лайму может показаться отличной от обычной усталости, причину которой вы можете указать на активность.Эта усталость, кажется, захватывает ваше тело и может быть очень серьезной.
Возможно, вам нужно вздремнуть днем или вам нужно поспать на один или несколько часов дольше обычного.
В одном исследовании около 84 процентов детей с болезнью Лайма сообщили об утомляемости (8). В исследовании, проведенном в 2013 г. среди взрослых с болезнью Лайма, 76% сообщили об утомляемости (15).
Иногда усталость, связанная с Лаймом, ошибочно принимают за синдром хронической усталости, фибромиалгию или депрессию (8).
В некоторых случаях болезни Лайма усталость может приводить к потере трудоспособности (16).
Резюме:Чрезвычайная усталость - частый симптом Лайма.
Боль и скованность суставов, часто периодически возникающие, являются ранними симптомами Лайма. Ваши суставы могут быть воспаленными, теплыми на ощупь, болезненными и опухшими. У вас может быть скованность и ограниченный диапазон движений в некоторых суставах (1).
Боль может перемещаться. Иногда могут болеть колени, а иногда шея или пятки. У вас также может быть бурсит (16). Бурсы - это тонкие подушки между костью и окружающей тканью.
Боль может быть сильной или преходящей. Может быть поражено более одного сустава. Чаще всего поражаются крупные суставы (12).
Люди часто связывают проблемы с суставами с возрастом, генетикой или спортом. К этому списку следует добавить Лайма, как показывают эти статистические данные:
- По оценкам одного исследования, у 80 процентов людей с нелеченным Лаймом наблюдаются мышечные и суставные симптомы (17).
- У пятидесяти процентов людей с нелеченным болезнью Лайма периодически возникают эпизоды артрита (17).
- Две трети людей впервые испытывают боль в суставах в течение шести месяцев после заражения (18).
- Использование противовоспалительных препаратов может скрыть реальное количество людей с отеками суставов (19).
Краткое описание:Боль в суставах, которая приходит и уходит или перемещается от сустава к суставу, может быть признаком Лайма.
Другими распространенными симптомами гриппа являются головные боли, головокружение, лихорадка, мышечные боли и недомогание.
Около 50 процентов людей с болезнью Лайма имеют симптомы гриппа в течение недели после заражения (18).
Ваши симптомы могут быть незначительными, и вы можете не думать о Лайме как о причине. Например, температура обычно субфебрильная (18).
На самом деле, бывает сложно отличить симптомы гриппа Лайм от обычного гриппа или вирусной инфекции. Но, в отличие от вирусного гриппа, у некоторых людей симптомы гриппа Лайма приходят и уходят.
Вот несколько статистических данных из различных исследований пациентов с болезнью Лайма:
- Семьдесят восемь процентов детей в одном исследовании сообщили о головных болях (8).
- Сорок восемь процентов взрослых с болезнью Лайма в одном исследовании сообщили о головных болях (20).
- Пятьдесят один процент детей с болезнью Лайма сообщили о головокружении (8).
- В исследовании 2013 года среди взрослых с болезнью Лайма 30% испытывали головокружение (15).
- Тридцать девять процентов детей с болезнью Лайма сообщили о лихорадке или потливости (8).
- Согласно исследованию 2013 года, 60 процентов взрослых с болезнью Лайма сообщили о лихорадке (15).
- Сорок три процента детей с болезнью Лайма сообщили о боли в шее (8).
- Меньшее количество детей с болезнью Лайма сообщили о боли в горле (8).
Краткое описание:Симптомы гриппа низкого уровня, которые периодически возвращаются, могут быть признаком Лайма.
Нарушения сна в Лайме - обычное явление.
Боль в суставах может разбудить вас по ночам. Температура вашего тела может колебаться, и вас могут разбудить ночной пот или озноб.
Может казаться, что ваше лицо и голова покраснели.
Вот некоторые статистические данные исследований:
- В исследовании 2013 года 60 процентов взрослых с ранней стадией болезни Лайма сообщили о потливости и ознобе (15).
- В том же исследовании сообщалось, что у 41% пациентов наблюдались нарушения сна (15).
- Двадцать пять процентов детей с болезнью Лайма сообщили о нарушении сна (8).
Резюме:Нарушения сна обычны для Лайма, включая ночную потливость и озноб.
Есть много видов и степеней когнитивных расстройств, и они могут пугать.
Вы можете заметить, что вам трудно сконцентрироваться в школе или на работе.
В вашей памяти могут быть провалы, которых раньше не было.Возможно, вам придется потянуться, чтобы запомнить знакомое имя.
Вам может казаться, что вы обрабатываете информацию медленнее.
Иногда, добираясь до знакомого места за рулем или общественным транспортом, вы можете забыть, как туда добраться. Или вы можете не понимать, где вы находитесь и почему вы здесь.
Вы можете пойти в магазин за покупками, но совершенно забыть, что вы должны были искать.
Сначала вы могли бы списать это на стресс или возраст, но снижение способностей может вас беспокоить.
Вот некоторые статистические данные:
- Семьдесят четыре процента детей с нелеченной болезнью Лайма сообщили о когнитивных проблемах (8).
- Двадцать четыре процента взрослых с ранней стадией болезни Лайма сообщили о трудностях с концентрацией внимания (15).
- Позднее в Лайме 81 процент взрослых сообщили о потере памяти (21).
Резюме:Бактерии Лайма могут влиять на ваш мозг и умственные процессы.
Яркий свет в помещении может вызывать дискомфорт или даже ослеплять.
Светочувствительность недостаточна для некоторых людей, которым нужны солнцезащитные очки в помещении, в дополнение к ношению солнцезащитных очков на открытом воздухе при нормальном освещении.
Чувствительность к свету была обнаружена у 16% взрослых с ранней стадией болезни Лайма (15).
В том же исследовании 13 процентов сообщили о нечеткости зрения.
Резюме:Чувствительность к свету, в том числе к внутреннему свету, является симптомом болезни Лайма.
Неврологические симптомы могут быть незаметными, а иногда и специфическими.
В целом вы можете чувствовать неуверенность в своем равновесии или скоординированность движений.
Спуск по небольшому уклону на подъездной дорожке может потребовать усилий, которых никогда раньше не было.
Вы можете споткнуться и упасть более одного раза, хотя раньше с вами такого не случалось.
Некоторые эффекты Лайма очень специфичны.
Например, бактерии Лайма могут поражать один или несколько черепных нервов. Это 12 пар нервов, которые идут от вашего мозга к области головы и шеи.
Если бактерии проникают в лицевой нерв (седьмой черепной нерв), у вас может развиться мышечная слабость или паралич одной или обеих сторон лица.Этот паралич иногда ошибочно называют параличом Белла. Болезнь Лайма - одно из немногих заболеваний, вызывающих параличи с обеих сторон лица. Или у вас может появиться онемение и покалывание на лице.
Другие пораженные черепные нервы могут вызывать потерю вкуса и запаха.
Исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) с участием 248 074 зарегистрированных случаев болезни Лайма по всей стране с 1992 по 2006 год показало, что у 12 процентов пациентов с болезнью Лайма наблюдались симптомы черепно-мозговых нервов (9).
По мере того, как бактерии Лайма распространяются по нервной системе, они могут вызывать воспаление в тканях, где встречаются головной и спинной мозг (мозговые оболочки).
Некоторые из общих симптомов менингита Лайма - боль или скованность в шее, головная боль и светочувствительность. Энцефалопатия, изменяющая ваше психическое состояние, встречается реже.
Эти неврологические симптомы встречаются примерно у 10 процентов взрослых людей с нелеченой болезнью Лайма (18).
Резюме:Неврологические проблемы, от проблем с равновесием до ригидности шеи и лицевого паралича, могут быть симптомами Лайма.
Кожные симптомы появляются на ранних стадиях болезни Лайма (21).
У вас могут появиться необъяснимые кожные высыпания или большие синяки без обычной причины.
Кожные высыпания могут быть зудящими или неприглядными. Они также могут быть более серьезными, например, В-клеточная лимфома (21).
Другие кожные заболевания, связанные с болезнью Лайма:
- морфея или обесцвеченные участки кожи (21)
- склеротический лишай или белые участки тонкой кожи (21)
- парапсориаз, предшественник лимфомы кожи
In В Европе некоторые кожные заболевания, возникающие в результате Лайма, передаваемого другими видами Borrelia, включают:
- боррелиальная лимфоцитома, которая широко распространена в Европе в качестве раннего маркера Лайма (22)
- хронический атрофический акродерматит (21)
Резюме:Помимо классической сыпи Лайма, другие необъяснимые высыпания могут быть симптомами Лайма.
Бактерии Лайма могут проникнуть в ткань сердца, это состояние называется кардитом Лайма.
Кардит может варьироваться от легкой до тяжелой.
Бактериальное вмешательство в ваше сердце может вызвать боли в груди, головокружение, одышку или учащенное сердцебиение (23).
Воспаление, вызванное инфекцией, блокирует передачу электрических сигналов от одной камеры сердца к другой, поэтому сердце бьется нерегулярно. Это называется блокадой сердца.
Лайм также может влиять на саму сердечную мышцу.
Насколько распространен Лайм-кардит? Вот некоторые статистические данные:
- CDC сообщает, что только 1 процент зарегистрированных случаев болезни Лайма связан с кардитом (23).
- В других исследованиях сообщается, что от 4 до 10 процентов пациентов с болезнью Лайма (или более) страдают кардитом (24, 25). Однако эти цифры могут включать более широкое определение кардита.
- Дети также могут болеть Лайм-кардитом (24).
После лечения большинство людей выздоравливает от приступа Лайм-кардита.Однако время от времени это приводило к гибели людей. CDC сообщил о трех случаях внезапной смерти от лейм-кардита в 2012–2013 гг. (26).
Резюме:Бактерии Лайма могут поражать ваше сердце, вызывая ряд симптомов.
Лайм может повлиять на ваше настроение.
Вы можете быть более раздражительным, тревожным или подавленным.
Двадцать один процент первых пациентов с болезнью Лайма сообщили о раздражительности как о симптоме. Десять процентов пациентов с болезнью Лайма в том же исследовании сообщили о тревоге (15).
Резюме:Перепады настроения могут быть симптомом Лайма.
У некоторых людей с болезнью Лайма могут возникать острые боли в ребрах и груди, из-за которых они попадают в отделение неотложной помощи с подозрением на проблемы с сердцем (27).
Если проблема не обнаружена, после обычного тестирования диагноз ER отмечается как неустановленная «скелетно-мышечная» причина.
Вы также можете испытывать странные ощущения, такие как покалывание или ползание мурашек по коже, онемение или зуд (27).
Другие симптомы связаны с черепными нервами.
- Звон в ушах (тиннитус). Тиннитус может доставлять неудобства, особенно перед сном, когда кажется, что он становится громче, когда вы пытаетесь заснуть.Это испытывают около 10 процентов людей с болезнью Лайма (15).
- Потеря слуха. Одно исследование показало, что 15 процентов пациентов с болезнью Лайма испытали потерю слуха (28).
- Боль в челюсти или зубная боль, не связанная с реальным кариесом или инфекцией.
Краткое описание:Лайм может быть причиной необъяснимых ощущений или боли.
Дети - самая большая популяция пациентов с болезнью Лайма.
Исследование CDC, посвященное зарегистрированным случаям болезни Лайма в 1992–2006 годах, показало, что частота новых случаев была самой высокой среди детей в возрасте от 5 до 14 лет (9).Около четверти зарегистрированных случаев болезни Лайма в США затрагивают детей в возрасте до 14 лет (29).
У детей могут быть все признаки и симптомы Лайма, которые есть у взрослых, но им может быть трудно сказать вам, что именно они чувствуют или где болит.
Вы можете заметить снижение успеваемости в школе или колебания настроения вашего ребенка могут стать проблемой.
У вашего ребенка могут ухудшиться социальные и речевые навыки или координация движений. Или ваш ребенок может потерять аппетит.
Дети чаще, чем взрослые, имеют артрит в качестве начального симптома (25).
В исследовании, проведенном в Новой Шотландии в 2012 году среди детей с болезнью Лайма, у 65 процентов развился Лайм-артрит (30). Колено было наиболее часто пораженным суставом.
Резюме:Дети имеют те же симптомы Лайма, что и взрослые, но более вероятно, что они болеют артритом.
Если у вас есть некоторые из признаков и симптомов Лайма, обратитесь к врачу - желательно к тому, кто знаком с лечением болезни Лайма!
Международное общество Лайма и ассоциированных болезней (ILADS) может предоставить список врачей, знакомых с Лаймом, в вашем районе (31).
Краткое описание:Найдите врача, знакомого с лечением болезни Лайма.
А как насчет тестов?
Обычно используемый тест ELISA не является надежным индикатором для многих пациентов с болезнью Лайма (32).
Вестерн-блоттинг имеет тенденцию быть более чувствительным, но он все равно пропускает 20 или более процентов случаев болезни Лайма (32).
Также доступно домашнее тестирование. Вы можете купить тестовый набор онлайн в LetsGetChecked здесь.
Если у вас нет начальной сыпи Лайма, диагноз обычно основывается на ваших симптомах и возможном контакте с черноногими клещами.Врач исключит другие возможные заболевания, которые могут вызывать те же симптомы.
Резюме:Диагноз Лайма обычно основывается на ваших симптомах.
Что делать, если у вас укус черноногого клеща
Удалите клеща, вытащив его прямо пинцетом с острым концом. Поднимите вверх медленно и равномерно. Не перекручивайте при снятии. Не раздавливайте его, не кладите на него мыло или другие вещества. Не нагревайте его.
Поместите клеща в закрывающийся контейнер.Посмотрите, сможете ли вы определить, что это за клещ.
Сразу после удаления клеща хорошо промыть кожу водой с мылом или медицинским спиртом.
Не все клещи переносят Лайм. Бактерии Лайма передаются только черноногими клещами в их нимфе или взрослой стадии.
Сохраните галочку, чтобы показать врачу. Врач захочет определить, черноногий ли это клещ и есть ли признаки кормления. По мере кормления клещи увеличиваются. Ваш риск заразиться Лаймом от инфицированного клеща увеличивается по мере того, как клещ питается вашей кровью.
Краткое описание:Вытащите клеща пинцетом и сохраните его в закрывающемся контейнере для идентификации.
Антибиотики работают
Если у вас классическая сыпь Лайма или другие симптомы раннего Лайма, вам понадобится как минимум три недели перорального приема антибиотиков. Более короткие курсы лечения привели к 40% рецидивов (33).
Даже после трехнедельного курса антибиотиков вам может потребоваться один или несколько курсов антибиотиков, если ваши симптомы вернутся.
Лайм непростой и по-разному влияет на разных людей. Чем дольше у вас наблюдаются симптомы, тем труднее их лечить.
Резюме:При первых симптомах болезни Лайма рекомендуется пероральный прием антибиотиков не менее трех недель.
Лайм - серьезное клещевое заболевание с широким спектром симптомов.
Если вы как можно скорее получите адекватный курс антибиотиков, у вас будет лучший результат.
Очень важно найти врача, знающего о Лайме.
.
