Период ожидания ребенка связан с повышенной тревожностью, заботой о здоровье. Врачи рекомендуют спокойный отдых, прогулки на свежем воздухе. Во время пребывания на природе от нападения насекомых никто не застрахован. Укус клеща при беременности представляет двойную угрозу — будущей матери и малышу. Не поддаваться панике и правильно действовать помогает понимание рисков и осложнений, изучение мер профилактики клещевого энцефалита и других инфекционных заболеваний.
Определить по внешнему виду найденного на теле клеща, является ли он переносчиком энцефалита, невозможно. Не все насекомые заражены вирусами, бактериями, но сама вероятность распространения опасной инфекции вызывает тревогу каждой беременной женщины, ее близких людей.
В месте прокола кожного покрова паразит словно приклеивается слюной, чтобы через специальный орган, похожий на хоботок, высасывать кровь человека для своих жизненных целей. Если клеща обнаружили на теле беременной женщины, то самое правильное решение — доставить укушенную в местный травматологический пункт, больницу. В медицинском учреждении паразита извлекут, обработают ранку. В лаборатории проведут исследования клеща и, исходя из полученных данных анализа, самочувствия укушенной женщины примут решение о дальнейших мерах помощи.
Если нет возможности сразу обратиться к врачу, то клеща следует аккуратно извлечь самим. Действовать нужно в перчатках, специальным инструментом либо пинцетом, другим приспособлением, чтобы удалить из ранки все части насекомого, не раздавив его тельца. Самого паразита нужно сохранить живым, посадить в банку, положить туда мокрую ватку, убрать в холодильник. При первой возможности клеща следует доставить в лабораторию для исследования на наличие возбудителей инфекции.
Место укуса важно обработать доступным антисептиком — перекисью водорода, хлоргексидином. Беременным женщинам, склонным к проявлениям аллергических реакций, принимать антигистаминные средства можно только после консультации с врачом. При первых признаках аллергии важно обратиться к специалисту, не заниматься самолечением.
Исключением являются случаи, при которых возникает угроза жизни пострадавшей — признаки анафилактической реакции. При нарастающем затруднении дыхания, резком снижении артериального давления, отечности языка, век, губ принимают «Дексаметазон», «Преднизолон», обращаются за срочной медицинской помощью.
Результат лабораторного анализа клеща может обрадовать отсутствием опасных инфекций, но если клещ на момент исследования утратил признаки жизни, то не исключено ложное заключение. Убедиться в безопасности укуса можно посредством сдачи анализов через 8−10 дней с момента нападения клеща, в процессе обследования методом ПЦР — полимеразной цепной реакции. Второй метод ИФА, иммуноферментного анализа, позволяет проводить исследование только спустя 4 недели. Анализы непосредственно в день укуса приведут к ошибкам в диагностике. Для полной картины кровь сдают два раза — в установленный врачом срок и через месяц после первого анализа. Первое общение к врачу должно быть не позднее 72 часов с момента поражения — оперативные меры снижают риск осложнений, в том числе для плода.
Любые признаки, похожие на простуду, могут быть первыми симптомами заболевания, вызванного укусом клеща. Врачи рекомендуют ежедневно измерять температуру тела в течение 3−4 недель. Если инфекционное заражение выявлено, лечение проводят только под строгим медицинским контролем. Схема лечения будет зависеть от клинической картины, индивидуальных особенностей беременной женщины.
Определить сразу, как повлияет укус клеща при беременности, последствия инфицирования невозможно. Но существует угроза попадания в кровь возбудителей различных заболеваний, наиболее опасными являются клещевой боррелиоз, энцефалит. Случаи заражения вирусом геморрагической лихорадки, анаплазмозом, эрлихиозом носят единичный характер.
Клещевой бореллиоз (болезнь Лайма) — заболевание, последствием которого может стать инвалидность. Но точной взаимосвязи между больной матерью и плодом не выявлено. Большинство женщин, заболевших бореллиозом, при условии своевременного лечения, рожали здоровых детей. Если на теле обнаружена кольцевая эритема диаметром 30−50 см, первый признак болезни Лайма, то даже при отсутствии клеща следует обратиться за медицинской помощью. Раннее выявление возбудителя допускает успешное лечение заболевания антибиотиками по назначению врача. Вакцинация с использованием иммуноглобулина связана с прерыванием беременности.
Укус клеща во время беременности с возбудителем энцефалита несет риск потери плода, ущерб нервной системе, жизни матери. Заражение в первом триместре приводит к рождению ребенка с физическими отклонениями. Врачи рекомендуют прервать беременность, так как нарушается закладка органов, развитие плода. Благополучный исход с рождением здорового ребенка возможен только при условии заблаговременной прививки от энцефалита.
Выявление возбудителя опасного заболевания после укуса иксодового клеща требует срочных мер для защиты организма матери — введения донорских антител, что зачастую несовместимо с сохранением здоровья плода.
Укус клеща беременной женщины может стать причиной развития токсоплазмоза — привести к потере ребенка. По данным статистики, до 20% случаев заражения связаны с инфицированием плода при первой беременности через плаценту матери. Токсоплазмоз опасен исходом выкидыша, если срок беременности не превышает 6 месяцев. В период последующих зачатий иммунная защита от воздействия паразитов значительно возрастает.
Укус клеща у беременных приводит к более тяжелой форме развития инфекции в сравнении с другими категориями пациентов. Поэтому любые симптомы недомогания должны стать основанием для немедленного посещения врача.
Реакция на укус носит локальный и общий характер. В течение 3−4 часов проявляется местное раздражение в виде покраснения на пораженном участке, небольшой припухлости, повышения температуры. Возникновение реакции на аллергены не свидетельствует об инфекционном заражении, это типичные проявления на любой незначительный укус насекомых.
Интенсивное развитие заболевания проявляется в симптомах через 7−10 дней, хотя возможны случаи более раннего либо позднего ухудшения самочувствия.
Медицинская помощь нужна при явлениях:
Диагностика проводится на основе общего осмотра, анализа крови, спинномозговой жидкости для установления возбудителя заболевания, степени поражения центральной нервной системы. Дополнительные исследования врач назначает по индивидуальным показаниям.
Когда произошел укус клеща беременной женщины, что делать при попадании инфекции в организм, врачи решают исходя из ряда факторов:
Лечение тяжелой формы клещевого энцефалита проводится препаратами с тератогенным действием, нарушающим эмбриональное развитие плода.
По медицинским показаниям беременность прерывают. В остальных случаях возможен благоприятный исход при условии раннего обращения, выполнения всех рекомендаций лечащего врача.
Беременным женщинам в период наибольшей активности клещей необходимо соблюдать простые правила:
Лучшей профилактикой является проведенная вакцинация перед пер
Обнаружить укусы клеща может быть непросто. В отличие от укусов комаров и других насекомых, укусы клещей не вызывают зуда или немедленного раздражения кожи.
«Каждое кровососущее членистоногое или насекомое выделяет слюну в рану», - объясняет Джонатан Дэй, доктор философии, профессор медицинской энтомологии Университета Флориды. В случае комаров и некоторых других кусающих насекомых эта слюна содержит белки, которые предотвращают свертывание укушенной раны, что замедляет отток крови и, следовательно, мешает кормлению.Дэй объясняет.
Эти белки не только препятствуют свертыванию крови, но и вызывают реакцию иммунной системы. Эта реакция вызывает покраснение, отек, зуд и все другие неприятные кожные раздражения, которые возникают при укусах насекомых, объясняет Дэй.
СВЯЗАННЫЙ: Как определить 11 распространенных укусов насекомых
Но укусы клещей разные. «Клещи подавляют эту реакцию с помощью иммунодепрессантов в слюне», - объясняет Остфельд.
Поскольку вы не чувствуете укуса клеща, вы можете обнаружить его одним из двух способов:
Найти клеща на коже может быть довольно сложно, говорит Остфельд, особенно в весенние и ранние летние месяцы, когда клещи находятся в стадии нимфы, и поэтому они размером примерно с мак. Вы должны внимательно изучить свою кожу - и попросить близкого человека просканировать те места, которые вы не видите, - чтобы заметить их. Взрослые клещи немного крупнее, но их все еще сложно идентифицировать.
Проведя руками по этим частям тела, клещи могут укусить - еще один способ найти их до того, как они упадут.(Они будут казаться маленькими, незнакомыми, твердыми узелками на вашей коже.)
Хотя укусы клещей не вызывают зуд сразу, как укусы других насекомых, они все же могут вызывать красный рубец или зудящее поражение, которое появляется на коже после того, как клещ исчез, - говорит Остфельд.
Размер и качество этого поражения могут сильно различаться от человека к человеку, говорит он, поэтому бывает невозможно отличить укус клеща от укуса комара. Особенно, если укусивший вас клещ не был переносчиком болезни Лайма или какой-либо другой инфекции, укус, скорее всего, будет напоминать укус комара и быстро исчезнет.
СВЯЗАННЫЙ: Как определить эти 11 распространенных кожных высыпаний
Но если вы обнаружите клеща на своей коже или заметите зудящее поражение, которое не проходит в течение нескольких дней, это может указывать на болезнь Лайма или некоторые другие другой вид клещевой инфекции. (3) То же самое можно сказать и о большом поражении кожи в форме яблока - то, что выглядит как красный рубец, окруженный одним или несколькими внешними кольцами воспаленной красной кожи. (3) Эта бычья сыпь является признаком болезни Лайма.
.Не паникуйте. Клещи могут передавать инфекцию только после того, как они прикрепились к коже и впитали кровь в свое тело. Даже в этом случае их обычно нужно прикрепить как минимум на 36 часов, чтобы это стало проблемой.
Если вы видите, что клещ ползает по одежде или коже вашего ребенка, и он все еще маленький (плоский, не набухший), нет никакого риска, что он заразил вашего ребенка. Просто возьмите его салфеткой и смойте в унитаз.
Если клещ прирос к коже вашего ребенка, удалите его как можно скорее, осторожно вытащив пинцетом. Крепко сожмите его как можно ближе ко рту клеща, а затем медленно и равномерно оторвите от кожи.
Старайтесь не сдавливать тело клеща, потому что это может привести к возврату крови в кровоток вашего ребенка, если клещ набухнет. И не крутите и не дергайте пинцетом, иначе вы можете сломать тело клеща, оставив часть его позади.
Забудьте любой совет, который вы слышали о нанесении вазелина, лака для ногтей или горячей спички на конец клеща.Эти домашние средства могут просто вызвать у клеща раздражение и заставить его срыгнуть содержимое желудка в кровь вашего ребенка, увеличивая риск заражения.
После удаления клеща промойте место укуса (и руки) водой с мылом, затем нанесите антисептический лосьон. Смойте клеща в унитаз.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) не рекомендуют сохранять галочку для тестирования. Даже если тест на клещ оказался положительным, это не обязательно означает, что ваш ребенок инфицирован.А отрицательные результаты могут быть ложно обнадеживающими, поскольку вашего ребенка, возможно, по незнанию укусил другой зараженный клещ. Кроме того, если ваш ребенок инфицирован, возможно, у него разовьются симптомы (и ему следует начать лечение) до того, как станут доступны результаты теста на клещей.
Вы можете исследовать клеща, чтобы определить, является ли он переносчиком болезни Лайма. У CDC есть полезные фотографии клещей, кусающих людей, и информация о болезнях, которые может передавать каждый тип.
Обязательно проверьте остальную часть тела вашего ребенка на наличие других клещей. Внимательно посмотрите на его голову (в том числе внутри и вокруг ушей) и кожу головы, подмышки, заднюю часть его колен, между ног, в пупке, вокруг его талии и между пальцами рук и ног. Это все те места, где клещи часто прикрепляются.
Если часть клеща остается погребенной, это не увеличивает риск заражения клещевой инфекцией. Просто удалите его, как занозу.
И, как и в случае с занозой, не копайтесь, если не можете вытащить ее полностью. Тело вашего ребенка может изгнать кусок самостоятельно. Если появятся какие-либо признаки местной инфекции (покраснение, мокнутие, тепло), отведите ребенка к врачу.
Число случаев болезни Лайма растет вместе с другими болезнями, передаваемыми клещами, такими как пятнистая лихорадка Скалистых гор. Вот почему важно удалить клеща и очистить место, как только вы его обнаружите.(Помните, что даже если клещ инфицирован, его удаление в первые 36 часов значительно снижает шансы передачи болезни Лайма.)
После удаления клеща обратите внимание на симптомы болезни Лайма. Если в течение следующего месяца ваш ребенок выглядит больным, у него появляется сыпь или жар, обратитесь к врачу. К счастью, клещевые заболевания встречаются редко, и при раннем обнаружении их можно эффективно лечить с помощью антибиотиков.
Имейте в виду, что, хотя клещи встречаются по всей стране, очень немногие заражены Лаймом в большинстве мест.По данным CDC, на 14 штатов приходится 95 процентов случаев болезни Лайма в Соединенных Штатах.
Наверное, нет. Многие родители настолько обеспокоены болезнью Лайма, что хотят, чтобы их дети принимали антибиотики на случай, если клещ заразился. Но шансы на это невелики, и злоупотребление антибиотиками чревато собственными опасностями. Микробы могут стать устойчивыми к лекарствам, что становится все более серьезной проблемой. Большинство экспертов рекомендуют выжидательный подход.
Однако в некоторых случаях врачи рекомендуют дать антибиотик в течение 72 часов после укуса клеща, чтобы снизить риск заражения болезнью Лайма. Врач вашего ребенка может порекомендовать однократную дозу доксициклина, если:
Примечание. Доксициклин может вызывать постоянное окрашивание зубов у детей младше 8 лет, но однократная доза или короткий курс лечения вряд ли вызовут проблемы.
Старайтесь не подпускать ребенка к лесным и заросшим кустарником участкам с высокой травой и опавшими листьями. Когда вы отправляетесь в поход или кемпинг, держитесь тропы, а не бродите по густо заросшим лесам.
Если вы собираетесь находиться в районе, где, вероятно, будет много клещей, пусть ваш ребенок оденет длинные брюки и рубашку с длинными рукавами и заправит концы ее штанов в носки. Одежду из гладкого материала (например, ветровку) клещам сложнее схватить, чем вязаную.В светлой одежде будет легче обнаружить клещей.
Для отпугивания клещей (и комаров) CDC рекомендует использовать зарегистрированный EPA репеллент от насекомых с одним из следующих активных ингредиентов: ДЭТА, пикаридин, IR35535, масло лимонного эвкалипта, пара-ментан-3,8-диол или 2 -undecanone.
Репелленты, содержащие перметрин, предназначены для распыления на одежду, но не на кожу. Нанесите один из них на одежду вашего ребенка, включая его обувь, прежде чем одевать ее.
Убедитесь, что выбранный вами продукт подходит для вашего ребенка. Ни один репеллент не является безопасным для детей младше 2 месяцев, а продукты, содержащие масло лимонного эвкалипта или пара-ментан-3,8-диол, не следует использовать для детей младше 3 лет.
Если вам нужна помощь в поиске репеллента, попробуйте поисковик EPA.
Когда вы найдете подходящий продукт, используйте его только на небольших участках незащищенной кожи, избегая любых порезов или царапин, а также области вокруг глаз и рта.Не наносите репеллент на руки ребенка (они могут попасть в рот).
Никогда не распыляйте средство от насекомых прямо на лицо ребенка. Вместо этого нанесите его на руки, а затем нанесите. После этого хорошо вымойте руки.
Укусы клещей не жалят и не чешутся сразу, поэтому ваш ребенок может укусить, даже не подозревая об этом. Во время прогулки с семьей время от времени проверяйте друг друга на наличие клещей. В конце дня внимательно осмотрите кожу каждого.
Когда ваш ребенок вернется внутрь, смойте репеллент с его кожи.А еще лучше - принять душ, чтобы смыть. Таким образом, любые ползающие клещи также будут смыты, а также будет легче проверить наличие оставшихся клещей.
Также проверьте одежду и рюкзаки на наличие клещей и удалите все, что найдете. Сушите одежду в барабане при высокой температуре в течение 10 минут, чтобы убить клещей на сухой одежде. (Сушите их дольше, если они сначала были влажными.) Если одежду нужно постирать, используйте горячую, а не теплую воду, также убивающую клещей.
Если у вас есть домашние животные, проверьте их на наличие клещей, особенно вокруг головы и шеи, после того, как они вышли на улицу во двор или в лес.Домашние животные могут передавать клещей остальным членам семьи. В весенние и летние месяцы вы можете спросить своего ветеринара о продукте против клещей для вашей собаки.
Если вы живете в районе, зараженном клещами
Укусы клещей часто случаются прямо на заднем дворе, поэтому постарайтесь создать вокруг своего дома зону, свободную от клещей. CDC предлагает принять следующие меры:
Примерно в середине четвертой беременности мой акушер-гинеколог сообщил мне, что у меня инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Мне нужно будет лечить антибиотиками.
Я был удивлен, что у меня оказался положительный результат на ИМП. У меня не было симптомов, поэтому я не думал, что у меня может быть инфекция. Врач обнаружил это на основании моего обычного анализа мочи.
После четырех беременностей я начала думать, что они просто заставляют нас, беременных, пописать в чашку для развлечения.Но я думаю, в этом есть цель. Кто знал?
ИМП возникает, когда бактерии откуда-то извне тела женщины попадают в ее уретру (в основном в мочевыводящие пути) и вызывают инфекцию.
Женщины чаще заражаются ИМП, чем мужчины. Женская анатомия позволяет бактериям из влагалища или ректальных областей легко попадать в мочевыводящие пути, потому что все они расположены близко друг к другу.
ИМП часто встречаются во время беременности. Это потому, что растущий плод может оказывать давление на мочевой пузырь и мочевыводящие пути.Это задерживает бактерии или вызывает утечку мочи.
Также необходимо учитывать физические изменения. Уже на шестой неделе беременности почти все беременные женщины испытывают расширение мочеточника, когда уретра расширяется и продолжает расширяться до родов.
Увеличение размеров мочевыводящих путей, увеличение объема мочевого пузыря и снижение тонуса мочевого пузыря приводят к тому, что моча становится более спокойной в уретре. Это позволяет бактериям расти.
Что еще хуже, моча беременной женщины становится более концентрированной.Он также содержит определенные виды гормонов и сахара. Они могут стимулировать рост бактерий и снижать способность вашего организма бороться с «плохими» бактериями, пытающимися проникнуть внутрь.
Признаки и симптомы ИМП включают:
От 2 до 10 процентов беременных женщин страдают от ИМП. Еще более тревожным является то, что ИМП часто повторяются во время беременности.
Женщины, ранее перенесшие ИМП, более склонны к заражению ими во время беременности. То же самое и с женщинами, у которых было несколько детей.
Любая инфекция во время беременности может быть чрезвычайно опасной для вас и вашего ребенка.Это потому, что инфекции увеличивают риск преждевременных родов.
Я на собственном опыте выяснила, что невылеченные ИМП во время беременности могут также нанести ущерб после родов. После того, как у меня родилась первая дочь, я проснулся всего через 24 часа после возвращения домой с лихорадкой, приближающейся к 105 ° F (41 ° C).
Я вернулся в больницу с бушующей инфекцией, вызванной невыявленной ИМП, заболеванием, называемым пиелонефритом. Пиелонефрит может быть опасным для жизни заболеванием как для матери, так и для ребенка.Он распространился на мои почки, и в результате они получили необратимые повреждения.
Мораль рассказа? Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы ИМП во время беременности. Если вам прописали антибиотики, обязательно принимайте все до последней таблетки, чтобы избавиться от инфекции.
Вы можете помочь предотвратить ИМП во время беременности:
Большинство ИМП во время беременности лечат курсом антибиотиков.Ваш врач пропишет антибиотик, который безопасен для беременности, но при этом эффективен в уничтожении бактерий в вашем организме.
Если ваша ИМП переросла в инфекцию почек, вам может потребоваться прием более сильного антибиотика или введение его внутривенного (IV) варианта.
. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать во время беременности, чтобы помочь улучшить ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Вы также можете избежать рисков, которые могут усложнить или прекратить беременность. Например, вы, вероятно, знаете, что получение достаточного количества фолиевой кислоты очень важно. Но знаете ли вы, что избегать кошек так же важно? Вы, наверное, знали, что Рентген вреден для плода, но знаете ли вы об электрических одеялах? Некоторые из перечисленных здесь предметов (например, избегать использования микроволновых печей и электрических одеял, рыбы и т. Д.) спорны. Некоторые исследования показали, что они опасны, другие - нет. Вы должны провести исследование и решить, риски перевешивают преимущества. Эта страница содержит обширный каталог различных занятий, которые вам следует поощрять или избегать во время ваша беременность. Многие рекомендации содержат ссылки на статьи в Интернете. Узнав об этих занятиях, вы сможете также легко найти дополнительную информацию в поисковые системы. Например, как только вы узнаете, что электрические одеяла вредны, вы можете поискать дополнительную информацию, используя "электрическое одеяло" с поисковым запросом "беременность". Одна из лучших причин для планирования ваша беременность (а не случайность) предназначена для того, чтобы вы могли контролировать все эти разные факторы, начиная с зачатия.
BYG Publishing, Inc. Вопросы или комментарии, электронная почта: © 1997 BYG Publishing, Inc. Все права защищены. |