Лайм боррелиоз наблюдение после укуса клеща


подробно рассмотрим характерные признаки болезни Лайма, у людей после укуса клещем, при разных стадиях заболевания

Об опасности укуса клещей знает каждый человек, а вот о клещевом боррелиозе или болезни Лайма, которую переносят эти паразиты, в нашей стране стало известно сравнительно недавно. Это опасная инфекция, которая может привести к серьезным нарушениям работы организма и инвалидности, но хорошо поддается лечению на первых стадиях. Чтобы своевременно распознать заболевание и принять адекватные меры, нужно знать о характерных симптомах и первых проявлениях болезни Лайма.


Болезнь Лайма что это такое

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз) представляет собой инфекционное заболевание, носителем которого являются зараженные животные, а основными переносчиками выступают иксодовые клещи. Его вызывают боррелии – патогенные микроорганизмы, схожие с носителями сифилиса спирохетами. Они поражают сразу несколько систем организма, вызывают аутоиммунные реакции и тяжелую интоксикацию, что может привести к тяжелым осложнениям.

Первые признаки появляются через 5-11 суток после укуса клещем – именно столько длится инкубационный период инфекции, но иногда они могут проявляться раньше или позже (от 2 до 30 дней), в зависимости от особенностей организма, наличия сопутствующих болезней и работы иммунитета. Если начать терапию в этот период, клещевой боррелиоз можно вылечить без последствий, но диагностика болезни часто затруднена, из-за чего пострадавшим назначается неправильное лечение.

ВАЖНО! Успешная терапия болезни Лайма не гарантирует пожизненного иммунитета – медицине известно более десяти разновидностей боррелий, поэтому опасность от укусов клещей в будущем сохраняется.

Укус боррелиозного клеща

Клещевой боррелиоз переносят иксодовые клещи, а инфекция попадает в тело человека тогда, когда паразит присасывается к коже и впрыскивает в рану зараженную слюну.

Коварство насекомого заключается в том, что оно имеет маленькие размеры и может быстро насытиться и самостоятельно отпасть от мягких тканей.

В месте, куда присасывался клещ, не остается никаких заметных следов – возможно наличие крошечной ранки, воспаления или незначительной аллергической реакции.

По этой причине укус часто проходит незамеченным, а больной связывает проявившиеся симптомы с другими факторами. Болезнью Лайма заражены далеко не все паразиты, но определить факт инфицирования насекомого можно только в условиях медицинского учреждения, если его удалось извлечь из кожных покровов неповрежденным.

Как проявляется заболевание у взрослых и детей

Сложность диагностики болезни Лайма заключается в том, что интенсивность и особенности ее проявлений могут варьироваться и маскироваться под другие патологии, а в некоторых случаях они полностью отсутствуют, что снижает шансы на благополучный исход для больного.

ВАЖНО! Чаще всего симптомы клещевого боррелиоза напоминают проявления ОРВИ или дерматологических заболеваний, и если существует хотя бы минимальная возможность того, что человек был укушен клещом, нужно немедленно обратиться к врачу и пройти соответствующую диагностику.

Заболевание сопровождается как специфическими, так и общими симптомами – первые проявления заметны примерно через неделю после укуса, и, как правило, ограничиваются кожными поражениями и ухудшением общего самочувствия. При отсутствии медицинского вмешательства патологический процесс распространяется на разные органы, а к клинической картине присоединяются новые признаки.

В число основных признаков болезни Лайма входят:

  • воспаление, припухлость и сыпь в области укуса;
  • лихорадка, озноб;
  • головная боль и головокружение;
  • болевые ощущения в суставах, отечность, затруднение двигательной активности;
  • сильная утомляемость и снижение работоспособности;
  • нарушение сна, ночная потливость;
  • ухудшение координации движений, памяти и концентрации внимания.

В редких случаях (у 5-8% больных) после укуса зараженного насекомого наблюдаются признаки поражения ЦНС – тошнота и рвота, сильная светобоязнь, ригидность затылочных мышц и повышенная чувствительность кожных покровов. Иногда признаки боррелиоза проявляются настолько слабо, что человек не обращает на них внимания или списывает недомогание на обычную усталость.

Проявления клещевого боррелиоза у взрослых и детей аналогичны, но в детском возрасте они развиваются быстрее и выражены более ярко, так как несформированная иммунная система не может дать адекватный ответ на присутствие в организме чужеродных агентов.

СПРАВКА! Болезнь Лайма неопасна для жизни человека и вызывает летальный исход в единичных случаях (как правило, у людей с тяжелыми иммунными нарушениями), но при отсутствии терапии переходит в хроническую форму и вызывает множество осложнений.

На коже после инфицирования

Дерматологические проявления болезни Лайма – специфический симптом, который наблюдается на ранних стадиях и позволяет заподозрить заражение боррелиями.

Сразу после укуса у больных появляются кольцевидные и мигрирующие эритемы, реже – сыпь и пятна, а после перехода заболевания в третью, хроническую стадию – атрофический акродерматит.

  1. Кольцевидная эритема. Поражение возникает в месте укуса клеща и по внешнему виду напоминает мишень – в центре кожа приобретает красный оттенок, далее идет кольцо бледного, почти естественного оттенка, а за ним воспаленный ободок, который слегка приподнимается над кожными покровами. Его диаметр варьируется от 10 до 60 см, а если пятно достаточно большое, в нем могут образовываться кольца меньшего диаметра. Как правило, кольцевидная эритема не доставляет дискомфортных ощущений, но иногда может вызывать покалывание и зуд. Характерная особенность такого пятна заключается в том, что оно исчезает через 2-4 недели даже при отсутствии лечения.
  2. Мигрирующая эритема. Мигрирующие эритемы практически не отличаются от кольцевидных, но обычно имеют менее интенсивный оттенок и появляются в местах, где не было укусов.
  3. Атрофический акродерматит. Развивается на поздних стадиях заболевания и характеризуется появлением красноватых воспаленных пятен на кожных покровах конечностей. При длительном течении патологического процесса кожа в этих местах атрофируется, сморщивается и становится похожей на папиросную бумагу.

Из остальных дерматологических проявлений для болезни Лайма характерна мелкая сыпь в виде папул, синюшно-багровые пятна разного размера, участки шелушения, реже развивается воспаление конъюнктивы.

Помимо эритемной формы боррелиоза существует безэритемная, которая начинается не поражением кожных покровов, а общими симптомами – ухудшением самочувствия и признаками интоксикации.

ВАЖНО! Эритемная и безэритемная форма болезни Лайма лечатся одинаково, но вторую разновидность заболевания диагностировать гораздо сложнее, поэтому она чаще приводит к осложнениям и неприятным последствиям для здоровья.

Неклещевая форма

Боррелиоз передается не только после укусов клещами, но и другими путями – от зараженных животных, при проглатывании боррелий, от матери к ребенку в процессе родоразрешения. Симптомы неклещевого боррелиоза аналогичны клещевой форме, но чаще всего они протекают без кожных проявлений и начинаются симптомами общей интоксикации, что значительно усложняет диагностику.

ВАЖНО! Раннее считалось, что больной боррелиозом человек неопасен для окружающих, но последние исследования показали, что инфекция может передаваться от человека к человеку при поцелуях, рукопожатиях и половых контактах.

Стадии и их признаки

Клиническое течение клещевого боррелиоза имеет три стадии, каждая из которых характеризуется определенными симптомами и особенностями, но провести между ними четкую границу крайне сложно.

Период локального заражения

Первая стадия развивается в период от 3 до 30 дней после укуса. Боррелии, которые попадают в организм, вызывают ответ иммунной системы и развитие местной аллергической реакции – характерной сыпи и пятен на коже.

Возможны проявления интоксикации – температура, озноб, головные боли, ломота в теле и т.д. На этой стадии самочувствие больного обычно удовлетворительное, общие симптомы выражены слабо, работоспособность сохраняется в полной мере.

Этап дессиминации

На второй стадии (4-6 недель после укуса) происходит активное размножение и накопление возбудителей заболевания в организме, после чего они распространяются в другие органы вместе с током крови и лимфы. Проявления, которые наблюдались раннее, в этот период исчезают, а их место занимают неврологические симптомы.

У пациентов наблюдаются простреливающие боли во всем теле, возникающие вследствие поражения нервных корешков, головная боль, эмоциональные расстройства, иногда возникает паралич лицевых мышц, нарушения речи и координации движений.

Фаза органных поражений

Последняя стадия клещевого боррелиоза проявляется через несколько месяцев, а иногда и лет после укуса зараженного паразита. Возбудители заболевания поражают ЦНС, опорно-двигательную, сердечно-сосудистую и другие системы, следствием чего становятся артриты крупных и мелких суставов, энцефаломиелит, полиневропатия, узелки и инфильтраты на коже, возможны эпилептические припадки, нарушения сознания и памяти.

Как правило, болезнь Лайма «выбирает» одну систему, но иногда возможны комбинированные поражения сразу нескольких из них. В тяжелых случаях человек теряет способность выполнять мелкие бытовые задачи и становится инвалидом.

Выраженность симптомов, длительность периодов ремиссий и проявления симптомов индивидуальна для каждого больного, и зависит от общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.

ВАЖНО! У людей с хорошей иммунной системой полное выздоровление от клещевого боррелиоза может наступить без медицинского вмешательства еще на первой стадии заболевания – в таких случаях проявления ограничиваются кожной сыпью, которая со временем проходит без следа. Правда, встречается подобное явление достаточно редко, а самостоятельное исчезновение сыпи может свидетельствовать как о выздоровлении, так и о распространении патологического процесса.

Диагностика

Диагноз при боррелиозе ставится на основе эпидеманамнеза (установленные факты посещения леса и укусов клещей), жалоб больного и внешних проявлений заболевания, в основном кольцевидной эритемы.

Для его подтверждения больным назначаются анализы крови – общий, биохимический, ПЦР, ИФА, а также УЗИ, рентген, КТ, МРТ и другие методы инструментальной диагностики, при необходимости проводится исследование спинномозговой жидкости.

Если вместе с пострадавшим в медицинское учреждение был доставлен укусивший его клещ, насекомое исследуют на наличие или отсутствие инфекции, после чего выбирают тактику лечения больного.

Какие еще недуги переносят паразиты

Клещевой боррелиоз – далеко не единственное заболевание, которое переносят клещи. В число наиболее распространенных и опасных инфекций, развивающихся после укусов паразита, входят:

  • энцефалит;
  • возвратный тиф;
  • туляремия;
  • эрлихиоз;
  • пятнистая лихорадка;
  • бабезиоз;
  • пироплазмоз.

Они имеют схожие симптомы (повышение температуры, общая слабость, головные и мышечные боли и т.д.), но заниматься самостоятельной постановкой диагноза после укуса клеща крайне опасно для здоровья. Каждая из инфекций может привести к серьезным неприятностям, а клещевой энцефалит способен вызвать летальный исход.

При своевременной диагностике клещевой боррелиоз хорошо поддается лечению антибактериальными препаратами и не влечет за собой серьезных последствий для здоровья. Чтобы выявить заболевание, нужно внимательно наблюдать за своим здоровьем и самочувствием после посещения мест с густой растительностью, а при возникновении тревожных симптомов немедленно обращаться к врачу.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно на видео о симптомах боррелиоза:


Гель с антибиотиком предотвращает боррелиоз в результате укусов клещей - ScienceDaily

Гель с антибиотиком на основе азитромицина, антибиотика с антибактериальными свойствами, помогает предотвратить появление боррелиоза Лайма после укуса клеща. Таковы результаты многоцентрового международного исследования, в котором важную роль сыграло отделение клинической фармакологии MedUni Vienna. В настоящее время исследование опубликовано в ведущем мировом журнале The Lancet Infectious Diseases .

В дополнение к Венскому медицинскому университету, австрийскими партнерами, участвовавшими в исследовании фазы II / III, за которым теперь должно быть проведено только верификационное исследование, чтобы его потенциально можно было использовать в клинической практике, были Медицинский университет Граца (отделение дерматологии), Медицинский университет Инсбрука (отделение дерматологии и венерологии), больницу Элизабетинен в Линце и Центр медицины путешествий в Санкт-Пельтене. Другие партнеры по обучению приехали из Германии (Берлин, Вюрцбург) и Швейцарии (Цюрих).Гель с антибиотиком разработан швейцарской компанией Ixodes AG.

В общей сложности 1 000 пациентов с укусами свежих клещей прошли курс лечения гелем с антибиотиком в течение 72 часов после укуса. Джилма говорит: «Ни у одного из испытуемых не развился боррелиоз Лайма». Напротив, в контрольной группе, получавшей плацебо, было семь случаев боррелиоза.

Преимущество геля в том, что он не имеет побочных эффектов и, согласно многообещающим результатам, может применяться и у детей.Причем лечение очень простое: гель нужно наносить каждые 12 часов в течение трех дней. «Это убивает боррелий», - объясняет Джилма.

В Австрии ежегодно регистрируется около 24 000 случаев болезни Лайма, в то время как в Западной Европе ежегодно регистрируется более 200 000 новых случаев наиболее распространенного в мире инфекционного заболевания, передаваемого клещами. Если инфекцию не лечить, она может поразить суставы, сердце и нервную систему человека и привести к серьезным осложнениям. До 5% всех укусов клещей приводят к болезни Лайма: около 20% клещей инфицированы.

История Источник:

Материалы предоставлены Венским медицинским университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.

ArminLabs GmbH | Лаймский боррелиоз

Симптомы (согласно «Симптомам и связанным с ними заболеваниям на карте MSIDS с шестнадцатью пунктами» доктора Ричарда Горовица, Гайд-Парк, Нью-Йорк, США):

Усталость, усталость, необъяснимая лихорадка, пот, озноб или приливы, необъяснимое изменение веса, потеря или увеличение, необъяснимое выпадение волос, опухшие железы, боль в горле, боль в яичках (мужчины), боль в области таза (женщины), необъяснимые нарушения менструального цикла, необъяснимые производство молока, боль в груди, раздраженный мочевой пузырь или дисфункция мочевого пузыря, сексуальная дисфункция или потеря либидо, расстройство желудка, изменение функции кишечника (запор или диарея), боль в груди или болезненность ребер, одышка, кашель, учащенное сердцебиение, скачки пульса, блокада сердца, шум в сердце или пролапс клапана в анамнезе, боль или отек в суставах, жесткость суставов, шеи или спины, мышечные боли или судороги, подергивание лица или других мышц, головные боли, трещины в шее, жесткость шеи, покалывание, онемение, жжение или колющие ощущения, паралич лицевого нерва (паралич Белла), двоение, расплывчатость или нечеткость глаз / зрения, жужжание, звон в ушах / слухе, боль в ушах, усиление укачивания, головокружение, головокружение, сонливость, плохое равновесие, трудности с ходьбой, тремор, спутанность сознания, трудности с мышлением, трудности с концентрацией или чтением, забывчивость, плохая кратковременная память, дезориентация: заблуждение, переход в неправильные места, трудности с речью или письмом, перепады настроения, раздражительность, депрессия, Нарушенный сон: слишком много или слишком мало сна или раннее пробуждение, нарушение сна: слишком много или слишком мало сна или раннее пробуждение (продолженное), усиление симптомов или ухудшение похмелья от алкоголя.

.

Болезнь Лайм-боррелиоза. Укус клеща на руке женщины. Аллергия на укусы насекомых. Рана и последствия после укуса. Стоковое изображение

Похожие изображения

Вирус энцефалита или болезнь Лайм-боррелиоза

Лайм-боррелиоз - мигрирующая эритема

Блуждающий приливы Лайм-боррелиоз ноги женщины, передающийся клещом

Вирус энцефалита или болезнь Лайм-боррелиоза Инфекционный дермацентрический клещ Арахнидное насекомое на коже

БОЛЕЗНЬ ЛАМА Болезнь Лайма или боррелиоз Лайма, болезнь Лайма, Me

Клещ Ixodes ricinus на ладони человека.Ixodes ricinus. Опасный паразит-переносчик энцефалита, боррелиоза Лайма,

г.

Лайм-боррелиоз или вирус энцефалита, вирус инфекционного дермацентра, клеща, паразита паукообразных. Клещ, инфицированный энцефалитом

Клещевой энцефалит. Вирус энцефалита или болезнь Лайм-боррелиоза Собачий клещ Макро-насекомое-паразит на белом фоне

Лайм-боррелиоз от укуса клеща

Болезнь Лайма, бактериальная инфекция

Болезнь Лайма - инфицированные клещи

Взрослая самка клеща - Ixodes ricinus

Компьютер со словами болезнь Лайма

крупным планом.Опасный клещ-переносчик паразитов и инфекций сидит на зеленом листе

.

Время прикрепления клещей и другие мифы о болезни Лайма

Доктор Лори Радовски - семейный врач в Сент-Поле, Миннесота. Имеет сертификат по семейной медицине, она является членом Академии интегративного здоровья и медицины и Международного общества болезней Лайма и ассоциированных заболеваний.

Лори Радовски, MD.

МИФ : Болезнь Лайма может быть только в том случае, если вы живете в нескольких районах страны.

ПРАВДА : Болезнь Лайма зарегистрирована во всех штатах Союза.Отчасти это связано с тем, что жители заразились инфекцией в другом месте, но число инфицированных клещей намного больше, чем предполагалось ранее, и продолжает расти. Клещи, связанные с переносчиками болезни Лайма, в настоящее время обнаружены почти в 50% округов США [1]. Кроме того, перелетные певчие птицы переносят инфицированных клещей, распространяя их по всему пути миграции [2].

МИФ : Заболеть болезнью Лайма можно только в самые теплые месяцы.

ИСТИНА : Это правда, что наибольший риск укуса клеща возникает между маем, когда вылупляются нимфы, и июлем.Однако в любое время, когда температура выше нуля, клещи могут быть активными. [3] Клещи активны даже осенью, поэтому охотники на оленей подвергаются опасности.

МИФ : Болезнь Лайма можно получить только в лесу.

ПРАВДА : По мере того как человеческая среда вторгается в дикую природу, связь между пригородом и средой обитания оленей и других животных увеличивается. Как отмечалось выше, певчие птицы, такие как малиновки, переносят зараженных клещей и могут размещать их в городских дворах, когда ищут червей на лужайках.Домашние животные, такие как собаки и кошки, также могут занести в дом инфицированных клещей.

МИФ : Болезнь Лайма может быть только в случае укуса клеща.

ПРАВДА : Только около трети людей с задокументированной болезнью Лайма вспоминают укус клеща. [4]

МИФ : Болезнь Лайма возможна только в том случае, если клещ прикрепился не менее 72 часов.

ИСТИНА : Скорость передачи увеличивается с увеличением времени подключения, но нет окончательного ограничения на безопасное время.Идея о том, что передача инфекции занимает 72 часа, может исходить из того, что клещ должен срыгивать содержимое желудка в рану. Теперь мы знаем, что Borrelia присутствует в слюнной железе клеща, поэтому передача может быть быстрой. В обзорной статье 2015 года обобщены многочисленные исследования на животных, показывающие заражение большинства животных через 72 часа, а также сообщения о случаях заражения людей в течение 6 часов или менее [5]. К этому добавляется трудность узнать, как долго прикрепился очень маленький клещ, поскольку укус безболезненный и может остаться незамеченным.Другие клещевые инфекции также могут передаваться быстро. Анаплазма может передаваться через несколько часов после прикрепления клеща. [6]

МИФ : Болезнь Лайма возможна, только если у вас классическая бычья сыпь.

ИСТИНА : Оценки того, сколько пациентов с болезнью Лайма имеют сыпь, варьируются от 27% до 80%. [7] В одном исследовании только в 20% случаев присутствовала бычья сыпь [8].

МИФ : Болезнь Лайма может быть только при положительном результате теста Лайма.

ИСТИНА : Многочисленные исследования показали, что двухуровневый тест на Лайм (ELISA с последующим вестерн-блоттингом) имеет чрезвычайно высокую частоту ложноотрицательных результатов. [9] [10] [11] [12] Это потому, что тест измеряет наш иммунный ответ на бактерии, а Бореллия мастерски маскируется и изменяет белки своей внешней поверхности, чтобы избежать обнаружения. [13]

МИФ : Вам следует дождаться результатов лабораторных анализов на Лайма, чтобы начать прием антибиотиков.

ИСТИНА : Модель инфекции на животных предполагает, что чем раньше будут начаты антибиотики, тем выше вероятность того, что инфекция будет предотвращена.[14] Учитывая высокий уровень ложноотрицательных результатов, отрицательный результат теста не означает, что у вас нет инфекции, так зачем ждать этого? Даже Up to Date, традиционный источник онлайн-информации для врачей, говорит: «Нет никакой пользы от анализа крови на болезнь Лайма во время укуса клеща; даже инфицированные люди не будут иметь положительный анализ крови примерно в течение двух-шести недель после развития инфекции (после укуса клеща) ». [15]

МИФ : Если вы начали прием антибиотиков, вы должны остановить их, если ваши лабораторные анализы на Лайм отрицательны.

ИСТИНА : См. Выше. Это особенно верно, если вы чувствуете себя лучше после приема антибиотиков.

МИФ: Однократная доза доксициклина является адекватным лечением острой болезни Лайма.

ИСТИНА : Доказательства эффективности однократной дозы доксициклина не только слабые, но и есть свидетельства того, что это может фактически снизить иммунный ответ на инфекцию, вызывая серонегативную инфекцию (когда иммунная система не вырабатывает антитела, чтобы пациент выглядел так, будто у него нет болезни).[16]

МИФ : 10-дневный курс антибиотиков является адекватным лечением острой болезни Лайма.

ПРАВДА : Чем дольше кто-то принимает антибиотики, тем выше риск побочных эффектов, но процент неудач более коротких курсов неприемлемо высок. [17]

МИФ : Если после окончания курса антибиотиков вы все еще чувствуете себя плохо, вам больше не нужно.

ИСТИНА : Многим пациентам требуется более длительный курс антибиотиков, и прекращение приема антибиотиков, пока у пациента все еще сохраняются симптомы, увеличивает риск рецидива.[18]

МИФ : Если вы прошли один курс лечения антибиотиками, но симптомы не исчезли, они не связаны с хронической инфекцией.

ПРАВДА : Появляется все больше и больше доказательств того, что пациенты могут постоянно инфицироваться бактериями Лайма. Одно исследование на приматах обнаружило доказательства наличия генетического материала бореллии у обезьян, получавших ранее антибиотики [19]. В другом исследовании неинфицированные клещи питались пациентами, которые лечились, но все еще чувствовали себя плохо.Генетический материал бактерий Лайма был получен у одного из этих пациентов. В еще одном исследовании у пациентов с плохо выраженными симптомами, которые уже лечились антибиотиками, были обнаружены положительные культуры Borellia. [20] К сожалению, политика помешала изменить то, как мы лечим пациентов с острой и хронической болезнью Лайма.

Эта статья переиздана с разрешения блога доктора Радовского.

Ссылки:

[1] Eisen RJ et al.Распределение Ixodes scapularis и Ixodes pacificus (Acari: Ixodidae) в континентальной части США в масштабе округа. Журнал медицинской энтомологии , 2016, 1–38

[2] Scott JD et al. Широкое распространение клещей, инфицированных Borrelia burgdorferi, собранных у певчих птиц, по всей Канаде. J. Parasitol., 98 (1), 2012, стр. 49–59

[3] http://pennstatehershey.adam.com/content.aspx?productId=10&pid=10&gid=000016

[4] http: //www.uptodate.com/contents/what-to-do-after-a-tick-bite-to-prevent-lyme-disease-beyond-the-basics.По состоянию на 3 февраля 2016 г.

[5] Cook MJ. Боррелиоз Лайма: обзор данных о времени передачи вируса после прикрепления клеща. Международный журнал общей медицины 2015; 8: 1-8.

[6] Thomas RJ, Dumler JS, Carlyon JA. Текущее лечение гранулоцитарного анаплазмоза человека

, моноцитарного эрлихиоза человека и эрлихиоза Ehrlichia ewingii.

Expert Rev Anti Infect Ther. 2009; 7 (6): 709-722.

[7] https://www.lymedisease.org/lymepolicywonk-how-many-of-those-with-lyme-disease-have-the-rash-estimates-range-from-27-80-2.По состоянию на 3 февраля, rd , 2016.

[8] Tibbles CD, Edlow JA. У этого пациента мигрирующая эритема? JAMA. 2007; 297 (23): 2617-27.

[9] Кайзер Р. Ложноотрицательные серологические исследования у пациентов с нейроборрелиозом и значение использования различных штаммов боррелиозов в серологических исследованиях . J Med Microbiol 2000; 49 (10): 911-915.

[10] Wojciechowska-Koszko et al. Серодиагностика боррелиоза: непрямой иммунофлюоресцентный анализ, иммуноферментный анализ и иммуноблоттинг. Arch. Иммунол. Ther. Опыт . 2011; 59: 69-77;

[11] Ang CW et al. Большие различия между тестовыми стратегиями для обнаружения антител против Borrelia выявляются путем сравнения восьми ELISA и пяти иммуноблотов. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2011; 30: 1027-1032

[12] Durovska J et al. Наш опыт исследования антител против антигенов Borrelia burgdorferi у пациентов с подозрением на болезнь Лайма. Братисл Лек Листы . 2010; 111 (3): 153-5.

[13] Liang FT et. Al. Borrelia burgdorferi изменяет свою поверхностную антигенную экспрессию в ответ на иммунный ответ хозяина ИНФЕКЦИЯ И ИММУНИТЕТ 2004; 72: 5759–5767.

[14] Кук М. Дж. Боррелиоз Лайма: обзор данных о времени передачи после прикрепления клеща. Int J General Med 2015; 8: 1-8.

[15] http://www.uptodate.com/contents/what-to-do-after-a-tick-bite-to-prevent-lyme-disease-beyond-the-basics. По состоянию на 3 февраля 2016 г.

[16] Cameron DJ et al.Оценка доказательств и рекомендации по лечению болезни Лайма: клиническое ведение известных укусов клещей, мигрирующей эритемы, сыпи и хронической болезни. Expert Rev, Anti Infect. Ther. 2014; 12 (9): 1103-35

[17] Cameron DJ et al. Оценка доказательств и рекомендации по лечению болезни Лайма: клиническое ведение известных укусов клещей, мигрирующей эритемы, сыпи и хронической болезни. Expert Rev, Anti Infect. Ther. 2014; 12 (9): 1103-35

[18] Cameron DJ et al.Оценка доказательств и рекомендации по лечению болезни Лайма: клиническое ведение известных укусов клещей, мигрирующей эритемы, сыпи и хронической болезни. Expert Rev, Anti Infect. Ther. 2014; 12 (9): 1103-35

[19] Embers ME et. Al. Динамические продольные ответы антител во время инфекции Borrelia burgdorferi и лечения антибиотиками макак-резус. Клиническая и вакцинная иммунология 2012; 19: 1218–1226

[20] Руденко N и др. Выделение живых спирохет Borrelia burgdorferi sensu lato от пациентов с неопределенными нарушениями и симптомами, не типичными для боррелиоза Лайма . Clin Microbiol Infect . 8 декабря 2015 г. pii: S1198-743

Теги: Лори Радовски, MD.

Смотрите также