Профилактика укус клеща


«Меня укусил клещ». Врач Боткинской больницы объясняет, почему надо торопиться его снять

Чем быстрее удалишь присосавшегося клеща, тем меньше у него шансов заразить вас инфекцией. Как только его исследовали в лаборатории, следует предпринять меры, чтобы не заболеть, или заболеть без тяжелых последствий. Как это происходит, рассказала заведующая дневным стационаром Боткинской больницы Елена Юшина «Доктору Питеру».

По словам Елены Юшиной, этим летом активность клещей мало отличается от прошлогодней – они как обычно поджидают любителей природы в лесах, парках и на дачных участках. По данным петербургского Роспотребнадзора, с мая от клещей уже пострадали почти 5 тысяч петербуржцев, к 21 июня было зарегистрировано 8 случаев клещевого энцефалита и 24 – боррелиоза. 

- Елена Юрьевна, что делать, если репелленты и другие меры защиты не спасли и клещ все-таки сумел присосаться?

-  Необходимо как можно быстрее удалить присосавшегося клеща, чтобы отправить его на исследование - по его результатам проводится профилактика клещевых инфекций, с которой надо поторопиться. К примеру, профилактика клещевого вирусного энцефалита иммуноглобулином проводится в течение первых 96 часов (4-х суток) от момента укуса.

Один из вариантов – сразу обратиться за помощью в медучреждение, где удалят клеща и отправят его на бесплатное исследование. В Петербурге взрослые могут обратиться в ближайший травмпункт или в Городскую инфекционную больницу им. Боткина (по будням с 9 до 16 часов в дневной стационар, в остальное время, а также по праздникам и выходным - в приемное отделение). Сейчас из-за пандемии прием пострадавших от клещей временно ведется только на площадке по адресу: улица Миргородская дом 3. Детей до 18 лет принимают в Детской инфекционной больнице №3.

Клиническая инфекционная больница им. Боткина
ул. Миргородская, д. 3; Пискаревский пр., д. 49
Колл-центр: (812) 409-78-87, 710-31-13
Дневной стационар: +7 (999) 241-08-51, (812) 717-56-82
Детская инфекционная больница №3
В.О., Большой пр., д. 77/17, тел. (812) 321-53-97

Если клещ укусил петербуржца на даче в Ленобласти – можно обратиться в ближайшую областную больницу. Время работы надо уточнять по телефону конкретного медучреждения. 

Второй вариант – самому снять клеща и сдать его на исследование. Это можно сделать, обратившись в травмпункт или в Боткинскую больницу. В нашей больнице исследование проводится бесплатно. Пострадавшим от присасывания клеща необходимо лично обратиться в медучреждение с паспортом. При обращении врач обязательно осматривает пациента на предмет правильности удаления клеща, исключения клещевых инфекций. Клещи от знакомых или родственников на исследование не принимаются. Принимают ли бесплатно на исследование клещей в больницах Ленобласти, надо заранее уточнить по телефону. Если нет, можно сдать на платное исследование в любую частную лабораторию или вернуться в город.

- Как правильно самому вытащить клеща? Какие основные правила?

- Его удаляют с помощью подручных средств (пинцет или нитка) или специального приспособления – ручки лассо. Клеща захватывают около кожи и удаляют выкручивающими движениями. В какую сторону крутить, не имеет значения. Важно при этом постараться не раздавить клеща. После удаления место обрабатывают любым дезинфицирующим средством, которое есть под рукой – спиртом, йодом. 

- На какие клещевые инфекции обычно исследуют клещей?

В нашей больнице определяют возбудителей четырех инфекций: клещевой вирусный энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), гранулоцитарный анаплазмоз и моноцитарный эрлихиоз. Результат на клещевой энцефалит готов в течение 1-2 суток. Время в этом случае важно, так как профилактическое введение иммуноглобулина в случае обнаружения возбудителя КЭ проводится в течение 96 часов от момента укуса. Остальные инфекции определяются в течение 2-4 суток. При выявлении возбудителей клещевых инфекций пациента приглашают для проведения профилактики по телефону или смс-оповещением,

- Если укусит клещ, зараженный какой-то из этих инфекций, значит ли, что человек обязательно заболеет?

- Нет, не всегда. Вероятность заражения зависит от разных причин, в частности от того, насколько быстро удалили клеща.

Что делать пострадавшему в ожидании результатов исследования клеща, особенно если оно длится долго - неделю и более? 

Необходимо каждый день измерять температуру и осматривать место укуса в течение трех недель после присасывания – это средний инкубационный период основных клещевых инфекций (время от заражения до появления симптомов – Прим. ред.). Минимальный - около трех дней, максимальный – около  месяца.

- Какие симптомы должны насторожить в первую очередь?

- Чаще всего – высокая температура. Все индивидуально, но, как правило, она повышается до 38 градусов и выше. Может быть головная боль, слабость. При боррелиозе изменяется место укуса – там появляется так называемая эритема - покраснение, которая постепенно увеличивается в размерах и потом может приобретать кольцевидную форму. Когда появились такие симптомы, даже если результат исследования пока не готов, необходимо обратиться к врачу.

- Смертельные или тяжелые случаи клещевого энцефалита с чем связаны? Виноват суперзаразный клещ, позднее обращение к врачу или что-то другое?

- Чаще всего это зависит от вирулентности вируса. Чем она выше, тем меньше инкубационный (скрытый) период болезни и тяжелее течение заболевания.

- Естественно, что больше всего обычно боятся клещевого энцефалита, который может приводить к серьезным неврологическим нарушениям и даже смерти. Есть ли какие-то меры экстренной профилактики после укуса?

Самая надежная защита от клещевого вирусного энцефалита – прививка. Вакцинация проводится  по стандартной или экстренной схеме, её  начинают осенью. От других клещевых инфекций (боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз) прививок нет. 

Читайте также: Когда и как в Петербурге сделать прививку от клещевого энцефалита

К счастью, тяжелые формы клещевого энцефалита встречаются в нашем регионе нечасто. Что можно предпринять, если укусивший человека клещ инфицирован вирусом? Один из вариантов – введение в течение первых 96 часов после укуса противоклещевого иммуноглобулина (это иммунологически активная фракция белка, выделенная из донорской плазмы переболевшего энцефалитом – Прим. ред.). Позже вводить препарат бессмысленно. Об эффективности этого метода профилактики у врачей нет однозначного мнения. В Европе отказались от противоклещевого иммунологлобулина еще в 1994 году. В Боткинской больнице пациентам его вводят бесплатно, если в клеще обнаружен возбудитель клещевого энцефалита. Если четверо суток с момента укуса прошло или человек вообще потерял клеща, могут быть назначены препараты анаферон или йодантипирин.

- Существуют ли меры экстренной профилактики боррелиоза?

- Для профилактики, как и для лечения боррелиоза (болезнь Лайма) назначается курс антибактериальной терапии. Препаратом выбора является доксициклин. Эффективность этого препарата против боррелиоза составляет 98%, в 2% случаев боррелии могут быть к нему устойчивы и тогда назначается другая схема профилактики. Профилактический курс назначается, если прошло не более 5 дней с момента укуса. Позже применяются уже лечебные схемы.

- Если при исследовании клеща обнаружен возбудитель какой-либо инфекции, как действовать дальше?

- Если вы проводили исследование в частной лаборатории или сдавали клеща в травмпункте, надо обратиться в свою поликлинику – к терапевту или инфекционисту. Врач выдаст направление в дневной стационар больницы им. Боткина для профилактики и наблюдения.

© Доктор Питер

Предотвращение укусов клещей | Клещи

Воздействие клещей может происходить круглый год, но наиболее активны клещи в теплые месяцы (апрель-сентябрь). Узнайте, какие клещи наиболее распространены в вашем районе.

Перед выходом на улицу
  • Знайте, где ожидать тиков. Клещи живут в травянистых, заросших кустарниками или лесистых местностях и даже на животных. Если вы выгуливаете собаку, отдыхаете в кемпинге, в саду или на охоте, это может привести к тесному контакту с клещами. Многие люди заражаются клещами в собственном дворе или по соседству.
  • Обработайте одежду и снаряжение продуктами, содержащими 0,5% перметрина. Перметрин можно использовать для обработки обуви, одежды и походного снаряжения, и он сохраняет защитные свойства после нескольких стирок. В качестве альтернативы вы можете купить пропитанную перметрином одежду и снаряжение.
  • Используйте зарегистрированный Агентством по охране окружающей среды (EPA) репеллент от насекомых: внешний значок , содержащий ДЭТА, пикаридин, IR3535, масло лимонного эвкалипта (OLE), пара-ментандиол (PMD) или 2-ундеканон. Полезный поисковый значок EPA на внешней стороне поможет вам найти продукт, который лучше всего соответствует вашим потребностям.Всегда следуйте инструкциям по продукту. Не используйте продукты, содержащие OLE или PMD, у детей младше 3 лет.
  • Избегайте контакта с клещами
    • Избегайте лесных и заросших кустарниками участков с высокой травой и опавшими листьями.
    • Прогулка по центру троп.
После того, как вы вернетесь в дом

Проверьте свою одежду на наличие клещей. Клещи можно пронести в дом на одежде. Любые обнаруженные клещи следует удалить. Сушите одежду в сушилке на сильном огне в течение 10 минут, чтобы убить клещей на сухой одежде после того, как вы войдете в дом.Если одежда влажная, может потребоваться дополнительное время. Если одежду нужно сначала постирать, рекомендуется горячая вода. Вода холодной и средней температуры не убьет клещей.

Осмотрите снаряжение и домашних животных. Клещи могут въезжать в дом на одежде и домашних животных, а затем прикрепляться к человеку, поэтому внимательно осматривайте домашних животных, пальто и рюкзаки.

Примите душ сразу после выхода на улицу. Было показано, что принятие душа в течение двух часов после входа в дом снижает риск заражения болезнью Лайма и может быть эффективным средством снижения риска других заболеваний, передаваемых клещами.Принятие душа может помочь смыть неприкрепленных клещей, и это хорошая возможность проверить их.

Проверяйте свое тело на наличие клещей после прогулки на свежем воздухе . По возвращении из потенциально зараженных клещами участков, включая ваш собственный задний двор, проведите полную проверку тела. Используйте ручное зеркало или зеркало в полный рост, чтобы рассмотреть все части своего тела. Проверьте эти части своего тела и тела ребенка на наличие клещей:

  • Под рукоять
  • В ушах и вокруг них
  • Внутри пупка
  • Задняя часть колен
  • В волосах и вокруг них
  • Между ног
  • По пояс

.

укусов клещей / Профилактика | Клещевые болезни | Клещи

Клещи обычно встречаются у земли, в зарослях кустарников или в лесу. Они не умеют ни прыгать, ни летать. Вместо этого они лазают по высокой траве или кустарнику и ждут, пока потенциальный хозяин не заденет их. Когда это происходит, они забираются на хост и ищут место для привязки.

Профилактика

  1. Используйте зарегистрированные Агентством по охране окружающей среды (EPA) репелленты от насекомых, содержащие ДЭТА, пикаридин, IR3535, масло лимонного эвкалипта, пара-ментан-диол или 2-ундеканон.Обработайте одежду и снаряжение, например ботинки, брюки, носки и палатки, средствами, содержащими 0,5% перметрина. Доступны дополнительные репелленты. Отталкивающий инструмент поиска EPAExternal может помочь найти продукт, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям
  2. Лечите собак и кошек от клещей в соответствии с рекомендациями ветеринара.
  3. Ежедневно проверяйте наличие клещей, особенно под мышками, в ушах и вокруг них, внутри пупка, за коленями, между ногами, вокруг талии, а также на линии роста волос и на коже черепа.
  4. Примите душ сразу после выхода на улицу.
  5. Узнайте больше о методах озеленения, которые могут помочь сократить популяции черноногих клещей во дворе.

Удаление клещей

  1. Используйте пинцет с острым концом, чтобы схватить клеща как можно ближе к поверхности кожи. Главное - как можно скорее снять галочку. Избегайте народных средств, таких как лак для ногтей, вазелин или нагревание, чтобы клещ отделился от кожи.
  2. Тяните вверх с постоянным, равномерным давлением.Не перекручивайте и не дергайте клеща; это может привести к тому, что части рта отломятся и останутся на коже. В этом случае удалите части рта чистым пинцетом. Если вы не можете легко удалить части рта, оставьте их в покое и дайте коже зажить.
  3. После удаления клеща тщательно очистите место укуса и руки спиртом, йодным скрабом или водой с мылом.
.

Предотвращение укусов клещей | Департамент здравоохранения штата Висконсин

Когда вы проводите время на открытом воздухе, важно остерегаться клещей и принимать меры, чтобы защитить себя. Вы можете предпринять несколько шагов, чтобы «побороть укус» и предотвратить распространение болезней, вызываемых клещами, в том числе использовать средства индивидуальной защиты, как можно скорее избавиться от клещей и избавиться от клещей во дворе. Клещи, как правило, наиболее активны в Висконсине с мая по сентябрь, но по-прежнему важно соблюдать осторожность круглый год.

Если вы часто проводите время на свежем воздухе, загрузите приложение Tick, бесплатное приложение для смартфонов от наших партнеров из Центра передового опыта по борьбе с переносчиками болезней Среднего Запада, которое позволяет людям, живущим в районах с высоким риском болезни Лайма, сообщать о клещах, изучать тик советы по предотвращению укусов и помощь исследователям в понимании клещей и болезней, которые они распространяют.

Эти советы по предотвращению болезни Лайма можно использовать для предотвращения всех болезней, передаваемых клещами!

  • Используйте репелленты от насекомых с 20% –30% ДЭТА, 10–20% пикаридина, 15–20% IR3535 или 30–40% масла лимонного эвкалипта на открытых участках кожи и одежде, чтобы предотвратить укусы клещей.
    • Будьте осторожны при использовании продуктов для детей.
    • Родителям следует применять репелленты для своих детей и избегать рук, глаз и рта.
    • Не используйте масло лимонного эвкалипта для детей младше трех лет.
  • Нанесите перметрин (пестицид, убивающий клещей) на одежду, обувь и снаряжение, чтобы предотвратить укусы клещей. Перметрин убивает клещей, когда они ползают по вашей одежде. После нанесения его хватает на несколько стирок. Не наносить непосредственно на кожу.
  • Осторожно нанесите репелленты в соответствии с инструкциями на этикетке.
  • Некоторые продукты необходимо наносить чаще, чем другие. Найдите подходящий репеллент на веб-сайте Агентства по охране окружающей среды.
  • Для получения дополнительной информации о репеллентах от насекомых посетите веб-страницу Департамента здравоохранения (DHS) «Репелленты от клещей и насекомых» и прочтите «Основы репеллентов от насекомых: краткое руководство» (PDF) Северо-восточного регионального центра передового опыта в области трансмиссивных болезней.
  • Носите длинные рукава, длинные брюки и длинные носки, чтобы клещи не попадали на одежду.
  • Носите светлую одежду, чтобы клещей было легче обнаружить.
  • Заправляйте рубашки в штаны, а штаны в обувь или носки, чтобы клещи не попали на одежду.
  • Заклеить штанины в месте соединения штанов и носков, чтобы клещи не могли пролезть под одежду, , если на улице долгое время .
  • Идите по центру тропы и не задевайте растения на краю тропы.
  • Избегайте лесных и заросших кустарниками участков с высокой травой и опавшими листьями.
  • Выполняйте ежедневную проверку клещей всего тела после пребывания на улице в местах, где могут присутствовать клещи, даже в собственном дворе.
    • Тщательно проверьте все части тела, особенно подмышки, за коленями, кожу головы, в ушах и вокруг них, внутри пупка и в паху.
    • Родители должны проверять своих детей на наличие клещей.
  • Перед тем, как войти внутрь, убедитесь, что на вашей одежде, снаряжении и домашних животных нет клещей.Используйте на домашних животных средства для профилактики клещей, назначенные ветеринаром.
  • Примите ванну или душ как можно скорее после того, как войдете внутрь, чтобы найти и смыть клещей на своем теле.
  • Убейте клещей, которые могут остаться на одежде: сушите одежду в сушилке на сильном огне в течение 10 минут. Если одежда влажная, сушите в стиральной машине на сильном огне в течение 60 минут.

Не паникуйте, если вы обнаружили на своем теле клеща. Просто удалите его как можно скорее, следуя этим рекомендациям:

  • Захватите клеща пинцетом с узким лезвием как можно ближе к коже.
  • Если пинцет недоступен, используйте пальцы, прикрытые папиросной бумагой или резиновыми перчатками.
  • Тяните вверх и наружу с твердым и постоянным усилием.
  • Не используйте вазелин, спички, лак для ногтей или другие продукты.
  • Не прикасайтесь к клещу голыми руками.
  • Не сжимайте, не раздавливайте и не прокалывайте тело клеща, которое может содержать инфекционные жидкости. Не перекручивайте, так как это может привести к отламыванию ротового аппарата и его попаданию на кожу.

После удаления клеща протрите место укуса медицинским спиртом и вымойте руки. Важно правильно удалить клеща сразу после его обнаружения. Обратитесь к врачу, если у вас появилась сыпь или жар в течение 30 дней после удаления клеща или после возможного контакта с клещом. . Важно сообщить им, когда и где вы могли контактировать с клещом.

  • Очистите двор и тропы от высокой травы, кустарников и опавших листьев.
  • Используйте древесную щепу или гравий в качестве барьера между лужайками и лесными массивами, а также вокруг патио и игрового оборудования: CDC рекомендует использовать барьер шириной 3 фута для предотвращения проникновения клещей в зоны отдыха.
  • Часто косите газоны и удаляйте скошенную траву и листья.
  • Держите столы, качели, игровое оборудование и т. Д. Вдали от леса, кустарников и высокой травы. По возможности разместите в солнечном месте.
  • Не кормите оленей, которые часто выносят клещей во двор.Стройте барьеры, чтобы уменьшить вторжение оленей.
  • Удалите поленницы или аккуратно складывайте дрова в сухих местах вдали от домов, чтобы уменьшить количество грызунов в этом районе. Грызуны могут занести клещей во двор, а также могут заразить клещей.

Используйте пестициды, убивающие клещей весной, чтобы уменьшить их количество во дворе.

  • Поговорите или наймите профессиональную компанию по производству пестицидов, прежде чем использовать пестициды.
  • Агентство по охране окружающей среды и каждый штат имеют разные правила и положения, касающиеся применения пестицидов на жилых объектах.Их важно определить перед применением пестицидов.
  • Для получения дополнительной информации посетите сайт Агентства по охране окружающей среды по безопасности пестицидов.
  • Риск заражения клещами в Висконсине, P-01751 (PDF): Информационный буклет, описывающий риск, связанный с болезнями, распространяемыми клещами в Висконсине.
  • Руководство по безопасности клещей, P-01434 (PDF): Образовательная тройная карточка, охватывающая клещей в Висконсине, правильное удаление клещей и предотвращение укусов клещей.
  • Риск болезни Лайма в Висконсине, P-01752 (PDF): Информационный буклет с описанием риска, связанного с болезнью Лайма в Висконсине.
  • Информационный бюллетень о болезни Лайма, P-42070 (на нескольких языках): Образовательный информационный бюллетень по болезни Лайма для широкой публики, в котором описаны признаки и симптомы, лечение и профилактика.
  • Информационный бюллетень об анаплазмозе и эрлихиозе, P-42045 (на нескольких языках): Образовательный информационный бюллетень по анаплазмозу и эрлихиозу для широкой публики, в котором описаны признаки и симптомы, лечение и профилактика.
  • Информационный бюллетень по бабезиозу, P-42028 (на нескольких языках): Информационный бюллетень по бабезиозу для широкой публики, в котором описаны признаки и симптомы, лечение и профилактика.

Ресурсы можно бесплатно заказать в DHS. Вот как:

  • Загрузите документ Microsoft Word F-80025A (его можно использовать для заказа нескольких форм и публикаций).
    Пользователи Internet Explorer : при загрузке формы Word вы можете получить всплывающее окно безопасности Windows с запросом идентификатора входа и пароля. Форма откроется, если вы выберете «Отмена».
  • Заполните форму, пролистывая поля ввода табуляцией, не , используя клавишу возврата или ввода.
  • Отправьте заполненную форму по электронной почте менеджерам по формам DHS.
  • Если у вас есть вопросы о формах заказа или публикациях, отправьте электронное письмо менеджеру по формам DHS или позвоните по телефону 608-266-8502.

Вопросы о болезнях, передающихся клещами? Связаться с нами!
Телефон: 608-267-9003 | Факс: 608-261-4976

.

Удаление клещей | Клещи | CDC

Если вы обнаружите клеща, прикрепленного к вашей коже, не нужно паниковать - главное - удалить клеща как можно скорее. На рынке есть несколько устройств для удаления клещей, но простой пинцет с острым концом работает очень хорошо.

Как снять галочку

  1. Используйте пинцет с острым концом, чтобы схватить клеща как можно ближе к поверхности кожи.
  2. Тяните вверх с постоянным, равномерным давлением. Не перекручивайте и не дергайте клеща; это может привести к тому, что части рта отломятся и останутся на коже.В этом случае удалите пинцетом части рта. Если вы не можете легко удалить рот чистым пинцетом, оставьте его в покое и дайте коже зажить.
  3. После удаления клеща тщательно очистите место укуса и руки медицинским спиртом или водой с мылом.
  4. Никогда не давите клеща пальцами. Избавьтесь от живого клеща, погрузив его в спирт, поместив в герметичный пакет / контейнер, плотно обмотав лентой или смыв в унитаз.

Продолжение

Если у вас появилась сыпь или жар в течение нескольких недель после удаления клеща, обратитесь к врачу.Обязательно сообщите врачу о вашем недавнем укусе клеща, о том, когда он произошел и где вы, скорее всего, приобрели клеща.

.

Смотрите также