Боррелиозный клещ является переносчиком заболевания, которое называется боррелиозом (болезнь Лайма). Это патология характеризуется полиморфизмом симптомов: поражением кожи, головного мозга, суставов и сердца. Боррелиоз может перейти в хроническую форму или стать причиной инвалидности.
Болезнь Лайма вызывается бактериями семейства спирохетовых (боррелиями). Основной путь заражения – трансмиссивный, то есть паразит попадает в кровь здорового человека из организма переносчика. Боррелиозный клещ способен передавать спирохеты следующим поколениям клещей.
Природным резервуаром этого вируса являются домашние и дикие животные: грызуны, козы, крупный рогатый скот, собаки, зайцы. Переносчиком служат иксодовые клещи. Когда насекомое кусает этих животных, боррелии попадают в его слюнные железы. В организм человека возбудитель проникает при укусе инфицированного клеща.
Такой путь заражения встречается в 80% – 85% случаев. Иногда, крайне редко, заразиться боррелиозом можно при употреблении сырого козьего молока.
Эндемичными районами по болезни Лайма являются Урал, Дальний Восток, Западная Сибирь. Активность клещей повышается весной и летом.
Механизм развития заболевания состоит в следующем:
Небольшое количество вируса может находиться в неактивном состоянии в крови пациента 5-7 лет. Поэтому при боррелиозе формируется нестерильный иммунитет. Это означает, что человек может повторно заболеть при воздействии неблагоприятных факторов: снижении защитных сил организма, переохлаждении.
Существует несколько классификаций болезни Лайма. По форме выделяют два варианта этой патологии:
По течению боррелиоз может быть: острым (до 3 месяцев), подострым (3 – 6 месяцев) хроническим (более 6месяцев).
По клиническим признакам различают эритемную и безэритемную формы.
По степени тяжести болезнь Лайма бывает легкой, средней степени и тяжелой.
Длительность инкубационного периода составляет от 2 до 60 дней. Выделяют ранний (объединяет 1 и 2 стадию) и поздний (3 стадия) периоды.
1 стадия – локальной инфекции. Продолжается от 3 до 30 дней. Начинают появляться первые симптомы заболевания. На месте укусаборрелиозного клещаобразуется покраснение, вокруг которого формируется кольцевидная область гиперемии (эритема). Она постепенно увеличивается в размерах, может достигать 20 – 30 см в диаметре.
Одновременно с появлением эритемы повышается температура, появляется озноб, головные и мышечные боли, слабость.
2 стадия – диссеминации. Длится от 1 недели до нескольких месяцев. Безэритемная форма болезни может начаться сразу с этого периода.
Упациента развиваются поражения центральной и периферической нервной системы: менингит, энцефалит или менингоэнцефалит, радикулопатии. Характерно появление интенсивных головных болей, ригидности затылочных мышц, нарушений памяти, бессонницы, невралгий. Иногда возникают парезы или параличи черепных нервов.
Поражается сердечно – сосудистая система. Возможно развитие перикардита, миокардита, кардиомиопатий, нарушений сердечного ритма. На этой стадии характерно возникновение конъюнктивитов, мигрирующей эритемы, бронхитов, гепатитов, доброкачественной лимфоцитомы кожи.
3 стадия – персистенции или перехода в хроническую форму. Этот период формируется только у 10% больных. Он может продолжаться в течение нескольких лет от начала заболевания. Характерно развитие рецидивирующих артритов, полиневропатии, спастического парапареза, склеродермических изменений кожи.
Хроническую форму болезни нужно дифференцировать с ревматоидным артритом, полиартритом, болезнью Бехтерева, системными заболеваниями.
Диагностика боррелиоза включает в себя:
При серологическом исследовании выявляют антитела к возбудителю. Однако следует учесть, что на ранних стадиях заболевания такие антитела могут еще не успеть образоваться. Поэтому нужно исследовать сыворотку крови с интервалом в 3 – 4 недели. Достоверным информативным результатом будет повышение титров антител.
Ранняя диагностика способствует быстрому выздоровлению и предотвращает развитие опасных осложнений. Поэтому, если взрослого или ребенка укусил боррелиозный клещ, необходимо срочно обратиться к врачу.
Для лечения боррелиоза необходимо комплексная терапия. Она проводится с учетом формы, степени тяжести и стадии заболевания.
Больно с тяжелой или реднетяжелой формами госпитализируют в инфекционный стационар. Пациентов с легкой степенью болезни наблюдают амбулаторно.
Различают 2 способа лечения болезни Лайма:
В первом периоде борелиоза рекомендуется соблюдение полупостельного режима. Назначается консультация смежных специалистов: ревматолога, кардиолога, окулиста, дерматолога, невролога.
Этиотропная терапия подразумевает прием препаратов, уничтожающих возбудителя. К таким лекарственным средствам при боррелиозе относятся антибиотики. Их необходимо употребить в первые 24 часа заболевания.
Назначают один из нижеперечисленных антибактериальных препаратов:
Длительность лечения составляет 7-14 дней.
При выявлении микст – инфекции необходимо введение противоклещевого иммуноглобулина. Это лекарство препятствует размножению возбудителя и усиливает неспецифическую резистентность организма.
Для экстренного лечения вводят 0,1 мл/кг х 2 раза в сутки, с интервалом в 12часов. Курс лечения длится 3 – 6 дней и зависит от формы заболевания.
Симптоматическое лечение заключается в устранении всех имеющихся симптомов. Такая терапия предполагает использование следующих препаратов:
Также для улучшения защитных сил организма назначают иммуномодуляторы (иммунал, тимоген) и общеукрепляющие препараты (поливитамины).
Лечить боррелиоз народными способами можно только после консультации с лечащим врачом. Такие методы применяют совместно с медикаментозной терапией. К эффективным народным рецептам относятся следующие:
Данные средства повышают иммунитет, обладают дезинтоксикационными и общеукрепляющими свойствами.
Течение боррелиоза у детей не имеет принципиальных отличий. Это заболевание, также как и у взрослых, имеет 3 периода развития: стадия локальной инфекции, диссеминации и персистенции. Выделяют манифестную и латентную формы патологии.
Укус боррелиозного клеща в детском возрасте сопровождается следующими особенностями:
Бореллиоз чаще встречается у детей младшего и среднего школьного возраста. После выздоровления у малышей длительно сохраняется астенический синдром. Он характеризуется повышенной нервной возбудимостью, быстрой утомляемостью, снижением школьной успеваемости. Через несколько недель после выздоровления эти реакции полностью проходят.
Все дети, перенесшие данное заболевание, берутся на диспансерный учет. Педиатр осматривает ребенка через 1,3 и 6 месяцев, берет анализы на определение антител к бореллиям. Также детям проводят УЗИ внутренних органов, почек, ЭКГ, выполняют общий и биохимический анализы крови.
После укуса боррелиозного клеща острая форма болезни излечивается в 90% случаев и не вызывает никаких последствий.
При переходе заболевания в хроническую форму возникают следующие осложнения:
При латентной форме заболевания возможно развитие хронического процесса и появление необратимых функциональных осложнений.
Профилактика боррелиоза бывает только неспецифическая.
К ней относятся:
При обнаружении клеща его нужно удалить самостоятельно или обратиться в травмпункт.
Извлеченное насекомое нужно доставить в СЭС для проведения теста на боррелиоз и сдать кровь на присутствие антител через месяц после укуса.
При повышении температуры или появлении характерного покраснения на коже необходимо срочно обратиться к врачу. После укуса боррелиозного клеща, для предотвращения последствий, можно ввести противоклещевой иммуноглобулин. Это надо сделать не позднее 4-х дней с момента заражения.
Боррелиоз относится к серьезным инфекционным заболеваниям. Своевременная диагностика патологии позволит вовремя начать антибактериальное лечение. Это предотвратит развитие возможных осложнений, не даст болезни перейти в хроническую форму.
Пляжные дни, барбекю, мороженое… и клещи? К сожалению, летние развлечения идут рука об руку с сезоном клещей (с мая по октябрь).
Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
«Это может быть очень эмоционально для родителей», - говорит специалист по детским инфекционным заболеваниям Фрэнк Эспер, доктор медицины.«Страшно, когда они находят зарывающегося клеща, и есть много опасений по поводу болезней, которые клещи могут передать».
Ну и что делать, если ваш ребенок укусил? Доктор Эспер делится некоторыми простыми руководящие указания.
Начните свою игру по удалению клещей: начните с пинцета с тупым концом.
Игнорировать старых жен сказки: «Я видел, как люди поливали клеща скипидаром. Они используют нефть желе или попробуйте их сжечь. Не надо, - предупреждает доктор Эспер. Мало того, что эти клещи методы удаления менее эффективны, исследования говорят, что они могут увеличить риск заболевание клещом, потому что клещ может выделять больше слюны.Плюс некоторые совершенно опасно.
Посмотрите на серебряную подкладку: Доктор Эспер говорит, что вероятность того, что ваш ребенок заразился клещевой болезнью, невелика, даже если вы живете в очаге клещевой болезни. «Если вас или вашего ребенка укусил клещ и прошло менее 36 часов, вероятность того, что он передаст болезнь Лайма, составляет менее 3%. Для передачи клещ должен питаться вами в течение трех или более дней. Даже тогда, по нашим расчетам, риск составляет 25%. Так что вероятность того, что вы не заразитесь, все еще составляет 75%.”
Боритесь со своим инстинктом, чтобы сжечь этого жука до небес. Не уничтожайте клеща. Вместо этого принесите его своему врачу. «Мы можем выяснить, плохой это тик или нет. Поместите его в герметичный пакет или чашку, отнесите к своему врачу или вызовите его для анализа », - советует д-р Эспер.
Если это клещ, переносящий болезнь Лайма, ваш педиатр может дать вашему ребенку одноразовую дозу доксициклина. Этот антибиотик помогает предотвратить развитие болезни Лайма.
Несмотря на вашу бдительность, вы можете не узнать, укусил ли ваш ребенок клещ. Хотя симптомы клещевой болезни могут появиться в любое время, доктор Эспер рекомендует обратиться к врачу, если вы заметили любой из этих признаков:
Осмотрите кожу всех с головы до пят после входа снаружи. Душ также может предотвратить прикрепление клещей.
Соберитесь: существует более 800 видов клещей.(Фу!) Однако большинство из них не переносят болезни человека, и укусы клещей в большинстве случаев не вызывают при инфекциях. Но будьте бдительны, если вы живете в районе, где активны клещи:
Последняя редакция: июль 2017 г.
Болезнь Лайма - это инфекция, вызываемая бактериями Borrelia burgdorferi , и передается людям через укусы инфицированных черноногих клещей (или оленьих клещей). Не все оленьи клещи инфицированы бактериями. Болезнь Лайма может поражать людей любого возраста. Вакцины от болезни Лайма в настоящее время нет. Болезнь Лайма - самое распространенное клещевое заболевание в Нью-Йорке, о котором сообщают с 1986 года.
Болезнь Лайма может поражать людей любого возраста. Люди, которые проводят время на открытом воздухе в таких мероприятиях, как кемпинг, пешие прогулки, игра в гольф, работа или игра в траве или лесу, подвергаются повышенному риску воздействия. Вероятность укуса оленьего клеща выше в течение года, когда клещи наиболее активны. Клещи могут быть активными в любое время, когда температура превышает 45 ° F. Молодые клещи оленя, называемые нимфами, активны с середины мая до середины августа и размером примерно с мак.Взрослые клещи наиболее активны с марта до середины мая и с середины августа по ноябрь и имеют размер примерно с семена кунжута. И нимфы, и взрослые могут распространять болезнь Лайма. Зараженные оленьи клещи можно найти по всему штату Нью-Йорк.
Не все оленьи клещи инфицированы бактериями, вызывающими болезнь Лайма. Клещи могут заразиться, если будут питаться инфицированными животными, такими как мыши и другие млекопитающие. Заболевание может распространяться, когда инфицированный клещ кусает человека и остается прикрепленным к нему в течение определенного периода времени.Как правило, клещ нужно прикреплять на срок от 36 до 48 часов и более. Болезнь Лайма не передается от одного человека к другому. Передача бактерий от инфицированной беременной женщины к ее плоду крайне редка.
Ранние симптомы обычно появляются в течение 3–30 дней после укуса инфицированного клеща. В 60-80 процентах случаев появляется круглая сыпь диаметром около двух дюймов, называемая мигрирующей эритемой, которая распространяется вокруг или рядом с местом укуса клеща.Иногда появляются множественные участки сыпи. Один или несколько из следующих симптомов обычно указывают на раннюю стадию болезни Лайма: озноб и лихорадка, головная боль, усталость, ригидность шеи, боль в мышцах и / или суставах, а также опухшие железы. Если болезнь Лайма не распознать или не лечить на ранней стадии, могут возникнуть более серьезные симптомы. По мере прогрессирования болезни может возникнуть сильная усталость, жесткая боль в шее, покалывание или онемение в руках и ногах или паралич лицевого нерва. Наиболее серьезные симптомы болезни Лайма могут проявиться только через несколько недель, месяцев или лет после укуса клеща.Это могут быть сильные головные боли, болезненный артрит, отек суставов, а также проблемы с сердцем и центральной нервной системой.
Симптомы и возможное воздействие укусов клещей могут заставить врача заподозрить болезнь Лайма. Если есть подозрение, можно провести лабораторные анализы для подтверждения диагноза.
Пациенты, принимающие антибиотики на ранних стадиях болезни Лайма, обычно быстро и полностью выздоравливают.Антибиотики, обычно используемые для лечения, включают доксициклин, амоксициллин или цефуроксимаксетил. Пациентам с некоторыми неврологическими или сердечными формами заболевания может потребоваться дополнительное лечение. Если вы подозреваете, что у вас болезнь Лайма, важно поговорить с врачом. Лучшее лечение болезни Лайма - это профилактика и осведомленность.
Болезнь Лайма - это бактериальная инфекция. Даже при успешном лечении человек может повторно заразиться, если позже его укусит другой инфицированный клещ.
Лучшая профилактика болезни Лайма - это осведомленность. Как правило, клещи не могут прыгать или летать на человека. Они ждут в растительности и цепляются за животных и людей, когда проходят мимо. Находясь в потенциально зараженной клещами среде обитания (лесистые и травянистые районы), будьте особенно осторожны, чтобы предотвратить укусы клещей, например, носите одежду светлого цвета (для легкого обнаружения клещей) и заправляйте штаны в носки и рубашку в штаны. Проверяйте каждые 2–3 часа активного отдыха на предмет наличия клещей на одежде или коже.Удалите клещей с одежды или кожи, прежде чем они появятся на коже. В конце дня следует тщательно проверять поверхности тела на предмет прикрепленных клещей. Если удаление прикрепленных клещей происходит в течение 36 часов, риск заражения клещами минимален. Чтобы правильно удалить клеща, посмотрите видео в разделе «Удаление клещей». Вакцины от болезни Лайма в настоящее время нет.
Репелленты от насекомых могут быть эффективными при уменьшении укусов клещей, которые могут распространять болезни. Если вы решили использовать репеллент, используйте только то, что и сколько вам нужно для вашей ситуации.Более подробную информацию о репеллентах можно найти в Агентстве по охране окружающей среды - репелленты от насекомых.
Дополнительно:
Домашние животные могут переносить клещей в места вашего проживания, поэтому важно проверять домашних животных на наличие клещей, прежде чем они войдут в дом.
Захватите пинцетом ротовой аппарат как можно ближе к месту прикрепления (кожи).Будьте осторожны, чтобы не сдавить, не раздавить и не проколоть тело клеща, которое может содержать инфекционные жидкости. С силой потяните вверх, чтобы удалить клеща. После удаления клеща тщательно продезинфицируйте место укуса и вымойте руки. Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк создал видео о правильном удалении клещей (Правильное удаление клещей) и карточку для печати с инструкциями по удалению клещей (Как удалить клещевую карту). Обратитесь к врачу или позвоните ему, если есть опасения по поводу неполного удаления клеща. Не пытайтесь удалить клещей с помощью вазелина, зажженных сигарет или других домашних средств, потому что они действительно могут увеличить вероятность заражения клещевым заболеванием.
Клещи могут переносить болезни. Не все клещи могут вызывать заболевание, и не все укусы вызывают у вас заболевание, но по мере того, как эти заболевания становятся все более распространенными, важно знать, как предотвратить укус, как удалить клеща и что делать, если вы думаете, что у вас может быть клещ. переносимая болезнь.
Болезнь Лайма - наиболее распространенное заболевание, передающееся клещами в Нью-Йорке, но есть и другие серьезные заболевания, передающиеся клещами. И, как и Лайм, другие болезни начнут распространяться в другие регионы штата.
Оленьи клещи живут в тенистых влажных местах на уровне земли. Они будут цепляться за высокую траву, кусты и кусты, обычно на высоте не более 18-24 дюймов от земли. Они также живут на лужайках и в садах, особенно на опушках леса и вокруг старых каменных стен.
Как только клещ попадает на кожу, он обычно поднимается вверх, пока не достигнет защищенного участка.
В районах, зараженных клещами, ваша лучшая защита - избегать контакта с почвой, опавшими листьями и растительностью. Тем не менее, если вы садитесь в сад, путешествуете пешком, разбивает лагерь, охотитесь, работаете или иным образом проводите время на природе, вы все равно можете защитить себя:
Носите светлую одежду и заправляйте брюки в носки и рубашку в брюки.
Если вы используете репелленты от насекомых, следуйте инструкциям на этикетке и аккуратно наносите репелленты.
Удаление клеща, как только вы его обнаружите, снизит вероятность заражения любой болезнью, которую может переносить клещ.
Если у вас появилась сыпь или симптомы гриппа, немедленно обратитесь к своему врачу. Хотя это обычно не рекомендуется, прием антибиотиков в течение трех дней после укуса клеща может быть полезным для некоторых людей. Это применимо к укусам оленьих клещей, которые произошли в районах, где распространена болезнь Лайма, и есть свидетельства того, что клещ питался более одного дня. В подобных случаях вам следует обсудить возможности со своим врачом или лицензированным поставщиком медицинских услуг.
Болезнь Лайма - бактериальная инфекция, вызванная укусом зараженного оленьего клеща.
Анаплазмоз и Erhlichioisis - клещевые заболевания, вызываемые двумя разными бактериями, передающимися при укусе клеща. Клещ-одиночка вызывает эрлихиоз, а клещ оленя вызывает анаплазмоз.
Бабезиоз - редкое заболевание, вызываемое различными микроскопическими паразитами в результате укуса инфицированного оленьего клеща.
Болезнь, вызванная вирусом Повассана - редкое, но часто серьезное заболевание, вызываемое вирусом, который распространяется через укусы инфицированных клещей
Пятнистая лихорадка Скалистых гор - редкое заболевание, вызванное укусом зараженного американского собачьего клеща.
Гель-антибиотик на основе азитромицина, антибиотика с антибактериальными свойствами, помогает предотвратить появление боррелиоза Лайма после укуса клеща. Таковы результаты многоцентрового международного исследования, в котором важную роль сыграло отделение клинической фармакологии MedUni Vienna. В настоящее время исследование опубликовано в ведущем мировом журнале The Lancet Infectious Diseases .
В дополнение к Венскому медицинскому университету, австрийскими партнерами, участвовавшими в исследовании фазы II / III, за которым теперь должно быть проведено только верификационное исследование, чтобы его потенциально можно было использовать в клинической практике, были Медицинский университет Граца (отделение дерматологии), Медицинский университет Инсбрука (отделение дерматологии и венерологии), больницу Элизабетинен в Линце и Центр медицины путешествий в Санкт-Пельтене. Другие партнеры по обучению приехали из Германии (Берлин, Вюрцбург) и Швейцарии (Цюрих).Гель с антибиотиком разработан швейцарской компанией Ixodes AG.
В общей сложности 1 000 пациентов с укусами свежих клещей прошли курс лечения гелем с антибиотиком в течение 72 часов после укуса. Джилма говорит: «Ни у одного из испытуемых не развился боррелиоз Лайма». Напротив, в контрольной группе, получавшей плацебо, было семь случаев боррелиоза.
Преимущество геля в том, что он не имеет побочных эффектов и, согласно многообещающим результатам, может применяться и у детей.Причем лечение очень простое: гель нужно наносить каждые 12 часов в течение трех дней. «Это убивает боррелий», - объясняет Джилма.
В Австрии ежегодно регистрируется около 24 000 случаев болезни Лайма, в то время как в Западной Европе ежегодно регистрируется более 200 000 новых случаев наиболее распространенного в мире инфекционного заболевания, передаваемого клещами. Если инфекцию не лечить, она может поразить суставы, сердце и нервную систему человека и привести к серьезным осложнениям. До 5% всех укусов клещей приводят к болезни Лайма: около 20% клещей инфицированы.
История Источник:
Материалы предоставлены Венским медицинским университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
.