Когда укусил клещ что делать


Не остаться инвалидом: что нужно сделать, если укусил клещ

https://ria.ru/20200706/1573870142.html

Не остаться инвалидом: что нужно сделать, если укусил клещ

Ущерб от этих крошечных вредителей сложно переоценить. Последствия могут быть катастрофическими, вплоть до полного паралича. Жителям Европейской части России... РИА Новости, 06.07.2020

2020-07-06T08:00

2020-07-06T08:00

2020-07-06T11:25

клещ

москва

новосибирск

общество

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/03/0c/1568476481_0:0:3071:1728_1400x0_80_0_0_9dd2c9f98095df2212956970673e4428.jpg

<strong>МОСКВА, 6 июл — РИА Новости, Мария Семенова. </strong>Ущерб от этих крошечных вредителей сложно переоценить. Последствия могут быть катастрофическими, вплоть до полного паралича. Жителям Европейской части России повезло больше, чем сибирякам: здесь редко встречаются переносчики смертельно опасного энцефалита. Зато легко подцепить боррелиоз: эта болезнь кажется не страшнее простуды, но у нее серьезные долгосрочные последствия."Слушались только два пальца"Прошло уже семь лет, как Анастасию Ширяеву из Новосибирска укусил энцефалитный клещ, однако до сих пор девушка так и не смогла вернуться к полноценной жизни: движения рук ограничены, а передвигается она только с помощью ходунков. Впрочем, и эти скромные успехи в семье считают чудом.Ширяева окончила Новосибирский университет экономики и управления, работала по специальности, строила карьеру. Все изменила безобидная прогулка в парке, где Анастасию укусил клещ. В тот же вечер она обратилась за медпомощью — вредителя сняли."На следующее утро ей ввели иммуноглобулин. Клеща не взяли на обследование. Это просто преступление!" — возмущается Ольга, мать девушки.Инъекция не помогла. Дело в том, что специфического лечения для клещевого энцефалита нет, а иммуноглобулин эффективен далеко не всегда. Первое время Анастасия чувствовала себя хорошо, неудачная прогулка в парке стала забываться. А через двадцать один день у девушки резко поднялась температура. Поначалу никто не понял, что это напрямую связано с укусом клеща."Ее увезли на скорой, двое суток она лежала в обычной палате, потом перевели в реанимацию. Кома. Сказали: ни на что не надейтесь", — вспоминает Ольга.Когда Настя пришла в себя, она была уже другим человеком. "Могла только двумя пальчиками шевелить. Люди не понимают, насколько опасны клещи. И ведь если что случится, никто не поможет — ни с уходом, ни с реабилитацией. У Насти пенсия 13 тысяч — и все", — сетует Ольга.Она рассказывает, что дочери периодически звонят из других городов — те, кто не знает, как поступить после укуса клеща. Анастасия поддерживает их, хотя ей и самой очень непросто. Уже несколько лет девушка и ее семья занимаются изготовлением бижутерии, чтобы оплачивать курсы реабилитации. "Мы выполняем механическую работу, а она продумывает дизайн. Настя сама делает "грызунки", браслеты. Конечно, ей очень тяжело нанизывать бусинки на шнурок", — говорит Ольга."Всплеск активности — в августе"Людмила Ганушкина, заведующая отделом медицинской этимологии Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, объяснила РИА Новости, что первый пик активности клещей приходится на раннюю весну, когда начинает таять снег. "Сейчас они достаточно насытились и ушли давать потомство. А вот в августе и сентябре будет второй всплеск — в это время в лесу много грибников, нужно быть очень осторожными".Клещи — переносчики нескольких десятков заболеваний. Самое опасное — энцефалит, наиболее распространенное — боррелиоз. Энцефалит поражает головной или спинной мозг, что может привести к параличу и даже гибели. Боррелиоз похож на обычную простуду, но не исключены последствия через несколько лет — хронический артрит или другие осложнения."Клещи заражены различными патогенами. В течение сезона специалисты следят за их количеством, числом укушенных и заболевших людей. Самые опасные локации — Алтай, Урал, Сибирь. Чем дальше на восток, тем больше зараженных клещей. На Европейской части России вирус энцефалита переносят один-два процента, зато боррелиозом могут быть заражены и десять процентов, и пятьдесят. Причем в одной местности из сезона в сезон показатель меняется", — говорит эксперт."Присасывается безболезненно"Ганушкина уточняет: до того как открыли бактерии Borrelia, боррелиоз считался легкой формой клещевого энцефалита. "Температура поднялась, потом человек выздоровел и забыл об этом. Но непролеченный боррелиоз опасен — через некоторое время могут заболеть суставы, возникнуть осложнения на сердце. Нужно идти к инфекционисту, чтобы он назначил лечение". Профилактики боррелиоза не существует, а вот от клещевого энцефалита можно привиться.Впрочем, защитные меры не повредят при любом выезде на природу: брюки нужно заправить в ботинки, между кофтой и поясом не должно быть зазора, шею и голову также следует прикрыть. Клещ цепляется за одежду и ползет вверх, пока не найдет участок голой кожи, поэтому все надо закрыть. Когда вернетесь домой, осмотрите себя — присасывается безболезненно", — предупреждает эксперт.Если клещ все-таки укусил, необходимо устранить его как можно быстрее. Это лучше сделать у врача, но можно и самостоятельно. Главное — в течение нескольких часов."Не надо пугаться, снимите клеща аккуратно, чтобы не оставить хоботок. Наденьте перчатки, подведите под головку большой и указательный пальцы, чуть-чуть покачайте, покрутите. Если хоботок все-таки оторвался, вытаскивайте его, как занозу. Обработайте ранку любым средством, которое есть под рукой, — йодом, спиртом. Ничего сложного в этом нет", — говорит Ганушкина.Клеща нужно сохранить живым и отнести на анализ в региональную лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии".

https://ria.ru/20200413/1569847026.html

https://ria.ru/20200327/1569200251.html

москва

новосибирск

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/03/0c/1568476481_340:0:3071:2048_1400x0_80_0_0_ad53d03c67ee9dbddfc38b84c6e85a9b.jpg

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

клещ, москва, новосибирск, общество

МОСКВА, 6 июл — РИА Новости, Мария Семенова. Ущерб от этих крошечных вредителей сложно переоценить. Последствия могут быть катастрофическими, вплоть до полного паралича. Жителям Европейской части России повезло больше, чем сибирякам: здесь редко встречаются переносчики смертельно опасного энцефалита. Зато легко подцепить боррелиоз: эта болезнь кажется не страшнее простуды, но у нее серьезные долгосрочные последствия.

"Слушались только два пальца"

Прошло уже семь лет, как Анастасию Ширяеву из Новосибирска укусил энцефалитный клещ, однако до сих пор девушка так и не смогла вернуться к полноценной жизни: движения рук ограничены, а передвигается она только с помощью ходунков. Впрочем, и эти скромные успехи в семье считают чудом.

Ширяева окончила Новосибирский университет экономики и управления, работала по специальности, строила карьеру. Все изменила безобидная прогулка в парке, где Анастасию укусил клещ. В тот же вечер она обратилась за медпомощью — вредителя сняли.

13 апреля, 08:00Специальный репортажИстория молодой женщины, оказавшейся в доме престарелых

"На следующее утро ей ввели иммуноглобулин. Клеща не взяли на обследование. Это просто преступление!" — возмущается Ольга, мать девушки.

Инъекция не помогла. Дело в том, что специфического лечения для клещевого энцефалита нет, а иммуноглобулин эффективен далеко не всегда. Первое время Анастасия чувствовала себя хорошо, неудачная прогулка в парке стала забываться. А через двадцать один день у девушки резко поднялась температура. Поначалу никто не понял, что это напрямую связано с укусом клеща.

"Ее увезли на скорой, двое суток она лежала в обычной палате, потом перевели в реанимацию. Кома. Сказали: ни на что не надейтесь", — вспоминает Ольга.

27 марта, 08:00

Вернулись с того света. Вся правда о клинической смерти

Когда Настя пришла в себя, она была уже другим человеком. "Могла только двумя пальчиками шевелить. Люди не понимают, насколько опасны клещи. И ведь если что случится, никто не поможет — ни с уходом, ни с реабилитацией. У Насти пенсия 13 тысяч — и все", — сетует Ольга.

Она рассказывает, что дочери периодически звонят из других городов — те, кто не знает, как поступить после укуса клеща. Анастасия поддерживает их, хотя ей и самой очень непросто. Уже несколько лет девушка и ее семья занимаются изготовлением бижутерии, чтобы оплачивать курсы реабилитации. "Мы выполняем механическую работу, а она продумывает дизайн. Настя сама делает "грызунки", браслеты. Конечно, ей очень тяжело нанизывать бусинки на шнурок", — говорит Ольга.

"Всплеск активности — в августе"

Людмила Ганушкина, заведующая отделом медицинской этимологии Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, объяснила РИА Новости, что первый пик активности клещей приходится на раннюю весну, когда начинает таять снег. "Сейчас они достаточно насытились и ушли давать потомство. А вот в августе и сентябре будет второй всплеск — в это время в лесу много грибников, нужно быть очень осторожными".

Клещи — переносчики нескольких десятков заболеваний. Самое опасное — энцефалит, наиболее распространенное — боррелиоз. Энцефалит поражает головной или спинной мозг, что может привести к параличу и даже гибели. Боррелиоз похож на обычную простуду, но не исключены последствия через несколько лет — хронический артрит или другие осложнения.

"Клещи заражены различными патогенами. В течение сезона специалисты следят за их количеством, числом укушенных и заболевших людей. Самые опасные локации — Алтай, Урал, Сибирь. Чем дальше на восток, тем больше зараженных клещей. На Европейской части России вирус энцефалита переносят один-два процента, зато боррелиозом могут быть заражены и десять процентов, и пятьдесят. Причем в одной местности из сезона в сезон показатель меняется", — говорит эксперт.

"Присасывается безболезненно"

Ганушкина уточняет: до того как открыли бактерии Borrelia, боррелиоз считался легкой формой клещевого энцефалита. "Температура поднялась, потом человек выздоровел и забыл об этом. Но непролеченный боррелиоз опасен — через некоторое время могут заболеть суставы, возникнуть осложнения на сердце. Нужно идти к инфекционисту, чтобы он назначил лечение". Профилактики боррелиоза не существует, а вот от клещевого энцефалита можно привиться.

"Если вы собираетесь в эндемичный по клещевому энцефалиту район, например на Байкал, нужно заранее сделать прививку. Есть костюмы против клещей, их обрабатывают инсектицидами, но стоят они недешево — проще вакцинироваться и соблюдать осторожность", — подчеркивает Ганушкина.

Впрочем, защитные меры не повредят при любом выезде на природу: брюки нужно заправить в ботинки, между кофтой и поясом не должно быть зазора, шею и голову также следует прикрыть. Клещ цепляется за одежду и ползет вверх, пока не найдет участок голой кожи, поэтому все надо закрыть. Когда вернетесь домой, осмотрите себя — присасывается безболезненно", — предупреждает эксперт.

Если клещ все-таки укусил, необходимо устранить его как можно быстрее. Это лучше сделать у врача, но можно и самостоятельно. Главное — в течение нескольких часов.

"Не надо пугаться, снимите клеща аккуратно, чтобы не оставить хоботок. Наденьте перчатки, подведите под головку большой и указательный пальцы, чуть-чуть покачайте, покрутите. Если хоботок все-таки оторвался, вытаскивайте его, как занозу. Обработайте ранку любым средством, которое есть под рукой, — йодом, спиртом. Ничего сложного в этом нет", — говорит Ганушкина.

Клеща нужно сохранить живым и отнести на анализ в региональную лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии".

Как узнать, укусил ли вас клещ

Обнаружить укусы клещей бывает непросто. В отличие от укусов комаров и других насекомых, укусы клещей не вызывают зуда или немедленного раздражения кожи.

«Каждое кровососущее членистоногое или насекомое выделяет слюну в рану», - объясняет Джонатан Дэй, доктор философии, профессор медицинской энтомологии Университета Флориды. В случае комаров и некоторых других кусающих насекомых эта слюна содержит белки, которые предотвращают свертывание укушенной раны, что замедляет отток крови и, следовательно, мешает кормлению.Дэй объясняет.

Эти белки не только препятствуют свертыванию крови, но и вызывают реакцию иммунной системы. Эта реакция вызывает покраснение, отек, зуд и все другие неприятные кожные раздражения, которые возникают при укусах насекомых, объясняет Дэй.

СВЯЗАННЫЙ: Как определить 11 распространенных укусов насекомых

Но укусы клещей разные. «Клещи подавляют эту реакцию с помощью иммунодепрессантов в слюне», - объясняет Остфельд.

Поскольку вы не чувствуете укуса клеща, вы можете обнаружить его одним из двух способов:

  1. Определив или почувствовав клеща на своей коже
  2. Определив укус после того, как клещ упал

Если клещ все еще прикреплен...

Найти клеща на коже может быть довольно сложно, говорит Остфельд, особенно в весенние и ранние летние месяцы, когда клещи находятся в стадии нимфы, и поэтому они размером примерно с мак. Вы должны внимательно изучить свою кожу - и попросить близкого человека сканировать те места, которые вы не видите, - чтобы их обнаружить. Взрослые клещи немного крупнее, но их все еще сложно идентифицировать.

Проведя руками по этим частям тела, клещи могут укусить - еще один способ найти их до того, как они упадут.(Они будут казаться маленькими, незнакомыми, твердыми узелками на вашей коже.)

Если клещ выпал ...

Хотя укусы клещей не вызывают зуд сразу, как укусы других насекомых, они все же могут вызывать красный рубец или зудящее поражение, которое появляется на коже после того, как клещ исчез, - говорит Остфельд.

Размер и качество этого поражения может сильно варьироваться от человека к человеку, говорит он, поэтому бывает невозможно отличить укус клеща от укуса комара. Особенно, если укусивший вас клещ не был переносчиком болезни Лайма или какой-либо другой инфекции, укус, скорее всего, будет напоминать укус комара и быстро исчезнет.

СВЯЗАННЫЙ: Как определить эти 11 распространенных кожных высыпаний

Но если вы обнаружите клеща на своей коже или заметите зудящее поражение, которое не проходит в течение нескольких дней, это может указывать на болезнь Лайма или некоторые другие другой вид клещевой инфекции. (3) То же самое можно сказать и о большом поражении кожи в форме яблока - нечто, похожее на красный рубец, окруженный одним или несколькими внешними кольцами воспаленной красной кожи. (3) Эта бычья сыпь является признаком болезни Лайма.

.

Укусы клещей: Первая помощь - Mayo Clinic

Большинство укусов клещей безболезненны и вызывают лишь незначительные признаки и симптомы, такие как покраснение, отек или язва на коже. Но некоторые клещи переносят бактерии, вызывающие болезни, в том числе болезнь Лайма и пятнистую лихорадку Скалистых гор. В целом, чтобы передать болезнь Лайма, клеща необходимо прикрепить как минимум на 36 часов. Другие инфекции могут передаваться через несколько часов или даже несколько минут.

Для лечения укуса клеща

  • Снимите галочку быстро и осторожно. Используйте щипцы с острым концом или пинцет, чтобы схватить клеща как можно ближе к коже. Осторожно вытащите клеща медленными и устойчивыми движениями вверх. Избегайте скручивания или сдавливания клеща. Не прикасайтесь к клещу голыми руками. Специалисты не рекомендуют использовать вазелин, лак для ногтей или горячую спичку для удаления клеща.
  • Если возможно, заклейте клеща в контейнер. Поместите емкость в морозильную камеру. Ваш врач может захотеть увидеть клеща, если у вас появятся новые симптомы.
  • Вымойте руки и место укуса. Используйте теплую воду с мылом, медицинский спирт или йодный скраб.

Когда обращаться за неотложной помощью

Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если вы разработали:

  • Сильная головная боль
  • Затрудненное дыхание
  • Паралич
  • Учащенное сердцебиение

Когда обращаться к врачу

  • Вы не можете полностью снять галочку. Чем дольше клещ остается на коже, тем выше риск заражения от него.
  • Сыпь становится больше. На месте укуса клеща может появиться небольшая красная шишка. Это нормально. Но если она перерастает в более крупную сыпь, возможно, с рисунком «яблочко», это может указывать на болезнь Лайма. Сыпь обычно появляется в течение трех - 14 дней.

    Также проконсультируйтесь с врачом, если признаки и симптомы исчезнут, потому что вы по-прежнему подвержены риску заболевания.Ваш риск заражения от укуса клеща зависит от того, где вы живете или путешествуете, сколько времени вы проводите на улице в лесных и травянистых областях и насколько хорошо вы защищаете себя.

  • У вас появляются симптомы гриппа. Сыпь может сопровождаться лихорадкой, ознобом, усталостью, болью в мышцах и суставах, а также головной болью.
  • Вы думаете, что место укуса заражено. Признаки и симптомы включают покраснение или мокнутие.
  • Вы думаете, что вас укусил оленьий клещ. Вам могут понадобиться антибиотики.

Если возможно, принесите клеща с собой на прием к врачу.

22 октября 2019 г. Показать ссылки
  1. Укусы клещей. Руководство Merck Professional Edition. https://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/bites-and-stings/tick-bites. Доступ 25 июля 2017 г.
  2. Часто задаваемые вопросы о клещах и заболеваниях Лайма. Центр по контролю и профилактике заболеваний штата Мэн, Отделение инфекционных заболеваний. http: //www.maine.gov / dhhs / mecdc / инфекционное заболевание / epi / vector-borne / lyme / lyme-faq.shtml # Q06. Доступ 30 июня 2017 г.
  3. Удаление клещей. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/ticks/removing_a_tick.html. Доступ 25 июля 2017 г.
  4. Симптомы клещевой болезни. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/ticks/symptoms.html. Доступ 25 июля 2017 г.
  5. Болезнь Лайма: что вам нужно знать. Центры по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/lyme/toolkit/index.html. Доступ 30 июня 2017 г.
  6. Гоял Д.Д. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 21 июня 2017 г.
  7. Tintinalli JE, et al. Зоонозные инфекции. В: Неотложная медицина Тинтиналли: Всеобъемлющее руководство для изучения. 8-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw Hill; 2016. http://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 25 июля 2017 г.
  8. Ху, Л. Оценка укуса клеща на предмет возможной болезни Лайма. https: //www.uptodate.com / contents / search. По состоянию на 9 мая 2018 г.
  9. Притт, Б.С. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 7 мая 2018 г.

.

.

Что делать, если вашего ребенка укусил клещ - Основы здоровья от клиники Кливленда

Пляжные дни, барбекю, мороженое… и клещи? К сожалению, летние развлечения идут рука об руку с сезоном клещей (с мая по октябрь).

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Это может быть очень эмоционально для родителей», - говорит специалист по детским инфекционным заболеваниям Фрэнк Эспер, доктор медицины.«Страшно, когда они находят зарывающегося клеща, и есть много опасений по поводу болезней, которые клещи могут передать».

Ну и что делать, если ваш ребенок укусил? Доктор Эспер делится некоторыми простыми руководящие указания.

Не стой там - сними!

Начните свою игру по удалению клещей: начните с пинцета с тупым концом.

  1. Захватите клеща пинцетом как можно ближе к коже.
  2. Осторожно потяните вверх.Не дергайте резко, иначе часть клеща (скорее всего, голова) может остаться на коже.
  3. Положите клеща в пакет для тестирования.
  4. Очистите зону дезинфицирующим средством или водой с мылом.

Игнорировать старых жен сказки: «Я видел, как люди поливали клеща скипидаром. Они используют нефть желе или попробуйте их сжечь. Не надо, - предупреждает доктор Эспер. Мало того, что эти клещи методы удаления менее эффективны, исследования говорят, что они могут увеличить риск заболевание клещом, потому что клещ может выделять больше слюны.Плюс некоторые совершенно опасно.

Посмотрите на серебряную подкладку: Доктор Эспер говорит, что вероятность того, что ваш ребенок заразился клещевой болезнью, невелика, даже если вы живете в очаге клещевой болезни. «Если вас или вашего ребенка укусил клещ и прошло менее 36 часов, вероятность передачи болезни Лайма составляет менее 3%. Для передачи клещ должен питаться вами в течение трех или более дней. Даже тогда мы рассчитываем, что риск составляет 25%. Так что вероятность того, что вы не заразитесь, все еще составляет 75%.”

Сумка для жуков

Боритесь со своим инстинктом, чтобы сжечь этого жука до небес. Не уничтожайте клеща. Вместо этого принесите его своему врачу. «Мы можем выяснить, плохой это тик или нет. Поместите его в герметичный пакет или чашку, отнесите к своему врачу или вызовите его для анализа », - советует д-р Эспер.

Если это клещ, переносящий болезнь Лайма, ваш педиатр может дать вашему ребенку одноразовую дозу доксициклина. Этот антибиотик помогает предотвратить развитие болезни Лайма.

Сразу к педиатру

Несмотря на вашу бдительность, вы можете не узнать, укусил ли ваш ребенок клещ. Хотя симптомы клещевой болезни могут появиться в любой момент, доктор Эспер рекомендует обратиться к врачу, если вы заметили любой из этих признаков:

  • Сыпь, связанная с клещевым заболеванием (например, бычья сыпь при болезни Лайма).
  • Боли в теле.
  • Лихорадка.
  • Боль в суставах.
  • Трясет или озноб.

Унция профилактики стоит фунта лечения

  • Под прикрытием: Нанесите репелленты от насекомых, содержащие ДЭТА, пикаридин, масло лимонного эвкалипта (OLE) или перметрин (не менее 0.5%) на коже И одежде. Клещи просто тусуются, ждут своего обеда. Репелленты маскируют тепло и запах вашего тела, не давая клещам выбрать вас в качестве следующего обеда. Бонус: репелленты на основе перметрина выдерживают около месяца машинной стирки.
  • Сосредоточьтесь на Фидо: Проверьте своих питомцев на клещей. Ровер или Арахис могут служить троянским конем клеща, невольно приводя домой нежеланного восьминогого гостя. Это просто выбор.
  • Маникюр - это не только для рук: « Большинство заражений клещами происходит не во время пеших прогулок, а на людях», - говорит докторЭспер. «Ухоженная трава действует против них как буферная зона. Им не нравятся открытые площадки ». Но будьте осторожны по краям вашего двора - а еще лучше, положите мульчу или гравий, чтобы клещи не попали на вашу траву.

Отметьте, пожалуйста!

Осмотрите кожу каждого с головы до пят после входа снаружи. Душ также может предотвратить прикрепление клещей.

Где находятся очаги клещевой болезни?

Соберитесь: существует более 800 видов клещей.(Фу!) Однако большинство из них не переносят болезни человека, и укусы клещей в большинстве случаев не вызывают при инфекциях. Но будьте бдительны, если вы живете в районе, где активны клещи:

  • Северо-восток, Верхний Средний Запад и Тихоокеанское побережье (болезнь Лайма, анаплазмоз).
  • Западная часть США, а именно Колорадо, Юта, Монтана и Вайоминг (клещевая лихорадка Колорадо).
  • Оклахома, Миссури и Арканзас (эрлихиоз).
  • Северная Каролина, Южная Каролина, Оклахома, Арканзас, Теннесси, Миссури и Аризона (пятнистая лихорадка Скалистых гор, анаплазмоз).
.

% PDF-1.4 % 113 0 объект > endobj xref 113 40 0000000016 00000 н. 0000001632 00000 н. 0000001828 00000 н. 0000002341 00000 п. 0000002724 00000 н. 0000003138 00000 п. 0000003580 00000 н. 0000004127 00000 н. 0000004241 00000 н. 0000004353 00000 п. 0000004740 00000 н. 0000005213 00000 н. 0000005302 00000 н. 0000005803 00000 п. 0000006395 00000 н. 0000009457 00000 н. 0000012206 00000 п. 0000015129 00000 п. 0000017735 00000 п. 0000021112 00000 п. 0000024412 00000 п. 0000027844 00000 п. 0000031240 00000 п. 0000034122 00000 п. 0000038015 00000 п. 0000038136 00000 п. 0000038233 00000 п. 0000038382 00000 п. 0000039768 00000 п. 0000040093 00000 п. 0000040457 00000 п. 0000042519 00000 п. 0000042866 00000 п. 0000043282 00000 п. 0000047392 00000 п. 0000047431 00000 п. 0000048176 00000 п. 0000067843 00000 п. 0000001460 00000 н. 0000001118 00000 н. трейлер ] / Назад 451697 / XRefStm 1460 >> startxref 0 %% EOF 152 0 объект > поток hb``d`` = xbl, 7x8 I1 $ -y% 4GGh

.

Смотрите также