Профилактика боррелиоза при укусе клеща

Антибиотикопрофилактика клещевого боррелиоза

Экстренная медикаментозная профилактика и превентивное лечение клещевого боррелиоза.

Данная статья написана исключительно с информационными целями и не может служить руководством для самолечения! Требуется консультация врача. 18+

Боррелиоз – самое распространенное заболевание в России среди всех инфекций, передаваемых человеку при укусе клещей. Из всех клещевых инфекций доля боррелиоза в России составляет 64% [1]. При этом боррелиоз является одной из самых многообразных инфекционных болезней, сложных в диагностике, часто резистентных к терапии (из-за образования L-форм, цист, колоний - биопленок), опасных по отдаленным последствиям, поражающей кожу, нервную систему, сердце, мышцы, суставы. Инкубационный период острых форм при заболевании составляет от 1 до 53 дней, в среднем - две недели (латентных форм - несколько лет!) [13,15].

Схема №1 Структура заболеваемости клещевыми инфекциями на территории России [4].

Боррелиоз (болезнь Лайма) отличается возможностью протекания в виде латентных форм, первое проявление которых возможно даже через несколько лет после заражения. Поэтому целью экстренной медикаментозной профилактики (антибиотикопрофилактики) служит прерывание инфекционного процесса как можно раньше с момента укуса клеща или контакта с клещом (как фактора риска заболевания боррелиозом), до распространения возбудителей заболевания по всему организму. Экстренная антибиотикопрофилактика или раннее превентивное лечения боррелиоза в инкубационном периоде представляет собой профилактический прием антибиотиков в инкубационном периоде в дозах и курсами меньшими, чем при уже развившихся клинических проявлениях [1,6]. С точки зрения современной западной медицины уменьшение доз и продолжительности курсов не оправдана, но об этом мы поговорим ниже - во второй части статьи.

Отечественные подходы к экстренной профилактике клещевого боррелиоза

В отечественных руководящих документах и медицинских руководствах указывается, что экстренная химиопрофилактика клещевого боррелиоза (превентивное лечение) проводится только в ограниченном количестве случаев [1,2,5,7], когда:

Отмечается факт присасывания к кожным покровам иксодовых клещей.
При паразитолого-микробиологическом исследовании клеща выявляются боррелии.

При необнаружении у клеща боррелий, пострадавшим от присасывания клеща вместо проведения экстренной профилактики антибиотиками во многих регионах России пациентам предлагается наблюдать за собой в течении 21 дня [2,5] (хотя инкубационный период боррелиоза в острой форме может составлять и более 50 дней), ежедневно утром и вечером измеряя и записывая температуру тела. При этом в некоторых регионах (например, Татарстан) при отсутствии клеща для исследования совершено справедливо в качестве профилактики предлагается назначение превентивной антибактериальной терапии и без результатов парзитолого-микробиологического исследования клеща [5]. В других регионах, например, в Санкт-Петербурге, превентивная антибиотикотерапия после присасывания клеща и отсутствии результатов его исследования почему-то не назначается [2], хотя в Северо-Западном регионе у 5-6% пострадавших от укуса иксодового клеща наблюдается острая или подострая форма болезни Лайма [13].

Схема №2. Алгоритм действий по назначению экстренной профилактики и превентивной терапии клещевых инфекций [4].

Основные недостатки вышеуказанных подходов к антибиотикопрофилактике боррелиозов следующие:

Фактором риска является не только факт присасывания клеща, но и факт наползания клеща на тело, прикосновение к клещу при удалении его с тела другого человека или с домашних животных, (+ употребление сырого молока). До 50% заболевших боррелиозом не могут вспомнить об укусе клещом [8].
Многие пострадавшие от укуса не сохраняют клеща для исследования.
Отрицательные результаты при исследовании паразита не всегда означают действительное отсутствие инфекционных агентов в клеще. Отсутствие обнаруженных боррелий не означает отсутствие других не диагностированных возбудителей (риккетсий, анаплазм, эрлихий)[12].
Процесс диссеменации (распространения по организму) боррелий в среднем занимает всего 72-96 часов c момента укуса [3].
На исследование насекомого отводится до 72 часов [2]. (На практике результаты исследования клеща могут сообщать и позже).
Боррелиоз может протекать без манифестной формы, когда в течение 21 дня не будет наблюдаться никаких проявлений [1].

Таким образом, принятая на настоящем этапе во многих регионах России система экстренной медикаментозной профилактики боррелиоза либо способствует оттягиванию сроков начала антибиотикотерапии, либо в принципе лишает часть пострадавших, укушенных потенциально инфицированными клещами возможности пройти превентивное лечение в государственных медицинских учреждениях.

Для экстренной антибиотикопрофилактики клещевого бореллиоза в России предлагаются следующие схемы [1,7] (не соответствующие современным рекомендациям Международного общества болезни Лайма и ассоциированных болезней - ILADS по длительности курсов и дозировке антибиотиков):

1. Профилактика приемом доксициклина (безопаснее для желудочно-кишечного тракта использовать более дорогой Юнидокс Солютаб - доксциклина моногидрат) по 0,1 г 1 раз в сутки в течение 5 дней (детям до 8 лет доксициклин не назначается), позже 5 дня от момента присасывания клеща (но не позднее 10 дня) курс приема доксициклина в той же дозировке продлевается до 10 дней. (Для предупреждения осложенений со строны желудочно-кишечного тракта лучше заменить отечественный доксициклин (доксициклина гидрохлорид) на импортный Юнидокс солютаб (доксициклина моногидрат).

2. Профилакткика боррелиоза препаратами пролонгированного пенициллина: ретарпен (экстенциллин) в дозе 2,4 млн. МЕ (детям 50 тыс. МЕ/кг) внутримышечно однократно (при отсутствии сведений об аллергической реакции на антибиотики пенициллинового ряда).

3. Профилактика боррелилза взрослым и детям назначением цефалоспоринов III поколения (цефтриаксон) внутримышечно в соответствии с инструкцией по применению препарата, курс 3 дня (при проведении профилактики позже 5 дня от момента присасывания иксодового клеща 3 дневный курс цефалоспоринами дополняется однократным введением ретарпена 2,4 млн. МЕ (детям 50 тыс. МЕ/кг). Препаратом выбора из группы пероральных цефалоспоринов III поколения является супракс (цефиксим). Назначается взрослым и детям старше 12 лет по 0,4 г 1 раз в сутки в течение 5 дней.

4. Профилактика амоксициллином/клавуланатом по 0,375 г 3 раза в сутки в течение 5 дней, азитромицин 1 г в 1-й день и по 0,5 г в последующие 4 дня.

Химиопрофилактика боррелиоза должна быть начата по назначению врача и под его контролем, с учетом результатов лабораторных исследований в максимально ранний срок [6], не позднее 3-5 суток (предпочтительно не позднее 3 суток) с момента присасывания клеща [1,3,5,7]. Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность того, что инфекция локализована в первичном кожном очаге, и еще не произошло распространение боррелий с кровью по организму. Целесообразно контрольное обследование через 1–3 мес после проведенного курса антибиотикотерапии для своевременного выявления возможного перехода заболевания в хроническое течение [7].

Существует простой и эффективный, но редко применяемый на местах в лечебных учреждениях способ экстренной местной антибиотикопрофилактики клещевого боррелиоза (и других клещевых ко-инфекций) по И.А. Галюкову [3] до удаления клеща или максимально быстро после его удаления. Способ местной антибиотикопрофилактки осуществляется следующим образом:

антибиотик Benzylpenicillinum Natrium (лучше использовать натриевую соль во избежание побочных явлений) применяют по общепринятой классической схеме подкожного введения (при переностимости антибиотиков пенициллинового ряда!). Возможная доза составляет от 50000 до 200000 ЕД, наиболее оптимальная 100000 ЕД. Используется 0,25 или 0,5% раствор новокаина в количестве 1-5 мл (После проведения проб на переносимость!). Введение осуществляется по классическим правилам: подготовка манипуляции, обработка кожной поверхности, непосредственное введение препарата в место укуса клеща или под насекомого до образования "лимонной корочки". После чего производится экстракция клеща, с тщательной ревизией и поэтапной обработкой микрораны перекисью водорода, бриллиантовой зеленью или йодом. На место укуса накладывают марлевую повязку.

Данный способ экстренной местной антибиотикопрофилактики позволяет проводить нейтрализацию возможных возбудителей клещевых инфекций, когда процесс их диссеминации не достигает больших размеров или еще не начался. В начале питания клещ может передавать боррелии только, если они уже находятся в слюнных железах, т.е. при генерализованной инфекции клеща (примерно 30-35% всех голодных клещей в природе). Тогда, когда боррелии находятся только в кишечнике клеща, то их передача осуществляется во второй фазе питания (позднее 1-2 дней присасывания). Поэтому раннее удаление клещей предотвращает в ряде случаев инфицирование человека [8].

Современная экстренная антибиотикопрофилактика инфекционного клещевого боррелиоза согласно рекомендаций Международного общества болезни Лайма и ассоциированных болезней (ILADS).

Клинические рекомендации по экстренной профилактике боррелиоза антибиотиками Международного общества болезни Лайма и ассоциированных болезней (ILADS) существенно отличаются от принятых в настоящее время в России, и сформулированы следующим образом [9]:

Клиницистам следует незамедлительно предложить профилактику антибиотиками для пострадавших во всех случаях присасывания иксодовых клещей, вне зависимости от длительности присасывания и стадии питания и вне зависимости от уровня заболеваемости клещевыми инфекциями в данной местности. Предпочтительным режимом экстренной антибиотикопрофилактики клещевого боррелиоза является прием 100-200 мг доксициклина (Юнидокс Солютаб - доксциклина моногидрат) дважды в день в течение 20 дней. В то же время прием суточной дозы за раз, хотя и может переноситься тяжелее пациентом, эффективнее в плане воздействия на боррелии, чем прием суточной дозы за два приема. "Пульсовой" подъем концентрации антибиотика при разовом приеме суточной дозы эффективнее воздействует на спирохеты в фазе деления, вызванной предварительным временным снижением его концентрации [12]. Увеличить концентрацию антибиотика в тканях за счет увеличения кариллярного кровотока можно с помощью 10 минут аэробных физических упражнений (бег, ходьба, плавание) через 30 минут после приема антибиотика.

Другие варианты профилактического лечения также могут быть уместны на индивидуальной основе. Прием антибиотиков обязательно должен сопровождаться приемом пробиотиков (в России - Нарине форте, Линекс, Хилак форте) и пребиотиков (Эубикор). Принятие решения о выборе экстренной антибиотикопрофилактике отводится паценту. Врач должен проинформировать его о всех рисках как выбора экстренной профилактики антибиотиками, так и отказа от нее.

При формировании данного подхода к экстренной профилактике боррелиоза антибиотиками специалисты ILADS исходят из следующих положений:

Широко распространенная в России практика "выжидательного наблюдения" за состоянием пострадавших от укуса клеща в течение 21 дня (или более) не удовлетворяют строгому определению профилактики. Вместо активного предотвращения развития болезни, эта стратегия направлена на раннее выявление и лечение уже развившейся болезни Лайма в результате известного укуса. Отличительным признаком манифестной формы боррелиоза является появление мигрирующей эритемы, однако почти у трети больных мигрирующая эритема не проявляется [12]. Лишая пострадавших от укуса клеща первичной антибиотикопрофилактики, врач осложняет положение пациентов в случае, если болезнь проявится позже уже в более распространенной и тяжелой форме. Пациенту следует разъяснять опасность хронизации болезни Лайма без применения экстренной антибиотикопрофилактики, для принятия взвешенного решения.
Отрицательный результат исследования клеща на боррелиоз не означает на 100% его неинфицированность как возбудителями болезни Лайма так и других клещевых инфекций.
Даже в неэндемичных районах клещ может оказаться инфицированным.
Чем раньше начата антибиотикопрофилактика, тем она эффективнее. При переходе заболевания в хроническую форму эффективность антибиоткотерпии составлет 50% [13].
Низкие дозы доксициклина (100-200 мг в сутки) оказывают бактериостатическое, а не бактерицидное действие, которое наблюдается при приеме доксициклина в более высоких дозировках (300-400 мг в сутки) [12]. В низких дозах доксициклин создает низкие концентрации в плазме и в тканях. Эта позиция поддерживается и в клинических рекомендациях Немецкого общества болезни Лайма [14], которым рекомендуется использовать доксициклин в суточной дозировке 400 мг.
Курс доксициклина продолжительностью менее 20 дней не приводит к полной эрадикации боррелий, что может привести к развитию серонегативных форм болезни и хронизации болезни Лайма [9].
Клещи могут быть инфицированы не толкьо одним видом возбудителей клещевых инфекций, которые могут остаться недиагностирванными при исследовании клеща.
Существующая методика однократного приема 200 мг доксициклина после укуса клеща, рекомендованная Американским обществом инфекционных болезней (IDSA) в качестве меры для прерывания инфекционного процесса [10] способна предотвратить возникновение мигрирующей эритемы, но не гарантирует эрадикацию возбудителя из организма, может способствовать переходу болезни Лайма в серонегативную и хроническую форму [12].

P.S. Существенным недостатком применения доксициклина при боррелиозе, является тот факт, что, хотя он воздействует на 90% спирохет и L-форм, в результате его применения вдвое возрастает количество цист, устойчивых к воздействию антибиотиков (боррелия может формировать цисту за 90 минут в неблагоприятных условиях) [16]. Возможным выходом является комбинированное его назначение с метронидазолом, который эффективен по отношению к цистам в 90%[16]. Рекомендуемая дозировка метронидазола составляет 400-1200 мг в сутки в течение 6-7 (максимально 10) дней [14].

Вспомогательным средством для борьбы с боррелиями может служить употребление в пищу во время профилактического лечения миндальных орехов (не более 50 штук в день). В миндале содержится тиоцианат, который в организме окисляется до гипоцианата, антибактериальная активность которого в десять раз выше, чем у перекиси водорода. Кроме того, из гипоцианата спонтанно возникают кислородные радикалы с высокой реактивной способностью, разрушающие липиды клеточных мембран бактерий.
Экстренная профилактика клещевого энцефалита после укуса клеща

Данная статья написана только для информационных целей и не может служить руководством для самолечения! Требуется консультация врача. 18+

Список литературы:

Иксодовые клещевые боррелиозы у детей и взрослых. - СПб: ФГУ "НИИДИ ФМБА России", 2010. С.7.
Распоряжение от 17 апреля 2014 года N 141-р "Об организации профилактики клещевого вирусного энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов в Санкт-Петербурге". Правительство Санкт-Петербурга. Комитет по здравоохранению.2014.
Галюков, И. А. Способ профилактики клещевого боррелиоза / И. А. Галюков, Ф. И. Василенко // Изобретения. Полезные модели: Официальный бюллетень Российского агентства по патентам и товарным знакам - ФИПС 35. - М., 2002. - Ч. I. -С. 139..
Н.В. Рудаков, В.К. Ястребов, С.А.Рудакова Эпидемиология, лабораторная диагностика и профилактика клещевых трансмиссивных инфекций человека на территориях с различной степенью риска заражения населения. Омский НИИ природно-очаговых инфекций, Омская медицинская академия, 2010.
Приказ Министерства здравоохранения республики Татарстан от 4 мая 2016 года N 952 "Об организации медицинской помощи пострадавшим при присасывании (укусе) клещей". Приложение №1.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3310-15 "Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами". п. 7.3
Лобзин Ю.В., Усков А.Н., Козлов С.С. Серия: актуальные инфекции. Лайм-боррелиоз (иксодовые клещевые боррелиозы). СПб.: Фолиант, 2000; 160 с
Болезнь Лайма у взрослых. Клинические рекомендации. Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество инфекционистов», 2014.
D.J.Cameron, L.B.Johnson,E.L.Maloney Evidence assessments and guideline recommendations in Lyme disease: the clinical management of known tick bites, erythema migrans rashes and persistent disease. Expert Review of Anti-infective Therapy, 12:9, 1103-1135.
G. Worsmer et al. The Clinical Assessment, Treatment, and Prevention of Lyme Disease, Human Granulocytic Anaplasmosis, and Babesiosis: Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases 2006; 43:1089–1134.
Maloney EL. The management of Ixodes scapularis bites in the upper Midwest. WMJ:2011;110(2):78-81.
J. Brurrascano jr. Advanced topics in Lyme disease diagnostic hints and treatment guidelines for Lyme and other tick born illness. International Lyme and Associated Diseases Society, 2008.
Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным болезнью Лайма. ФГБУ НИИДИ ФМБА России, 2015
Diagnosis and Treatment of Lyme borreliosis. Guidelines.Deutsche Borreliose-Gesellschaft,2010.
Манзенюк И.Н., Манзенюк О.Ю. Клещевые боррелиозы (болезнь Лайма). – Кольцово, 2005
E. Sapi et al. Evaluation of in-vitro antibiotic susceptibility of different morphological forms of Borrelia burgdorferi.Infect Drug Resist. 2011; 4: 97–113.

Обратная связь

Гель-антибиотик предотвращает боррелиоз в результате укусов клещей - ScienceDaily

Гель-антибиотик на основе азитромицина, антибиотика с антибактериальными свойствами, помогает предотвратить появление боррелиоза Лайма после укуса клеща. Таковы результаты многоцентрового международного исследования, в котором важную роль сыграло отделение клинической фармакологии MedUni Vienna. В настоящее время исследование опубликовано в ведущем мировом журнале The Lancet Infectious Diseases .

В дополнение к Венскому медицинскому университету, австрийскими партнерами, участвовавшими в исследовании фазы II / III, за которым теперь должно быть проведено только верификационное исследование, чтобы его потенциально можно было использовать в клинической практике, были Медицинский университет Граца (отделение дерматологии), Медицинский университет Инсбрука (отделение дерматологии и венерологии), больницу Элизабетинен в Линце и Центр медицины путешествий в Санкт-Пельтене. Другие партнеры по обучению приехали из Германии (Берлин, Вюрцбург) и Швейцарии (Цюрих).Гель с антибиотиком разработан швейцарской компанией Ixodes AG.

В общей сложности 1 000 пациентов с укусами свежих клещей прошли курс лечения гелем с антибиотиком в течение 72 часов после укуса. Джилма говорит: «Ни у одного из испытуемых не развился боррелиоз Лайма». Напротив, в контрольной группе, получавшей плацебо, было семь случаев боррелиоза.

Преимущество геля в том, что он не имеет побочных эффектов и, согласно многообещающим результатам, может применяться и у детей.Причем лечение очень простое: гель нужно наносить каждые 12 часов в течение трех дней. «Это убивает боррелий», - объясняет Джилма.

В Австрии ежегодно регистрируется около 24 000 случаев болезни Лайма, в то время как в Западной Европе ежегодно регистрируется более 200 000 новых случаев наиболее распространенного в мире инфекционного заболевания, передаваемого клещами. Если инфекцию не лечить, она может поразить суставы, сердце и нервную систему человека и привести к серьезным осложнениям. До 5% всех укусов клещей приводят к болезни Лайма: около 20% клещей инфицированы.

История Источник:

Материалы предоставлены Венским медицинским университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз, артрит Лайма) Информационный бюллетень

Последняя редакция: июль 2017 г.

Что такое болезнь Лайма?

Болезнь Лайма - это инфекция, вызываемая бактериями Borrelia burgdorferi и передающаяся людям через укусы инфицированных черноногих клещей (или оленьих клещей). Не все оленьи клещи инфицированы бактериями. Болезнь Лайма может поражать людей любого возраста. Вакцины от болезни Лайма в настоящее время нет. Болезнь Лайма - самое распространенное клещевое заболевание в Нью-Йорке, о котором сообщают с 1986 года.

Кто заболевает болезнью Лайма?

Болезнь Лайма может поражать людей любого возраста. Люди, которые проводят время на открытом воздухе в таких мероприятиях, как кемпинг, пешие прогулки, игра в гольф, работа или игра в траве или лесу, подвергаются повышенному риску воздействия. Вероятность укуса оленьего клеща выше в течение года, когда клещи наиболее активны. Клещи могут быть активными в любое время, когда температура превышает 45 ° F. Молодые клещи оленя, называемые нимфами, активны с середины мая до середины августа и размером примерно с мак.Взрослые клещи наиболее активны с марта до середины мая и с середины августа по ноябрь и имеют размер примерно с семена кунжута. И нимфы, и взрослые могут распространять болезнь Лайма. Зараженные оленьи клещи можно найти по всему штату Нью-Йорк.

Как распространяется болезнь Лайма?

Не все оленьи клещи инфицированы бактериями, вызывающими болезнь Лайма. Клещи могут заразиться, если будут питаться инфицированными животными, такими как мыши и другие млекопитающие. Заболевание может распространяться, когда инфицированный клещ кусает человека и остается прикрепленным к нему в течение определенного периода времени.Как правило, клещ нужно прикреплять на срок от 36 до 48 часов и более. Болезнь Лайма не передается от одного человека к другому. Передача бактерий от инфицированной беременной женщины к ее плоду крайне редка.

Каковы признаки и симптомы болезни Лайма?

Ранние симптомы обычно появляются в течение 3–30 дней после укуса инфицированного клеща. В 60-80 процентах случаев появляется круглая сыпь диаметром около двух дюймов, называемая мигрирующей эритемой, которая распространяется вокруг или рядом с местом укуса клеща.Иногда появляются множественные участки сыпи. Один или несколько из следующих симптомов обычно указывают на раннюю стадию болезни Лайма: озноб и лихорадка, головная боль, усталость, ригидность шеи, боль в мышцах и / или суставах, а также опухшие железы. Если болезнь Лайма не распознать или не лечить на ранней стадии, могут возникнуть более серьезные симптомы. По мере прогрессирования болезни может возникнуть сильная усталость, жесткая боль в шее, покалывание или онемение в руках и ногах или паралич лицевого нерва. Наиболее серьезные симптомы болезни Лайма могут проявиться только через несколько недель, месяцев или лет после укуса клеща.Это могут быть сильные головные боли, болезненный артрит, отек суставов, а также проблемы с сердцем и центральной нервной системой.

Как диагностируется болезнь Лайма?

Симптомы и возможное воздействие укусов клещей могут заставить врача заподозрить болезнь Лайма. Если есть подозрение, можно провести лабораторные анализы для подтверждения диагноза.

Как лечить болезнь Лайма?

Пациенты, принимающие антибиотики на ранних стадиях болезни Лайма, обычно быстро и полностью выздоравливают.Антибиотики, обычно используемые для лечения, включают доксициклин, амоксициллин или цефуроксимаксетил. Пациентам с некоторыми неврологическими или сердечными формами заболевания может потребоваться дополнительное лечение. Если вы подозреваете, что у вас болезнь Лайма, важно поговорить с врачом. Лучшее лечение болезни Лайма - это профилактика и осведомленность.

Делает ли перенесенное заражение болезнью Лайма иммунитетом?

Болезнь Лайма - это бактериальная инфекция. Даже при успешном лечении человек может повторно заразиться, если позже его укусит другой инфицированный клещ.

Что можно сделать, чтобы предотвратить болезнь Лайма?

Лучшая профилактика болезни Лайма - это осведомленность. Как правило, клещи не могут прыгать или летать на человека. Они ждут в растительности и цепляются за животных и людей, когда проходят мимо. Находясь в потенциально зараженной клещами среде обитания (лесистые и травянистые районы), будьте особенно осторожны, чтобы предотвратить укусы клещей, например, носите одежду светлого цвета (для легкого обнаружения клещей) и заправляйте штаны в носки и рубашку в штаны. Проверяйте каждые 2–3 часа активного отдыха на предмет наличия клещей на одежде или коже.Удалите клещей с одежды или кожи, прежде чем они появятся на коже. В конце дня следует тщательно проверять поверхности тела на предмет прикрепленных клещей. Если удаление прикрепленных клещей происходит в течение 36 часов, риск заражения клещами минимален. Чтобы правильно удалить клеща, посмотрите видео в разделе «Удаление клещей». Вакцины от болезни Лайма в настоящее время нет.

Репелленты от насекомых могут быть эффективными при уменьшении укусов клещей, которые могут распространять болезни. Если вы решили использовать репеллент, используйте только то, что и сколько вам нужно для вашей ситуации.Более подробную информацию о репеллентах можно найти в Агентстве по охране окружающей среды - репелленты от насекомых.

Дополнительно:

Обязательно следуйте инструкциям на этикетке.
Постарайтесь сократить использование репеллентов, надев длинные рукава и брюки, заправляя их в носки или ботинки.
Дети должны обращаться с репеллентами только под присмотром взрослых. Взрослым следует сначала нанести репелленты на свои руки, а затем аккуратно нанести на открытые участки кожи ребенка. Избегайте нанесения непосредственно на детские руки.Вернувшись в дом, вымойте обработанную кожу и одежду вашего ребенка водой с мылом или вымойте ребенка.
Не наносить возле глаз, носа или рта и экономно использовать вокруг ушей.
Вернувшись в дом, вымойте обработанную кожу водой с мылом.

Домашние животные могут переносить клещей в места вашего проживания, поэтому важно проверять домашних животных на наличие клещей, прежде чем они войдут в дом.

Как снять галочку?

Захватите пинцетом ротовой аппарат как можно ближе к месту прикрепления (кожи).Будьте осторожны, чтобы не сдавить, не раздавить и не проколоть тело клеща, которое может содержать инфекционные жидкости. С силой потяните вверх, чтобы удалить клеща. После удаления клеща тщательно продезинфицируйте место укуса и вымойте руки. Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк создал видео о правильном удалении клещей (Правильное удаление клещей) и карточку для печати с инструкциями по удалению клещей (Как удалить клещевую карту). Обратитесь к врачу или позвоните ему, если есть опасения по поводу неполного удаления клеща. Не пытайтесь удалить клещей с помощью вазелина, зажженных сигарет или других домашних средств, потому что они действительно могут увеличить вероятность заражения клещевым заболеванием.

Фактический размер тика

Симптомы, методы лечения, изображения и профилактика

Клещи широко распространены в Соединенных Штатах. Они живут на открытом воздухе в:

траве
деревьях
кустах
кучах листьев

Их привлекают люди и их четвероногие домашние животные, и они могут легко перемещаться между ними. Если вы проводили какое-то время на открытом воздухе, вероятно, в какой-то момент вы встречали клещей.

Укусы клещей часто безвредны, и в этом случае они не вызывают каких-либо заметных симптомов.Однако клещи могут вызывать аллергические реакции, а некоторые клещи могут передавать болезни людям и домашним животным при укусе. Это может быть опасно или даже смертельно.

Узнайте, как распознать клещей, выявить симптомы клещевых заболеваний и что делать, если клещ укусил вас.

Клещи - это маленькие кровососущие насекомые. Они могут быть по размеру от маленьких, как головка булавки, до больших, как ластик карандаша. У клещей восемь ног. Это паукообразные, а это значит, что они родственны паукам.

Различные виды клещей могут иметь цвет от коричневого до красновато-коричневого и черного.

Чем больше крови, тем больше клещей. В самом большом размере клещи могут быть размером с мрамор. После того, как клещ питался своим хозяином в течение нескольких дней, они наполняются кровью и могут стать зеленовато-синими.

Клещи предпочитают теплые влажные участки тела. Как только клещ попадет на ваше тело, он, скорее всего, переместится в подмышки, пах или волосы. Когда они оказываются в желаемом месте, они впиваются в вашу кожу и начинают кровоточить.

В отличие от большинства других насекомых, которые кусают, клещи обычно остаются прикрепленными к вашему телу после укуса.Если вас укусили, вы, вероятно, узнаете, потому что нашли клеща на своей коже. Через 10 дней кровообращения из вашего тела набухший клещ может отделиться и упасть.

Укусы клещей обычно безвредны и могут не вызывать никаких симптомов. Однако, если у вас аллергия на укусы клещей, вы можете испытать:

Некоторые клещи переносят болезни, которые могут передаваться через укусы. Клещевые болезни могут вызывать множество симптомов и обычно развиваются в течение нескольких дней или недель после укуса клеща.К потенциальным симптомам клещевых заболеваний относятся:

При укусе клеща как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, чтобы пройти обследование на предмет возможного лечения.

Q:

Каждый укус клеща требует лечения антибиотиками?

Аноним

A:

Антибиотики необходимы, если у вас возникла кожная инфекция в месте укуса или если вы постоянно царапаете и рвете кожу.

Если вас укусил клещ в зоне повышенного риска по определенным клещевым заболеваниям (например, болезнь Лайма), или если клещ был прикреплен к вам в течение длительного периода времени, лучше перестраховаться. чем извините и обратитесь к врачу, чтобы начать лечение антибиотиками.

Марк Р. ЛаФламм, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Укусы клещей часто легко распознать. Это связано с тем, что клещ может оставаться прикрепленным к коже до 10 дней после первого укуса. Большинство укусов клещей безвредны и не вызывают никаких физических признаков или симптомов. Только определенные виды клещей передают болезнь.

Укусы клещей обычно единичные, потому что клещи не кусаются группами или рядами.

Клещи могут передавать болезнь человеку-хозяину. Эти заболевания могут быть серьезными.

Большинство признаков или симптомов клещевой болезни проявляются в течение от нескольких дней до нескольких недель после укуса клеща. После укуса клеща важно как можно скорее обратиться к врачу, даже если у вас нет симптомов.

Например, в тех районах страны, где болезнь Лайма распространена, при определенных условиях может быть рекомендовано лечение от болезни Лайма после укуса клеща даже до появления симптомов.

В случае пятнистой лихорадки Скалистых гор (RMSF) заболевание следует лечить, как только возникнет подозрение на него.

Если в какой-либо момент после укуса клеща вы начнете испытывать необычные симптомы, такие как жар, сыпь или боль в суставах, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Сообщите врачу, что вас недавно укусил клещ.

Ваш врач тщательно изучит анамнез, проведет осмотр и тестирование, чтобы определить, являются ли ваши симптомы результатом клещевого заболевания.

Некоторые болезни, которыми можно заразиться через укус клеща, включают:

Клещи живут на открытом воздухе.Они прячутся в траве, деревьях, кустарниках и подлеске.

Если вы путешествуете или играете, можете поставить галочку. Клещ тоже может прикрепиться к вашему питомцу. Клещи могут оставаться прикрепленными к вашему питомцу или перемещаться к вам, пока вы касаетесь или держите своего питомца. Клещи также могут покинуть вас и прикрепиться к вашим питомцам.

Различные виды клещей существуют большими популяциями по всей стране. В большинстве штатов есть по крайней мере один вид клещей, обитающих там. Пик численности клещей приходится на весенние и летние месяцы, обычно с апреля по сентябрь.

Самое главное при обнаружении на себе клеща - это удалить его. Вы можете удалить клеща самостоятельно с помощью инструмента для удаления клещей или пинцета. Выполните следующие действия:

Возьмите клеща как можно ближе к поверхности кожи.
Потяните прямо вверх и от кожи, прилагая постоянное давление. Старайтесь не гнуть и не перекручивать клеща.
Проверьте место укуса, чтобы увидеть, не осталось ли в месте укуса какая-либо часть головы или рта клеща. Если да, удалите их.
Очистите место укуса водой с мылом.
Удалив клеща, погрузите его в медицинский спирт, чтобы убедиться, что он мертв. Поместите его в герметичный контейнер.

Обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы узнать, требуется ли какое-либо лечение в зависимости от типа клеща, который вас укусил. В разных частях страны есть разные риски, связанные с заболеваниями от укусов клещей.

Очень важно обратиться к врачу вскоре после укуса клеща, чтобы вы могли рассказать о своих рисках, о том, какие осложнения следует искать и когда следует принимать меры.

Предотвращение укусов клещей - лучший способ избежать заражения клещами.

Обычно клещу-переносчику требуется более 24 часов кормления, чтобы заразить человека. Итак, чем раньше клеща можно будет выявить и удалить, тем лучше.

Гель с антибиотиком предотвращает боррелиоз от укусов клещей

Гель с антибиотиком на основе азитромицина, антибиотика с антибактериальными свойствами, помогает предотвратить появление боррелиоза Лайма после укуса клеща. Таковы результаты многоцентрового международного исследования, в котором важную роль сыграло отделение клинической фармакологии MedUni Vienna. В настоящее время исследование опубликовано в ведущем мировом журнале The Lancet Infectious Diseases .

Преимущество геля в том, что он не имеет побочных эффектов и, по результатам, может применяться и для детей.Причем лечение очень простое: гель нужно наносить каждые 12 часов в течение трех дней. «Это убивает боррелий», - объясняет Джилма.

В Австрии ежегодно регистрируется около 24 000 случаев болезни Лайма, в то время как в Западной Европе ежегодно регистрируется более 200 000 новых случаев наиболее распространенного в мире инфекционного заболевания, передаваемого клещами. Если инфекцию не лечить, она может поразить суставы, сердце и нервную систему человека и привести к серьезным осложнениям. До 5 процентов всех укусов клещей приводят к болезни Лайма: около 20 процентов клещей инфицированы.

Мнение: Исследование болезни, подобной болезни Лайма, требует дополнительных исследований и лучшего лечения.

Дополнительная информация: Майкл Швамейс и др. Местный азитромицин для профилактики боррелиоза Лайма: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности фазы 3, The Lancet Infectious Diseases (2016).DOI: 10.1016 / S1473-3099 (16) 30529-1 Предоставлено Венский медицинский университет

Цитата : Гель с антибиотиком предотвращает боррелиоз в результате укусов клещей (2016, 20 декабря) получено 6 сентября 2020 из https: // medicalxpress.ru / news / 2016-12-antibiotic-gel-borreliosis-result.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.