История болезни укус клеща


Клещевой энцефалит - История болезни

ОГБПОУ «ИМК»

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

ИНФЕКЦИОННОГО БОЛЬНОГО

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:

КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ

Период курации: 14.06.18г – 18.0618г

Куратор: студентка 2 курса 23 группы

фельдшерского отделения

  1. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Андреев Максим Сергеевич

23 года

Национальность: русская

Профессия: военный

Адрес места жительства: г. Иваново ул. Воронина, дом 4, кв. 55

Дата поступления: 13.06.2018г

Дата курации: 14.06.2018г

  1. ЖАЛОБЫ
  • Высокая температура
  • Сильная головная боль
  • Тошнота
  • Многократная рвота
  • Резкая слабость
  • Боль в мышцах
  • Cухой кашель
  • Розеолёзная сыпь
  1. ИСТОРИЯ НАСТЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Ухудшение самочувствия больной связывает с укусом клеща в лесу. Первые симптомы появились спустя 10 дней с момента укуса. Пациента стала беспокоить головная боль и слабость, затем появилась тошнота, не связанная с приёмом пищи, сопровождающаяся рвотой. Нарастала слабость, появились боли в мышцах, головная боль усиливалась со временем. Затем появилось покраснение лица и шеи. Состояние ухудшалось. За помощью не обращался, самостоятельно лекарства не принимал.

  1. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ

01.06.2018 г был укушен клещом, на тот момент находился в неблагоприятных условиях в лесу. Не привит согласно национальному календарю прививок.

За последние 6 месяцев гемотрансфузий, операций, парентеральных вмешательств не проводилось.

  1. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ

Дата рождения: 20 июля 1995г.

Место рождения: Ивановская область, г. Кинешма

В детстве рос и развивался соответственно возрасту.

Перенесённые заболевания: грипп, корь, краснуха, гепатит А, ангина, ветряная оспа.

Трудовая деятельность: с 2017 года служит по контракту.

В настоящее время проживает в не всегда благоприятных условиях, связанных с профессией, часто приходится ночевать в лесу, полях.

Не женат, детей нет.

Туберкулёз, вирусных гепатит, ВИЧ – отрицает.

В местах лишения свободы не находился.

Хирургических вмешательств не проводилось.

Травмы в детстве незначительны, переломов не было.

Вредные привычки: курение.

Аллергологический анамнез: аллергия на цитрусовые.

Наследственность не отягощена.

  1. НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ

ОБЩИЙ ОСМОТР

Общее состояние: средней тяжести.

Сознание ясное.

Положение больного: активное.

Телосложение: конституциональный тип нормостенический, масса тела 87 кг, рост 172 см, температура тела 38,8ºC.

Кожные покровы лица и шеи гиперемированы, влажные, эластичность кожи сохранена, сосуды склер инъецированы.

Подкожная клетчатка: развитие подкожно – жирового слоя умеренное, равномерное, наибольшее скопление – на животе.

Отёки и пастозность отсутствует.

Лимфатические узлы: пальпируются подчелюстные, подмышечные и паховые лимфоузлы.

Мышечная и костно-суставная системы без видимых патологий.

Система органов дыхания

Дыхание через нос свободное. Голос сохранен. Грудная клетка без деформаций, правильной конфигурации. Над- и подключичные ямки выражены умеренно, ключицы расположены симметрично. Тип дыхания смешанный. Дыхание ритмичное. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует. При пальпации грудная клетка безболезненна, эластичная. Голосовое дрожание проводится с одинаковой силой над симметричными участками грудной клетки.

Симптомы, методы лечения, изображения и профилактика

Клещи широко распространены в Соединенных Штатах. Они живут на открытом воздухе в:

  • траве
  • деревьях
  • кустах
  • кучах листьев

Их привлекают люди и их четвероногие домашние животные, и они могут легко перемещаться между ними. Если вы проводили какое-то время на открытом воздухе, вероятно, в какой-то момент вы встречали клещей.

Укусы клещей часто безвредны, и в этом случае они не вызывают каких-либо заметных симптомов.Однако клещи могут вызывать аллергические реакции, а некоторые клещи могут передавать болезни людям и домашним животным при укусе. Это может быть опасно или даже смертельно.

Узнайте, как распознать клещей, выявить симптомы клещевых заболеваний и что делать, если клещ укусил вас.

Клещи - это маленькие кровососущие насекомые. Они могут быть по размеру от маленьких, как головка булавки, до больших, как ластик карандаша. У клещей восемь ног. Это паукообразные, а это значит, что они родственны паукам.

Различные виды клещей могут иметь цвет от коричневого до красновато-коричневого и черного.

Чем больше крови, тем больше клещей. В самом большом размере клещи могут быть размером с мрамор. После того, как клещ питался своим хозяином в течение нескольких дней, они наполняются кровью и могут стать зеленовато-синими.

Клещи предпочитают теплые влажные участки тела. Как только клещ попадет на ваше тело, он, скорее всего, переместится в подмышки, пах или волосы. Когда они оказываются в желаемом месте, они впиваются в вашу кожу и начинают кровоточить.

В отличие от большинства других насекомых, которые кусают, клещи обычно остаются прикрепленными к вашему телу после укуса.Если вас укусили, вы, вероятно, узнаете, потому что нашли клеща на своей коже. Через 10 дней кровообращения из вашего тела набухший клещ может отделиться и упасть.

Укусы клещей обычно безвредны и могут не вызывать никаких симптомов. Однако, если у вас аллергия на укусы клещей, вы можете испытать:

Некоторые клещи переносят болезни, которые могут передаваться через укусы. Клещевые болезни могут вызывать множество симптомов и обычно развиваются в течение нескольких дней или недель после укуса клеща.К потенциальным симптомам клещевых заболеваний относятся:

При укусе клеща как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, чтобы пройти обследование на предмет возможного лечения.

Q:

Каждый укус клеща требует лечения антибиотиками?

Аноним

A:

Антибиотики необходимы, если у вас возникла кожная инфекция в месте укуса или если вы постоянно царапаете и рвете кожу.

Если вас укусил клещ в зоне повышенного риска по определенным клещевым заболеваниям (например, болезнь Лайма), или если клещ был прикреплен к вам в течение длительного периода времени, лучше перестраховаться. чем извините и обратитесь к врачу, чтобы начать лечение антибиотиками.

Марк Р. ЛаФламм, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Укусы клещей часто легко распознать. Это связано с тем, что клещ может оставаться прикрепленным к коже до 10 дней после первого укуса. Большинство укусов клещей безвредны и не вызывают никаких физических признаков или симптомов. Только определенные виды клещей передают болезнь.

Укусы клещей обычно единичные, потому что клещи не кусаются группами или рядами.

Клещи могут передавать болезнь человеку-хозяину. Эти заболевания могут быть серьезными.

Большинство признаков или симптомов клещевой болезни проявляются в течение от нескольких дней до нескольких недель после укуса клеща. После укуса клеща важно как можно скорее обратиться к врачу, даже если у вас нет симптомов.

Например, в тех районах страны, где болезнь Лайма распространена, при определенных условиях может быть рекомендовано лечение от болезни Лайма после укуса клеща даже до появления симптомов.

В случае пятнистой лихорадки Скалистых гор (RMSF) заболевание следует лечить, как только возникнет подозрение на него.

Если в какой-либо момент после укуса клеща вы начнете испытывать необычные симптомы, такие как жар, сыпь или боль в суставах, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Сообщите врачу, что вас недавно укусил клещ.

Ваш врач тщательно изучит анамнез, проведет осмотр и тестирование, чтобы определить, являются ли ваши симптомы результатом клещевого заболевания.

Некоторые болезни, которыми можно заразиться через укус клеща, включают:

Клещи живут на открытом воздухе.Они прячутся в траве, деревьях, кустарниках и подлеске.

Если вы путешествуете или играете, можете поставить галочку. Клещ тоже может прикрепиться к вашему питомцу. Клещи могут оставаться прикрепленными к вашему питомцу или перемещаться к вам, пока вы касаетесь или держите своего питомца. Клещи также могут покинуть вас и прикрепиться к вашим питомцам.

Различные виды клещей существуют большими популяциями по всей стране. В большинстве штатов есть по крайней мере один вид клещей, обитающих там. Пик численности клещей приходится на весенние и летние месяцы, обычно с апреля по сентябрь.

Самое главное при обнаружении на себе клеща - это удалить его. Вы можете удалить клеща самостоятельно с помощью инструмента для удаления клещей или пинцета. Выполните следующие действия:

  1. Возьмите клеща как можно ближе к поверхности кожи.
  2. Потяните прямо вверх и от кожи, прилагая постоянное давление. Старайтесь не гнуть и не перекручивать клеща.
  3. Проверьте место укуса, чтобы убедиться, что вы не оставили в месте укуса какую-либо часть головы или рта клеща. Если да, удалите их.
  4. Очистите место укуса водой с мылом.
  5. Удалив клеща, погрузите его в медицинский спирт, чтобы убедиться, что он мертв. Поместите его в герметичный контейнер.

Обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы узнать, требуется ли какое-либо лечение в зависимости от типа клеща, который вас укусил. В разных частях страны есть разные риски, связанные с заболеваниями от укусов клещей.

Очень важно обратиться к врачу вскоре после укуса клеща, чтобы вы могли рассказать о своих рисках, о том, какие осложнения следует искать и когда следует принимать меры.

Предотвращение укусов клещей - лучший способ избежать заражения клещами.

Обычно клещу-переносчику требуется более 24 часов кормления, чтобы заразить человека. Итак, чем раньше клеща можно будет выявить и удалить, тем лучше.

.

Укус клеща

Определение (MSH) Бактериальные, вирусные или паразитарные заболевания, передающиеся людям и животным при укусах инфицированных клещей. Семейства Ixodidae и Argasidae содержат множество кровососущих видов, которые являются важными вредителями для человека, домашних птиц и млекопитающих и, вероятно, превосходят всех других членистоногих по количеству и разнообразию переносимых ими возбудителей болезней.Многие клещевые заболевания носят зоонозный характер.
Концепции Болезнь или синдром ( T047 )
MSH D017282
SnomedCT 414018003, 415721003
Английский Клещевые болезни, Болезни, Клещевые, Болезни, Клещевые, Клещевые, Клещевые, Клещевые болезни, Клещевые болезни, Болезни, передаваемые клещами (навигационная концепция), Болезни, передаваемые клещами (расстройства), Клещевые Заболевания [болезнь / находка], клещевые болезни, клещевые болезни, клещевые болезни, переносимые клещами, клещевые болезни, клещевые болезни, клещевые болезни (расстройства), клещевые болезни, Заболевания, передающиеся через клещ, Клещевые болезни, Клещевые инфекционные болезни
шведский Fästingburna sjukdomar
Чешский nemoci přenášené klíšťaty
Финский Puutiaisten levittämät taudit
Русский КЛЕЩАМИ ПЕРЕДАВАЕМЫЕ БОЛЕЗНИ, ПРОТОЗООЗЫ, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ КЛЕЩАМИ
Японский ダ ニ 媒介 疾患
Испанский enfermedad Transmitida por garrapatas (концепция паранавегасион), enfermedad Transmitida por garrapatas (трасторно), инфекция передается по гаррапатас, инфекция передается пор гаррапатас (трасторно), Enfermedades Transmitidas пор гаррапатас, энфермедатас передачи 9
Хорватский КРПЕЛЬНЕ БОЛЕСТИ
Польский Choroby przenoszone przez kleszcze
Норвежский Sykdommer overført ved flått
Французский Болезни передают частные болезни, векторные болезни в векторе, Заболевания в технике
Немецкий Zeckenübertragene Krankheiten
Итальянский Malattie trasmesse da zecche
Голландский Teekziekte, Teekziekten, Ziekte, teek-, Ziekten, teek-
Португальский Doenças Transmitidas por Carrapatos
.

% PDF-1.4 % 116 0 объект > endobj xref 116 40 0000000016 00000 н. 0000001631 00000 н. 0000001806 00000 н. 0000002312 00000 н. 0000002695 00000 н. 0000002809 00000 н. 0000005850 00000 н. 0000008674 00000 н. 0000011271 00000 п. 0000014361 00000 п. 0000017795 00000 п. 0000021178 00000 п. 0000021592 00000 п. 0000022034 00000 п. 0000022583 00000 п. 0000022695 00000 п. 0000023083 00000 п. 0000023556 00000 п. 0000023645 00000 п. 0000024151 00000 п. 0000024754 00000 п. 0000028205 00000 п. 0000031238 00000 п. 0000034119 00000 п. 0000038096 00000 п. 0000038217 00000 п. 0000038314 00000 п. 0000038463 00000 п. 0000039849 00000 п. 0000040176 00000 п. 0000040540 00000 п. 0000042602 00000 п. 0000042947 00000 п. 0000043363 00000 п. 0000047473 00000 п. 0000047512 00000 п. 0000048250 00000 п. 0000067917 00000 п. 0000001459 00000 н. 0000001118 00000 н. трейлер ] / Назад 450236 / XRefStm 1459 >> startxref 0 %% EOF 155 0 объект > поток hb``d``À

.

Укусы клещей: симптомы и лечение

Укусы клещей - бич лета, но это не обязательно. Есть способы избежать появления этих паукообразных, а также безопасные способы удалить одного, который врастает в вашу кожу.

Клещи могут переносить болезни, такие как болезнь Лайма и пятнистая лихорадка Скалистых гор, поэтому по возможности стоит держаться подальше от укусов.

Что такое клещи?

По данным исследователей из отдела энтомологии Калифорнийского университета в Дэвисе, во всем мире насчитывается около 850 видов клещей.Эти существа различаются по размеру от почти невидимых до размеров ластика карандаша.

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), большинство клещей проходят четыре стадии жизни, увеличиваясь с возрастом. Все клещи появляются в виде яиц, а затем превращаются в крошечных личинок с тремя парами ног (у взрослых клещей четыре пары). Личинка становится нимфой - уменьшенной версией взрослого клеща. Наконец, нимфа принимает окончательную форму взрослого клеща, причем самцы обычно кажутся меньше по размеру, чем самки того же вида.

Согласно CDC, чтобы завершить этот сложный жизненный цикл, клещи должны питаться кровью (то есть сосать кровь животного) на каждой стадии.

«Обычно незрелые клещи питаются кровью мышей, птиц и других мелких животных», - сказал д-р Гэри Вормсер, начальник отдела инфекционных заболеваний и руководитель Центра болезней Лайма в Нью-Йоркском медицинском колледже в Валгалле. Нью-Йорк. Но взрослые клещи предпочитают более крупных хозяев, таких как олени или, в некоторых случаях, люди, добавил он.

Многие клещи принимают только одну порцию крови на каждой стадии своего жизненного цикла. После последней кровавой еды взрослого человека он спаривается - если это самка, он откладывает яйца после спаривания - а затем умирает, - сказал Вормсер Live Science.

Клещи чаще всего встречаются во влажном климате и обычно встречаются в заросших кустарником или травянистых местах, где животные-хозяева могут проходить мимо. Вопреки распространенному мнению, они не могут прыгнуть с травинки на кожу хозяина; скорее, они держатся за растение задними ногами и держат передние лапы вверх, ожидая, что что-то заскроет, чтобы они могли зацепиться.Согласно CDC, такое поведение называется «квестированием».

Многие клещи не кусаются сразу, предпочитая искать место с тонкой кожей. Они любят тепло и часто направляются в такие места, как пах, подмышки или волосы, согласно NIH. По этой причине рекомендуется проверять себя на наличие клещей, как только вы попадаете в помещение (или даже периодически, когда вы находитесь на улице), чтобы вы могли отряхнуть все, что еще не прижалось.

Клещи ищут хозяина, цепляясь задними лапами за травинку и поднимая передние лапы вверх, ожидая, что что-то проскользнет мимо, чтобы они могли схватиться.Такое поведение называется «поиски». (Изображение предоставлено CDC)

Профилактика и удаление клещей

Нехорошо прикрываться на жарком солнце, но длинные рукава и длинные брюки - хорошая защита от клещей. По данным Департамента здравоохранения Нью-Йорка, инсектицид перметрин можно распылять на одежду или снаряжение (но не на кожу), и он убивает клещей при контакте. (Некоторая верхняя одежда поставляется предварительно обработанной перметрином.) Дит также является эффективным репеллентом. В качестве бонуса оба этих химиката также отпугивают комаров.

Проверяйте себя и своих домашних животных на наличие клещей после выхода с улицы, особенно если вы были в лесных или травянистых местах. Если вы обнаружили клеща, прикрепленного к вашей коже, воспользуйтесь пинцетом с острым концом и возьмите паукообразного как можно ближе к коже. Тяните вверх равномерно и равномерно. Цель состоит в том, чтобы удалить клеща целиком, не повредив его части рта о кожу.

Однако, по словам Вормзера, если «голову» или ротовой аппарат клеща невозможно удалить, не стоит особо беспокоиться.

«Клещ действительно цементируется в вашей коже, и не всегда возможно удалить эти части сразу», - сказал Вормсер. «Они сами себя удалят, как заноза».

Согласно CDC, никогда не следует использовать химические вещества для удаления клеща. «И не менее плохая идея - попытаться сжечь клеща, прикрепленного к вашему телу», - сказал Вормсер, который также посоветовал воздержаться от любых «инвазивных хирургических процедур», чтобы попытаться удалить клеща. Эти средства скорее заставят клеща крепче цепляться, чем отпустить его.

После удаления клеща промойте место укуса водой с мылом, используйте медицинский спирт или йод для дезинфекции раны, а затем дайте ей зажить, согласно данным Национального института здоровья (NIH). Wormser рекомендует хранить укусившего вас клеща в банке или полиэтиленовом пакете. Затем вы можете принести клеща с собой к медицинскому работнику, который сможет определить его вид и определить, как долго он прикреплялся к вашему телу. По словам Вормсера, если вы подвержены риску развития клещевого заболевания, врач может назначить вам антибиотики до появления симптомов.

Клещевые болезни и симптомы

По данным CDC, помимо укуса клеща, который вас укусил, также неплохо узнать, какие клещи живут в вашем регионе. И взрослые клещи, и клещи-нимфы определенных видов могут вызывать заболевание, и возможность определить, какой вид укусил вас, может помочь вам избежать паники после укуса.

CDC предлагает обзор ареала наиболее распространенных видов клещей в различных регионах прилегающих Соединенных Штатов. Карты районов, наиболее пораженных клещами-переносчиками болезни Лайма, предоставлены Американским фондом болезни Лайма.

По данным CDC, существует три общих признака клещевой болезни. Это:

  • Лихорадка и / или озноб
  • Боли, боли и усталость
  • Сыпь

Сыпь будет проявляться по-разному в зависимости от патогена, попавшего в организм через укус клеща. Сыпь, вызванная болезнью Лайма, может иметь форму «яблочного глаза», окружающего место укуса, и может появиться от трех до 30 дней после укуса клеща. Южный клещевой сыпь (STARI) вызывает сыпь, аналогичную болезни Лайма, но появление сыпи, вызванной пятнистой лихорадкой Скалистых гор, а также другими клещевыми заболеваниями, может широко варьироваться от человека к человеку. CDC.

Важно обратиться к специалисту в области здравоохранения, который знаком с клещевыми заболеваниями, чтобы точно определить причину ваших симптомов. После того, как клещ исчез, внимательно следите за местом укуса. Если появилась сыпь или у вас поднялась температура, обратитесь к врачу и обязательно укажите место укуса и место, где вы подхватили клеща.

У пациента наблюдается характерная для болезни Лайма сыпь типа «яблочко». Типичные симптомы болезни Лайма включают жар, головную боль, усталость и этот тип кожной сыпи, называемый мигрирующей эритемой.Если не лечить, инфекция может распространиться на суставы, сердце и нервную систему. (Изображение предоставлено CDC)

Болезни, передающиеся людям от клещей, вызываются бактериальными инфекциями. Наиболее известной из них является болезнь Лайма, которую вызывают бактерии под названием Borrelia burgdorferi . По данным NIH, большинство случаев заражения болезнью Лайма происходит на северо-востоке, северо-западе Тихого океана, а также в Висконсине и Миннесоте.

«Если вы не лечите пациента с сыпью [Лайма], она пройдет сама по себе примерно через четыре недели.Однако около 80 процентов пациентов не могут полностью выздороветь с течением времени. У нескольких процентов разовьются проблемы с сердцем. Примерно у 10-15 процентов разовьется неврологическое поражение [например, частичный паралич] и примерно у 60 процентов разовьется артрит », - сказал Вормсер. , это не означает, что они полностью излечены. По словам Вормсера, постоянные симптомы, такие как ломота, боли и усталость, могут длиться от нескольких недель до шести месяцев.

Другой распространенной клещевой болезнью является пятнистая лихорадка Скалистых гор, которая на самом деле наиболее часто встречается в восточной части Соединенных Штатов. Вызывается бактериями Rickettsia rickettsi, , это заболевание также начинается с озноба, лихорадки и боли и прогрессирует, включая такие симптомы, как диарея, тошнота, рвота и даже галлюцинации. По данным NIH, лечение антибиотиками обычно излечивает пятнистую лихорадку Скалистых гор.

«Когда вы заразитесь [заболеванием] от укуса клеща, вы также можете заразиться другими клещевыми инфекциями одновременно.Есть по крайней мере четыре других клещевых инфекции, которые вы можете получить одновременно на Северо-Востоке или независимо, не заразившись Лаймом, от одного и того же клеща ».

Одна из этих инфекций называется бабезиозом, добавил Вормсер. Эта инфекция вызывается бактериями. и обычно приводит к гриппоподобным симптомам и, в некоторых случаях, к состоянию, известному как гемолитическая анемия, при котором, по данным Национального института здравоохранения, разрушаются эритроциты. Бабезиоз может быть особенно опасен для людей старше 50 лет, а также для людей с ослабленной иммунной системой, по словам Вормсера.Представители CDC также предупреждают, что бабезиоз растет на Северо-Востоке и Среднем Западе.

Дополнительная информация от Стефани Паппас, участника Live Science

Следуйте за Элизабет Палермо @ techEpalermo . Следуйте за Live Science @livescience , Facebook и Google+ .

.

Смотрите также