Укус клеща эрлихиоз симптомы


Клещевой эрлихиоз у человека – симптомы и лечение

Клещевой эрлихиоз – это заболевание, которое вызвано бактериями Ehrlichia. Долгие годы считалось, что заболеть им могут только овцы, козы, олени, кони, собаки и крупный рогатый скот. Но позже ученые смогли обнаружить возбудителя и в человеческой крови. Эрлихиоз подавляет иммунную систему и делает человека уязвимым перед многими болезнями.

Немного исторических фактов

Эрлихии ранее обнаруживались только у животных, поэтому заболеваниями, которые они провоцируют, в большей степени интересовалась ветеринарная отрасль. Представление о данных паразитах кардинально поменялось, когда в 1953 году эрлихии вида Ehrlichia sennetsu были обнаружены японскими исследователями в теле человека.

На заметку!

Ученые были заняты изучением лихорадки сеннецу, которая имела большую схожесть с инфекционным мононуклеозом. В результате удалось доказать, что заболевание спровоцировано одними из разновидностей эрлихий.

Далее бактерии завоевали большой интерес исследователей и в течение 20 лет они смогли выделить еще несколько видов, которые способны вызывать заболевания у человека. Сегодня известно около 6 разновидностей возбудителя.

Симптомы эрлихиоза у человека

Наибольшую распространенность заболевание имеет в Мексике и США. В России встречается крайне нередко, преимущественно в сельской местности.

Важно!

Эрлихиоз не передается от человека к человеку.

Эрлихиоз от клеща может быть диагностирован у людей различного возраста и пола. Но по статистическим данным, средний возраст пациентов не моложе 42 лет. Однако известны случаи, когда эрлихиоз после укуса клеща обнаруживали и у детей.

Развитие болезни начинается постепенно. Первые 2-3 недели после укуса клеща эрлихиоз находится в инкубационном периоде. В более редких случаях симптомы не проявляются несколько месяцев.

Дальнейшая симптоматика активируется внезапно и очень быстро увеличивает свое проявление. Известно несколько видов эрлихиоза от клеща у человека, они отличаются видом возбудителя. Симптомы также могут иметь несколько различный характер.

Общие признаки заболевания:

  1. Внезапная лихорадка.
  2. Озноб.
  3. Жар.
  4. Головные боли.
  5. Боль в мышцах.
  6. Суставная боль.
  7. Тошнота.
  8. Рвота.
  9. Диарея.

Важно!

В запущенных случаях могут проявляться дезориентация в пространстве, почечная недостаточность, затруднение дыхания, судороги. В самых тяжелых случаях болезнь заканчивается комой и летальным исходом.

Моноцитарный эрлихиоз у человека

Виды возбудителей и проявления заболевания:

  1. Chaffeensis. Провоцирует моноцитарный эрлихиоз человека. Признаком являются увеличение подчелюстных и других лимфатических узлов, развитие менингита. Также были отмечены поражения лицевого нерва по центральному типу. Повышается уровень билирубина, поэтому наблюдается также потемнение мочи.
  2. Equ. Является возбудителем гранулоцитарного эрлихиоза. Именно для этого вида заболевания у человека характерны суставные боли, головные, повышение температуры тела до 40 градусов. Признаки заболевания нарастают с каждым днем. Пациент чувствует усталость, упадок сил, отмечается бессонница. На начальном этапе заболевания появляется бледно-розовая сыпь по телу. Она поражает практически все поверхности, кроме ладоней и подошв. Размер отдельного прыщика не превышает 10 мм.

На заметку!

В редких случаях эрлихиоз протекает бессимптомно и человек даже не узнает об инфицировании. Сильный иммунитет способен самостоятельно справиться с возбудителем и побороть его.

Как происходит заражение

Возбудитель заболевания попадает внутрь человека в момент присасывания клеща на тело жертвы. Эрлихии проникают вместе со слюной паразита. Далее они распространяются по всему телу вместе с кровотоком. Возбудитель атакует лейкоциты и значительно снижает защитные функции организма, подавляя работу иммунной системы.

На заметку!

Эрлихии – грамотрицательные, риккетсиоподобные внутриклеточные паразиты, которые быстро разрушаются на воздухе. Основным источником обитания являются собаки и олени.

Обнаружить признаки заражения эрлихиозом можно будет только спустя инкубационный период, когда в организме человека образуется достаточное количество паразитов, которые смогут заметно усложнять работу всего организма. Грамотное лечение позволит быстро остановить размножение возбудителя и вылечить человека.

Диагностика заболевания у человека

Учитывая, что эрлихиозы у человека после укуса клеща не имеют специфических проявлений, их часто путают с другими заболеваниями. Сходная симптоматика наблюдается при сепсисе, гриппе, инфекциях верхних дыхательных путей, риккетсиозе и многих других.

Диагностика моноцитарного эрлихиоза у человека

Своевременное обращение к врачу ускорит выздоровление и облегчит проявления болезни. Для этого после обнаружения укуса клеща важно наблюдать за состоянием своего организма. В момент обращения доктору может быть полезна информация:

  1. Давность укуса клеща.
  2. Когда появились первые признаки.
  3. Описание внешнего вида клеща поможет быстрее установить источник заболевания.

Особую роль при постановке диагноза отводят эпидемиологической обстановке в регионе пребывания больного. Для диагностики используется кровь инфицированного человека.

Важно!

Около 60-70% больных людей нуждаются в срочной госпитализации и проведении интенсивной терапии.

Эрлихиоз можно выявить при проведении:

  • ПЦР;
  • серологического исследования;
  • микроскопического метода.

Целью анализов после укуса клеща является выявление специфических антител, которые способны подтвердить наличие в организме человека эрхилиоза.

Лечение эрлихиоза

Эрлихии чувствительны к антибиотикам тетрациклинового ряда. В большинстве случаев лечить пациента предпочитают Доксициклином. Также допускается применение левомицетина.

Порядок проведения лечения различными антибиотиками после укуса клеща:

  1. Тетрациклин: 0,3-0,4 г по 4 раза в сутки.
  2. Доксициклин: 0,1 г дважды в сутки в первые 24 часа, последующие дни однократное введение.

Если у больного имеется аллергия на антибиотики тетрациклинового ряда, ему проводят терапии при помощи Рифампицина, средний курс лечения составляет 7-10 дней. Меньшая продолжительность нецелесообразна даже при явном улучшении состояния пациента.

Важно!

По статистике смертность от моноцитарного эрлихиоза у человека составляет до 5%, при гранулоцитарном до 10%. Данные представлены по исследованиям в США,

При развитии осложнений и остром течении болезни требуется участие узких специалистов для стабилизации состояния больного.

Чтобы облегчить состояние пациента, могут быть назначены различные жаропонижающие средства. Чаще всего в этом качестве использую Парацетамол или Ибупрофен.

Прогноз во многом зависит от своевременности начатого лечения, а также исходного состояния организма. Тяжелее вылечить будет человека с ослабленным иммунитетом, пониженным уровнем тромбоцитов и лейкоцитов.

При начале терапии на ранних этапах заболевания пациент чувствует облегчение уже спустя 48 часов. После выздоровления в организме вырабатывается стойкий иммунитет, которого хватает на 2 года.

Лечение моноцитарного эрлихиоза у человека

Профилактика заболевания

Эрлихиоз – это природно-очаговое заболевание. Его диагностика наблюдается в период активации клещей, который приходится на позднюю весну и до самого начала холодной осени. Специфической профилактики эрхилиозща не существует, поэтому вакцинация не проводится. Чтобы минимизировать риск заражения, следует придерживаться стандартных правил профилактики от укусов клещей:

  1. Использование современных репеллентов. Это различные спреи, мази, гели и кремы. Предпочтение следует отдавать тем средствам, в составе которых имеется вещество ДЭТА. Концентрация активного вещества должна составлять 20-30 %. Их наносят непосредственно на кожу или одежду перед выходом на природу. Репелленты на основе перметрина не наносят на кожу, их распыляют на одежду, палатку. Для детей и людей, склонных к аллергическим реакциям, существуют отдельные виды препаратов, которые не представляют опасности даже для ослабленных организмов. Перед использованием лучше проконсультироваться со специалистом.
  2. Для прогулки в места потенциального обитания клещей следует выбирать подходящую одежду. Она должна покрывать максимально все участки тела, иметь плотные манжеты, заправленные кофты в штаны, штаны заправляют в носки. Цвет одежды лучше выбрать светлый, чтобы легче определить клеща. В продаже есть специальные противоклещевые костюмы.
  3. Регулярный осмотр себя и членов семьи после отдыха на природе. Перед укусом клещ может длительное время ползать по телу человека в поисках нужного места. Это дает возможность обнаружить паразита до того момента, пока он не присосется.
  4. Аналогичная защита также необходима домашним питомцам, которые проживают совместно с человеком. Животных следует регулярно осматривать, во время прогулок на природе использовать средства от клещей для собак специальные защитные составы для кошек.
  5. При обнаружении клеща на теле человека или животного, его следует удалить как можно скорее. Для этого лучше всего прибегнуть к помощи специалистов. Самостоятельно устранять клеща при помощи масляных составов, спирта, пинцета и других известных способов может быть очень опасным.

Таким образом, эрлихиоз у человека от укуса клеща представляет очень серьезную опасность для жизни человека. Именно поэтому следует придерживаться имеющихся правил профилактики и внимательно следить за состоянием своего организма. Диагностика заболевания на ранней стадии значительно облегчит задачу медикам и ускорит выздоровление.

Симптомы, методы лечения, изображения и профилактика

Клещи широко распространены в Соединенных Штатах. Они живут на открытом воздухе в:

  • траве
  • деревьях
  • кустах
  • кучах листьев

Их привлекают люди и их четвероногие домашние животные, и они могут легко перемещаться между ними. Если вы проводили какое-то время на открытом воздухе, вероятно, в какой-то момент вы встречали клещей.

Укусы клещей часто безвредны, и в этом случае они не вызывают каких-либо заметных симптомов.Однако клещи могут вызывать аллергические реакции, а некоторые клещи могут передавать болезни людям и домашним животным при укусе. Это может быть опасно или даже смертельно.

Узнайте, как распознать клещей, выявить симптомы клещевых заболеваний и что делать, если клещ укусил вас.

Клещи - это маленькие кровососущие насекомые. Они могут быть по размеру от маленьких, как головка булавки, до больших, как ластик карандаша. У клещей восемь ног. Это паукообразные, а это значит, что они родственны паукам.

Различные виды клещей могут иметь цвет от коричневого до красновато-коричневого и черного.

Чем больше крови, тем больше клещей. В самом большом размере клещи могут быть размером с мрамор. После того, как клещ питался своим хозяином в течение нескольких дней, они наполняются кровью и могут стать зеленовато-синими.

Клещи предпочитают теплые влажные участки тела. Как только клещ попадет на ваше тело, он, скорее всего, переместится в подмышки, пах или волосы. Когда они оказываются в желаемом месте, они впиваются в вашу кожу и начинают кровоточить.

В отличие от большинства других насекомых, которые кусают, клещи обычно остаются прикрепленными к вашему телу после укуса.Если вас укусили, вы, вероятно, узнаете, потому что нашли клеща на своей коже. Через 10 дней кровообращения из вашего тела набухший клещ может отделиться и упасть.

Укусы клещей обычно безвредны и могут не вызывать никаких симптомов. Однако, если у вас аллергия на укусы клещей, вы можете испытать:

Некоторые клещи переносят болезни, которые могут передаваться через укусы. Клещевые болезни могут вызывать множество симптомов и обычно развиваются в течение нескольких дней или недель после укуса клеща.К потенциальным симптомам клещевых заболеваний относятся:

При укусе клеща как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, чтобы пройти обследование на предмет возможного лечения.

Q:

Каждый укус клеща требует лечения антибиотиками?

Аноним

A:

Антибиотики необходимы, если у вас возникла кожная инфекция в месте укуса или если вы постоянно царапаете и рвете кожу.

Если вас укусил клещ в зоне повышенного риска по определенным клещевым заболеваниям (например, болезнь Лайма), или если клещ был прикреплен к вам в течение длительного периода времени, лучше перестраховаться. чем извините и обратитесь к врачу, чтобы начать лечение антибиотиками.

Марк Р. ЛаФламм, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Укусы клещей часто легко распознать. Это связано с тем, что клещ может оставаться прикрепленным к коже до 10 дней после первого укуса. Большинство укусов клещей безвредны и не вызывают никаких физических признаков или симптомов. Только определенные виды клещей передают болезнь.

Укусы клещей обычно единичные, потому что клещи не кусаются группами или рядами.

Клещи могут передавать болезнь человеку-хозяину. Эти заболевания могут быть серьезными.

Большинство признаков или симптомов клещевой болезни проявляются в течение от нескольких дней до нескольких недель после укуса клеща. После укуса клеща важно как можно скорее обратиться к врачу, даже если у вас нет симптомов.

Например, в тех районах страны, где болезнь Лайма распространена, при определенных условиях может быть рекомендовано лечение от болезни Лайма после укуса клеща даже до появления симптомов.

В случае пятнистой лихорадки Скалистых гор (RMSF) заболевание следует лечить, как только возникнет подозрение на него.

Если в какой-либо момент после укуса клеща вы начнете испытывать необычные симптомы, такие как жар, сыпь или боль в суставах, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Сообщите врачу, что вас недавно укусил клещ.

Ваш врач тщательно изучит анамнез, проведет осмотр и тестирование, чтобы определить, являются ли ваши симптомы результатом клещевого заболевания.

Некоторые болезни, которыми можно заразиться через укус клеща, включают:

Клещи живут на открытом воздухе.Они прячутся в траве, деревьях, кустарниках и подлеске.

Если вы путешествуете или играете, можете поставить галочку. Клещ тоже может прикрепиться к вашему питомцу. Клещи могут оставаться прикрепленными к вашему питомцу или перемещаться к вам, пока вы касаетесь или держите своего питомца. Клещи также могут покинуть вас и прикрепиться к вашим питомцам.

Различные виды клещей существуют большими популяциями по всей стране. В большинстве штатов есть по крайней мере один вид клещей, обитающих там. Пик численности клещей приходится на весенние и летние месяцы, обычно с апреля по сентябрь.

Самое главное при обнаружении на себе клеща - это удалить его. Вы можете удалить клеща самостоятельно с помощью инструмента для удаления клещей или пинцета. Выполните следующие действия:

  1. Возьмите клеща как можно ближе к поверхности кожи.
  2. Потяните прямо вверх и от кожи, прилагая постоянное давление. Старайтесь не гнуть и не перекручивать клеща.
  3. Проверьте место укуса, чтобы убедиться, что вы не оставили в месте укуса какую-либо часть головы или рта клеща. Если да, удалите их.
  4. Очистите место укуса водой с мылом.
  5. Удалив клеща, погрузите его в медицинский спирт, чтобы убедиться, что он мертв. Поместите его в герметичный контейнер.

Обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы узнать, требуется ли какое-либо лечение в зависимости от типа клеща, который вас укусил. В разных частях страны есть разные риски, связанные с заболеваниями от укусов клещей.

Очень важно обратиться к врачу вскоре после укуса клеща, чтобы вы могли рассказать о своих рисках, о том, какие осложнения следует искать и когда следует принимать меры.

Предотвращение укусов клещей - лучший способ избежать заражения клещами.

Обычно клещу-переносчику требуется более 24 часов кормления, чтобы заразить человека. Итак, чем раньше клеща можно будет выявить и удалить, тем лучше.

.

Симптомы, методы лечения, изображения и многое другое

Укусы клещей

Известно, что укусы клещей вызывают болезнь Лайма, но они также могут передавать состояние, называемое эрлихиозом.

Эрлихиоз - это бактериальное заболевание, которое вызывает симптомы гриппа, включающие жар и боли. Если его не лечить, это может вызвать очень серьезные осложнения. Но его можно вылечить при помощи своевременного лечения.

Эрлихиоз чаще всего вызывается укусами инфицированного клеща-одиночки, хотя он также может передаваться от собачьих или оленьих клещей.Клещи-одиночки распространены на юго-востоке и юге центральной части Соединенных Штатов, а также на Восточном побережье. У самок на спине белое пятно.

Многие люди с эрлихиозом думают, что у них грипп или желудочный грипп. Наиболее частые симптомы:

  • озноб
  • лихорадка
  • мышечные боли
  • головные боли
  • общее недомогание
  • тошнота
  • диарея

Лишь небольшая часть людей с эрлихиозом будет испытывать любые типы сыпи.Существует два типа сыпи, которые могут возникнуть при этом состоянии:

  • петехиальные высыпания, которые представляют собой крошечные пятна размером с булавку, вызванные кровотечением под кожей
  • плоские красные высыпания

Симптомы эрлихиоза похожи на симптомы Рокки. Горная пятнистая лихорадка, еще одно клещевое заболевание. Тем не менее, пятнистая лихорадка Скалистых гор чаще вызывает сыпь.

Симптомы обычно появляются через 7–14 дней после укуса клеща, хотя некоторые люди даже не догадываются, что их укусил клещ.

Если вы видите клеща:

Удалите его осторожно и очень медленно, стараясь взять его как можно ближе к голове, чтобы никакая часть его не осталась внутри вашего тела. Убейте его, поместив в медицинский спирт. Никогда не раздавливайте его и не касайтесь даже пальцами, так как это может распространить бактериальные инфекции. Вы можете прикрепить его к записной книжке, чтобы врач при необходимости мог проверить его позже.

Клещ-одиночка также может вызывать другую инфекцию, называемую анаплазмозом.Симптомы анаплазмоза очень похожи на эрлихиоз. Основное различие между двумя инфекциями заключается в том, что эрлихиоз вызывается бактериями E. chaffeensis . Анаплазмоз вызывается бактериями Anaplasma phagocytophilum .

Если вас укусил клещ, и у вас появились симптомы гриппа или вы заметили сыпь, немедленно обратитесь к врачу. Ваш врач может проверить вас на эрлихиоз и другие опасные состояния, вызванные клещами, например болезнь Лайма.

Врач осмотрит место укуса клеща и спросит, какие симптомы вы испытываете. Они измерит ваше кровяное давление и назначат анализы крови, чтобы проверить наличие признаков бактериальной инфекции. Эти признаки могут включать низкое количество лейкоцитов и тромбоцитов, а также наличие определенных антител.

Анализ крови также позволяет оценить функцию почек и печени для выявления осложнений.

Даже у очень здорового человека (как взрослых, так и детей) эрлихиоз может иметь очень серьезные последствия, если его не лечить.Риск этих осложнений значительно увеличивается у людей с ослабленной иммунной системой.

Эти осложнения могут включать:

  • органная недостаточность, в том числе почечная и печеночная недостаточность
  • дыхательная недостаточность
  • сердечная недостаточность
  • впадение в кому
  • судороги

Хотя многие из этих осложнений можно вылечить, если они были обнаружены на достаточно ранней стадии , они не могут быть обратимыми. Хотя это очень редко, люди могут умереть от эрлихиоза.

Ваш врач может назначить лекарства еще до того, как они получат результаты анализов, если они подозревают эрлихиоз.

Лечение будет включать прием антибиотиков в течение 10–14 дней. Доксициклин (актиклат) - наиболее часто назначаемый антибиотик при эрлихиозе. Однако ваш врач может назначить другой антибиотик, например рифампицин (рифадин), если вы беременны.

Незамедлительное лечение эрлихиоза имеет важное значение, поскольку, если его не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения.Большинство людей получат полный курс лечения антибиотиками. Вы должны начать видеть значительное улучшение в течение 24-48 часов после начала лечения. Большинство людей полностью выздоравливают в течение трех недель лечения.

Лучше всего избегать эрлихиоза и укусов клещей. Если вы знаете, что окажетесь в районе, где есть клещи, применяйте методы защиты от клещей, чтобы держать их подальше от вас и вашей семьи.

.

Эрлихиоз | Клещевые болезни | Клещи

Общие лабораторные данные

Обычно наблюдается в течение первой недели клинического заболевания:

  • Тромбоцитопения
  • Лейкопения (абсолютная)
  • Анемия (обычно возникает позже, чем тромбоцитопения или лейкопения)
  • От легкого до умеренного повышения печеночных трансаминаз

Во время острой стадии болезни морулы можно обнаружить примерно у 20% пациентов. E. chaffeensis чаще всего поражает моноциты, тогда как E. ewingii чаще поражает гранулоциты. Клетка-мишень E. muris eauclairensis еще не идентифицирована.

Лабораторная диагностика

  • Обнаружение ДНК методом ПЦР цельной крови. Этот метод наиболее чувствителен в течение первой недели болезни, и чувствительность может снизиться после приема антибиотиков класса тетрациклинов.
  • Демонстрация четырехкратного изменения (обычно повышения) титра IgG-специфических антител с помощью непрямого иммунофлуоресцентного анализа антител (IFA) в парных образцах сыворотки.Первый образец следует взять в течение первой недели болезни, а второй - через 2–4 недели.
  • Иммуногистохимическое (ИГХ) окрашивание организма из биоптатов кожи, тканей или костного мозга.

ПРИМЕЧАНИЕ: Титры антител часто бывают отрицательными в первые 7–10 дней болезни. Результаты острых антител не могут быть независимыми для подтверждения.

ПРИМЕЧАНИЕ: IgM-антитела менее специфичны, чем IgG-антитела, и с большей вероятностью будут давать ложноположительные результаты.Сами по себе результаты IgM не должны использоваться для лабораторной диагностики.

Лечение

Анаплазмоз, эрлихиоз и риккетсиозы группы пятнистой лихорадки лечат доксициклином. Клинического подозрения на любое из этих заболеваний достаточно, чтобы начать лечение. Задержка с лечением может привести к тяжелому заболеванию и смерти . Перечисленные ниже схемы являются только рекомендациями и могут нуждаться в корректировке в зависимости от возраста пациента, истории болезни, основных состояний здоровья, статуса беременности или аллергии.В случае беременности или опасной для жизни аллергии на доксициклин проконсультируйтесь у инфекциониста.

Схема лечения эрлихиоза
Возрастная категория Лекарство Дозировка Максимум Продолжительность (дни)
Взрослые Доксициклин 100 мг два раза в день перорально или внутривенно 100 мг / доза Пациентов следует лечить не менее 3 дней после спада лихорадки и до тех пор, пока не появятся признаки клинического улучшения.Минимальный курс лечения 5-7 дней.
Дети весом <100 фунтов. (45,4 кг) Доксициклин 2,2 мг / кг на дозу два раза в день, перорально или внутривенно 100 мг / доза

ПРИМЕЧАНИЕ: Используйте доксициклин в качестве лечения первой линии при подозрении на эрлихиоз у пациентов любого возраста. Использование доксициклина для лечения подозрения на эрлихиоз у детей рекомендовано CDC и Комитетом по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии.Использование антибиотиков, отличных от доксициклина, увеличивает риск смерти пациента. При рекомендованной дозе и продолжительности, необходимых для лечения эрлихиоза, не было обнаружено доказательств того, что вызывают окрашивание постоянных зубов, даже если несколько курсов проводят до восьмилетнего возраста.

Список литературы

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Диагностика и лечение клещевых риккетсиозов: пятнистая лихорадка Скалистых гор и другие риккетсиозы, эрлихиозы и анаплазмоз из группы пятнистой лихорадки - Соединенные Штаты: практическое руководство для специалистов здравоохранения и общественного здравоохранения. MMWR 2016; 65 (№RR-2).

Дамлер Дж. С., Мэдиган Дж. Э., Пустерла Н. и др. Эрлихиозы у человека: эпидемиология, клиника, диагностика и лечение. Clin Infect Dis 15 июля 2007 г., 45 Приложение 1: S45–51.

Энгель Дж., Брэдли К. и др. Пересмотр определения случая эрлихиоза в национальном эпиднадзоре. Государственный и территориальный эпидемиологи, Комитет по инфекционным заболеваниям, Заявление о позиции 2007 г. Cdc-pdf [PDF - 7 страниц] Внешний.

Гельфанд Я., Ванье Э. Ehrlichia chaffeensis (моноцитотропный эрлихиоз человека), Anaplasma phagocytophilum (гранулоцитотропный анаплазмоз человека) и другие эрлихиозы. В: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, редакторы. Мэнделл, Дуглас и Беннет Принципы и практика инфекционных заболеваний . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон; 2005. с. 2310–2318.

Харрис, RM, кутюрье BA, образец SC. Расширенное географическое распространение и клинические характеристики инфекции Ehrlichia ewingii , США. Emerg Infect Dis 2016 May; 22 (5): 862-865.

Джонсон Д.К., Шиффман Е.К., Дэвис Дж. П. и др. Инфицирование человека возбудителем, подобным Ehrlichia muris , США, 2007-2013 гг. (1). Emerg Infect Dis 2015 Октябрь; 21 (10): 1794-1799.

Притт Б.С., Слоан Л.М., Джонсон Д.К. и др. Появление нового патогенного вида Ehrlichia , Висконсин и Миннесота, 2009 г. N Engl J Med 2011; 365: 422-429

Тодд С.Р., Дальгрен Ф.С. и др. Отсутствие видимого окрашивания зубов у детей, получавших доксициклин по поводу подозрения на пятнистую лихорадку Скалистых гор. J Pediatr Май 2015 г .; 166 (5): 1246-1251.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 4 мая 2020 г.

Что такое укусы клещей?

Клещи - крошечные кусающие паукообразные, питающиеся кровью теплокровных животных, в том числе человека. Они безболезненно проникают в кожу кормовыми частями, кусаются, кровоточат и в конечном итоге выпадают, когда наливаются кровью. В кожу вставляются только кормовые части. Тело темного цвета размером от макового зерна до ластика карандаша остается видимым на поверхности кожи или волосистой части головы.Клещи набухают и становятся голубовато-серыми, когда наполняются кровью. Большинство укусов клещей в Соединенных Штатах связано с твердыми клещами (Ixodidae), число которых с середины 1900-х годов увеличивалось.

Выделения из частей тела клеща могут вызывать кожные реакции, такие как возвышения, уплотнения и образования, называемые гранулемами.После укусов клещей также могут развиться лихорадка и паралич, хотя паралич бывает редко. Кроме того, клещи могут быть инфицированы бактериями, вирусами или простейшими. Эти организмы могут передаваться от клеща к хозяину (животному или человеку) во время питания клеща, вызывая болезнь.

К клещевым болезням относятся:

  • Болезнь Лайма
  • Анаплазмоз (ранее известный как гранулоцитарный эрлихиоз человека)
  • Бабезиоз
  • Моноцитарный эрлихиоз человека
  • Туляремия
  • Пятнистая лихорадка Скалистых гор
  • Колорадская клещевая лихорадка
  • Возвратный тиф

Клещи живут в высокой траве и в лесных районах, особенно в прохладных, влажных, зрелых лесах с густым подлеском.Их также можно найти на опушках леса возле лужаек или полей, но редко на лужайках, которые слишком сухие и жаркие. Клещи ждут в подлеске, пока животное или человек не проскользнет мимо, а затем хватаются за мех или кожу и ползут по ноге. Они не летают, не прыгают и не падают с деревьев. Они блуждают по телу от 30 минут до часа, прежде чем вставить свои кормящие части в кожу.

Симптомы

Большинство укусов клещей не вызывают никаких симптомов. Однако в результате реакции на выделения клещей могут развиться следующие симптомы:

  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Мышечные боли
  • Боль в суставах
  • Усталость
  • Слабость мышц

Кожные реакции включают:

  • Бугорки, наполненные гноем
  • Возвышения уплотненной кожи
  • Узелки (гранулемы), которые в редких случаях могут вырасти настолько, что потребуется хирургическое удаление

Клещевой паралич встречается относительно редко.Паралич начинается в ступнях и ногах и постепенно распространяется на верхнюю часть тела, руки и голову в течение нескольких часов или дней. После удаления клеща человек с клещевым параличом полностью выздоровеет. Если клеща не удалить, человек может умереть, если мышцы, контролирующие дыхание, будут парализованы.

Симптомы, связанные с клещевыми инфекциями, различаются в зависимости от типа инфекции. Общие симптомы следующие:

  • Болезнь Лайма - Могут возникать различные симптомы, включая гриппоподобное заболевание, расширяющуюся красную сыпь, которая может включать центральную прозрачную область (сыпь типа «яблочко»), артрит, проблемы с сердечным ритмом, трудности в мышлении или восприятии, и невропатии (боль или изменение чувствительности в результате повреждения нервов).

  • Моноцитарный эрлихиоз человека - Симптомы от легких до тяжелых могут поражать многие системы органов. Общие симптомы включают высокую температуру, головную боль, усталость, тошноту, потерю веса и пятнистую сыпь. У пациентов со слабой иммунной системой может развиться обширная смертельная инфекция. Также могут возникать затруднения дыхания и психические изменения.

  • Анаплазмоз - Симптомы от легких до тяжелых, включают высокую температуру, головную боль, общее недомогание (недомогание), болезненность мышц (миалгию), тошноту, рвоту, кашель, ригидность шеи и спутанность сознания. Менее чем у 10% людей с этим заболеванием появляется сыпь.

  • Колорадская клещевая лихорадка - Гриппоподобные симптомы включают лихорадку и озноб, сильную головную боль, боль в мышцах (миалгию), ригидность шеи, легкую непереносимость и, в некоторых случаях, пятнистую сыпь.

  • Бабезиоз - Многие люди не проявляют никаких симптомов. У других развиваются утомляемость, жар, сильный пот, тошнота, рвота, головная боль, мышечные боли, боли в суставах и желтуха. У пациентов с подавленной иммунной системой может развиться тяжелое заболевание.

  • Туляремия - Симптомы этого заболевания сильно различаются. У некоторых людей нет никаких симптомов, но это заболевание также может быть тяжелым, вызывая септический шок и смерть.Общие симптомы включают жар, озноб, головную боль и общее недомогание. У многих людей также появляется единичная красная изъязвленная шишка с центральной коркой и болезненными опухшими лимфатическими узлами в этой области. У небольшого числа пациентов развивается пневмония.

  • Пятнистая лихорадка Скалистых гор - Симптомы включают жар, головную боль, пятнистую сыпь на запястьях и лодыжках, а также пятнистую сыпь на руках и ногах. Также распространены мышечные боли (миалгия), тошнота, рвота и боль в животе.

Диагностика

Если вы обратитесь к врачу по поводу укуса клеща, вас спросят о размере клеща, прикреплялся ли он к вашей коже и как долго, по вашему мнению, прикреплялся. Ваш врач осмотрит вашу кожу на предмет высыпаний и спросит вас о любых симптомах, которые могут указывать на то, что у вас возникла клещевая инфекция. Никаких дополнительных диагностических тестов не требуется, если у вас не появятся симптомы. Если у вас появятся симптомы, указывающие на клещевое заболевание, ваш врач назначит различные анализы крови, чтобы определить причину.

Ожидаемая длительность

Укус клеща может вызвать множество различных клещевых инфекций. Как долго длится каждая болезнь, зависит от заражающего организма. В целом, укус клеща сам по себе не вызывает никаких симптомов, хотя у некоторых людей из-за выделений клещей может развиться лихорадка, головная боль, тошнота и общее недомогание. Эти симптомы обычно проходят в течение 24–36 часов после удаления клеща.

Вызванный клещом паралич ног начинается через пять-шесть дней после прикрепления клеща к коже и в течение нескольких дней прогрессирует до полного паралича.Паралич начинает уменьшаться в течение нескольких часов после удаления клеща, а полное выздоровление занимает несколько дней.

Микроорганизмы, вызывающие болезнь Лайма и бабезиоз, редко передаются человеку или животному, если клещей удалить в течение первых 24 часов после их прикрепления и до того, как они набухнут.

Профилактика

Чтобы предотвратить укусы клещей в районах, зараженных клещами, примите следующие меры предосторожности:

  • В лесу гуляйте по расчищенным тропам.Избегайте ходьбы по высокой траве и низкой траве в лесных районах.
  • Носите светлую одежду, закрывающую руки и ноги.
  • Заправить штанины в носки.
  • Обработайте одежду и кожу репеллентами от клещей, содержащими диэтилтолуамид (ДЭТА), или нанесите пестицид перметрин на одежду (но не на кожу).
  • Тщательно проверяйте себя, детей и домашних животных на наличие клещей после того, как вы провели время в зараженных клещами местах. Не забудьте проверить кожу головы.Если обнаружена одна галочка, проверьте другие.

Лечение

При обнаружении клеща на коже или волосистой части головы его следует немедленно удалить, чтобы избежать кожной реакции и снизить вероятность развития клещевого инфекционного заболевания. Возьмитесь за голову клеща с помощью пары плоских или изогнутых щипцов или пинцета, удерживая их как можно ближе к коже. Избегайте сдавливания клеща. Осторожно оторвите головку клеща от кожи, не перекручивая. Место укуса следует промыть водой с мылом.Сохраните клеща в емкости с плотно закрывающейся крышкой.

Для людей, проживающих в регионах с высоким уровнем заболеваемости Лаймом, одна доза доксициклина может предотвратить болезнь, если принять ее в течение трех дней после укуса клеща. Таким образом, для людей из группы повышенного риска может быть целесообразным раннее лечение.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь за медицинской помощью, если клещ глубоко погрузился в кожу, и вы не можете его удалить, или если вы обнаружили набухшего клеща на своей коже и живете или посещаете место, где существует риск болезни Лайма.Симптомы лихорадки и гриппа требуют медицинской помощи, если вы знаете, что недавно вас укусил клещ или если симптомы сопровождаются кожной сыпью, особенно характерной для болезни Лайма сыпью типа "яблочко". Слабость или паралич мышц требуют немедленной медицинской помощи.

Прогноз

Если клещ не передал никаких инфекционных организмов, вы должны избавиться от симптомов в течение дня или двух. Перспективы конкретных клещевых болезней различаются.

Внешние ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
http://www.cdc.gov/ncezid/dvbd/index.html

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Смотрите также