Препараты при укусе клеща человека


Что пить после укуса клеща: Препараты + Профилактика

Известны многие способы защиты от клещей, но уберечься от коварных насекомых все же не всегда удается. В путешествиях, кроме мер срочной помощи по удалению паразита из кожного покрова, важно позаботиться о профилактике заражения опасными заболеваниями. Полезно изучить заранее, что пить после укуса клеща для повышения сопротивляемости организма в борьбе с бактериями и вирусами.

Основы профилактики

После контакта с насекомым самое правильное решение — обратиться за медицинской помощью в травматологический пункт. Врачи прописывают лекарственные средства индивидуально с учетом результатов анализа крови, лабораторного исследования кровососа, если удалось его сохранить для изучения. При подтверждении инфицирования клещевым энцефалитом ставят инъекцию иммуноглобулина, действие которого начинается в первые сутки после введения.

Не все клещи заразны. Если насекомое оказалось «чистым», то прием каких-либо лекарств не потребуется. Но перечень инфекций, переносчиком которых является клещ, включает десятки наименований заболеваний, самые опасные из которых клещевой энцефалит и болезнь Лайма. Лечение данных патологий длительное, с риском негативных последствий для пострадавшего.

Единого протокола профилактики клещевых инфекций не разработано. Даже вакцинация против энцефалита не спасет от других вирусов и бактерий.

В основе профилактики после укусов клещей — прием препаратов, снижающих силу воздействия возбудителей заболеваний.

Не обязательно ждать результатов анализов, можно и нужно обезопасить пострадавшего от последствий нападения паразита.

Экстренная профилактика при укусе клеща включает прием антибиотиков и инъекцию иммуноглобулина. Активизировать иммунную защиту помогает применение иммуностимуляторов и противовирусных средств. Опережающее лечение предупреждает развитие заболеваний в 80−85% случаев заражения. Препараты при укусе клеща у человека на основе интерферона значительно укрепляют защитные ресурсы организма, повышают шансы на полное излечение. Усиливают сопротивляемость инфекционному заражению витаминные комплексы из аптеки.

Средства защиты

Профилактика при укусе клеща, препараты для предупреждения заболеваний эффективны при использовании:

  • антигистаминных;
  • антибактериальных;
  • противовирусных средств;
  • иммуноглобулина.

Важно учитывать, что ни одно из средств не гарантирует стопроцентной защиты от всех возбудителей, а продолжительное самолечение может привести к неблагоприятным последствиям. Обращение к врачам необходимо при первой возможности после проведения любых профилактических мер.

Антигистаминные средства

Лекарство после укуса клеща для людей, склонных к проявлениям аллергии, необходимо для предотвращения острых реакций на инородный белок.

Легкая припухлость и покраснение являются естественным проявлением защитных сил организма. Если появляются дополнительные симптомы нарастающей отечности, повышения температуры, образования зудящих волдырей, красных пятен на коже, то рекомендуется прием аптечных антигистаминных средств, среди которых доступны:

  • супрастин;
  • тавегил;
  • кларитин;
  • лоратардин;
  • диазолин.

Эффективные препараты устранят неприятные симптомы, снимут острые проявления аллергии.

Антибактериальные средства

Антибактериальные препараты после укуса клеща у человека призваны купировать инфекцию и симптоматику заболевания. Обычно врач назначает сразу курс антибиотиков после укуса клеща. При наличии подтвержденных данных по лабораторным анализам о присутствии в организме возбудителей заболевания производится индивидуальный подбор лекарственной терапии с учетом специфики возбудителя — вирусного энцефалита, боррелиоза либо эрлихиоза, анаплазмоза и др.

Первые признаки боррелиоза могут проявиться через час после заражения в виде эритемы — покраснения кожи в виде окружностей с четкими алыми очертаниями. Мигрирующие пятна свидетельствуют о наличии спирохетов Лайма, распространение которых приводит к поражению сердечно-сосудистой, нервной системы.

Что выпить при укусе клеща для купирования инфекции с кожными проявлениями? Эффективным средством является антибиотик доксициклин или его заменитель. Средство оказывает бактериостатическое действие, активно распределяется в тканях, жидкостях организма.

Не рекомендуется применение антибактериальных средств детям до 12 лет, беременным женщинам, лицам с повышенной чувствительностью к лекарственным компонентам.

Антибиотики подавляют размножение бактерий, способствуют выведению из организма продуктов их жизнедеятельности.

Прием антибактериальных препаратов совмещают с применением пробиотиков, необходимых для восстановления полезной микрофлоры в органах пищеварения. Известно, что антибактериальные средства убивают как вредные, так и полезные бактерии в желудочно-кишечном тракте. Средства Линекс либо Бифиформ нормализуют процессы переваривания и усвоения пищи.

При первых симптомах поражения нервной системы, суставных болях не стоит заниматься самолечением, необходима срочная медицинская помощь. Для улучшения общего состояния необходимы препараты после укуса клеща у человека, которые подбирает врач-инфекционист.

Противовирусные препараты

Прием одного из противовирусных препаратов назначает врач-терапевт по результатам проведенного обследования пациента, оказания экстренной помощи. На выбор влияют многие факторы, связанные с возрастными особенностями, общим состоянием здоровья пациента.

  1. 1.Циклоферон. Действующее вещество лекарственного средства — Меглюмина акридонацетат. При попадании в организм компонент способствует интенсивной выработке интерферона в легких, печени, селезенке. Современный иммуномодулирующий препарат оказывает обезболивающее действие, подавляет репродукцию вирусов на ранних стадиях. Циклоферон при укусе клеща является мощным профилактическим средством, усиливающим действие антибиотиков.

Проявляет активность в разрушении вируса клещевого энцефалита, различных энтеровирусов. Для активизации стволовых клеток костного мозга, лимфоцитов, защиты кровотока от инфицирования возбудителями врачи часто рекомендуют циклоферон при укусе клеща. Как принимать препарат, какова суточная доза для детей, взрослых, указано в инструкции к лекарственному средству:

  1. Арбидол. Препарат не позволяет проникать вирусу в здоровую клетку, стимулирует иммунитет к инфекции различного рода. Активное вещество Умифеновир препятствует развитию заболевания.
  2. Ремантадин. Эффективность защиты зависит от оперативности выбора лекарственного средства, потому что принимать после укуса клеща для профилактики антивирусный препарат нужно не позднее 2 суток после факта укуса. Действующее вещество Римантадин подавляет слияние оболочек вируса и клетки.
  3. Анаферон. Применяется в профилактике клещевого энцефалита у детей, оказывает иммуномодулирующее, противовирусное действие, повышает продукцию антител, усиливает функциональную активность клеток-киллеров.

Спектр противовирусных препаратов широк, что пропить после укуса клеща, зависит от возраста, общего состояния здоровья, индивидуальных особенностей организма. Рекомендуется грамотное применение средств после консультации с врачом-инфекционистом.

Иммуноглобулин

Антибиотики при укусе клеща: какие, инструкция по применению

Антибиотики, применяемые при укусе клеща, имеют разные формы выпуска. На первом этапе лечения или профилактики используются пероральные формы: таблетки, капсулы, суспензии, растворы. Такие препараты быстро всасываются и всасываются, но могут разрушаться, попадая в кислую среду желудочно-кишечного тракта.

На втором этапе терапии, когда лабораторная диагностика подтвердила наличие клещевой инфекции, назначают препараты для внутримышечного и внутривенного введения.В эту категорию входят готовые ампулы с инъекциями и сухое вещество (порошок) для приготовления раствора для инъекций.

Также существуют антибиотики в виде мазей, гелей, капель, то есть для местного применения. Но при заражении клещами используются крайне редко.

Названия антибиотиков и других лекарственных средств после укуса клеща

Для предотвращения инфекционных осложнений после укуса клеща рекомендуются антибиотики. Рассмотрим названия самых эффективных и популярных препаратов:

  1. Азитромицин

Антибиотик широкого спектра действия относится к группе макролидов.Попадая в организм, создает в очаге поражения высокие концентрации, оказывая бактерицидное действие.

  • Показания к применению: различные инфекционные заболевания, вызванные препаратом чувствительных к вредным микроорганизмам. Инфекции верхних и нижних дыхательных путей и ЛОР-органов, инфекционные поражения кожи и мягких тканей, заболевания мочеполовых путей, боррелиоз (болезнь Лайма).
  • Способ применения: принимать лекарство за час до еды или через два часа после.В среднем назначают на один прием в сутки по 250-500 мг. Для лечения острых симптомов, вызванных укусом клеща - 2 раза в день по 500 мг и 250 мг со второго по пятый день терапии.
  • Побочные действия: тошнота и рвота, метеоризм, боли в животе, повышение активности печеночных ферментов, кожные высыпания.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, тяжелые нарушения функции почек. Беременность и период лактации, аллергические реакции на лекарства в анамнезе.

Препарат выпускается в форме таблеток, капсул и сиропа для приема внутрь.

  1. Аугментин

Антибактериальное средство широкого спектра действия. Обладает бактериолитическими свойствами. Содержит активное вещество - клавулановую кислоту, которая обеспечивает устойчивость препарата к воздействию бета-лактамаз и расширяет спектр его действия.

  • Показания к применению: бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.Применяется при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей, бактериальных поражениях кожи и мягких тканей. При инфекциях мочеполовой системы, сепсисе, сепсисе, послеоперационных инфекциях, остеомиелите, перитоните.
  • Способ применения и дозировка устанавливаются индивидуально для каждого пациента. Максимальная разовая доза - 1,2 грамма, допустимая суточная доза при внутривенном введении - 7,2 г. Перед приемом препарата важно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание.
  • Побочные действия: нарушение пищеварения, нарушения функции печени, гепатит, холестатическая желтуха, кожные аллергические реакции, нарушение мочеиспускания, кандидоз, воспаление вены в месте введения.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, тяжелые нарушения функции печени, эритематозная сыпь, крапивница, беременность и период лактации.

Аугментин выпускается в форме таблеток, в виде сиропа во флаконах и в виде сухого вещества для приготовления суспензии и капель, порошка для инъекций.

  1. Бициллин-5

Бета-лактамный антибиотик из группы пенициллинов. По антимикробному действию аналогично бензилпенииллину. Не накапливается в организме, малотоксичен, имеет пролонгированное действие.

  • Показания к применению: инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, профилактика ревматизма.
  • Способ применения: взрослым 1 500 000 единиц 1 раз в месяц внутримышечно, детям детского возраста 600 000 единиц 1 раз в 3 недели.
  • Побочные действия проявляются кожными аллергическими реакциями. Основное противопоказание - непереносимость компонентов лекарства.

Форма выпуска - сухое вещество для приготовления инъекций, во флаконах по 1 500 000 единиц.

  1. Йодантипирин

Интерфероногенное средство, индуктор альфа- и бета-интерферона. Обладает противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами. Особенно эффективен против вируса клещевого энцефалита и возбудителя геморрагической лихорадки с наблюдаемым почечным синдромом (ГЛПС).

  • Показания к применению: профилактика и лечение клещевого энцефалита, HFRS
  • Способ применения: таблетки необходимо принимать после еды. Разовая дозировка 100-300 мг 2-3 раза в сутки. Курс лечения от 2 до 9 дней.
  • Побочные действия: кожные высыпания, диспепсия, ангионевротический отек. В случае передозировки наблюдается усиление побочных реакций.
  • Противопоказания: гипертиреоз, печеночная и почечная недостаточность, беременность и лактация, педиатрия, непереносимость галогенов.

Йодантипирин выпускается в таблетках для перорального применения.

  1. Кларитромицин

Антибактериальное средство из группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина.

  • Показания к применению: лечение и профилактика инфекционных процессов, вызванных лекарственно-чувствительной флорой. Эффективен при инфекциях верхних дыхательных путей, кожи и мягких тканей. Инфекционные поражения зубочелюстной системы, различные местные инфекции.Он также используется в комплексной терапии для ликвидации инфекции Helicobacter pylori.
  • Способ применения: препарат можно принимать независимо от еды. В среднем пациентам назначают по 500 мг дважды в сутки. Курс терапии 5-14 дней.
  • Побочные действия: рвота, стоматит, тошнота, нарушение вкуса, головные боли и головокружение, галлюцинации, тахикардия, кожные аллергические реакции, гипогликемия.
  • Противопоказания: пациенты младше 12 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата, I триместр беременности.
  • Передозировка: тошнота, рвота, диарея. Лечение симптоматическое, гемодиализ малоэффективен.

Кларитромицин выпускается в таблетках, покрытых 500 и 250 мг активного вещества.

  1. Ремантадин

Химиотерапевтическое средство с выраженной противовирусной активностью. На ранних стадиях заражения подавляет репликацию вирусов, подавляет синтез вирусной оболочки.

  • Показания к применению: профилактика клещевого энцефалита, раннее лечение и профилактика гриппа у детей и взрослых.
  • Способ применения: таблетки принимать после еды, запивая водой. Для предотвращения заражения клещами препарат следует принимать сразу после укуса насекомого. Взрослым назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней, детям дозировка индивидуальна в каждом отдельном случае.
  • Побочные действия: диарея, рвота, сонливость, нарушение концентрации внимания, шум в ушах, охриплость голоса, кожные аллергические высыпания, парестезии.
  • Противопоказания: заболевания почек в хронической и острой форме, беременность и период лактации, тиреотоксикоз, непереносимость компонентов препарата.

Ремантадин имеет таблетированную форму выпуска, в одной капсуле 50 мг действующего вещества.

  1. Сумамед

Антибиотик широкого спектра действия относится к макролидам. После приема внутрь создает высокие концентрации в очаге воспаления, обладает бактерицидными свойствами.

  • Показания к применению: инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов, бактериальные и атипичные пневмонии, бронхиты. Инфекции кожи и мягких тканей, вторично инфицированные дерматозы, болезнь Лайма, воспаление уретры.
  • Способ применения: 1 раз в сутки по 500 мг за час до еды или через два часа после еды. Продолжительность лечения определяет врач.
  • Побочные действия: тошнота и рвота, метеоризм, повышение активности печеночных ферментов, кожные высыпания.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов, тяжелые нарушения функции почек и печени, аллергические реакции на препарат в анамнезе, беременность и период лактации.
  • Передозировка: тошнота, рвота, диарея, временная потеря слуха.Лечение симптоматическое, рекомендуется промывание желудка.

Препарат выпускается в форме таблеток и во флаконах с порошком для приготовления суспензии или сиропа.

  1. Тетрациклин

Антибактериальное средство для внутреннего и внешнего применения. Обладает широким спектром действия против многих вредных микроорганизмов.

  • Показания к применению: пневмония, бронхит, гнойный плеврит, воспаление внутренних полостей сердца, бактериальная и амебная дизентерия, стенокардия, гонорея, бруцеллез, туляремия, рецидивирующий тиф.Инфекционные поражения мочевыводящих путей, гнойный менингит. Лекарство можно применять при инфекционных поражениях глаз, флегмоне, мастите, гонорее, холере, гнойных состояниях.
  • Применение: 250 мг каждые 6 часов, продолжительность лечения полностью зависит от выраженности болезненных симптомов.
  • Побочные действия: снижение аппетита, тошнота, рвота, нарушение функции кишечника, кожные аллергические реакции, фотосенсибилизация, изменения слизистых оболочек ротовой полости и желудочно-кишечного тракта.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, грибковые заболевания, заболевания почек, лейкопения, беременность, детский возраст пациентов.

Выпускается в форме таблеток, драже, гранул для приготовления сиропа и суспензии для приема внутрь.

  1. Цетил

Противомикробное средство из группы цефалоспоринов второго поколения. Обладает бактерицидным действием за счет связывания с пенициллин-связывающими белками на стенках бактерий.Обладает оптимальным спектром действия против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

  • Показания к применению: инфекционные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов, поражения кожи и мягких тканей. Его назначают при инфекционно-воспалительных процессах со стороны костно-суставной системы и урогенитального тракта.
  • Способ применения: Средняя терапевтическая доза для взрослых составляет 250 мг 2 раза в сутки. Курс лечения подбирает врач индивидуально для каждого пациента.
  • Побочные действия: нарушение стула, диспептические симптомы, головные боли и головокружение, потеря слуха, вагинит, сонливость, судороги, повышение уровня печеночных ферментов.
  • Противопоказания: беременность и кормление грудью, кровотечения любой этиологии.
  • Передозировка: судороги, повышенное нервное возбуждение. Для лечения показано промывание желудка и прием сорбентов.
  1. Цефотаксим

Полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов третьего поколения.Обладает широким спектром действия, применяется для парентерального введения.

  • Показания к применению: инфекции нижних дыхательных путей, поражение мочевыводящих путей, инфекции костей и мягких тканей, органов брюшной полости. Препарат эффективен при болезни Лайма и для профилактики послеоперационных инфекций и осложнений.
  • Способ применения: вводится внутримышечно и внутривенно, струйно и капельно. Дозировка и лечение зависят от особенностей организма пациента и тяжести болезненного состояния.
  • Побочные действия: кожные аллергические реакции, тошнота, рвота, стул, боли в животе, лейкопения, гемолитическая анемия, аритмия, головные боли, флебит.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, кровотечения, беременность и лактация, нарушение функции почек и печени.
  • Передозировка: кожные аллергические реакции, энцефалопатия, дисбактериоз. Лечение симптоматическое.

Препарат выпускается в виде порошка для приготовления инъекций во флаконах с дозировкой 500 мг, 1 и 2 г.

[8], [9], [10], [11], [12]

Список антибиотиков при укусе взрослого клеща

Если при лабораторном исследовании извлеченного клеща с кожи обнаружена инфекция, то назначаются препараты для ее профилактики, то есть предотвращения дальнейшего развития. Антибиотик при укусе взрослого человека применяют при наличии характерной патологической симптоматики. Чаще всего пораженные люди сталкиваются с кожными проявлениями укуса - мигрирующей эритемой, то есть пятном Лайм-боррелиоза.Повышается температура, появляются другие симптомы, похожие на грипп. В этом случае необходимо срочно начать курс антибактериальной терапии.

Чаще всего при укусе клеща взрослым назначают антибиотики:

  1. Амоксициллин

Бактерицидное средство из группы полусинтетических пенициллинов. Обладает широким спектром действия. Кислотостойкий, быстро и полностью впитывается.

  • Показания: бактериальные инфекции, пневмония, воспаление почек и почечной лоханки, воспалительные поражения уретры и тонкой кишки, другие инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
  • Способ применения и дозировка устанавливаются индивидуально для каждого пациента и зависят от степени тяжести инфекции и чувствительности возбудителя. Взрослым назначают по 500 мг 2-3 раза в сутки, при тяжелом течении заболевания дозировку можно увеличить вдвое.
  • Побочные действия: кожные аллергические реакции, воспаление слизистой оболочки носа и внешней оболочки глаза, резкое повышение температуры, боли в суставах. В редких случаях наблюдается развитие суперинфекции.
  • Противопоказания: непереносимость пенициллина, инфекционный мононуклеоз.С особой осторожностью назначают при беременности, при склонности к аллергическим реакциям.

Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки с энтеросолюбильным покрытием, капсулы, раствор и суспензия для приема внутрь, сухое вещество для инъекций.

  1. Доксициклин

Полусинтетический антибиотик из фармакотерапевтической группы тетрациклинов. Обладает широким спектром действия и бактериостатическими свойствами. После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ.Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через два часа после применения. Уровень связывания с белками плазмы крови составляет 80-95%. Период полувыведения составляет 15-25 часов.

  • Показания к применению: различные инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые лекарственно-чувствительными внутриклеточными патогенами и микроорганизмами. Препарат применяют для лечения и профилактики при укусах клещей, при боррелиозе, инфекциях желудочно-кишечного тракта, ЛОР-органов, мочевыводящих путей, органов малого таза, нижних дыхательных путей.Эффективен при простатите, болезни Лайма первой стадии, коклюше, сифилисе, туляремии, холере и других заболеваниях.
  • Способ применения: Препарат принимают внутрь после еды, запивая водой (для уменьшения раздражения пищевода). Суточную дозу можно принимать сразу или разделить на два приема (каждые 12 часов). При большинстве инфекций назначают 200 мг препарата с уменьшением дозировки в последующие дни до 100 мг. Курс лечения 10-14 дней.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, боль в животе, аллергические реакции и отек.При длительном применении препарата возможны нейтропения, гемолитическая анемия, кандидоз, дисбактериоз, стойкое изменение зубной эмали.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к тетрациклинам и доксициклину, вторая половина беременности, период лактации, порфирия, лейкопения, тяжелая печеночная недостаточность.

Выпускается в форме капсул для перорального применения.

  1. Клафоран

Противомикробное средство из группы цефалоспоринов. Содержит действующее вещество - цефотаксим (цефалоспорин третьего поколения).Обладает ярко выраженными бактерицидными свойствами. Устойчив к большинству бета-лактамаз.

  • Показания к применению: лечение заболеваний, вызванных чувствительными к цефотоксиму микроорганизмами. Это наиболее часто используется для инфекционных заболеваний опорно-двигательного аппарата, мягких тканей, кожи, дыхательной и мочеполовой системы. Эффективен при сепсисе, бактериемии, заболеваниях нервной системы, интраабдоминальных инфекциях.
  • Способ применения: препарат используется для приготовления раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций.Подкожное или внутрикожное введение противопоказано. Взрослым пациентам при большинстве заболеваний назначают однократное введение 500-1000 мг внутримышечно. В тяжелых случаях - введение 2 г препарата с интервалом 6-8 часов и суточная доза 6-8 г.
  • Побочные действия: нейтропения, аритмия, тромбоцитопения, энцефалопатия, тошнота и боль в эпигастральной области, рвота, аллергические реакции, анафилактический шок.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов лекарства и других лекарственных препаратов из группы цефалоспоринов, беременность и период лактации.
  • Передозировка: высокие дозы могут вызвать развитие обратимой энцефалопатии. Специфического противоядия нет. Для лечения показана отмена препарата и симптоматическая терапия.

Препарат выпускается в форме порошка в прозрачных стеклянных флаконах для приготовления раствора для инъекций.

  1. Миноциклин

Полусинтетический антибиотик из группы тетрациклинов. Обладает широким спектром действия, препятствует размножению бактерий.

  • Показания: бактериальные инфекции, инфекции верхних или нижних дыхательных путей, орнитоз, орнитоз, синдром Рейтера, конъюнктивит, трахома, чума, туляремия, холера, бруцеллез, клещевые рецидивы, инфекции мягких тканей и кожи, менингококковые инфекции.
  • Способ применения и дозировка индивидуальны для каждого пациента. Средняя начальная доза составляет 200 мг, затем по 100 мг каждые 12 часов. Лечение должно длиться 24-48 часов.
  • Побочные действия: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, нарушение глотания, повышенная чувствительность кожи к солнечному свету, кожные аллергические реакции, повышение активности ферментов печени, головные боли и головокружение.
  • Противопоказания: непереносимость тетрациклинов, беременность, детский возраст пациентов.

Препарат выпускается в форме таблеток, капсул и суспензии для приема внутрь.

  1. Realdiron

Иммуномодулятор, противовирусное и антипролиферативное средство. Стимулирует клеточную активность фагоцитов и Т-клеток.

  • Показания к применению: заболевания вирусной этиологии, гепатиты В, С, клещевой энцефалит, Т-клеточная лимфома кожи, саркома Капоши, злокачественная меланома, почечно-клеточный рак, хронический миелолейкоз.
  • Способ применения: Препарат применяют для парентерального введения, т.е. внутримышечно или подкожно. Препарат следует развести в 1,0 мл воды для инъекций. При укусе клеща назначают по 1-3 млн МЕ дважды в день в течение 10 дней. Затем терапию продолжают введением 5 инъекций РЕАЛДИРОНА по 1-3 млн каждые 2 дня.
  • Побочные действия: общая слабость, озноб, лихорадочное состояние, повышенная сонливость, головные боли, миалгия. Очень редко развивается лейкопения, тромбоцитопения, также возможно нарушение функции печени и аритмия.Передозировка проявляется более интенсивными побочными эффектами.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Использование во время беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Реалдирон выпускается в виде лиофилизата (сухого порошка) для инъекций.

  1. Ровамицин

Макролид с бактериостатическим действием. Активен в отношении внутриклеточных патогенов. Биотрансформируется в печени, образует активные метаболиты.Выводится с желчью и мочой.

  • Показания к применению: заболевания ЛОР-органов, бронхолегочные патологии, поражения кожи, заболевания мочеполовой системы, инфекции, передающиеся половым путем.
  • Способ применения и дозировка зависит от формы выпуска препарата и показаний к применению. В большинстве случаев назначают по 3 млн МЕ 2–3 раза в сутки (суточная доза 6–9 млн МЕ). Курс лечения 3-5 дней, но при необходимости его можно продлить до 10 дней.
  • Побочные действия: аллергические реакции, тошнота, рвота, псевдомембранозный колит, парестезии, флебит, боль в эпигастральной области, повышение уровня трансаминаз.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов средства, тяжелые поражения печени, период лактации. Препарат разрешено применять при беременности.
  • Передозировка: тошнота, рвота, нарушения стула, нарушения различной степени тяжести со стороны сердечно-сосудистой системы. Специфического антидота нет, показана симптоматическая терапия.

Ровамицин имеет несколько форм выпуска: таблетки, покрытые оболочкой (1,5 и 3 млн МЕ), лиофилизированный порошок для инъекций.

  1. цефтриаксон

Цефалоспориновый антибиотик третьего поколения. Обладает бактерицидными свойствами за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий. Обладает широким спектром антимикробного действия.

  • Показания к применению: инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, инфекции ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей, инфекционные поражения кожи и мягких тканей.Инфекции мочеполовых органов, брюшной полости. Костная инфекция, болезнь Лайма (развивается после укуса клеща), сифилис, шанкроид, брюшной тиф, сальмонеллез. Профилактика послеоперационных гнойно-септических патологий.
  • Способ применения: Препарат применяют внутримышечно / внутривенно и только в свежеприготовленных растворах. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1-2 г в сутки, при необходимости дозировка может быть увеличена до 4 г. Продолжительность терапии зависит от тяжести инфекции и состояния пациента.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, диарея, гепатит, аллергические реакции, нарушения кроветворной системы, кандидоз, флебит, болезненность в месте введения.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата и других цефалоспоринов или пенициллинов, I триместр беременности и кормления грудью, почечная и печеночная недостаточность.
  • Передозировка: длительный прием препарата может вызвать нарушение картины крови (лейкопения, гемолитическая анемия, нейтропения).Лечение симптоматическое, гемодиализ неэффективен.

Препарат выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.

  1. Цефуроксим

Цефалоспориновый антибиотик второго поколения. Полусинтетический препарат обладает бактерицидными свойствами в отношении широкого спектра вредоносных микроорганизмов. Подавляет синтез пептидогликана мембраны бактериальной клетки. Проникает через трансплацентарный барьер в грудное молоко.

  • Показания к применению: заболевания верхних дыхательных путей, ЛОР-заболевания, цистит, пиелонефрит, гонорея, артрит, бурсит, остеомиелит, фурункулез, рожа, пиодермия, различные инфекционные патологии, заболевания органов брюшной полости и желудочно-кишечного тракта.
  • Способ применения: препарат применяют для внутривенного или внутримышечного введения. Взрослым пациентам назначают по 750 мг каждые 8 ​​часов. Курс лечения индивидуален для каждого пациента.
  • Побочные эффекты возникают крайне редко и обратимы.Чаще всего пациенты сталкиваются с такими реакциями: нейтропения, лейкопения, тошнота, рвота, стул, головные боли и головокружение, повышенная возбудимость, повышение уровня креатина и мочевины в сыворотке крови. Кожные и местные аллергические реакции.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, цефалоспоринов и пенициллинов. Лекарство не рекомендуется при беременности и в период лактации.
  • Передозировка: повышенное возбуждение центральной нервной системы, судороги.Лечение симптоматическое, возможен гемодиализ или перитонеальный диализ.

Цефуроксим выпускается в виде порошка для приготовления инъекционных растворов.

  1. Эмсеф

Антибиотик широкого спектра действия. Содержит активный компонент цефтриаксон - вещество с антимикробными свойствами, относится к группе цефалоспоринов. При внутримышечном введении его биодоступность составляет 100%. Действующие вещества проникают в спинномозговую жидкость, проходят через плацентарный барьер и выделяются с грудным молоком.

  • Показания к применению: инфекции брюшной полости, дыхательных путей, почек, суставов, костей, мягких тканей, половых органов и мочевыводящих путей. Инфекционные поражения больных со сниженным иммунитетом, сепсисом, менингитом, ранней и поздней стадиями диссеминированного боррелиоза Лайма.
  • Способ применения: готовый раствор вводят инъекционно или капельно. Пациентам старше 12 лет назначают по 1-2 грамма с интервалом в 24 часа. При тяжелых инфекциях возможно увеличение суточной дозы до 4 мг.Терапия должна длиться 48-72 часа после нормализации состояния пациента. При укусе клеща антибиотик принимают в течение 14 дней.
  • Побочные эффекты: стоматит, панкреатит, диарея, тошнота и рвота, нейтропения, лейкопения, гематурия, обратимый желчнокаменная болезнь, вторичные грибковые инфекции. Также возможны аллергические и местные реакции (флебит, болезненность по ходу вен). Передозировка проявляется более выраженными побочными реакциями. Специфического антидота нет, показано симптоматическое лечение.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к пенициллинам или цефалоспоринам в анамнезе. С осторожностью назначают людям с почечной недостаточностью. Безопасность применения при беременности не изучена, препарат может проникать через плацентарный барьер.

Эмсеф выпускается в форме порошка для приготовления раствора для парентерального введения.

  1. Юнидокс

Антибиотик из группы тетрациклинов, содержит действующее вещество - доксициклин.Обладает бактериостатическими свойствами, активен в отношении патогенных микроорганизмов в функциональной стадии роста и деления.

  • Показания к применению: инфекционные заболевания ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Препарат эффективен при гонорее, пиелонефрите, цистите, простатите, инфекциях кожи и мягких тканей, сыпном тифе.
  • Способ применения, доза препарата и продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.Взрослым, как правило, назначают по 200 мг 1 раз в сутки или 100 мг 2 раза в сутки. При тяжелых инфекционных заболеваниях назначают по 200 мг в сутки.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, нарушения питания и стула, гемолитическая анемия, головные боли и головокружение, повышение внутричерепного давления, эритема, светочувствительность, различные аллергические реакции, кандидозные инфекции.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата и лекарственным средствам из фармакотерапевтической группы тетрациклинов, беременность и период лактации, пациенты младше 8 лет.
  • Передозировка: тошнота, рвота, диарея, головные боли и головокружение. Специфического антидота нет, поэтому показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и дальнейшая симптоматическая терапия.

Юнидокс выпускается в таблетированной форме выпуска, то есть для приема внутрь.

В среднем курс лечения / профилактики антибиотиками при укусе клеща составляет 10-28 дней. Для беременных и людей с ослабленным иммунитетом продолжительность лечения может составлять 6-8 недель.Кратковременное употребление антибиотиков бесполезно и опасно для организма, так как способствует усиленному размножению боррелий. В этом случае начатую терапию категорически противопоказано прерывать. Если есть побочные реакции, то есть препарат не подходит, то его заменяют другими антибиотиками, равноценными по своей эффективности.

.

Симптомы, лечение, изображения и профилактика

Если вы купите что-либо по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Вредны ли укусы клещей?

Клещи распространены в Соединенных Штатах. Они живут на открытом воздухе в:

  • траве
  • деревьях
  • кустах
  • кучах листьев

Их привлекают люди и их четвероногие домашние животные, и они могут легко перемещаться между ними. Если вы проводили какое-то время на открытом воздухе, вероятно, в какой-то момент вы встречали клещей.

Укусы клещей часто безвредны, и в этом случае они не вызывают каких-либо заметных симптомов. Однако клещи могут вызывать аллергические реакции, а некоторые клещи могут передавать болезни людям и домашним животным при укусе. Это может быть опасно или даже смертельно.

Узнайте, как распознать клещей, выявить симптомы клещевых заболеваний и что делать, если клещ укусил вас.

Клещи - это маленькие кровососущие насекомые. Они могут быть по размеру от маленьких, как головка булавки, до больших, как ластик карандаша.У клещей восемь ног. Это паукообразные, а это значит, что они родственны паукам.

Различные виды клещей могут иметь цвет от коричневого до красновато-коричневого и черного.

Чем больше крови, тем больше клещей. В самом большом размере клещи могут быть размером с мрамор. После того, как клещ питался своим хозяином в течение нескольких дней, они наполняются кровью и могут приобретать зеленовато-синий цвет.

Клещи предпочитают теплые влажные участки тела. Как только клещ попадет на ваше тело, он, скорее всего, переместится в подмышки, пах или волосы.Когда они оказываются в желаемом месте, они впиваются в вашу кожу и начинают кровоточить.

В отличие от большинства других насекомых, которые кусают, клещи обычно остаются прикрепленными к вашему телу после укуса. Если вас укусит, вы, вероятно, узнаете, потому что нашли клеща на своей коже. После 10-дневного периода забора крови из вашего тела набухший клещ может отделиться и упасть.

Укусы клещей обычно безвредны и могут не вызывать никаких симптомов. Однако, если у вас аллергия на укусы клещей, вы можете испытать:

Некоторые клещи переносят болезни, которые могут передаваться через укусы.Клещевые заболевания могут вызывать различные симптомы и обычно развиваются в течение нескольких дней или недель после укуса клеща. К потенциальным симптомам клещевых заболеваний относятся:

При укусе клеща как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, чтобы пройти обследование на предмет возможного лечения.

Q:

Каждый укус клеща требует лечения антибиотиками?

Аноним

A:

Антибиотики необходимы, если у вас возникла кожная инфекция в месте укуса или если вы постоянно царапаете и рвете кожу.

Если вас укусил клещ в зоне повышенного риска по определенным клещевым заболеваниям (например, болезнь Лайма), или если клещ был прикреплен к вам в течение длительного периода времени, лучше перестраховаться. чем извините и обратитесь к врачу, чтобы начать лечение антибиотиками.

Mark R. LaFlamme, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Укусы клещей часто легко распознать.Это связано с тем, что клещ может оставаться прикрепленным к коже до 10 дней после первого укуса. Большинство укусов клещей безвредны и не вызывают никаких физических признаков или симптомов. Только определенные виды клещей передают болезнь.

Укусы клещей обычно единичные, потому что клещи не кусаются группами или рядами.

Клещи могут передавать болезнь человеку-хозяину. Эти заболевания могут быть серьезными.

Большинство признаков или симптомов клещевой болезни проявляются в течение от нескольких дней до нескольких недель после укуса клеща.После укуса клеща важно как можно скорее обратиться к врачу, даже если у вас нет симптомов.

Например, в тех районах страны, где болезнь Лайма распространена, при определенных условиях может быть рекомендовано лечение от болезни Лайма после укуса клеща даже до появления симптомов.

В случае пятнистой лихорадки Скалистых гор (RMSF) заболевание следует лечить, как только возникнет подозрение на него.

Если в какой-либо момент после укуса клеща вы начнете испытывать необычные симптомы, такие как жар, сыпь или боль в суставах, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.Сообщите врачу, что вас недавно укусил клещ.

Ваш врач тщательно изучит анамнез, проведет осмотр и проведет анализы, чтобы определить, являются ли ваши симптомы результатом клещевой болезни.

Некоторые болезни, которыми можно заразиться через укус клеща, включают:

Клещи живут на открытом воздухе. Они прячутся в траве, деревьях, кустарниках и подлеске.

Если вы путешествуете или играете, можете поставить галочку. Клещ тоже может прикрепиться к вашему питомцу. Клещи могут оставаться прикрепленными к вашему питомцу или перемещаться к вам, пока вы прикасаетесь к своему питомцу или держите его на руках.Клещи также могут покинуть вас и прикрепиться к вашим питомцам.

Различные виды клещей существуют большими популяциями по всей стране. В большинстве штатов есть по крайней мере один вид клещей, обитающих там. Пик численности клещей приходится на весенние и летние месяцы, обычно с апреля по сентябрь.

Самое главное при обнаружении на себе клеща - это удалить его. Вы можете удалить клеща самостоятельно с помощью инструмента для удаления клещей или пинцета. Выполните следующие действия:

  1. Возьмите клеща как можно ближе к поверхности кожи.
  2. Потяните прямо вверх и от кожи, прилагая постоянное давление. Старайтесь не гнуть и не перекручивать клеща.
  3. Проверьте место укуса, чтобы убедиться, что вы не оставили в месте укуса какую-либо часть головы или рта клеща. Если да, удалите их.
  4. Очистите место укуса водой с мылом.
  5. Удалив клеща, погрузите его в медицинский спирт, чтобы убедиться, что он мертв. Поместите его в герметичный контейнер.

Обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы узнать, требуется ли какое-либо лечение в зависимости от типа клеща, который вас укусил.В разных частях страны есть разные риски, связанные с заболеваниями от укусов клещей.

Очень важно обратиться к врачу сразу после укуса клеща, чтобы вы могли рассказать о своих рисках, о том, на какие осложнения следует обращать внимание и когда следует принимать меры.

Предотвращение укусов клещей - лучший способ избежать заражения клещами.

Обычно клещу-переносчику требуется более 24 часов кормления, чтобы заразить человека. Итак, чем раньше клеща можно будет выявить и удалить, тем лучше.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 4 мая 2020 г.

Что такое укусы клещей?

Клещи - крошечные кусающие паукообразные, питающиеся кровью теплокровных животных, в том числе человека. Они безболезненно проникают в кожу кормовыми частями, кусаются, кровоточат и в конечном итоге выпадают, когда наливаются кровью. В кожу вставляются только кормовые части. Тело темного цвета размером от макового зерна до ластика карандаша остается видимым на поверхности кожи или волосистой части головы.Клещи набухают и становятся голубовато-серыми, когда наполняются кровью. Большинство укусов клещей в Соединенных Штатах связаны с твердыми клещами (Ixodidae), число которых с середины 1900-х годов растет.

Выделения из частей тела клеща могут вызывать кожные реакции, такие как возвышения, уплотнения и образования, называемые гранулемами.После укусов клещей также могут развиться лихорадка и паралич, хотя паралич бывает редко. Кроме того, клещи могут быть инфицированы бактериями, вирусами или простейшими. Эти организмы могут передаваться от клеща к хозяину (животному или человеку) во время питания клеща, вызывая болезнь.

К клещевым болезням относятся:

  • Болезнь Лайма
  • Анаплазмоз (ранее известный как гранулоцитарный эрлихиоз человека)
  • Бабезиоз
  • Моноцитарный эрлихиоз человека
  • Туляремия
  • Пятнистая лихорадка Скалистых гор
  • Колорадская клещевая лихорадка
  • Возвратный тиф

Клещи живут в высокой траве и в лесных районах, особенно в прохладных, влажных, зрелых лесах с густым подлеском.Их также можно найти на опушках леса возле лужаек или полей, но редко на лужайках, которые слишком сухие и жаркие. Клещи ждут в подлеске, пока животное или человек не проскользнет мимо, а затем хватаются за мех или кожу и ползут по ноге. Они не летают, не прыгают и не падают с деревьев. Они блуждают по телу от 30 минут до часа, прежде чем вставить свои кормящие части в кожу.

Симптомы

Большинство укусов клещей не вызывают никаких симптомов. Однако при выделении клещей могут развиться следующие симптомы:

  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Мышечные боли
  • Боль в суставах
  • Усталость
  • Слабость мышц

Кожные реакции включают:

  • Бугорки, наполненные гноем
  • Возвышения уплотненной кожи
  • Узелки (гранулемы), которые в редких случаях могут вырасти настолько, что потребуется хирургическое удаление

Клещевой паралич встречается относительно редко.Паралич начинается в ступнях и ногах и постепенно распространяется на верхнюю часть тела, руки и голову в течение нескольких часов или дней. После удаления клеща человек с клещевым параличом полностью выздоровеет. Если клеща не удалить, человек может умереть, если мышцы, контролирующие дыхание, будут парализованы.

Симптомы, связанные с клещевыми инфекциями, различаются в зависимости от типа инфекции. Общие симптомы следующие:

  • Болезнь Лайма - Могут возникать различные симптомы, включая гриппоподобное заболевание, расширяющуюся красную сыпь, которая может включать центральную прозрачную область (сыпь типа «яблочко»), артрит, проблемы с сердечным ритмом, трудности в мышлении или восприятии, и невропатии (боль или изменение чувствительности в результате повреждения нервов).

  • Моноцитарный эрлихиоз человека - Симптомы от легких до тяжелых могут поражать многие системы органов. Общие симптомы включают высокую температуру, головную боль, усталость, тошноту, потерю веса и пятнистую сыпь. У пациентов со слабой иммунной системой может развиться обширная смертельная инфекция. Также могут возникать затруднения дыхания и психические изменения.

  • Анаплазмоз - Симптомы от легких до тяжелых включают высокую температуру, головную боль, общее недомогание (недомогание), мышечную боль (миалгию), тошноту, рвоту, кашель, ригидность шеи и спутанность сознания. Менее чем у 10% людей с этим заболеванием появляется сыпь.

  • Колорадская клещевая лихорадка - Гриппоподобные симптомы включают лихорадку и озноб, сильную головную боль, боль в мышцах (миалгию), ригидность шеи, легкую непереносимость и, в некоторых случаях, пятнистую сыпь.

  • Бабезиоз - Многие люди не проявляют никаких симптомов. У других развиваются утомляемость, жар, сильный пот, тошнота, рвота, головная боль, мышечные боли, боли в суставах и желтуха. У пациентов с подавленной иммунной системой может развиться тяжелое заболевание.

  • Туляремия - Симптомы этого заболевания сильно различаются. У некоторых людей симптомы отсутствуют, но это заболевание также может быть тяжелым, вызывая септический шок и смерть.Общие симптомы включают жар, озноб, головную боль и общее недомогание. У многих людей также появляется единичная красная изъязвленная шишка с центральной коркой и болезненными опухшими лимфатическими узлами в этой области. У небольшого числа пациентов развивается пневмония.

  • Пятнистая лихорадка Скалистых гор - Симптомы включают жар, головную боль, пятнистую сыпь на запястьях и лодыжках, а также пятнистую сыпь на руках и ногах. Также распространены мышечные боли (миалгия), тошнота, рвота и боль в животе.

Диагностика

Если вы обратитесь к врачу по поводу укуса клеща, вас спросят о размере клеща, прикреплялся ли он к вашей коже и как долго, по вашему мнению, прикреплялся. Ваш врач осмотрит вашу кожу на предмет высыпаний и спросит вас о любых симптомах, которые могут указывать на то, что у вас возникла клещевая инфекция. Никаких дополнительных диагностических тестов не требуется, если у вас не появятся симптомы. Если у вас появятся симптомы, указывающие на клещевое заболевание, ваш врач назначит несколько анализов крови, чтобы определить причину.

Ожидаемая длительность

Укус клеща может вызвать множество различных клещевых инфекций. Как долго длится каждая болезнь, зависит от заражающего организма. В целом, укус клеща сам по себе не вызывает никаких симптомов, хотя у некоторых людей из-за выделений клещей может развиться лихорадка, головная боль, тошнота и общее недомогание. Эти симптомы обычно проходят в течение 24–36 часов после удаления клеща.

Вызванный клещом паралич ног начинается через пять-шесть дней после прикрепления клеща к коже и прогрессирует до полного паралича в течение нескольких дней.Паралич начинает уменьшаться в течение нескольких часов после удаления клеща, а полное выздоровление занимает несколько дней.

Микроорганизмы, вызывающие болезнь Лайма и бабезиоз, редко передаются человеку или животному, если клещей удалить в течение первых 24 часов после их прикрепления и до того, как они набухнут.

Профилактика

Чтобы предотвратить укусы клещей в районах, зараженных клещами, примите следующие меры предосторожности:

  • В лесу гуляйте по расчищенным тропам.Избегайте ходьбы по высокой траве и низким кустарникам в лесных районах.
  • Носите светлую одежду, закрывающую руки и ноги.
  • Заправить штанины в носки.
  • Обработайте одежду и кожу репеллентами от клещей, содержащими диэтилтолуамид (ДЭТА), или нанесите пестицид перметрин на одежду (но не на кожу).
  • Тщательно проверяйте себя, детей и домашних животных на наличие клещей после того, как проведете время в местах, зараженных клещами. Не забудьте проверить кожу головы.Если обнаружена одна галочка, проверьте другие.

Лечение

При обнаружении клеща на коже или волосистой части головы его следует немедленно удалить, чтобы избежать кожной реакции и снизить вероятность развития клещевого инфекционного заболевания. Возьмитесь за голову клеща с помощью пары плоских или изогнутых щипцов или пинцета, удерживая их как можно ближе к коже. Избегайте сдавливания клеща. Осторожно оторвите головку клеща от кожи, не перекручивая. Место укуса следует промыть водой с мылом.Сохраните клеща в емкости с плотно закрывающейся крышкой.

Для людей, проживающих в регионах с высоким уровнем заболеваемости Лаймом, одна доза доксициклина может предотвратить болезнь, если принять ее в течение трех дней после укуса клеща. Таким образом, для людей из группы повышенного риска может быть целесообразным раннее лечение.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь за медицинской помощью, если клещ глубоко погрузился в кожу, и вы не можете его удалить, или если вы обнаружили набухшего клеща на своей коже и живете или посещаете место, где существует риск болезни Лайма.Симптомы лихорадки и гриппа требуют медицинской помощи, если вы знаете, что недавно вас укусил клещ или если симптомы сопровождаются кожной сыпью, особенно характерной для болезни Лайма бычьей сыпью. Слабость или паралич мышц требуют немедленной медицинской помощи.

Прогноз

Если клещ не передал никаких инфекционных организмов, вы должны избавиться от симптомов в течение дня или двух. Перспективы конкретных клещевых болезней различаются.

Внешние ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
http://www.cdc.gov/ncezid/dvbd/index.html

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Как лечить укус от клещей

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Сахарный диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Управление болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
.

Смотрите также