Как долго держится клещ на теле человека


признаки, как выглядит, чем обработать

Иное дело, когда клещ передает человеку тот или иной вирус. Болезней, которые они переносят, немало, но остановимся на основных:

Клещевой энцефалит. Это инфекционное вирусное заболевание, которое обычно поражает центральную нервную систему.

Инкубационный (скрытый) период энцефалита длится до двух недель, но может растянуться и на два месяца. Болезнь всегда начинается остро. Первые симптомы энцефалита: озноб, головная боль, резкое повышение температуры до 39 градусов, тошнота, рвота, боль в мышцах.

Среди возможных последствий этого недуга – неврологические и психиатрические осложнения, паралич и даже смерть.

Боррелиоз, или болезнь Лайма. Еще одно инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему, сердце и суставы. Инкубационный период обычно длится 1-2 недели, но может быть короче или длиннее. Первые симптомы болезни, как и у энцефалита, напоминают грипп: головная боль, боль в мышцах, повышение температуры. Для болезни Лайма свойственна скованность мышц шеи. Дальше – хуже, могут начаться расстройства сна и памяти, менингит, паралич лицевого нерва, артрит.

Если не лечить боррелиоз, можно стать инвалидом, а то и вовсе умереть. А если начать лечить вовремя, то прогноз очень благоприятный.

Эрлихиоз - бактериальная инфекция, вызывающая почечную и дыхательную недостаточность.

Симптомы заражения заметны через 1-3 недели после укуса клеща. Для эрлихиоза характеры головная боль, лихорадка и озноб, боли в животе. Если его не лечить, пострадают органы брюшной полости и нервная система. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Анаплазмоз - заболевание крови. Развивается спустя 3-21 день после укуса клеща. Для болезни характерно острое начало - сильная лихорадка, слабость, головная боль и боль в мышцах. Вдобавок понижается давление и падает частота сердечных сокращений.

Сыпной тиф - болезнь, которая провоцирует сыпь на коже и поражает лимфоузлы.

Туляремия – бактериальное заболевание, поражающее внутренние органы.

Как долго THC остается в вашей системе?

Каннабис имеет относительно длительный период полураспада по сравнению с другими запрещенными наркотиками, которые классифицируются как контролируемые вещества Списка 1, такими как героин, экстази, ЛСД. THC может оставаться в вашем организме до 30 дней при анализе мочи . Это руководство расскажет вам обо всем, что вам нужно знать о том, как долго сорняки остаются в вашем организме и как работают тесты на наркотики для их обнаружения.

Как долго каннабис остается в вашем организме?

На этот вопрос сложно ответить, поскольку он сильно различается от человека к человеку, но мы можем помочь вам получить общее представление о том, как долго эти молекулы THC-COOH будут висеть в вашем теле.

Анализы мочи

Если вы проходите тест на наркотики, скорее всего, они будут проверять вашу мочу. При постоянном употреблении марихуана может быть обнаружена в моче в течение более 30 дней после последнего выкуривания, но легкий или случайный пользователь, скорее всего, не даст положительного результата после полного месяца воздержания. Тот, кто курит марихуану время от времени, имеет хорошие шансы пройти тест уже через 3-7 дней. Более тяжелые пользователи должны выделить себе немного больше буферной зоны между последним сеансом выкуривания и анализом мочи.

Анализ крови

Очень редко можно использовать анализ крови, чтобы определить, курили ли вы, потому что они не могут определить ТГК за такое же время, как анализы мочи. Анализы крови будут использоваться в контексте доказательства острого нарушения. Например, если вас подозревают в нарушении дыхания или на рабочем месте, или если вы пострадали на рабочем месте, вам могут сделать анализ крови.

THC усваивается жировой тканью (жиром), а не кровотоком, поэтому эти тесты обычно обнаруживают марихуану только в течение 3–12 часов после использования, если вы курили штамм с низкой концентрацией THC.Однако, если вы курили штамм с высокой активностью (> 3%, так что в настоящее время практически каждый штамм, не являющийся доминирующим CBD), окно сдвигается до 6-27 часов. Однако обычно пороговое значение для острого нарушения составляет> 5 нг / мл, обнаруживаемое в течение 3-4-часового окна.

iStock / mbz-photodesign

Тест слюны

Как и анализы крови, они будут редкими, и вам не придется слишком беспокоиться о том, что марихуана будет считаться чистым. Анализы слюны обнаруживают марихуану только в течение 24 часов после употребления.Однако, если вы часто курите, это окно может длиться более 30 часов.

Тест волос

Тест для волос может быть непростым, так как не обязательно использовать марихуану, чтобы она попала в волосяной фолликул. Независимо от того, являетесь ли вы курильщиком или пассивным курильщиком, который только что соприкоснулся с вашими волосами, вы можете получить положительный результат в течение 90 дней после контакта с ними. Анализ волос можно использовать как качественный индикатор чрезмерного потребления каннабиса в течение последних 3 месяцев, но он не может достоверно показать легкое потребление или количество.

Кроме того, считается, что его можно обнаружить на протяжении жизни волос, но обычно указывается 90 дней, поскольку обычно тестируется образец волос размером 1,5 дюйма, который, как считается, вырастет за 90 дней.

Как тесты на наркотики обнаруживают каннабис?

Независимо от того, делаете ли вы анализ мочи, крови, волос или слюны, все они ищут одно - тетрагидроканнабинол, который в нормативных документах, брифингах в суде, а также в юридических документах может обозначаться как THC Acid, THC, карбокси THC или 11-COOH-THC.Хотя предшественник / метаболит также имеет углерод, карбоксил присоединен к 2 и 11.

Этот каннабиноид, более известный как ТГК, является психоактивным ингредиентом марихуаны, который делает это растение настолько популярным. Это жирорастворимое химическое вещество, поэтому оно связывается с жирами в организме пользователя, что затрудняет его выведение.

Обозначение в тестировании на наркотики сбивает с толку. Первичный психоактивный агент - THC. Встречающийся в природе предшественник - тетрагидроканнабиноловая кислота (также известная как THC-кислота, THCa, THC-карбокси или 2-COOH-THC) [карбоксильная группа в неактивном прекурсоре находится на углероде 2 #] Нагревание и сушка декарбоксилируют неактивный каннабиноид, образуя THC.

Однако основной метаболит ТГК (целевой аналит для анализов мочи) также содержит карбоксильную группу через глюкориндацию, но на углероде 11 #]. Таким образом, в нормативных документах, брифингах в суде, юридических документах и ​​т. Д. Он также называется THC Acid, или THC, или THC карбокси, или 11-COOH-THC. Я бы посоветовал избежать путаницы при использовании прекурсора / метаболита или того, к какому углероду карбоксил присоединен, 2 против 11.

-Д-р. Баран Эрдик, медицинский эксперт Wikileaf

Хотя тесты на наркотики пытаются определить, обработал ли ваш организм ТГК или нет, они не делают этого, просто обнаруживая остатки ТГК в организме.Вместо этого они ищут метаболит THC (THC-COOH), который организм использует для расщепления THC. Метаболит также является жирорастворимым, и ему требуется даже больше времени, чтобы покинуть организм, чем просто старый ТГК, что позволяет тестам на наркотики обнаруживать его в течение многих дней или даже недель после использования.

Как мне быстрее удалить метаболиты THC из моей системы?

Узнавать, что вам нужно пройти тест на наркотики, никогда не бывает весело, но вам не нужно паниковать. Немного подальше от бутонов - лучший способ обеспечить чистоту теста и устранить беспокойство, которое к нему ведет, но есть несколько других факторов, которые вы можете устранить, чтобы убедиться, что вы выйдете чистыми.

Частота употребления является самым большим фактором, но жировые отложения также чрезвычайно важны, когда речь идет о способности вашего организма удерживать или высвобождать ТГК из вашего организма. Распространено заблуждение, что если вы тренируетесь, у вас больше шансов пройти тест на наркотики. Мыслительный процесс заключается в том, что упражнения быстрее разрушают жировые клетки, что затрудняет хранение ТГК в организме. К сожалению, в краткосрочной перспективе перед предстоящей проверкой на наркотики упражнения - это потенциально одно из последних занятий, которыми вы хотите заниматься, поскольку они с большей вероятностью приведут к неудаче.Чем больше жира вы расщепляете, тем больше ТГК попадает в кровоток. Постоянно придерживаться здоровой диеты (а не просто заниматься спортом, когда вам предстоит тест на наркотики) - лучший способ уменьшить количество ТГК, удерживаемое вашим организмом. Если у вас от природы быстрый метаболизм, это также может сработать в вашу пользу при попытке сдать анализ мочи.

Когда дело доходит до быстрого решения предстоящей проверки на наркотики, многие люди также полагаются на клюквенный сок, который является естественным мочегонным средством и антиоксидантом.Некоторые утверждают, что это позволяет клюквенному соку «вымывать» метаболиты из вашего организма, но нет научных доказательств, подтверждающих это утверждение. Хотя клюквенный сок является естественным мочегонным средством, реальная проблема заключается в повторном выбросе ТГК в кровь из жировой ткани, а не в выделении ТГК с мочой, поэтому теоретически клюквенный сок может оказаться бесполезным. Можно было бы привести аргумент, что подщелачивание мочи может помочь при прохождении теста, но, опять же, ограничивающая проблема - не выведение с мочой, а повторное выделение в кровь.Если отбросить логику, поскольку нет никаких научных доказательств эффективности клюквенного сока, мы рекомендуем принимать его с недоверием. Нет ничего плохого в том, чтобы использовать этот метод, чтобы помочь вам на пути к избавлению вашей системы от THC-COOH, но воздержание от курения как можно дольше - это единственный способ по-настоящему обеспечить проходной балл.

Имеет ли значение, какие сорта я курю?

Если вы склонны курить травку с более высоким уровнем ТГК, может быть труднее вывести ее из организма к моменту прохождения теста на наркотики, потому что вы получаете больше ТГК каждый раз, когда курите.Если вы знаете, что на работе всегда есть возможность пройти тест на наркотики, но не хотите полностью отказываться от марихуаны, лучшим вариантом будет выбор штаммов с более высокой концентрацией CBD и более низкой концентрацией THC.

То, как вы потребляете травку, также влияет на то, как долго она остается в вашем организме. Когда вы употребляете марихуану через пищу, метаболиты остаются в вашем организме дольше, потому что биодоступность выше, когда вы едите каннабис, поэтому ваше тело поглощает больше.С другой стороны, курение вызывает пиролиз, который выводит некоторое количество ТГК еще до его абсорбции. Курение позволяет ТГК усваиваться быстрее, чем пищевые продукты, и позволяет быстрее достичь пиковых уровней, но биодоступность ниже, поэтому уровень ТГК упадет значительно быстрее, чем если бы вы съели что-нибудь съедобное.

Последние мысли

Вы можете часами искать в Интернете различные способы пройти тест на наркотики - пить огромное количество воды, пить клюквенный сок, курить штаммы с более низкой концентрацией ТГК, - но единственный верный способ пройти - это полностью отказаться от препарата на некоторое время. пока.Отказ от потребления THC гарантирует, что ваше тело сможет полностью устранить любые THC-COOH.

.

Как долго коронавирус сохраняется в организме?

Пятница, 13 марта, была неудачным днем ​​для Фионы Ловенштейн. На выходных у 26-летней девушки поднялась температура, затем она начала кашлять, и вскоре у нее возникла такая одышка, что ей стало трудно говорить. В больнице у Левенштейна оказался положительный результат на COVID-19. Она была госпитализирована и переведена на дополнительный кислород. Через два дня ей стало достаточно, чтобы пойти домой, но на этом симптомы не прекратились.

У нее начался сильный понос, она потеряла обоняние, ее мучили боль в горле и крапивница.Больше всего беспокоит то, что примерно через месяц после появления первых симптомов у нее появилась сильная усталость и сильные головные боли. Ловенштейн начал бормотать слова и изо всех сил пытался сосредоточиться, забыв, что она хотела сказать во время выступления.

«Мне показалось, что меня только что сбил грузовик», - говорит она. «Были дни, когда мне удавалось работать, а на следующий день мне не хотелось вставать с постели».

Ученые все еще пытаются понять, почему у некоторых пациентов с COVID-19, таких как Левенштейн, случаются такие рецидивы - иногда через несколько недель или месяцев после того, как они впервые заболели.

Вполне возможно, что пациенты, длительное время находящиеся в стационаре, страдают из-за того, что часть коронавируса остается в их тканях. В настоящее время исследователи выясняют, как долго микроб остается живым в организме, и эта ситуация известна как вирусная устойчивость. Это может отличаться от продолжительности времени, в течение которого кто-то, у кого был COVID-19, может выделять вирусные фрагменты, что иногда может вызывать ложноположительные результаты диагностических тестов.

Важно понимать стойкость COVID-19, поскольку это знание определяет, как долго человек заразен, как долго пациенты должны оставаться в изоляции и даже возможно ли повторно заразиться.

«Настойчивость - хитрое слово», - говорит Мэри Кирни, старший научный сотрудник, изучающий лекарственную устойчивость от ВИЧ в Центре исследований рака Национального института рака. По ее словам, это особенно сложно, потому что ученые не знают, как стойкость коронавируса может зависеть от человека или даже от органа.

Коронавирус имеет геном, состоящий из РНК, а не ДНК, говорит Кирни. У других семейств РНК-вирусов, таких как гепатит С, стойкие инфекции могут привести к заболеванию печени или раку даже через десятилетия после первоначального заражения.«Там, где есть долгая настойчивость, могут быть долгосрочные последствия», - говорит она. Поэтому, хотя эти результаты еще не очевидны для COVID-19, учитывая его новизну, их следует исследовать.

Устойчивость к повторному заражению

Ученые используют три общие категории для определения стойкости. При острых вирусных инфекциях, таких как норовирус, вызывающий взбалтывание желудка, у людей быстро развиваются симптомы, а затем они полностью выздоравливают в течение нескольких дней. Остались и другие крошечные захватчики - среди них вирус ветряной оспы, который сначала вызывает ветряную оспу, но затем становится латентным в нейронах на всю оставшуюся жизнь пациента.Другие по-прежнему, такие как полиовирус, проявляются остро у большинства людей, но остаются стойкими у некоторых, у которых возникают проблемы с удалением вируса из организма.

Одним из факторов, усложняющих ситуацию с COVID-19, является то, что во многих тестах, используемых врачами, отслеживающими пациентов, или исследователями, вытирающими мазки больничных выключателей света, используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот тест ищет генетические фрагменты вируса, которые выделяются дыханием человека или образуются в его стуле, моче или других выделениях. ПЦР-тест может сказать вам, заразился ли кто-то недавно этим заболеванием, но он не может отличить живой реплицирующийся вирус от неинфекционных вирусных остатков.

«Даже когда вирус больше не заразен, есть период времени, когда вы все еще можете обнаружить его РНК», - объясняет Эндрю Караба, научный сотрудник по инфекционным заболеваниям из Университета Джона Хопкинса. (Узнайте, почему некоторые сельские больницы могут не пережить COVID-19.)

Чтобы проверить наличие живых вирусов, исследователи должны вырастить их из образцов в колбах для культур клеток или чашках Петри. Это непросто; мазки из носа могут слишком пересохнуть или не захватить инфицированную клетку. В других случаях образец может не содержать достаточно вирусных частиц для роста семян.Более того, Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют изолировать и изучать вирус SARS-CoV-2 только в защищенных лабораториях с уровнем биобезопасности 3

.

Как долго ВИЧ живет вне организма?

ВИЧ не может долго существовать вне организма, и он не может воспроизводиться без человеческого хозяина. На вопрос о том, как долго ВИЧ может выжить вне организма, нет однозначного ответа, поскольку это зависит от жидкости, в которой присутствует вирус.

Только определенные жидкости организма, включая сперму, кровь, вагинальные жидкости и грудное молоко. может переносить ВИЧ.

Передача может происходить при контакте этих жидкостей со слизистой оболочкой, например, внутри прямой кишки, влагалища и рта, а также на половом члене.

В этой статье исследуются факторы, влияющие на время выживания ВИЧ вне организма, а также то, как ВИЧ может и не может распространяться.

Нет установленного времени, но в определенных условиях вирус может выжить в течение нескольких недель.

Это связано с тем, что на его выживаемость влияют многие факторы, в том числе:

  • тип и количество жидкости организма, в которой находится вирус
  • температура окружающей среды
  • кислотность окружающей среды
  • наличие воздействия солнечный свет
  • влажность окружающей среды

Из всех жидкостей организма, которые могут передавать ВИЧ, кровь содержит самые высокие концентрации вируса.

ВИЧ может сохраняться в высушенной крови до 5–6 дней при комнатной температуре. Он может еще дольше выжить в крови, которая находится внутри шприца, так как не подвергается воздействию воздуха.

Другие факторы, которые могут определить точное время выживания ВИЧ вне тела, включают объем крови в шприце и температуру окружающей среды.

Согласно Aidsmap, в одном исследовании было изучено более 800 шприцев, содержащих разное количество крови, и было обнаружено, что вирус способен выжить «через 11 дней».

Поделиться на Pinterest Человек не может заразиться ВИЧ, вступив в контакт с презервативом, содержащим сперму человека, инфицированного вирусом.

По данным Фонда СПИДа Сан-Франциско, сперма содержит вторую по величине концентрацию ВИЧ, а вагинальные жидкости содержат еще меньше.

Aidsmap отмечает, что исследования по культивированию ВИЧ из образцов спермы до сих пор не увенчались успехом. Это указывает на то, что как количество, так и выживаемость ВИЧ в сперме вне организма очень низки.

Согласно данным благотворительной организации по борьбе с ВИЧ Avert, человек не может заразиться ВИЧ, соприкоснувшись с презервативом, содержащим сперму человека, инфицированного вирусом. Это происходит из-за скорости, с которой ВИЧ умирает вне человеческого организма-хозяина.

Хотя вагинальные жидкости могут передавать ВИЧ, вирус, как правило, существует в меньших концентрациях, чем в крови и сперме.

Неясно, почему это так, но похоже, что гормоны и типы клеток в половых путях могут играть роль.

Фонд СПИДа Сан-Франциско предполагает, что из всех жидкостей организма, переносящих вирус, грудное молоко содержит самую низкую концентрацию ВИЧ.

Хотя маловероятно, что небольшое количество вируса передаст ВИЧ взрослому, оно может представлять опасность для младенцев, которые регулярно пьют много грудного молока.

Одной из наиболее частых причин передачи ВИЧ в США является анальный или вагинальный секс без презерватива.

Другой частой причиной передачи ВИЧ является совместное использование игл или шприцев.

ВИЧ может передаваться от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью, хотя и менее распространен. Однако, по словам Аверта, прием антиретровирусных препаратов во время беременности и кормления грудью может почти исключить эту возможность.

В очень редких случаях ВИЧ может распространиться, если кровь попадает в открытую рану. Это может произойти, если партнеры целуются с открытым ртом и у обоих кровоточат десны или открытые язвы во рту.

Однако слюна, не содержащая крови, не может передавать ВИЧ.

Невозможно передать или заразиться ВИЧ от следующих лиц:

  • укусы комаров и клещей
  • сексуальные действия, не связанные с обменом жидкостями организма, такие как взаимная мастурбация
  • слюна, слезы или пот человек с ВИЧ
  • обнимает, пожимает руку или целует с закрытым ртом человека с ВИЧ
  • пользуется туалетом или столовыми приборами с ВИЧ-инфицированным
  • пользуется общественными купальнями

Хотя ВИЧ может выжить в течение короткого времени По данным Aidsmap, в жидкостях вне тела не было случаев заражения людей ВИЧ после контакта с пролитой кровью, семенной жидкостью или другими биологическими жидкостями.

Однако некоторые виды деятельности могут увеличить риск заражения ВИЧ. Человек может значительно снизить этот риск, практикуя безопасный секс и избегая использования общих игл.

.

Как долго органы могут оставаться вне тела до трансплантации?

Когда дело доходит до операции по пересадке органов, врачи спешат на время, а время не на их стороне.

Группа врачей должна сначала извлечь орган у донора. Руки в перчатках координируют свои действия, чтобы ловко отщеплять ткань от тела. Затем врачи подготавливают извлеченный орган для транспортировки реципиенту, который может оказаться в нескольких часах пути на самолете. Как только орган достигнет места назначения, можно, наконец, начать операцию по трансплантации; Опять же, хирурги должны действовать быстро, чтобы обеспечить безопасность пациента и жизнеспособность органа.

Из-за этого описания операция по пересадке органов может звучать как телевизионная драма, в которой медицинский персонал бегает по коридорам больницы с холодильниками, заполненными частями тела. Но все эти суеты поднимают вопрос, гораздо более важный, чем телешоу: как долго орган может существовать вне тела и оставаться пригодным для трансплантации?

Это зависит от органа. На данный момент временное окно может составлять от 4 до 36 часов. Но когда-нибудь врачи надеются, что смогут поддерживать органы в течение нескольких недель.

Связано: 12 удивительных изображений в медицине

Органы на льду

В 2018 году только в США было проведено более 36 500 операций по пересадке органов, согласно данным United Network for Organ Sharing (UNOS) . На сегодняшний день чаще всего пересаживают почек, - более 21 000 трансплантатов. Следующими наиболее часто пересаживаемыми органами были печень, , сердце, и легкие, в указанном порядке, за которыми следовали поджелудочная железа, кишечник и многоорганные трансплантаты.

Большинство органов после извлечения помещается в «статическое холодильное хранилище», а это означает, что орган помещается в холодильник, наполненный льдом, согласно отчету 2019 года в журнале Journal of International Medical Research .

«Первоначальная идея сохранения холода очень похожа на то, когда мы кладем нашу еду в холодильник», - сказал доктор Минъяо Лю, директор Института медицинских наук и профессор хирургии, медицины и физиологии Университета Торонто.

Перед тем, как поместить орган в холодное хранилище, врачи сначала промывают ткань «консервирующим раствором», чтобы защитить орган от повреждений, вызванных сильным холодом, сказал Лю Live Science.

При температуре тела клетки закачивают химические вещества в свои мембраны и из них, чтобы поддерживать низкие концентрации натрия и высокие концентрации калия внутри клетки. Но холодные клетки не могут эффективно перекачивать. Химические вещества просачиваются через их мембраны, и со временем протекающие клетки набухают с избытком жидкости, получая серьезные повреждения.Консервационные растворы помогают отсрочить это повреждение, контролируя уровни натрия и калия и . Эти растворы также могут содержать питательные вещества и антиоксиданты для поддержания клеток и подавления воспалений, сказал Лю. В сочетании со льдом и холодильником консервационные растворы могут поддерживать жизнеспособность органов в течение нескольких часов после сбора урожая.

При температуре от 32 до 39 градусов по Фаренгейту (от 0 до 4 градусов по Цельсию) клеточный метаболизм падает примерно до 5% от его нормальной скорости , поэтому ткани сжигают свои запасы энергии намного медленнее и требуют меньше кислорода для поддержания их деятельность.Из-за этого охлаждение органа помогает отсрочить наступление ишемии, состояния, при котором ткань становится поврежденной или нефункциональной из-за недостатка кислорода.

Положение органа на лед также увеличивает ограниченные запасы энергии его клеток, предотвращая накопление вредных метаболитов и разрушение тканей органа, согласно отчету за 2018 год в Йельского журнала биологии и медицины .

Среди обычно пересаживаемых органов сердце теряет жизнеспособность быстрее всего, когда хранится в холодильнике, сказал доктор.Брайан Лима, директор отделения трансплантации сердца в университетской больнице Норт-Шор в Манхассете, Нью-Йорк. По его словам, в идеале сердце не следует помещать в статическое холодильное хранилище более чем на 4-6 часов. На 4-часовой отметке функция сердечных клеток начинает нарушаться, и вероятность того, что орган у реципиента выйдет из строя, резко возрастает. По словам Лима, недостаточность трансплантата, известная как первичная дисфункция трансплантата, является «наиболее опасным осложнением», связанным с трансплантацией твердых органов.

«Сердце… наиболее чувствительно к недостатку кровотока», - сказала Лима. «С другой стороны, почки очень устойчивы». Собранные почки могут оставаться жизнеспособными в течение 24–36 часов при хранении в холодильнике, что дольше, чем у других четырех трансплантатов. По словам доктора Джеймса Маркманна, главы отделения трансплантации Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне, легкие могут оставаться жизнеспособными от 6 до 8 часов, а печень может оставаться в холодильнике около 12 часов.

Связано: 10 самых удивительных фактов о вашем сердце

Альтернативный метод

Несмотря на низкую технологичность, метод охлаждения льда «предлагает простой и эффективный способ сохранения и транспортировки органов» и широко используется с 1960-х годов, согласно отчету Лю за 2018 год. Но методика не лишена недостатков. По словам Лю, не только органы, хранящиеся в холодильнике, теряют жизнеспособность в течение нескольких часов, но и у врачей нет возможности оценить качество замерзших органов.

По сути, ни один объективный тест не может сказать клиницистам, функционирует ли орган, когда рассматриваемый орган находится в холодном холодильнике, а его клеточный метаболизм замедляется. Однако одна альтернатива холодному хранению позволяет врачам проверять органы перед их трансплантацией, и этот вариант вскоре может стать более распространенным, как сообщили Live Science эксперты.

Этот альтернативный метод сохранения, известный как перфузия, включает подключение извлеченного органа к машине, которая перекачивает жидкость, богатую кислородом и питательными веществами, через ткани органа, как сердце в организме, согласно отчету 2018 г. Йельский журнал.Когда этот орган подключен к машине, он перерабатывает энергию и производит отходы, его запасы сахара пополняются, а токсичные метаболиты выводятся из организма.

Перед тем, как хирурги извлекают орган, сердце донора перестает перекачивать насыщенную кислородом кровь в ткани на некоторое время, что вызывает повреждение. По словам Маркманна, помещение органа в перфузионный аппарат может дать ткани шанс на восстановление. Кроме того, по его словам, врачи могут проверить состояние органа, отслеживая уровни метаболита лактата, циркулирующего в системе.Клетки используют лактат во время нормальных метаболических функций, поэтому «если орган работает хорошо, лактат должен со временем выводиться», - сказал Маркманн.

«Лактат - это в лучшем случае грубый метаболический показатель перфузии через тело», но он по-прежнему служит лучшим показателем по сравнению с наблюдением за почти замороженным органом перед трансплантацией, - добавила Лима. В зависимости от органа врачи могут также оценить состояние ткани по другим параметрам, например по выработке желчи печенью.

Связано: 27 необычных медицинских случаев

Может ли перфузия поддерживать здоровье органов дольше?

Некоторые перфузионные системы по-прежнему требуют охлаждения органа в рамках процесса консервации, но в течение последних 20 лет несколько исследовательских групп решили поддерживать орган в тепле и заливать ткани теплой кровью.При температуре от 68 до 92 F (от 20 до 33 C) изолированные органы функционируют так же, как и в человеческом теле. И холодная, и теплая перфузионные системы в настоящее время широко используются в Австралии и Великобритании, но большинство этих устройств все еще проходят клинических испытаний в США

Тем не менее, одна перфузионная система в США попала в заголовки газет в декабре как часть первая в своем роде трансплантация сердца. Врачи в Медицинском центре Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина, удалили сердце пациента после того, как оно перестало биться; затем они по существу «реанимировали» орган с помощью системы теплой перфузии, сообщает CNN .Обычно у доноров с мертвым мозгом сердца удаляются до того, как орган перестанет биться, чтобы избежать обширных повреждений от ишемии. Врачи ранее «реанимировали» детские сердца в США, но они никогда не использовали эту систему для органов взрослого человека. По словам Лима, в странах, которые использовали эту систему в течение многих лет, донорский пул приемлемых сердец увеличился примерно на 30-40%.

«Если это перевести на Соединенные Штаты, мы говорим о больших, больших цифрах», - добавил он.

Доктор Джейкоб Шредер, доцент хирургии Университета Дьюка и один из хирургов, которые помогли выполнить знаменательную пересадку сердца, сказал CNN, что использование системы в масштабах всей страны может «увеличить пул доноров и количество трансплантатов [сердца] на 30%. .«

Хотя пул доноров может расшириться, улучшится ли состояние органов? На данный момент мало исследований напрямую сравнивают более холодное хранение с перфузией, но, по некоторым данным, органы с перфузией, как правило, чувствуют себя лучше.

Например, в одном В ходе исследования, сравнивавшего систему перфузии печени со стандартным холодным хранением, врачи отклонили только 16 перфузируемых печенек по сравнению с 32, полученными из холодильников, а органы, подвергшиеся перфузии, оказались менее поврежденными, согласно Stat News .Лю сказал, что он наблюдал аналогичные тенденции в своей собственной работе с трансплантатами легких. Лю и его коллеги разработали «перфузионную систему ex vivo» для легких; до его внедрения в его университетской больнице было успешно трансплантировано менее 20% донорских легких. Теперь программа расширила свою деятельность на 70%, «с отличными результатами», согласно отчету за 2018 год .

Обычно легкие остаются подключенными к перфузионной системе в течение 4-6 часов, но экспериментальная работа с органами животных предполагает, что перфузированные легкие могут оставаться жизнеспособными в течение 12-18, а может быть, даже до 36 часов, сказал Лю.Он добавил, что когда-нибудь орган можно будет перфузировать неделями. Чем дольше органы могут оставаться в системе, тем больше времени у клиницистов будет для восстановления поврежденных тканей. Лю и его коллеги сейчас исследуют, как можно предотвратить воспаление и гибель клеток в легких с перфузией. Но в будущем, возможно, органы можно будет лечить генными или стволовыми клетками, подключенными к перфузионному аппарату, сказал он.

На данный момент, однако, большинство пожертвованных органов все еще отправляются получателям в холодильниках с тающим льдом.Зачем?

«Честно говоря, препятствием для [перфузии] является стоимость, - сказала Лима. По его словам, перфузионная система для одного органа может стоить несколько тысяч долларов, что явно превышает цену стандартного кулера. Поскольку немногие исследования сравнивали перфузию со стандартным холодным хранением, не существует «потрясающих данных», которые могли бы убедить больницы сделать переход по всей стране.

Но, учитывая недавний успех трансплантации сердца Duke, Лима сказала, что перфузия вскоре может стать стандартом лечения.

Первоначально опубликовано на Live Science .

.

Смотрите также