Антибиотики, применяемые при укусе клеща, имеют различные формы выпуска. На первом этапе лечения или профилактики используют пероральные формы: таблетки, капсулы, суспензии, растворы. Такие препараты быстро всасываются и абсорбируются, но могут разрушаться, попадая в кислую среду желудочно-кишечного тракта.
На втором этапе терапии, когда лабораторная диагностика подтвердила наличие клещевой инфекции, назначаются лекарства для внутримышечного и внутривенного введения. В данную категорию входят готовые ампулы с инъекциями и сухое вещество (порошок) для приготовления инъекционного раствора.
Также существуют антибиотики в форме мази, геля, капель, то есть для местного применения. Но при поражении клещами, они используются крайне редко.
Для предупреждения инфекционных осложнений после укуса клеща, рекомендован прием антибиотиков. Рассмотрим названия самых эффективных и популярных препаратов:
Антибиотик широкого спектра действия, относится к группе макролидов. Попадая в организм, создает в очаге поражения высокие концентрации, оказывая бактерицидное действие.
Препарат доступен в форме таблеток, капсул и сиропа для перорального приема.
Антибактериальное средство широкого спектра действия. Обладает бактериолитическими свойствами. Содержит действующее вещество – клавулановую кислоту, которая обеспечивает устойчивость лекарства к воздействию бета-лактамаз и расширяет его спектр действия.
Аугментин выпускается в таблетированной форме, в виде сиропа во флаконах и сухого веществе для приготовления суспензии и капель, порошка для инъекций.
Бета-лактамный антибиотик из группы пенициллинов. Его антимикробное действие схоже с бензилпениииллином. Не накапливается в организме, малотоксичен, обладает пролонгированным действием.
Форма выпуска – сухое вещество для приготовления инъекций, во флаконах по 1 500 000 ЕД.
Интерферонногенное средство, индуктор альфа и бета интерферона. Обладает противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами. Особо эффективен в отношении вирус клещевого энцефалита и возбудителя геморрагической лихорадки с наблюдающимся почечным синдромом (ГЛПС).
Йодантипирин выпускается в таблетках для перорального использования.
Антибактериальное средство из группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина.
Кларитромицин выпускается в таблетках, покрытых оболочкой по 500 и 250 мг активного вещества.
Химиотерапевтическое средство с выраженной противовирусной активностью. На ранних стадиях заражения ингибирует репликацию вирусов, тормозит синтез вирусной оболочки.
Ремантадин имеет таблетированную форму выпуска, в одной капсуле 50 мг активного вещества.
Антибиотик широкого спектра действия, относится к макролидам. После попадания в организм, создает высокие концентрации в очаге воспаления, обладает бактерицидными свойствами.
Препарат выпускается в таблетированной форме и во флаконах с порошком для приготовления суспензии или сиропа.
Антибактериальное средство для внутреннего и наружного применения. Обладает широким спектром действия в отношении многих вредоносных микроорганизмов.
Выпускается в форме таблеток, драже, гранул для приготовления сиропа и суспензии для перорального приема.
Противомикробное средство из группы цефалоспоринов второго поколения. Производит бактерицидный эффект за счет связывания с пенициллинсвязывающими белками на стенках бактерий. Имеет оптимальный спектр действия в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов третьего поколения. Обладает широким спектром действия, применяется для парентерального введения.
Препарат выпускается в форме порошка для приготовления инъекций во флаконах с дозировкой 500 мг, 1 и 2 г.
[8], [9], [10], [11], [12]
Если при лабораторном исследовании извлеченного из кожи клеща выявлена инфекция, то назначаются препараты для ее профилактики, то есть предупреждения дальнейшего развития. Антибиотик при укусе клеща взрослым применяется при наличии характерной патологической симптоматики. Чаще всего пострадавшие сталкиваются с кожными проявлениями укуса – мигрирующей эритемой, то есть Лайм-боррелиозным пятном. Повышается температура, и возникают другие схожие с гриппозной инфекцией симптомы. В этом случае необходимо срочно начинать курс антибиотикотерапии.
Чаще всего при укусе клеща, взрослым назначают такие антибиотики:
Бактерицидное средство из группы полусинтетических пенициллинов. Обладает широким спектром действия. Кислотоустойчив, быстро и полностью всасывается.
Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки с кишечнорастворимой оболочкой, капсулы, раствор и суспензия для перорального применения, сухое вещество для инъекций.
Полусинтетический антибиотик из фармакотерапевтической группы тетрациклинов. Обладает широким спектром действия и бактериостатическими свойствами. После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через два часа после применения. Уровень связывания с белками плазмы крови 80-95%. Период полувыведения 15-25 часов.
Выпускается в форме капсул для перорального применения.
Противомикробное средство из группы цефалоспоринов. Содержит активное вещество – цефотаксим (цефалоспорин третьего поколения). Обладает выраженными бактерицидными свойствами. Устойчив к большинству бета-лактамаз.
Препарат выпускается в форме порошка в прозрачных стеклянных флакончиках для приготовления инъекционного раствора.
Полусинтетический антибиотик из группы тетрациклинов. Обладает широким спектром действия, препятствует размножению бактерий.
Лекарство доступно в таблетированной форме, в виде капсул и суспензии для перорального применения.
Иммуномодулятор, противовирусное и антипролиферативное средство. Стимулирует клеточную активность фагоцитов и Т-клеток.
Реальдирон производится в виде лиофилизата (сухой порошок) для инъекционного введения.
Макролид с бактериостатическим эффектом. Активен в отношении внутриклеточных возбудителей. Биотрансформируется в печени, образует активные метаболиты. Выводится с желчью и мочой.
Ровамицин имеет несколько форм выпуска: таблетки, покрытые оболочкой (1,5 и 3 млн. МЕ), лиофилизированный порошок для инъекций.
Цефалоспориновый антибиотик третьего поколения. Характеризуется бактерицидными свойствами благодаря ингибированию синтеза клеточной стенки бактерии. Обладает широким спектром противомикробного действия.
Медикамент доступен в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.
Цефалоспориновый антибиотик второго поколения. Полусинтетическое лекарственное средство обладает бактерицидными свойствами в отношении широкого спектра вредоносных микроорганизмов. Угнетает синтез пептидогликана клеточной мембраны бактерий. Проникает через трансплацентарный барьер и в грудное молоко.
Цефуроксим выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.
Антибиотик широкого спектра действия. Содержит активный компонент цефтриаксон – это вещество с противомикробными свойствами, относится к группе цефалоспоринов. При внутримышечном введении биодоступность его составляет 100%. Действующие вещества проникают в цереброспинальную жидкость, проходят через плацентарный барьер и выделяются с грудным молоком.
Эмсеф выпускается в форме порошка для приготовления раствора для парентерального введения.
Антибиотик из группы тетрациклинов, содержит активное вещество – доксициклин. Обладает бактериостатическими свойствами, активен в отношении болезнетворных микроорганизмов в функциональной стадии роста и деления.
Юнидокс производится в таблетированной форме выпуска, то есть для перорального применения.
В среднем курс лечения/профилактики с антибиотиками при укусе клеща составляет 10-28 дней. Для беременных и людей с ослабленным иммунитетом длительность лечения может составлять 6-8 недель. Кратковременное использование антибиотиков бесполезно и опасно для организма, так как способствует усиленному размножению боррелий. При этом начатую терапию категорически противопоказано прерывать. Если появляются побочные реакции, то есть лекарственное средство не подходит, то его заменяют другими антибиотиками, которые равнозначны по своей эффективности.
Антибиотики, применяемые при укусе клеща, имеют разные формы выпуска. На первом этапе лечения или профилактики используются пероральные формы: таблетки, капсулы, суспензии, растворы. Такие препараты быстро всасываются и всасываются, но могут разрушаться, попадая в кислую среду желудочно-кишечного тракта.
На втором этапе терапии, когда лабораторная диагностика подтвердила наличие клещевой инфекции, назначают препараты для внутримышечного и внутривенного введения.В эту категорию входят готовые ампулы с инъекциями и сухое вещество (порошок) для приготовления раствора для инъекций.
Также существуют антибиотики в виде мазей, гелей, капель, то есть для местного применения. Но при заражении клещами используются крайне редко.
Для профилактики инфекционных осложнений после укуса клеща рекомендуются антибиотики. Рассмотрим названия самых эффективных и популярных препаратов:
Антибиотик широкого спектра действия относится к группе макролидов.Попадая в организм, создает в очаге поражения высокие концентрации, оказывая бактерицидное действие.
Препарат выпускается в форме таблеток, капсул и сиропа для приема внутрь.
Антибактериальное средство широкого спектра действия. Обладает бактериолитическими свойствами. Содержит активное вещество - клавулановую кислоту, которая обеспечивает устойчивость препарата к воздействию бета-лактамаз и расширяет спектр его действия.
Аугментин выпускается в форме таблеток, в виде сиропа во флаконах и в виде сухого вещества для приготовления суспензии и капель, порошка для инъекций.
Бета-лактамный антибиотик из группы пенициллинов. По антимикробному действию аналогично бензилпенииллину. Не накапливается в организме, малотоксичен, имеет пролонгированное действие.
Форма выпуска - сухое вещество для приготовления инъекций, во флаконах по 1 500 000 единиц.
Интерфероногенное средство, индуктор альфа- и бета-интерферона. Обладает противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами. Особенно эффективен против вируса клещевого энцефалита и возбудителя геморрагической лихорадки с наблюдаемым почечным синдромом (ГЛПС).
Йодантипирин выпускается в таблетках для перорального применения.
Антибактериальное средство из группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина.
Кларитромицин выпускается в таблетках, покрытых 500 и 250 мг активного вещества.
Химиотерапевтическое средство с выраженной противовирусной активностью. На ранних стадиях заражения подавляет репликацию вирусов, подавляет синтез вирусной оболочки.
Ремантадин имеет таблетированную форму выпуска, в одной капсуле 50 мг действующего вещества.
Антибиотик широкого спектра действия относится к макролидам. После приема внутрь создает высокие концентрации в очаге воспаления, обладает бактерицидными свойствами.
Препарат выпускается в форме таблеток и во флаконах с порошком для приготовления суспензии или сиропа.
Антибактериальное средство для внутреннего и внешнего применения. Обладает широким спектром действия против многих вредных микроорганизмов.
Выпускается в форме таблеток, драже, гранул для приготовления сиропа и суспензии для приема внутрь.
Противомикробное средство из группы цефалоспоринов второго поколения. Обладает бактерицидным действием за счет связывания с пенициллин-связывающими белками на стенках бактерий.Обладает оптимальным спектром действия против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов третьего поколения.Обладает широким спектром действия, применяется для парентерального введения.
Препарат выпускается в виде порошка для приготовления инъекций во флаконах с дозировкой 500 мг, 1 и 2 г.
[8], [9], [10], [11], [12]
Если при лабораторном исследовании извлеченного клеща с кожи обнаружена инфекция, то назначаются препараты для ее профилактики, то есть предотвращения дальнейшего развития. Антибиотик при укусе взрослого человека применяют при наличии характерной патологической симптоматики. Чаще всего пораженные люди сталкиваются с кожными проявлениями укуса - мигрирующей эритемой, то есть пятном Лайм-боррелиоза.Повышается температура, появляются другие симптомы, похожие на грипп. В этом случае необходимо срочно начать курс антибактериальной терапии.
Чаще всего при укусе клеща взрослым назначают антибиотики:
Бактерицидное средство из группы полусинтетических пенициллинов. Обладает широким спектром действия. Кислотостойкий, быстро и полностью впитывается.
Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки с энтеросолюбильным покрытием, капсулы, раствор и суспензия для приема внутрь, сухое вещество для инъекций.
Полусинтетический антибиотик из фармакотерапевтической группы тетрациклинов. Обладает широким спектром действия и бактериостатическими свойствами. После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ.Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через два часа после применения. Уровень связывания с белками плазмы крови составляет 80-95%. Период полувыведения составляет 15-25 часов.
Выпускается в форме капсул для перорального применения.
Противомикробное средство из группы цефалоспоринов. Содержит действующее вещество - цефотаксим (цефалоспорин третьего поколения).Обладает ярко выраженными бактерицидными свойствами. Устойчив к большинству бета-лактамаз.
Препарат выпускается в форме порошка в прозрачных стеклянных флаконах для приготовления раствора для инъекций.
Полусинтетический антибиотик из группы тетрациклинов. Обладает широким спектром действия, препятствует размножению бактерий.
Препарат выпускается в форме таблеток, капсул и суспензии для приема внутрь.
Иммуномодулятор, противовирусное и антипролиферативное средство. Стимулирует клеточную активность фагоцитов и Т-клеток.
Реалдирон выпускается в виде лиофилизата (сухого порошка) для инъекций.
Макролид с бактериостатическим действием. Активен в отношении внутриклеточных патогенов. Биотрансформируется в печени, образует активные метаболиты.Выводится с желчью и мочой.
Ровамицин имеет несколько форм выпуска: таблетки, покрытые оболочкой (1,5 и 3 млн МЕ), лиофилизированный порошок для инъекций.
Цефалоспориновый антибиотик третьего поколения. Обладает бактерицидными свойствами за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий. Обладает широким спектром антимикробного действия.
Препарат выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.
Цефалоспориновый антибиотик второго поколения. Полусинтетический препарат обладает бактерицидными свойствами в отношении широкого спектра вредоносных микроорганизмов. Подавляет синтез пептидогликана мембраны бактериальной клетки. Проникает через трансплацентарный барьер в грудное молоко.
Цефуроксим выпускается в виде порошка для приготовления инъекционных растворов.
Антибиотик широкого спектра действия. Содержит активный компонент цефтриаксон - вещество с антимикробными свойствами, относится к группе цефалоспоринов. При внутримышечном введении его биодоступность составляет 100%. Действующие вещества проникают в спинномозговую жидкость, проходят через плацентарный барьер и выделяются с грудным молоком.
Эмсеф выпускается в форме порошка для приготовления раствора для парентерального введения.
Антибиотик из группы тетрациклинов, содержит действующее вещество - доксициклин.Обладает бактериостатическими свойствами, активен в отношении патогенных микроорганизмов в функциональной стадии роста и деления.
Юнидокс выпускается в таблетированной форме выпуска, то есть для приема внутрь.
В среднем курс лечения / профилактики антибиотиками при укусе клеща составляет 10-28 дней. Для беременных и людей с ослабленным иммунитетом продолжительность лечения может составлять 6-8 недель.Кратковременное употребление антибиотиков бесполезно и опасно для организма, так как способствует усиленному размножению боррелий. В этом случае начатую терапию категорически противопоказано прерывать. Если есть побочные реакции, то есть препарат не подходит, то его заменяют другими антибиотиками, равноценными по своей эффективности.
.Векторное управление - Методы использования Отдельные лица и сообщества. © 1997, ВОЗ.
Биология
Общественное здравоохранение важность
Меры борьбы
Клещи - это членистоногие, которые сосут кровь животных и людей. Oни происходят по всему миру и важны как векторы большого числа болезней. Одно из самых известных заболеваний человека, передающихся клещами клещевой возвратный тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор, ку-лихорадка и болезнь Лайма.Клещи также важны как переносчики болезней домашние животные, и они могут нанести большой экономический ущерб. Два основных Можно выделить семейства: жесткие клещи (Ixodidae), включающие около 650 видов, а мягкие клещи (Argasidae) - около 150 видов. виды. Клещи - не насекомые, и их легко отличить по наличие у взрослых четырех пар ног и отсутствие четких сегментация тела (рис. 4.23).
Мягкие клещи
Жесткие клещи
Жизненный цикл клещей включает стадию шестиногой личинки и одна или несколько восьминогих нимфальных стадий (рис.4.24). Незрелые стадии похожи на взрослых, и каждый из них нуждается в кровопролитии перед этим можно переходить к следующему этапу. Взрослые клещи живут несколько лет, а без кровяной муки может пережить несколько лет голодной смерти. Оба пола питаются кровью, самцы реже, чем самки, и оба могут быть переносчиками болезни. Болезненные организмы - это не только передается от одного хозяина к другому при взятии крови: самка клещи также могут передавать определенные возбудители болезней своему потомству.
Рис. 4.23. Мягкий клещ, Орнитодорос moubata , переносчик возвратного тифа в Африке (любезно предоставлено Музей естественной истории, Лондон).
Рис. 4.24. Жизненный цикл мягкого клеща, Ornithodoros мубата ( 30 ).
Взрослые особи имеют плоские и овальные очертания, жесткие, кожистые, морщинистые тела. Ротовой аппарат расположен под телом и не видны сверху.Яйца откладывают в местах, где отдых взрослых, например трещины и щели в стенах и полах дома и в мебели. Личинка, пять нимфальных стадий и все взрослые активно ищут хозяев, от которых можно было бы принимать пищу с кровью. После кормления, которое длится около 30 минут, они падают на землю. Большинство видов могут выжить более года между приемами пищи с кровью, и некоторым более 10 лет.
Мягкие клещи живут отдельно от хозяев и чаще всего встречаются у гнезда и места отдыха животных, которыми они кормятся.Некоторые виды, такие как куриный клещ и голубиный клещ ( Argas виды) могут питаться людьми, когда предпочтительные хозяева недоступны.
Виды, которые обычно питаются людьми, встречаются вокруг деревень и внутри домов (рис. 4.25). Их привычки сопоставимы с привычками клопы: клещи часто выходят из укрытий ночью, чтобы высосать кровь людей и животных. Некоторые виды распространены на маршрутах путешествий, в домах отдыха и кемпингах, а также в пещерах и расщелинах.
Взрослые твердые клещи имеют плоско-овальную форму, от 3 до 23 лет. мм в длину в зависимости от вида (рис.4.26). Ротовой аппарат видны в передней части тела, что отличает их от мягких клещи. В отличие от мягких клещей они имеют щитковидную пластину или скутум за головой на задней части тела, и есть только один нимфальная стадия (рис. 4.27).
Яйца откладываются на земле в большом количестве. Личинки очень маленькие, от 0,5 до 1,5 мм в длину; они поднимаются вверх растительность, дождитесь, пока мимо проедет подходящий хозяин, затем заберитесь на него и прикрепляются к предпочтительному месту кормления, например, в ушах или на веках.
Через несколько дней, когда они полностью наполнились кровью, они падают на землю, искать укрытие и линька к нимфальной стадии, которая, в свою очередь, ищет кровяная мука (рис. 4.28), набухает, отделяется и плавится в взрослый. Взрослые самки карабкаются по растительности в ожидании подходящего хозяин, оставаясь на нем от одной до четырех недель, затем упасть на землю и искать убежище в прохладных местах под камнями и опавшей листвой, где они откладывают яйца.
Рис. 4.25. Орнитодорос клещей мягкие распространены в традиционных домах из глины с глиняными полами в некоторых части Африки.
Рис. 4.26. Жесткие клещи.
(a) Костный клещ, Amblyomma hebraeum , переносчик пятнистой лихорадки, вызываемой Rickettsia conori в южной Африка.
(б) Клещ овечий, Ixodes ricinus , вектор клещевого (центральноевропейского) энцефалита.
(c) Лесной клещ Скалистых гор, Dermacentor andersoni , переносчик пятнистой лихорадки, вызванной Rickettsia rickettsii в Северной, Центральной и Южной Америке (любезно предоставлено Natural History Музей, Лондон).
Рис. 4.27 Жизненный цикл твердого клеща ( Ixodes ) показаны самка с большой массой яиц и единственная нимфальная стадия ( 30 ).
Рис. 4.28. Типичная среда обитания твердых клещей, которые обычно питаются дикими животными.
Большинство видов жестких клещей питаются тремя разными хозяевами: по одному. для личинки, нимфы и взрослой особи. Однако некоторые виды питаются только одним или два хозяина. Потому что они остаются привязанными к своим хозяевам на несколько дней жесткие клещи могут переноситься на большие расстояния.В сочетание кормления на разных хозяевах и значительных путешествий расстояния отчасти объясняют их важность как переносчиков болезней.
неприятности
клещи возвратный тиф
Клещевой паралич
Клещевой паралич риккетсиоз
Болезнь Лайма
Туляремия
Клещевой вирусные энцефалиты
Другие вирусные болезни
Клещи могут вызывать болезненные укусы; тяжелые инвазии, не редкость в животные, могут вызвать серьезную потерю крови.
Заболевание вызывается микроорганизмом из рода Borrelia . Передается при укусе мягких клещей рода Ornithodoros . во многих странах тропиков и субтропиков, а также в Европе и Северная Америка. Клещи обычно быстро питаются ночью в или поблизости дома, а затем оставить хозяина ( 31 ).
Болезнь вызывает приступы лихорадки, чередующиеся с менструациями без высокая температура. Смерть наступает примерно у 2-10% лиц, не получающих лечения.
Лечение
Возможно лечение тетрациклином или его производными.
Профилактика
Профилактика требует принятия мер по борьбе с мягкими клещами и предотвращению их укусы.
Жесткие клещи вводят в организм со слюной определенные токсины который может вызвать у людей и животных заболевание, называемое клещевым параличом. Появляется через 5-7 дней после того, как клещ начинает питаться, парализует ноги и влияет на способность говорить, глотание и дыхание.Такое случается во всем мире и наиболее часто встречается у детей в возрасте до двух лет. лет. Лечение предполагает удаление клеща.
Эту группу болезней вызывают близкородственные Риккетсии микроорганизмы, передающиеся при укусах клещей или загрязнении кожи с раздавленными тканями или фекалиями клеща.
· Пятнистая лихорадка, вызванная риккетсией rickettsii встречается в Бразилии, Канаде, Колумбии, Мексике, Панаме и Соединенные Штаты Америки.· Пятнистая лихорадка, вызванная Р. sibirica встречается в Японии, Российской Федерации и в Тихоокеанском регионе.
· Пятнистая лихорадка, вызванная Р. conori встречается в Средиземноморском регионе, Африке и на юге Азия.
· Пятнистая лихорадка, вызванная Р. australis встречается в Квинсленде, Австралия.
· Ку-лихорадка, вызванная Coxiella burnetii , имеет мировое распространение и обычно присутствует в скотобойни, мясокомбинаты и мясокомбинаты, диагностические лаборатории, скотные дворы и птицефабрики.Передается человеку в основном за счет потребления молока и мяса зараженного крупного рогатого скота или вдыхание высушенных инфицированных фекалий клещей людьми, работающими с крупный рогатый скот.
Симптомы у людей: внезапная лихорадка, сохраняющаяся в течение нескольких недель, недомогание, боли в мышцах и суставах, сильная головная боль и озноб. Сыпь иногда распространяется по всему телу. Смерть может привести примерно к 15-20% людей, если болезнь поставлена неверно или не лечится.
Лечение
Можно использовать антибиотики, такие как тетрациклин или хлорамфеникол.
Профилактика
Следует избегать укусов клещей и удалять прикрепленные клещи. быстро и осторожно. Перед Организмы Rickettsia могут инфицировать людей.
Болезнь Лайма (хроническая мигрирующая эритема) - тяжелое и часто встречающееся изнурительное состояние, вызванное спирохетой, Borrelia burgdorferi . Острая болезнь Лайма - это гриппоподобное заболевание, характеризующееся расширением красная сыпь примерно у 50% пациентов, сопровождающаяся лихорадкой, усталостью и мышечные и суставные боли.Через несколько недель или даже месяцев после заражения клещом при укусе пациенты могут испытывать отек и боль в крупных суставах (коленных, локоть), энцефалит, паралич лицевого нерва, поражения глаз и кардит, независимо от того, появилась ли сыпь в острой фазе. Потом, возможно спустя годы после укуса может возникнуть эрозия хряща (артрит) и нервно-мышечная дисфункция (рис. 4.29). Болезнь Лайма встречается в основном в северных регионах с умеренным климатом, включая Китай, Европу, США и бывший СССР.
Фиг.4.29. Типичный симптом болезни Лайма: отек и боль в крупных суставах, таких как колени, и хронические артрит.
Трансмиссия
Болезнь передается преимущественно клещами Ixodes , чаще всего летом, когда нимфы много. Мелкие грызуны, особенно мышей, служат резервуарами инфекции, в то время как крупные млекопитающие служат главным образом в качестве хозяев, поддерживающих популяцию клещей. Личинки приобретают инфекция при кормлении мышей, нимфы или взрослые особи могут передавать спирохеты при последующем питании кровью.В северном умеренном климате зона, где она протекает наиболее интенсивно, болезнь Лайма стала более распространены, поскольку популяции оленей увеличились, и поскольку этот критический хозяин приспособлены к проживанию в непосредственной близости от людей. Во многих районах Лайм заболевание приобретено в загородной жилой среде ( 32 ).
Лечение
Дальнейшее развитие болезни у взрослых может быть снижено или предотвращается лечением тетрациклином или его производными 2-4 раза недель, а у детей лечением пенициллином.
Профилактика
Профилактика требует избегания мест обитания и укусов клещей, а также переносчиков контроль. Возможна личная защита с помощью репеллентов. на коже и одежде в местах, зараженных клещами. Удаление прикрепленные клещи в течение 24 часов могут предотвратить передачу спирохет. Профилактическая антибактериальная терапия может быть желательной после укуса инфицированный клещ. Новые молекулярные анализы коммерчески доступны для обнаружение спирохет в образцах клещей.
Туляремия, также известная как кроличья лихорадка, оленьи лихорадка и охара болезнь, вызываемая возбудителем инфекции Francisella tularensis . Симптомы, которые варьируются в зависимости от того, как агент попадает в организм, включают головную боль, озноб, жар и увеличение лимфатических узлов. В Заболевание встречается в Европе, Японии, Северной Америке и бывшем СССР.
Трансмиссия
Передача происходит через укусы клещей и оленей. (см. Главу 1) или в результате работы с инфицированными животными, такими как кролики и др. дичь.Охотники и работники леса на высоте риск заражения.
Лечение
Для лечения болезни можно использовать такие антибиотики, как стрептомицин.
Профилактика
Следует избегать укусов клещей и мест обитания клещей, непроницаемые перчатки следует носить при снятии шкуры и одевании дичи, мяса диких животных должна быть тщательно приготовлена, а неочищенная питьевая вода избегать в районах, где возникает болезнь.
Это группа вирусных заболеваний, вызывающих острое воспаление головной, спинной мозг и мозговые оболочки.Симптомы различаются по степени тяжести в зависимости от тип заболевания. Многие инфекции не приводят к заболеванию. Тяжелая форма инфекции могут вызывать сильные головные боли, высокую температуру, тошноту, кому и смерть.
· Дальневосточный клещевой энцефалит встречается на Дальнем Востоке бывшего СССР.· Центральноевропейский клещевой энцефалит встречается в Европе от Урала до Франции.
· Лупинговая болезнь - болезнь овцы в Соединенном Королевстве, которые иногда поражают людей.
Передача и профилактика
Эти болезни передаются при укусе клещей и потребление молока от инфицированных животных.Специального лечения нет. доступны, но разработаны вакцины против некоторых болезни. Профилактика требует избегания или быстрого удаления клещей.
Основные жесткие векторы тиков Обычно разные виды клещей действуют как переносчики для любого болезни и их важность варьируется от региона к региону. | ||
Болезнь | Вектор | |
Болезнь Лайма | Олений клещ, Ixodes dammini | |
Пятнистая лихорадка, вызванная: | ||
Риккетсия риккетсии | Американский клещ, Dermacentor variabilis | |
р.sibirica | Азиатский древесный клещ, Dermacentor silvarum | |
Р. Конори | Коричневый собачий клещ, Rhipicephalus sanguineus | |
Р. австралис | Плетеный клещ, Ixodes holocyclus | |
Ку-лихорадка | Одинокий звездчатый клещ, Amblyomma americanum | |
Туларемия | Клещ американский кролик, Haemaphysalis leporis-palustris | |
Дальневосточный клещевой энцефалит | Таежный клещ, Ixodes persulcatus | |
Центральноевропейский клещевой энцефалит | Клещ касторовый, Ixodes ricinus | |
Кясанур Болезнь леса | Клещ птиц и обезьян, Haemaphysalis spinigera | |
Колорадская клещевая лихорадка | Американский древесный клещ, Dermacentor andersoni | |
Крымско-Конго геморрагическая лихорадка | Клещ птиц и млекопитающих, Hyalomma marginatum |
Болезнь леса Кьясанур встречается в некоторых частях Индии.
Омская геморрагическая лихорадка обнаружена в юго-западной Сибири; Это вызывает тяжелые заболевания и смерть у обработчиков ондатры; это в основном водный, хотя встречается у твердых клещей.
Колорадская клещевая лихорадка - заболевание средней тяжести, которое возникает в западной части Северной Америки.
Крымско-Конго геморрагическая лихорадка - острая, часто тяжелая и смертельная болезнь, обнаруженная в некоторых частях Африки, Азии и Европы.
Самозащита
Общественная защита
Избегание
Поля и леса, зараженные клещами, следует избегать, если возможно.В Африке укусы мягким клещом Ornithodoros moubata , переносчика возвратного тифа можно предотвратить, избегая старого лагеря сайтов и не спать на полу глиняных домов. Кровати, особенно металлические, могут обеспечить некоторую защиту, потому что клещи затруднение подъема по ногам. Однако они все еще могут добраться до хозяев, взобравшись на стены.
Репелленты
Эффективные репелленты, предотвращающие прикрепление клещей к телу включают деэт, диметилфталат, бензилбензоат, диметилкарбамат и индалон ( 33 ).Эти вещества можно наносить на кожу. или одежду. На коже репелленты часто держатся не дольше нескольких часов из-за впитывания и удаления истиранием. По одежде они длятся гораздо дольше, иногда несколько дней ( 34 ). Для большего информацию о репеллентах см. в главе 1.
Одежда
Одежда может обеспечить некоторую защиту, если, например, брюки заправлены в ботинки или носки, а рубашки заправлены в брюки. Одежду следует снять и осмотреть на наличие клещей после посещен район, зараженный клещами.
Одежда пропитанная
Людям, которые часто заходят в районы, зараженные клещами, следует учитывать пропитка одежды распылением ( 35 , 36 ) или замачивание пиретроидным инсектицидом, таким как перметрин или цифлутрин. Клещи, заползающие по брюкам или рубашкам, быстро сбиваются с ног. Таким образом, не только предотвращается укус, но и убиваются клещи. Пиретроид обработка одежды дополнительно эффективна против комаров для месяц и более ( 34 ).Информация о том, как обращаться с одеждой пиретроидный инсектицид приведен в главе 1.
Удаление прикрепленных клещей
Во время и после посещения зараженных клещами участков важно часто осматривайте тело на предмет клещей. Их следует удалить как можно скорее насколько это возможно, потому что риск передачи болезни увеличивается с продолжительность привязанности.
Клеща следует удалять медленными, но постоянными движениями, желательно щипцами, чтобы избежать контакта между пальцами и клещом инфекционные жидкости организма.Клеща нужно брать как можно ближе туда, где голова входит в кожу, чтобы не раздавить, и ухаживать следует принимать меры, чтобы не сломать внедренный ротовой аппарат, так как они могут вызывают раздражение и вторичную инфекцию. Некоторые ветеринары могут иметь специальный инструмент для быстрого удаления клещей с собак.
Следующие методы могут заставить мягких клещей избавиться от ротовой аппарат: прикосновение горячим предметом, например нагретым кончиком иглы; промокание хлороформом, эфиром или другим анестетиком.С трудом клещей эти методы работают только сразу после укуса, потому что они прикреплены цементом слюны, который предотвращает их быстрое отводя их ротовой аппарат. В местах, где клещи только мешают их можно покрыть маслом, парафином, вазелином или лаком для ногтей, чтобы предотвратить получение им кислорода. Затем твердые клещи растворяют цемент чтобы они могли вынуть ротовой аппарат, но это может занять несколько часов. Однако эти методы не рекомендуются в местах, где клещи являются переносчиками болезней, так как действуют слишком медленно и могут вызвать срыгивать в раны, вводя болезнетворные организмы.В таком при обстоятельствах рекомендуется немедленно вытащить клещей, даже если в ране осталась голова.
Применение инсектицидов для животных
Домашние животные часто являются хозяевами клещей, которые могут питаться людьми. и передают болезнь людям и животным. Применяемые инсектициды непосредственно на тела этих животных в виде дустов, спреев, погружения или смывания могут быть очень эффективными. Применяются составы для заливки за спиной животных. Инсектицид (пиретроид) распространяется по всему телу хвостом и другими движениями.
Инсектицидные порошки или дусты можно наносить с помощью шейкера, тряпка пуховая или плунжерная. Применяются инсектицидные спреи. с ручными опрыскивателями. Те же инсектициды и дозировки могут использоваться как для борьбы с блохами (см. Таблицу 4.2). Это особенно важно лечить спину, шею, живот и затылок.
Пластиковые манжеты, пропитанные инсектицидом для борьбы с блохи у собак и кошек (см. Таблицу 4.2) эффективны лишь частично. против большинства видов клещей.
Распыление инсектицидов в домах и местах отдыха животных
Клещей можно убить инсектицидами, распыляемыми на полы в домах, подъезды, веранды, собачьи будки и другие места, где обитают домашние животные спать. Подходящие распылители остатков указаны в таблице 4.4 (см. Также стр. 246).
Дома, зараженные мягкими клещами ( Ornithodoros ), можно опрыскивать. с линданом (0,2 г / м 2 ) или другим инсектицидным составом. Особое внимание следует уделять местам укрытия и отдыха клещи в трещинах и щелях стен, полов и мебели.Остаточный опрыскивание домов против малярийных комаров часто приводит к уменьшение количества клещей (см. также с. 241).
Таблица 4.4 Инсектицидные составы, используемые против клещей
Способ нанесения | Состав инсектицида |
Погружение, мытье или распыление | малатион (5%), дихлофос (0.1%), карбарил (1%), диоксатион (0,1%), налед (0,2%), кумафос (1%) |
Инсектицидный порошок (пыль) | карбарил (5%), кумафос (0,5%), малатион (3-5%), трихлорфон (1%) |
Остаточные брызги на полах и т. Д. | масляных растворов или эмульсий ДДТ (5%), линдана (0,5%), пропоксур (1%), бендиокарб (0.25-0,48%), пиримифосметил (1%), диазинон (0,5%), малатион (2%), карбарил (5%), хлорпирифос (0,5%) |
Распыление сверхмалого объема (поверхностное распыление) | фосфорорганические инсектициды, карбаматные соединения и пиретроиды |
Ошейники от блох и клещей для собак и кошек | дихлофос (20%), пропоксур (10%), пропетамфос (10%), перметрин (11%) |
Мягкие клещи, которые обычно кормятся в помещении спящими людьми, могут быть контролируется пропитанными надкроватными сетками ( 5 ) (см. также стр.240 и Глава 1).
Крупномасштабные контрольные мероприятия иногда проводятся в зоны отдыха или районы, где клещи передают клещевые заболевания. Часто бывает экономично и эффективно интегрировать несколько методов в комплексная стратегия контроля ( 37 ). Возможные компоненты Комплексная стратегия выглядит следующим образом:
· Наблюдение : отбор проб для определения местообитаний клещей, требующих борьбы.· Управление растительностью : физические или химические меры по сокращению и изоляции местообитаний клещей.
· Управление хостом : удаление или исключение животных-хозяев.
· Целевой химический контроль : применение пестицидов против клещей, нацеленных на клеща-хозяина или естественная среда.
· Культурные обычаи : изменения образа жизни, чтобы ограничить контакт с клещами.
· Средства индивидуальной защиты : защитная одежда; репелленты; проверка и удаление клещей.
Обработка территории инсектицидами
Опрыскивание клещей непосредственно в их естественной среде обитания в лесах и поля могут контролировать вспышки некоторых болезней, передаваемых клещами (например,грамм. Лайм болезнь ( 38 ) и клещевые энцефалиты). Большие площади могут быть обработаны сверхмалым распылением жидких акарицидных концентратов с самолетов или вертолетов. Небольшие участки могут быть обработаны средства моторизованных ранцевых опрыскивателей или распылителей тумана, применяющие либо составы сверхмалого объема или составы эмульсий на водной основе или смачиваемые порошки. Контроль длится месяц или дольше, в зависимости от условия и размер обрабатываемого участка. Подходит биоразлагаемый инсектициды представлены в таблице 4.4 ( 39 - 44 ).
Управление растительностью
Например, в парках и кемпингах с клещами можно бороться с помощью удаление растительности, служащей их средой обитания ( 37 , 45 ). Это можно сделать путем срезания, скашивания или применения гербицидов.
Управление хостом
Популяции клещей можно уменьшить, удалив животных, на которых они обычно кормятся. Заборы можно использовать для исключения крупных животных, таких как олень ( 37 ).
Материал для гнезд, обработанный инсектицидами
Грызуны, строящие гнезда, служат естественными резервуарами или важными хозяевами для многих трансмиссивных инфекций, включая болезнь Лайма, некоторые из клещевые энцефалиты и другие. Один вектор, нацеленный на хост Стратегия контроля использует пропитанный инсектицидами материал для гнездования на грызунах, являющихся резервуарами спирохет болезни Лайма. В США, белоногие мыши служат основными резервуарами. Личинки оленьих клещей заражаются во время кормления этих мышей, а нимфы, происходящие от личинки, которых кормят мыши, становятся инфицированными переносчиками.Мыши активно ловят мягкую материал для их гнезд; когда они включают хлопковый материал для гнезд обработанные 7-8% перметрином, их клещевые заражения практически устранено.
Этот метод использовался в жилых районах, граничащих с лесными массивами. и парковые зоны на севере США, чтобы уменьшить количество инфицированных нимфальные клещи ( 46 , 47 ). Обработанный гнездовой материал защищен раздаточными тубами (диаметром 4 см и длиной 20 см) и размещается примерно через каждые 10 м в местообитаниях мышей.Пропитанный материал изготовлен с использованием запатентованного метода замачивания хлопка в перметрине эмульсия, а затем ее сушка.
Очевидно, что мыши должны находить и использовать материал для гнездования, если этот метод должен работать, и отказов не было ( 48 ). Однако когда при правильном использовании такое лечение, нацеленное на хозяина, может значительно снизить обилие зараженных клещей, использующих до 20 раз менее активных ингредиент и по меньшей цене, чем инсектицидные спреи. Общинные программы, где вся недвижимость в районе получить лечение, оказались наиболее эффективными.
.
О профилактике антибиотиками
Антибиотикопрофилактика - это использование антибиотиков перед операцией или стоматологической процедурой для предотвращения бактериальной инфекции. Эта практика не так распространена, как даже 10 лет назад. Это связано с:
Тем не менее, профилактика антибиотиками все еще используется у людей, которые факторы риска бактериальной инфекции.Профессиональные рекомендации рекомендуют использовать антибиотики перед процедурами, которые имеют высокий риск бактериальной инфекции. К ним относятся:
Наиболее распространенными антибиотиками, применяемыми перед операциями, являются цефалоспорины, такие как цефазолин и цефуроксим.Ваш врач может назначить ванкомицин, если у вас аллергия на цефалоспорины. Они также могут прописать его, если устойчивость к антибиотикам является проблемой.
При стоматологических процедурах ваш врач, скорее всего, пропишет амоксициллин или ампициллин.
Люди, которым может потребоваться профилактика антибиотиками, обычно имеют факторы, которые подвергают их более высокому риску заражения во время операции, чем население в целом. Эти факторы включают:
Профилактика антибиотиками при стоматологических процедурах может быть подходящей для людей, у которых:
Формы лекарств и способы их применения обычно зависят от типа процедуры у вас будет.
Перед операцией врач обычно вводит антибиотики через трубку, которую он вставил в одну из ваших вен. Или они могут выписать таблетку. Обычно вы принимаете таблетку от 20 минут до часа до процедуры. Если операция затрагивает ваши глаза, врач может прописать вам капли или пасту. Они нанесут их прямо на ваши глаза.
Перед стоматологическими процедурами ваш врач, скорее всего, назначит вам таблетки, которые вы принимаете внутрь. Если вы забыли заполнить рецепт или принять таблетки до приема, стоматолог может прописать вам антибиотики во время или после процедуры.
Профилактика антибиотиками эффективна, но вы все равно должны следить за симптомами инфекции после процедуры. К ним относятся лихорадка, а также боль, болезненность, гной или абсцесс (гнойное уплотнение) рядом с местом операции. Отсутствие лечения инфекций может привести к более длительному выздоровлению. В очень редких случаях они могут стать причиной смерти. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.
.Клещи широко распространены в Соединенных Штатах. Они живут на открытом воздухе в:
Их привлекают люди и их четвероногие домашние животные, и они могут легко перемещаться между ними. Если вы проводили какое-то время на открытом воздухе, вероятно, в какой-то момент вы встречали клещей.
Укусы клещей часто безвредны, и в этом случае они не вызывают каких-либо заметных симптомов.Однако клещи могут вызывать аллергические реакции, а некоторые клещи могут передавать болезни людям и домашним животным при укусе. Это может быть опасно или даже смертельно.
Узнайте, как распознать клещей, выявить симптомы клещевых заболеваний и что делать, если клещ укусил вас.
Клещи - это маленькие кровососущие насекомые. Они могут быть по размеру от маленьких, как головка булавки, до больших, как ластик карандаша. У клещей восемь ног. Это паукообразные, а это значит, что они родственны паукам.
Различные виды клещей могут иметь цвет от коричневого до красновато-коричневого и черного.
Чем больше крови, тем больше клещей. В самом большом размере клещи могут быть размером с мрамор. После того, как клещ питался своим хозяином в течение нескольких дней, они наполняются кровью и могут стать зеленовато-синими.
Клещи предпочитают теплые влажные участки тела. Как только клещ попадет на ваше тело, он, скорее всего, переместится в подмышки, пах или волосы. Когда они оказываются в желаемом месте, они впиваются в вашу кожу и начинают кровоточить.
В отличие от большинства других насекомых, которые кусают, клещи обычно остаются прикрепленными к вашему телу после укуса.Если вас укусили, вы, вероятно, узнаете, потому что нашли клеща на своей коже. Через 10 дней кровообращения из вашего тела набухший клещ может отделиться и упасть.
Укусы клещей обычно безвредны и могут не вызывать никаких симптомов. Однако, если у вас аллергия на укусы клещей, вы можете испытать:
Некоторые клещи переносят болезни, которые могут передаваться через укусы. Клещевые болезни могут вызывать множество симптомов и обычно развиваются в течение нескольких дней или недель после укуса клеща.К потенциальным симптомам клещевых заболеваний относятся:
При укусе клеща как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, чтобы пройти обследование на предмет возможного лечения.
Каждый укус клеща требует лечения антибиотиками?
АнонимАнтибиотики необходимы, если у вас возникла кожная инфекция в месте укуса или если вы постоянно царапаете и рвете кожу.
Если вас укусил клещ в зоне повышенного риска по определенным клещевым заболеваниям (например, болезнь Лайма), или если клещ был прикреплен к вам в течение длительного периода времени, лучше перестраховаться. чем извините и обратитесь к врачу, чтобы начать лечение антибиотиками.
Марк Р. ЛаФламм, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.Укусы клещей часто легко распознать. Это связано с тем, что клещ может оставаться прикрепленным к коже до 10 дней после первого укуса. Большинство укусов клещей безвредны и не вызывают никаких физических признаков или симптомов. Только определенные виды клещей передают болезнь.
Укусы клещей обычно единичные, потому что клещи не кусаются группами или рядами.
Клещи могут передавать болезнь человеку-хозяину. Эти заболевания могут быть серьезными.
Большинство признаков или симптомов клещевой болезни проявляются в течение от нескольких дней до нескольких недель после укуса клеща. После укуса клеща важно как можно скорее обратиться к врачу, даже если у вас нет симптомов.
Например, в тех районах страны, где болезнь Лайма распространена, при определенных условиях может быть рекомендовано лечение от болезни Лайма после укуса клеща даже до появления симптомов.
В случае пятнистой лихорадки Скалистых гор (RMSF) заболевание следует лечить, как только возникнет подозрение на него.
Если в какой-либо момент после укуса клеща вы начнете испытывать необычные симптомы, такие как жар, сыпь или боль в суставах, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Сообщите врачу, что вас недавно укусил клещ.
Ваш врач тщательно изучит анамнез, проведет осмотр и тестирование, чтобы определить, являются ли ваши симптомы результатом клещевого заболевания.
Некоторые болезни, которыми можно заразиться через укус клеща, включают:
Клещи живут на открытом воздухе.Они прячутся в траве, деревьях, кустарниках и подлеске.
Если вы путешествуете или играете, можете поставить галочку. Клещ тоже может прикрепиться к вашему питомцу. Клещи могут оставаться прикрепленными к вашему питомцу или перемещаться к вам, пока вы касаетесь или держите своего питомца. Клещи также могут покинуть вас и прикрепиться к вашим питомцам.
Различные виды клещей существуют большими популяциями по всей стране. В большинстве штатов есть по крайней мере один вид клещей, обитающих там. Пик численности клещей приходится на весенние и летние месяцы, обычно с апреля по сентябрь.
Самое главное при обнаружении на себе клеща - это удалить его. Вы можете удалить клеща самостоятельно с помощью инструмента для удаления клещей или пинцета. Выполните следующие действия:
Обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы узнать, требуется ли какое-либо лечение в зависимости от типа клеща, который вас укусил. В разных частях страны есть разные риски, связанные с заболеваниями от укусов клещей.
Очень важно обратиться к врачу вскоре после укуса клеща, чтобы вы могли рассказать о своих рисках, о том, какие осложнения следует искать и когда следует принимать меры.
Предотвращение укусов клещей - лучший способ избежать заражения клещами.
Обычно клещу-переносчику требуется более 24 часов кормления, чтобы заразить человека. Итак, чем раньше клеща можно будет выявить и удалить, тем лучше.
.