Дают ли больничный при укусе клеща


Укус клеща, боррелиоз

Дается ли больничный лист при лечении боррелиоза?
Здравствуйте! Дается ли больничный лист при лечении боррелиоза. Сегодня сказали, что клещ боррелиозный, завтра пойду к врачу.

Где сделать анализ на боррелиоз ребёнку спустя 2 года после укуса?
Где сделать качественный анализ на болезнь боррелиоза ребёнку 8 лет? Два года назад его укусил клещ.

Что делать при обнаружении красного пятна после укуса клеща?
Я живу в Молдове. Меня укусил клещ 3 августа. 8 я была у инфекциониста. Пятно очень красное, овально, примерно 10см. Никаких признаков не было не было t, лихорадки и других признаков, которые описывают. 8.08 я начала принимать Dexocid по 2 таблетки в день. 5 дней 10 таблеток. 18.08 сдала анализ. Jgm pozitiv JgG negativ легкое розовое пятно осталось-вокруг укуса через какое-то время было белое пятно с красным обрамлением. Что мне предпринимать? Я слабо разобралась но анализ такой Jgm Poz>0,497 neg<0,406 единицы измерения д0,216=1,894, а jgG poz>0,246neg<0,201 единицы измерения д0216=0,036. Мне 66,5 лет. С уважением Вера Владимировна. Что мне предпринимать?

Какова вероятность заражения боррелиозом через укус пальца?
Меня недавно укусил ребенок за палец (с повреждением кожных покровов) позже у него обнаружили антитела к клещевому боррелиозу, какова вероятность моего заражения боррелиозом? Спасибо

Как вылечить хронический боррелиоз?

Поставлен диагноз хронический боррелиоз. Лечение антибиотиками прошла, улучшения нет. C каждым днем хуже. Что можно предпринять?

Повлияет ли хронический боррелиоз на потомство?
Добрый вечер, скажите пожалуйста если я болен хроническим боррелиозом, есть ли угроза плоду у жены???

Могут ли заложенность носа, покраснение горла и увеличенные лимфоузлы свидетельствовать о недолеченности клещевого энцефалита?
Здравствуйте. 30 мая моего сына (3 года) укусил клещ. 21 июня мы уже были госпитализированы, диагноз: клещевой энцефалит менингеальная форма двухволновое течение. 10 июля выписаны. При выписке результат анализа антитела к клещевому энцефалиту (ИФА) IgM 1: 1 600, IgG 1: 800. Результат анализа от 1 августа IgM отрицательно, IgG 1: 6 400. В настоящее время состояние удовлетворительное: активный, аппетит хороший, сон хороший, невролог нарушений в развитии не наблюдает. Однако меня беспокоит то, что на протяжении 2 месяцев у ребенка наблюдается заложенность носа, небольшое покраснение горла и увеличенные лимфоузлы на шее. Могут ли эти симптомы свидетельствовать о продолжающемся развитии болезни? Заранее благодарю за ответ

Можно ли кормить ребёнка грудью после укуса клеща?
Вчера укусил клещ, чувствую себя хорошо место укуса тоже нормальное, можно ли кормить ребенка грудью?

Странные анализы после боррелиоза (болезни Лайма).
Пожалуйста, посмотрите анализы моей дочери (болезнь Лайма)- с момента укуса прошел год. Меня очень смущает, что показатели антител М повысились - стали 1,19, а в сентябре были 0,91. Показатели Borrelia burgdorferi, антитела IgG - 0.55, а в сентябре были 1.75... Т.е инфекция еще в организме? Я правильно понимаю? Пожалуйста, посоветуйте, что нам делать? Дочке 5 лет. большое спасибо

Передается ли клещевой боррелиоз от человека к человеку? Можно ли беременеть при боррелиозе у мужа?
Подскажите, пожалуйста, передается ли клещевой боррелиоз от человека к человеку половым или другим путем. Моего мужа укусил клещ, исследования указали, что есть инфекция клещевого боррелиоза. Принимает антибиотики. Мы сейчас занимаемся зачатием ребенка, можно ли продолжать? Не опасно ли это для формирования плода? Спасибо, Екатерина.

Что делать при раздражении кожи в месте удаления клеща?
В начале сентября я удалил клеща в районе соска на левой стороне груди. К врачу не обращался. Сейчас беспокоит зуд, небольшая опухоль в районе соска, наблюдается покраснение кожи. Подскажите пожалуйста, к какому врачу обратиться, какой анализ нужно сделать?

Красное зудящее пятно может быть боррелиозом?
Прошу помочь 1-2 недели назад на ноге возле паха появилось красное пятно. Небольшой зуд. Что это может быть? Посоветуйте мазь. Заранее спасибо. Я вспомнил - я был на участке в коротких шортах и мог быть укушен. Снимки 3 дня спустя это может быть боррелиоз? Что делать?

Насколько оправдано применение йодантипирина после укуса клеща?
Насколько оправдано применение йодантипирина после укуса клеща? В интернете встречаются противоречивые мнения насчёт этого препарата.

Как лечить клещевой боррелиоз?
В начале июня мужа укусил клещ, через две недели появилось кольцевидное пятно и температура 41. Врач назначил доксициклин. После курса лечения сдали анализы и сейчас в конце августа они показали боррелиоз. Врач больше ничего не назначает. Что делать?! К кому обращаться?! кардиограмма уже плохая.


Как узнать, укусил ли вас клещ

Обнаружить укусы клеща может быть непросто. В отличие от укусов комаров и других насекомых, укусы клещей не вызывают зуда или немедленного раздражения кожи.

«Каждое кровососущее членистоногое или насекомое выделяет слюну в рану», - объясняет Джонатан Дэй, доктор философии, профессор медицинской энтомологии Университета Флориды. В случае комаров и некоторых других кусающих насекомых эта слюна содержит белки, которые предотвращают свертывание укушенной раны, что замедляет отток крови и, следовательно, мешает кормлению.Дэй объясняет.

Эти белки не только препятствуют свертыванию крови, но и вызывают реакцию иммунной системы. Эта реакция вызывает покраснение, отек, зуд и все другие неприятные кожные раздражения, которые возникают при укусах насекомых, объясняет Дэй.

СВЯЗАННЫЙ: Как определить 11 распространенных укусов насекомых

Но укусы клещей разные. «Клещи подавляют эту реакцию с помощью иммунодепрессантов в слюне», - объясняет Остфельд.

Поскольку вы не чувствуете укуса клеща, вы можете обнаружить его одним из двух способов:

  1. Определив или почувствовав клеща на своей коже
  2. Определив укус после того, как клещ упал с него

Если клещ все еще прикреплен...

Найти клеща на коже может быть довольно сложно, говорит Остфельд, особенно в весенние и ранние летние месяцы, когда клещи находятся в стадии нимфы, и поэтому они размером примерно с мак. Вы должны внимательно изучить свою кожу - и попросить близкого человека просканировать те места, которые вы не видите, - чтобы заметить их. Взрослые клещи немного крупнее, но их все еще сложно идентифицировать.

Проведя руками по этим частям тела, клещи могут укусить - еще один способ найти их до того, как они упадут.(Они будут казаться маленькими, незнакомыми, твердыми узелками на вашей коже.)

Если клещ выпал ...

Хотя укусы клещей не вызывают немедленного зуда, как укусы других насекомых, они все же могут вызвать красный рубец или зудящее поражение, которое появляется на коже после того, как клещ исчез, - говорит Остфельд.

Размер и качество этого поражения могут сильно различаться от человека к человеку, говорит он, поэтому бывает невозможно отличить укус клеща от укуса комара. Особенно, если укусивший вас клещ не был переносчиком болезни Лайма или какой-либо другой инфекции, укус, скорее всего, будет напоминать укус комара и быстро исчезнет.

СВЯЗАННЫЙ: Как определить эти 11 распространенных кожных высыпаний

Но если вы обнаружите клеща на своей коже или заметите зудящее поражение, которое не проходит в течение нескольких дней, это может указывать на болезнь Лайма или некоторые другие другой вид клещевой инфекции. (3) То же самое можно сказать и о большом поражении кожи в форме яблока - нечто, похожее на красный рубец, окруженный одним или несколькими внешними кольцами воспаленной красной кожи. (3) Эта бычья сыпь является признаком болезни Лайма.

.

7 укусов клещей, от которых вы можете заболеть

Не позволяйте их маленьким размерам и незаметному характеру вводить вас в заблуждение: клещи могут заразить вас или вашего питомца опасными инфекционными заболеваниями, включая болезнь Лайма. Число клещей-переносчиков болезней растет, и они охватывают все более широкие географические области по мере изменения климата, отмечает Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), что вызывает обеспокоенность по поводу «супер клещей».

Клещи, вызывающие озабоченность в Соединенных Штатах, включают оленей, коричневых собак, американских собак, одинокую звезду, лес Скалистых гор, побережье Мексиканского залива и западных черноногих клещей, согласно CDC.Эти кровососущие насекомые могут не только вызывать болезнь Лайма, но и вызывать такие инфекции, как пятнистая лихорадка Скалистых гор, туляремия и клещевой паралич.

Лучший способ избежать болезни Лайма - это предотвратить укусы клещей. Если вы путешествуете пешком, держитесь середины тропы, подальше от кончиков веток, где собираются клещи. Используйте репелленты, содержащие ДЭТА, на коже, одежде и снаряжении. Носите рубашки с длинными рукавами и длинные брюки и выбирайте одежду светлых тонов, чтобы сразу заметить клещей.После выхода на улицу внимательно осмотрите свою кожу и кожу домашних животных на предмет клещей или укусов клещей.

Если вас укусил клещ и он застрял в вашей коже, лучший способ удалить его - воспользоваться пинцетом с тонким наконечником. Поднесите пинцет как можно ближе к коже, медленно потяните клеща вверх, чтобы удалить его тело (включая части рта), и хорошо вымойте место укуса и руки. Даже если вы не видите клеща, позвоните своему врачу, если у вас появятся сыпь, жар, озноб или головная боль после того, как вы побывали в месте, где могли быть клещи.

.

Что нужно знать + инструкции по удалению клещей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что мне нужно знать об укусе клеща?

Большинство укусов клещей не опасны, но при укусе клещи могут передать болезнь или инфекцию. Клещей нужно убирать быстро. Рядом с укусом может появиться покраснение, боль, зуд и припухлость.Также могут развиться волдыри.

Как снять галочку?

Удалите клеща как можно скорее, чтобы предотвратить болезнь или инфекцию. У вас меньше шансов заболеть от укуса клеща, если вы удалите клеща в течение 24 часов. Не используйте вазелин, лак для ногтей, медицинский спирт или нагревание. Они не работают и могут быть опасны. Чтобы снять галочку, выполните следующие действия:

  • Сначала попробуйте мыльный ватный диск. Смочите ватный диск жидким мылом. Накройте клеща ватным тампоном на 30 секунд.Клещ может оторваться вместе с ватным тампоном, когда вы его оторвите.
  • Используйте пинцет, если мыльный ватный диск не работает. Возьмите клеща как можно ближе к коже. Вытяните клеща прямо вверх и наружу. Не трогайте клеща голыми руками.
  • Не перекручивайте и не дергайте клеща резко, так как это может привести к поломке головы или частей рта клеща. Не оставляйте клеща на коже.
  • Не раздавливайте и не сдавливайте клеща, так как его тело может быть заражено микробами.Смойте клеща в унитаз.
  • После удаления клеща протрите место укуса медицинским спиртом. Затем вымойте руки водой с мылом.

Как лечится укус клеща?

  • Прикладывайте лед к месту укуса на 15–20 минут каждый час или в соответствии с указаниями. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте полотенцем, прежде чем наносить на кожу. Лед помогает предотвратить повреждение тканей и уменьшает отек и боль.
  • Лекарства помогают уменьшить боль, покраснение, зуд и отек.Вам также могут потребоваться лекарства для предотвращения или борьбы с бактериальной инфекцией. Эти лекарства можно принимать в виде крема, лосьона или таблеток.

Как предотвратить укус клеща?

Клещи живут на участках, покрытых кустарником и травой. Их можно даже найти на лужайке, если вы живете в определенных районах. Домашние животные могут переносить клещей в доме. Клещи могут схватиться за вас или вашу одежду, когда вы идете по траве или кустарнику. Если вы войдете в районы, где много деревьев, высокой травы и подлеска, сделайте следующее:

  • Носите светлые брюки и рубашку с длинными рукавами. Заправьте штаны в носки или ботинки. Заправьте рубашку. Носите рукава, плотно прилегающие к коже на запястьях и шее. Это поможет предотвратить попадание клещей через щели в одежде на кожу. Носите шляпу в местах с деревьями.
  • Нанесите на кожу средство от насекомых. Репеллент от насекомых должен содержать ДЭТА. Не наносите репеллент от насекомых на порезы, царапины или раздражения. Всегда используйте мыло и воду, чтобы как можно скорее смыть репеллент от насекомых, находясь в помещении.Не наносите репеллент от насекомых на лицо или руки ребенка.
  • Распылите средство от насекомых на одежду. Используйте аэрозоль с перметрином. Этот спрей убивает клещей, которые ползают по вашей одежде. Обязательно нанесите опрыскиватель на голенище ботинок, низ штанин и манжеты рукавов. Как можно скорее выстирайте и высушите одежду в горячей воде и на сильном огне.
  • Проверьте свою одежду, волосы и кожу на наличие клещей. Примите душ в течение 2 часов после входа в помещение. Тщательно проверьте линию роста волос, подмышки, шею и талию.Проверяйте своих питомцев и детей на наличие клещей. Снимайте клещей с домашних животных так же, как снимаете их с людей.
  • Уменьшите риск заражения клещами во дворе. Клещи любят жить в тенистых влажных местах. Регулярно стригите газон, чтобы трава была короткой. Подстригайте траву вокруг ванночек для птиц и заборов. Обрежьте заросшие ветки и вынесите их со двора. Уберите кучи листьев. Складывайте дрова в сухое солнечное место.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас проблемы с ходьбой или движением ног.
  • У вас появилась боль в суставах, мышцах или мышечная слабость в течение 1 месяца после укуса клеща.
  • У вас жар, озноб, головная боль или сыпь.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • Галочку снять нельзя.
  • Голова клеща застряла у вас в коже.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше о укус клеща

IBM Watson Micromedex
.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 4 мая 2020 г.

Что такое укусы клещей?

Клещи - крошечные кусающие паукообразные, питающиеся кровью теплокровных животных, в том числе человека. Они безболезненно проникают в кожу кормовыми частями, кусаются, кровоточат и в конечном итоге выпадают, когда наливаются кровью. В кожу вставляются только кормовые части. Тело темного цвета размером от макового зерна до ластика карандаша остается видимым на поверхности кожи или волосистой части головы.Клещи набухают и становятся голубовато-серыми, когда наполняются кровью. Большинство укусов клещей в Соединенных Штатах связано с твердыми клещами (Ixodidae), число которых с середины 1900-х годов увеличивалось.

Выделения из частей тела клеща могут вызывать кожные реакции, такие как возвышения, уплотнения и образования, называемые гранулемами.После укусов клещей также могут развиться лихорадка и паралич, хотя паралич бывает редко. Кроме того, клещи могут быть инфицированы бактериями, вирусами или простейшими. Эти организмы могут передаваться от клеща к хозяину (животному или человеку) во время питания клеща, вызывая болезнь.

К клещевым болезням относятся:

  • Болезнь Лайма
  • Анаплазмоз (ранее известный как гранулоцитарный эрлихиоз человека)
  • Бабезиоз
  • Моноцитарный эрлихиоз человека
  • Туляремия
  • Пятнистая лихорадка Скалистых гор
  • Колорадская клещевая лихорадка
  • Возвратный тиф

Клещи живут в высокой траве и в лесных районах, особенно в прохладных, влажных, зрелых лесах с густым подлеском.Их также можно найти на опушках леса возле лужаек или полей, но редко на лужайках, которые слишком сухие и жаркие. Клещи ждут в подлеске, пока животное или человек не проскользнет мимо, а затем хватаются за мех или кожу и ползут по ноге. Они не летают, не прыгают и не падают с деревьев. Они блуждают по телу от 30 минут до часа, прежде чем вставить свои кормящие части в кожу.

Симптомы

Большинство укусов клещей не вызывают никаких симптомов. Однако в результате реакции на выделения клещей могут развиться следующие симптомы:

  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Мышечные боли
  • Боль в суставах
  • Усталость
  • Слабость мышц

Кожные реакции включают:

  • Бугорки, наполненные гноем
  • Возвышения уплотненной кожи
  • Узелки (гранулемы), которые в редких случаях могут вырасти настолько, что потребуется хирургическое удаление

Клещевой паралич встречается относительно редко.Паралич начинается в ступнях и ногах и постепенно распространяется на верхнюю часть тела, руки и голову в течение нескольких часов или дней. После удаления клеща человек с клещевым параличом полностью выздоровеет. Если клеща не удалить, человек может умереть, если мышцы, контролирующие дыхание, будут парализованы.

Симптомы, связанные с клещевыми инфекциями, различаются в зависимости от типа инфекции. Общие симптомы следующие:

  • Болезнь Лайма - Могут возникать различные симптомы, включая гриппоподобное заболевание, расширяющуюся красную сыпь, которая может включать центральную прозрачную область (сыпь типа «яблочко»), артрит, проблемы с сердечным ритмом, трудности в мышлении или восприятии, и невропатии (боль или изменение чувствительности в результате повреждения нервов).

  • Моноцитарный эрлихиоз человека - Симптомы от легких до тяжелых могут поражать многие системы органов. Общие симптомы включают высокую температуру, головную боль, усталость, тошноту, потерю веса и пятнистую сыпь. У пациентов со слабой иммунной системой может развиться обширная смертельная инфекция. Также могут возникать затруднения дыхания и психические изменения.

  • Анаплазмоз - Симптомы от легких до тяжелых, включают высокую температуру, головную боль, общее недомогание (недомогание), болезненность мышц (миалгию), тошноту, рвоту, кашель, ригидность шеи и спутанность сознания. Менее чем у 10% людей с этим заболеванием появляется сыпь.

  • Колорадская клещевая лихорадка - Гриппоподобные симптомы включают лихорадку и озноб, сильную головную боль, боль в мышцах (миалгию), ригидность шеи, легкую непереносимость и, в некоторых случаях, пятнистую сыпь.

  • Бабезиоз - Многие люди не проявляют никаких симптомов. У других развиваются утомляемость, жар, сильный пот, тошнота, рвота, головная боль, мышечные боли, боли в суставах и желтуха. У пациентов с подавленной иммунной системой может развиться тяжелое заболевание.

  • Туляремия - Симптомы этого заболевания сильно различаются. У некоторых людей нет никаких симптомов, но это заболевание также может быть тяжелым, вызывая септический шок и смерть.Общие симптомы включают жар, озноб, головную боль и общее недомогание. У многих людей также появляется единичная красная изъязвленная шишка с центральной коркой и болезненными опухшими лимфатическими узлами в этой области. У небольшого числа пациентов развивается пневмония.

  • Пятнистая лихорадка Скалистых гор - Симптомы включают жар, головную боль, пятнистую сыпь на запястьях и лодыжках, а также пятнистую сыпь на руках и ногах. Также распространены мышечные боли (миалгия), тошнота, рвота и боль в животе.

Диагностика

Если вы обратитесь к врачу по поводу укуса клеща, вас спросят о размере клеща, прикреплялся ли он к вашей коже и как долго, по вашему мнению, прикреплялся. Ваш врач осмотрит вашу кожу на предмет высыпаний и спросит вас о любых симптомах, которые могут указывать на то, что у вас возникла клещевая инфекция. Никаких дополнительных диагностических тестов не требуется, если у вас не появятся симптомы. Если у вас появятся симптомы, указывающие на клещевое заболевание, ваш врач назначит различные анализы крови, чтобы определить причину.

Ожидаемая длительность

Укус клеща может вызвать множество различных клещевых инфекций. Как долго длится каждая болезнь, зависит от заражающего организма. В целом, укус клеща сам по себе не вызывает никаких симптомов, хотя у некоторых людей могут развиться жар, головная боль, тошнота и общее недомогание, вызванные выделениями клещей. Эти симптомы обычно проходят в течение 24–36 часов после удаления клеща.

Вызванный клещом паралич ног начинается через пять-шесть дней после прикрепления клеща к коже и в течение нескольких дней прогрессирует до полного паралича.Паралич начинает уменьшаться в течение нескольких часов после удаления клеща, а полное выздоровление занимает несколько дней.

Микроорганизмы, вызывающие болезнь Лайма и бабезиоз, редко передаются человеку или животному, если клещей удалить в течение первых 24 часов после их прикрепления и до того, как они набухнут.

Профилактика

Чтобы предотвратить укусы клещей в районах, зараженных клещами, примите следующие меры предосторожности:

  • В лесу гуляйте по расчищенным тропам.Избегайте ходьбы по высокой траве и низкой траве в лесных районах.
  • Носите светлую одежду, закрывающую руки и ноги.
  • Заправить штанины в носки.
  • Обработайте одежду и кожу репеллентами от клещей, содержащими диэтилтолуамид (ДЭТА), или нанесите пестицид перметрин на одежду (но не на кожу).
  • Тщательно проверяйте себя, детей и домашних животных на наличие клещей после того, как проведете время в местах, зараженных клещами. Не забудьте проверить кожу головы.Если обнаружена одна галочка, проверьте другие.

Лечение

При обнаружении клеща на коже или волосистой части головы его следует немедленно удалить, чтобы избежать кожной реакции и снизить вероятность развития клещевого инфекционного заболевания. Возьмитесь за голову клеща с помощью пары плоских или изогнутых щипцов или пинцета, удерживая их как можно ближе к коже. Избегайте сдавливания клеща. Осторожно оторвите головку клеща от кожи, не перекручивая. Место укуса следует промыть водой с мылом.Сохраните клеща в емкости с плотно закрывающейся крышкой.

Для людей, проживающих в регионах с высоким уровнем заболеваемости Лаймом, одна доза доксициклина может предотвратить болезнь, если принять ее в течение трех дней после укуса клеща. Таким образом, для людей из группы повышенного риска может быть целесообразным раннее лечение.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь за медицинской помощью, если клещ глубоко проник в кожу, и вы не можете его удалить, или если вы обнаружили набухшего клеща на своей коже и живете или посещаете место, где существует риск болезни Лайма.Симптомы лихорадки и гриппа требуют медицинской помощи, если вы знаете, что недавно вас укусил клещ, или если симптомы сопровождаются кожной сыпью, особенно характерной для болезни Лайма сыпью типа «яблочко». Слабость или паралич мышц требуют немедленной медицинской помощи.

Прогноз

Если клещ не передал никаких инфекционных организмов, вы должны избавиться от симптомов в течение дня или двух. Перспективы конкретных клещевых болезней различаются.

Внешние ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
http://www.cdc.gov/ncezid/dvbd/index.html

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также