Чем обрабатывать смородину от почкового клеща

Почковый клещ на смородине - самые эффективные способы борьбы

Как бороться с почковым клещом на смородине. Описание и жизненный цикл вредите. Особенности клещей и быстрое размножение. По каким признакам можно выявить заражение кустов клещом. Применение наиболее популярных методов борьбы с почковым клещом.

Практически на каждом дачном участке растет полезная смородина, которая известна своим витаминным, лечебным составом. Все садоводы знают о том, что каждое растение требует заботы и защиты от вредных насекомых, не исключением является и смородина.

К распространенным вредителям, которые способны нанести огромный вред, относится почковый клещ. Далее мы рассмотрим более подробно моменты относительно опасности и вреда от этих клещей, признаки поражения садовых культур и методы борьбы с ними.

Содержание статьи

Общее описание

Эти паразиты имеют очень маленькие размеры и разглядеть их на растениях практически невозможно. Взрослые женские особи вырастают до 0,2 мм, а мужские особи имеют еще меньшие размеры. Относительно внешнего вида, то они похожи на микроскопических червяков.

Тельце вредителя имеет округлую продолговатую форму. Тельце белого цвета с 4 лапками. Они имеют хорошо развитый ротовой аппарат, колюще-сосущий, с помощью которого прокалывают растение и высасывают сок. Как выглядит клещ можно увидеть на фото.

Жизненный цикл

Зимовка этих вредителей происходит в самих почках. С наступлением тепла, когда воздух прогревается до +5°С выше, клещи начинают активно размножаться. Одна женская особь может отложить до 8000 яиц. Кладка яиц осуществляется прямо в середине почки, в одной может находится от 3 до 8 тысяч яиц. При таком большом количестве потомства, почка раздувается и значительно увеличивается в размерах. Если ее разрезать, то по своей структуре она будет напоминать кочан капусты.

На развитие яиц уходит от 6 до 12 дней. Молодое поколение нуждается в регулярном питании для развития и роста. Они через надрывы в почке переходят на новые участки, не зараженные, пробираются в почки и насыщаются соком, что приводит к их поражению. Поскольку растению для созревания и роста необходимы полезные вещества, которые находятся в соке растения, то такое соседство вредителей приводит к тому, что почки истощаются, сохнут и погибают.

В течении месяца популяция клещей значительно увеличивается и в этот период их на кусте увидеть достаточно легко. Именно в период массового цветения эти вредители перемещаются на новые участки. Такое переселение молодых особей и личинок происходит с помощью ветра, дождя, люди их могут переносить сами, на одежде.

Опасность и вред

Этих клещей относят к очень опасным вредителям, которые способны за один сезон уничтожить садово-ягодные культуры. Одна женская особь дает 5 поколений ежегодно, в весенний период два и три в летне-осенний. Это огромное количество особей, численность которых составляет от 15 до 40 тысяч в год. Они очень легко адаптируются к новым условиям и легко переносят разные климатические условия.

Учитывая то, что они практически постоянно имеют защиту, поскольку обитают в почках, галлах, побегах, они меньше подвергаются внешнему воздействию. Кроме этого, такая защита значительно усложняет процедуру борьбы с ними. Если не предпринимать эффективных мер в борьбе с ними, то за один сезон они способны уничтожить зараженные кусты.

Признаки заражения

Поскольку поражают клещи в основном именно почки, то первые признаки заражения появляются именно на этих участках. По мере размножения в середине потомства, почка увеличивается и легко можно заметить значительно большие размеры, которые отличают их от других. Далее происходит ее деформация, они меняют свою форму.

Также осень, когда с кустов опадают листья, можно легко различить здоровые растения зараженные. Если это здоровые почки, которые правильно развиваются и получают необходимые для роста компоненты, то имеют правильную округлую и удлиненную форму, внешне прикрыты плотными чешуйками. Если это зараженная смородина, то на нем будут иметься почки, которые больших размеров, неправильной формы и иметь не гладкую поверхность, а надрывы.

Весной и в начале лета необходимо обращать внимание на любые изменения. Зараженные кусты будут иметь молодые листочки неправильной формы, цвета. Листочки на ощупь кажутся очень грубыми, могут наблюдаться деформации, имеют очень светлый окрас.

Побеги, не получая достаточного количества веществ останавливаются в развитии. Все мы знаем, что клещи являются переносчиками вирусов, это относится и к почковым. Они распространяют вирус, который поражает растение, к ним относится реверсия листьев, ведьмины метлы, махровость цветков. К сожалению, если растение поражено данным вирусом оно не подлежит лечению, его необходимо уничтожать.

Профилактические меры

Следует следить за чистотой на участке, регулярно избавляться от сорняков. Также всегда проводите очистку смородины от листового опада. Не забывайте проводить весеннюю и осеннюю обрезку кустов. Приобретайте посадочный материал, в состоянии которого можно быть уверенным, поскольку он часто стает причиной заражения.

Методы борьбы

В силу того, что эти вредители не обитают на поверхности растений, а прячутся в почках и имеют отличную защиту, то борьба с ними является сложным и трудоемким процессом. Как было сказано ранее, есть период, когда клещи переселяются на новые участки и тогда они стают наиболее уязвимыми и вылечить смородину легче. Но к сожалению, этот период абсолютно не подходит для обработки кустов инсектицидами, поскольку осуществляется бутонизация и цветение. В это время кусты опыляются пчелами и шмелями, использовать ядохимикаты запрещено.

По этим причинам относят почкового клеща к очень опасным вредителям. Борьбу с ними проводят до начала растения, а также после того, как произошел сбор урожая. Существует достаточно много способов борьбы, к ним относится агротехнический метод, обработка химическими препаратами, биологическими средствами, применение народных методов и профилактические меры.

Агротехнические методы

Когда растение заражено, оно нуждается в особом уходе, который обеспечит поддержку иммунитета смородинового куста. Следует обеспечить регулярный полив, обеспечить подкорму, а также обрабатывать смородину. Для размножения использовать сорта, которые более устойчивы к вредителям.
Если Вы приобрели саженцы, необходимо провести следующие действия, которые в случае наличия вредителей уничтожат их. Для этого требуется приготовить раствор из 10 г агровертина и 40 г. коллоидной серы. Эти компоненты заливают 10 литрами воды. Далее в этот раствор необходимо опустить саженец примерно на 18—20 часов. Также используют и другой способ, необходимо нагреть воду до 45°С (не больше) и опустить в нее саженцы, примерно на 15 минут.
Следует знать о том, что личинки этих клещей не переносят повышенную влажность. Этой особенностью можно воспользоваться в период их перемещения на новые кусты. Необходимо продождевать смородину, что поможет избавиться от части молодого поколения. Также весной, а именно в начале марта проводят обработку огнем. Такой способ можно делать только на кустах черной, красной и белой смородины.
Такая обработка огнем проводится следующим образом. После того как проведена обрезка, можно проводить процедуру. Для этого используется паяльная лампа или газовая горелка. Необходимо направить огонь на ветки, движения должны осуществляться сверху вниз. Держать прибор на расстоянии не менее 10 см от куста, движения должны быть быстрыми, чтобы не обжечь растение.
Почки, которые не повреждены, они имеют плотную чешуйку, которая защищает ее от огня. А вот те почки, которые повреждены вредителями такой защиты не имеют, поэтому высокая температура воздействует на взрослых особей и потомство. Избавиться от всего поколения нельзя, но вот значительно снизить популяцию можно.
Еще один метод, воздействие горячей водой. Итак, для это процедуры понадобиться 1 ведро воды на 1 куст. Обработку лучше проводить поливалкой, которая имеет разбрызгиватель. В нее нужно налить кипяток и сверху опрыскать, полить куст, держать ее нужно на расстоянии 20 см от растения сверху. Принцип действия тот же, что и с огнем, воздействие высокими температурам.

Физические методы

В весенний и летний период необходимо внимательно осматривать растение. Если имеются пораженные почки, их необходимо обязательно оборвать. Выкидывать на участке их нельзя, нужно сложить в емкость и сжечь. Когда на одной ветке находится несколько пораженных участков, то лучше обрезать ветку полностью и также обязательно сжечь.

Применение специализированных средств

Специализированные химические средства относятся к ядохимикатам, которые всегда несут опасность людям, животным, птицам. Эти акарициды нужно использовать только при строгом соблюдении инструкции по применении. Обязательно придерживаться мер безопасности. Всегда нужно помнить о том, что их использование допустима только в определенное время, также требуются повторные обработки, средства имеют особенности.

Если не следовать инструкции, то результата от обработок не будет. Всегда нужно учитывать жизненный цикл развития этих клещей, а также благоприятные условия для размножения и роста. Чем выше температура воздуха, тем развитие быстрее, например, при температуре 12—18°С, на развитие уходит до 30 суток, а при температуре до 30°С, период сокращается до 6 суток. От этого зависит и количество, а также интервалы обработок. Чаще всего нужно обработать в 3 этапа, а интервал зависит от температуры воздуха.

С первой обработкой, которая проводится ранней весной, можно избавиться от взрослых особей, которые не смогут в полной мере отложить потомство. Вторая обработка позволяет избавиться от молодого поколения, которые появилось из первых кладок яиц. Тут очень важно не запоздать с процедурой, а также не провести ее раньше времени. Дело в том, что если провести ее раньше, чем нужно, то личинки еще не перерастут в молодое поколение и процедура не принесет должного результата.

А если провести позже, то молодое поколение успеет отложить новые кладки яиц, чего допустить нельзя. Третья процедура служит профилактикой, она предназначена для того, чтобы избавиться от оставшихся особей. Химических препаратов сейчас есть огромное количество.

Но применяя их всегда нужно помнить о главных правилах:

При проведении процедуры используются резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, одежда, которая закрывает тело и головной убор.
Строго следовать рекомендациям, которые указаны в инструкции.
Рекомендуется менять препараты при весенней и осенней обработки, поскольку это исключит возможное привыкание клещей к активным компонентам.

К наиболее популярным препаратам, которые помогают эффективно бороться с смородинным клещом в весенне-летний период относится Эндидор, Вертимек, Форбид 4Ф, Акктелик и другие.

Также есть препараты, которые используются в период после сбора урожая, к ним относится Фосфамид, БИ—58, Сан—Майт, Рогор—С и другие.

Препараты на основе серы

К таким средствам относятся вещества основой которых является коллоидная сера, например, Карбофос. Этим веществом допускается обработка до окончания цветения. Наносится он непосредственно на растение, а также на грунт вокруг смородинового куста. Придерживаются следующих дозировок, если это карбофос, то требуется 75 г, а серы 10 г, которые разводят в 10 литрах воды.

Не стоит думать, что сера является безобидным веществом. Если не придерживаться дозировок, то молодые листочки могут получить ожоги, которые вследствие опадут. При повторной обработке, когда закончится цветение используется концентрация намного слабее, использовать нужно в 2 раза меньше серы. Наиболее эффективно применение серы, когда температура воздуха прогревается выше 20°С.

Биопрепараты

Преимуществом таких средств является абсолютная безопасность для людей и животных. Разработаны такие биоакарициды на основе бактерий и грибов. Но использоваться они могут только при температуре не менее 15—19°С. Если температура ниже и ветреная погода, то они абсолютно неэффективны. К таким препаратам относится Боверин, Фитоферм, Бикол и другие.

Они используются в периоды до окончания цветения, а также после сбора урожая. Рекомендуется препараты менять, чтобы не вызвать привыкания почкового клеща.

Народные средства

Безусловно, таким методам отдают предпочтение много садоводов огородников, поскольку они безопасны как для растений и плодов, так и для людей и животных. Ранней весной очень эффективно использовать настои на основе чеснока, табака, луковой шелухи. Также используются настои из опавших листьев, которые настаиваться в течении всей зимы.

Очень эффективно от смородинного паразита использовать лук и чеснок. Их высаживают в непосредственной близи с кустами. Помните, что если Вы будете применять химические препараты, то лук и чеснок в пищу запрещено использовать.

К сожалению, народные методы против больших популяций малоэффективны, но они незаменимы, как профилактика и как вспоминающие методы борьбы.

Сама природа создала настоящих санитаров, которые помогают уничтожать вредителей. Когда Вы используете ядохимикаты, то тем самым уничтожаете таких полезных и незаменимых тружеников. Они способны значительно сокращать популяции почкового клеща и других опасных вредителей. К таким санитарам относится божья коровка, златоглазка, муха-журчалка, плотоядные клещи и клопы, и другие.

Подводим итоги

Как можно заметить, эти микроскопические насекомые способны нанести огромный вред и привести к гибели полезной смородины. Очень важно не допускать размножения больший популяций, поскольку с ними справиться очень сложно. Для этого нужно регулярно убирать участки и проводить осмотр. Не забывайте о народных средствах, которые не способны навредить, но обеспечивают отличную профилактику.

Ваши почки и как они работают

На этой странице:

Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одному с каждой стороны от позвоночника.

Здоровые почки фильтруют около полстакана крови каждую минуту, удаляя отходы и лишнюю воду для образования мочи. Моча течет из почек в мочевой пузырь через две тонкие мышечные трубки, называемые мочеточниками, по одной с каждой стороны мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь хранит мочу.Почки, мочеточники и мочевой пузырь являются частью мочевыводящих путей.

У вас есть две почки, которые фильтруют кровь, удаляют отходы и лишнюю воду для выработки мочи.

Почему важны почки?

Почки выводят шлаки и лишнюю жидкость из организма. Почки также удаляют кислоту, вырабатываемую клетками вашего тела, и поддерживают здоровый баланс воды, солей и минералов, таких как натрий, кальций, фосфор и калий, в крови.

Без этого баланса нервы, мышцы и другие ткани вашего тела могут не работать нормально.

Ваши почки также вырабатывают гормоны, которые помогают

Посмотрите видео о том, что делают почки.

Как работают мои почки?

Каждая из ваших почек состоит примерно из миллиона фильтрующих единиц, называемых нефронами. Каждый нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и трубочку. Нефроны работают в два этапа: клубочки фильтруют вашу кровь, а канальцы возвращают в кровь необходимые вещества и удаляют отходы.

У каждого нефрона есть клубочки для фильтрации крови и канальцы, которые возвращают в кровь необходимые вещества и выводят дополнительные отходы.Отходы и лишняя вода превращаются в мочу.

Клубочки фильтруют кровь

Когда кровь течет в каждый нефрон, она входит в группу крошечных кровеносных сосудов - клубочки. Тонкие стенки клубочка позволяют более мелким молекулам, отходам и жидкости - в основном воде - проходить в канальцы. Более крупные молекулы, такие как белки и клетки крови, остаются в кровеносном сосуде.

Канальец возвращает в кровь необходимые вещества и выводит шлаки

Кровеносный сосуд проходит вдоль канальца.Когда отфильтрованная жидкость движется по канальцам, кровеносный сосуд реабсорбирует почти всю воду, а также минералы и питательные вещества, в которых нуждается ваше тело. Канальцы помогают удалить из крови избыток кислоты. Оставшаяся в канальце жидкость и отходы превращаются в мочу.

Как кровь течет по почкам?

Кровь попадает в почку через почечную артерию. Этот большой кровеносный сосуд разветвляется на все более мелкие кровеносные сосуды, пока кровь не достигает нефронов. В нефроне ваша кровь фильтруется крошечными кровеносными сосудами клубочков, а затем вытекает из вашей почки через почечную вену.

Кровь циркулирует по почкам много раз в день. За один день ваши почки фильтруют около 150 литров крови. Большая часть воды и других веществ, которые фильтруются через клубочки, возвращаются в кровь по канальцам. Только 1-2 кварты превращаются в мочу.

Кровь течет в ваши почки через почечную артерию и выходит через почечную вену. Ваш мочеточник переносит мочу из почек в мочевой пузырь.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Пересадка почки | NIDDK

В разделе:

Некоторым людям с почечной недостаточностью может быть сделана трансплантация почки. Во время операции по пересадке в ваше тело помещается здоровая почка от донора. Новая пожертвованная почка выполняет ту работу, которую раньше выполняли две ваши почки.

Пожертвованная почка может быть получена от недавно умершего человека, которого вы не знаете (умерший донор), или от живого человека - родственника, супруга или друга. Из-за нехватки почек пациенты в очереди на умершую донорскую почку могут ждать долгие годы.

Пересадка почки - это лечение почечной недостаточности; это не лекарство. Вам нужно будет принимать лекарства каждый день, чтобы ваша иммунная система не отторгала новую почку. Вам также необходимо будет регулярно посещать вашего врача.

Рабочая трансплантированная почка лучше фильтрует отходы и сохраняет ваше здоровье, чем диализ. Однако пересадка почки подходит не всем. Ваш врач может сказать вам, что вы недостаточно здоровы для операции по трансплантации.

Посмотрите видео о трансплантации почки.

Как проходит пересадка почки?

Если вы хотите пересадку почки, процесс включает следующие шаги:

Сообщите своему врачу или медсестре, что хотите сделать пересадку почки.
Ваш врач направит вас в центр трансплантологии для обследования, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы, чтобы сделать пересадку. Живых доноров необходимо обследовать, чтобы убедиться, что они достаточно здоровы, чтобы отдать почку.
Если у вас нет живого донора, вы попадете в список ожидания на получение почки. Пока вы ждете почку, у вас будут ежемесячные анализы крови.
Вы должны пойти в больницу для трансплантации, как только вы узнаете, что почка доступна. Если у вас живой донор, вы можете запланировать трансплантацию заранее.

Поговорите с врачом

Сначала поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходите ли вы для трансплантации.Если вы находитесь на диализе, ваша диализная бригада также будет частью этого процесса. Если вы и ваш врач считаете, что пересадка почки подходит вам, ваш врач направит вас в центр трансплантации.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходите ли вы для трансплантации почки.

Пройдите обследование в центре трансплантологии

В центре трансплантологии вы встретитесь с членами вашей бригады трансплантологов. У вас будут анализы, чтобы убедиться, что вы подходите для трансплантации.

Тесты включают анализы крови и тесты для проверки вашего сердца и других органов, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы для операции.Некоторые состояния или заболевания могут снизить вероятность успеха трансплантации, например, рак, который не находится в стадии ремиссии, или текущая токсикомания.

У вас также будут анализы для проверки вашего психического и эмоционального здоровья. Бригада трансплантологов должна быть уверена, что вы готовы ухаживать за пересаженной почкой. Вам нужно будет уметь понимать график приема необходимых вам лекарств после операции и следовать ему.

В процессе, называемом перекрестным сопоставлением, бригада трансплантологов сравнивает кровь донора с вашей кровью, чтобы предсказать, примет ли иммунная система вашу новую почку или отвергнет ее.

Если член семьи или друг хочет пожертвовать почку и ему подходит, ему потребуется медицинское обследование, чтобы убедиться, что он или она достаточно здоровы, чтобы быть донором. Если у вас есть живой донор, вам не нужно стоять в очереди на почку, и вы можете запланировать операцию на удобное для вас, донора и хирурга время.

Для обследования и оценки в центре трансплантологии может потребоваться несколько посещений в течение недель или месяцев.

Попасть в очередь

Если ваши тесты покажут, что вы можете перенести трансплантацию, ваш центр трансплантологии внесет ваше имя в список ожидания.Время ожидания может составлять от нескольких месяцев до лет. Большинство центров трансплантологии отдают предпочтение людям, которые дольше всех стояли в очереди. Другие факторы, такие как ваш возраст, место проживания и группа крови, могут увеличить или уменьшить время ожидания.

Центр трансплантации может поместить вас в список ожидания донорской почки, если ваша функция почек ниже 20, даже если вы не находитесь на диализе. Пока вы ждете трансплантации почки, вам может потребоваться начать диализ.

Сдавать ежемесячные анализы крови

Пока вы ждете почку, вам нужно ежемесячно сдавать анализ крови.В центре должен быть свежий образец вашей крови, чтобы соответствовать любой доступной почке.

Пересадка почки

Во время операции по пересадке почки хирург помещает в ваше тело здоровую почку. Перед операцией вам сделают общий наркоз. Операция обычно длится 3-4 часа. Если поврежденные почки не вызывают инфекции, высокое кровяное давление или не являются злокачественными, они могут оставаться в вашем организме. Хирурги обычно пересаживают почку в нижнюю часть живота возле паха.

Если вы находитесь в очереди на получение донорской почки, вы должны обратиться в больницу для операции по трансплантации, как только вы узнаете, что почка доступна.

Если член семьи или друг жертвует почку, вы планируете операцию заранее. Ваша хирургическая бригада будет оперировать вас и вашего донора одновременно, обычно в соседних палатах. Один хирург удалит почку у донора, а другой подготовит вас к получению донорской почки.

Ваш хирург соединяет пересаженную почку с кровеносными сосудами и мочевым пузырем.Ваша кровь течет через артерию в пересаженную почку, а отфильтрованная кровь выводится из вены. Ваша моча течет через пересаженный мочеточник в мочевой пузырь.

Кто входит в мою бригаду по трансплантации?

Для успешной трансплантации необходимо тесное сотрудничество с вашей командой трансплантологов. Члены команды:

Вы - важная часть вашей бригады трансплантологов.
Члены вашей семьи - это может быть ваш супруг (а), родители, дети или любой другой член семьи, которого вы хотели бы привлечь.
Хирург-трансплантолог - врач, который вставляет почку в ваше тело.
Нефролог - врач, который специализируется на здоровье почек и может работать в тесном сотрудничестве с практикующей медсестрой или помощником врача.
Координатор трансплантологии - специально обученная медсестра, которая будет вашим контактным лицом, назначит встречи и научит вас, что делать до и после трансплантации.
Фармацевт - человек, который расскажет вам обо всех ваших лекарствах, выпишет вам рецепты и поможет избежать небезопасных комбинаций лекарств и побочных эффектов.
Социальный работник - человек, обученный помогать вам решать повседневные проблемы и координировать потребности в уходе после трансплантации.
Диетолог - эксперт в области пищевых продуктов и питания, который расскажет, какие продукты следует есть и избегать, а также как планировать здоровое питание.

Ваша бригада по трансплантации сможет оказать вам поддержку и поддержку на протяжении всего процесса трансплантации.

Кровь нужно будет сдавать один раз в месяц, пока вы ждете почку.

Как я буду чувствовать себя после трансплантации?

Многие люди сообщают, что сразу после операции по трансплантации чувствуют себя намного лучше. Некоторым людям требуется несколько дней, чтобы новая почка начала работать. Вам, вероятно, нужно будет остаться в больнице несколько дней, чтобы оправиться от операции - дольше, если у вас возникнут какие-либо проблемы после трансплантации. После выписки из больницы вы будете регулярно посещать нефролога.

Если у вас есть живой донор, он, вероятно, также останется в больнице на несколько дней.Однако новый метод удаления почки для донорства, в котором используется меньший разрез, может позволить донору выписаться из больницы через 2–3 дня.

Прежде чем выписаться из больницы, вам необходимо узнать, как оставаться здоровым и заботиться о донорской почке. Вам нужно будет принять одно или несколько лекарств против отторжения, также называемых иммунодепрессантами. Без лекарств ваша иммунная система может рассматривать вашу донорскую почку как чужеродную или чужую и атаковать вашу новую почку. Лекарства против отторжения могут иметь побочные эффекты.

Возможно, вам также потребуется принимать другие лекарства, например антибиотики для защиты от инфекций. Ваша бригада по трансплантации научит вас, для чего нужно каждое лекарство и когда принимать каждое. Перед выпиской из больницы убедитесь, что вы понимаете инструкции по приему лекарств.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о лекарствах, которые вам необходимо принять после трансплантации. Убедитесь, что вы понимаете, для чего нужно каждое лекарство и когда его принимать.

Как я узнаю, что моя новая почка работает?

Анализы крови помогают узнать, работает ли донорская почка.Перед тем, как выписаться из больницы, вы назначите встречу в центре трансплантологии, чтобы сдать кровь на анализ. Тесты показывают, насколько хорошо почки удаляют шлаки из крови.

Сначала вам потребуются регулярные осмотры и анализы крови в центре трансплантологии или у врача. Со временем у вас будет меньше проверок.

Ваши анализы крови могут показать, что ваша почка не выводит шлаки из крови должным образом. У вас также могут быть другие симптомы отторжения донорской почки.Если у вас есть эти проблемы, ваш хирург-трансплантолог или нефролог может назначить биопсию почки.

Какие проблемы могут возникнуть после пересадки почки?

Пожертвованная почка может начать работать сразу или на выделение мочи может потребоваться до нескольких недель. Если новая почка не начинает работать сразу, вам понадобится диализ, чтобы отфильтровать отходы, лишнюю соль и жидкость из вашего тела, пока она не начнет работать.

Другие проблемы после трансплантации почки аналогичны другим операциям на тазу и могут включать

кровотечение
инфекция, особенно инфекция мочевого пузыря
грыжа
Боль или онемение по внутренней поверхности бедра, которые обычно проходят без лечения

Отторжение трансплантата сразу после операции происходит редко и может занять несколько дней или недель.Отторжение новой почки от живого донора встречается реже, чем от умершего.

Каковы симптомы отторжения трансплантата?

Отторжение трансплантата часто начинается еще до того, как вы почувствуете какие-либо изменения. Стандартные анализы крови, которые вы сдаете в центре трансплантологии, выявят первые признаки отторжения. У вас может развиться высокое кровяное давление или наблюдаться отек, потому что почки не избавляются от лишней соли и жидкости в вашем теле.

Ваш лечащий врач будет лечить первые признаки отторжения путем корректировки лекарств, чтобы помочь вашему организму не отторгать новую почку.

Отторжение трансплантата становится все реже. Однако ваш организм может по-прежнему отторгать донорскую почку, даже если вы сделаете все, что должны. Если это произойдет, вам может потребоваться пройти диализ и вернуться в список ожидания для другой почки. Некоторым людям удается сделать вторую пересадку почки.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью

Когда вы принимаете лекарства против отторжения, вы подвергаетесь большему риску заражения. Лекарства против отторжения могут притупить симптомы таких проблем, как инфекция.Немедленно позвоните в центр трансплантологии, если вы плохо себя чувствуете или у вас

температура более 100 градусов
дренаж из хирургического рубца
жжение при мочеиспускании
Простуда или кашель, которые не проходят

Каковы побочные эффекты лекарств против отторжения?

Некоторые лекарства против отторжения могут изменить вашу внешность. Ваше лицо может стать полнее, вы можете набрать вес, у вас могут появиться прыщи или волосы на лице.Не у всех людей есть эти побочные эффекты.

Лекарства против отторжения ослабляют вашу иммунную систему, что может привести к инфекциям. У некоторых людей в течение длительного периода времени ослабленная иммунная система может увеличить риск развития рака. Некоторые лекарства против отторжения вызывают катаракту, диабет, повышенную кислотность желудка, высокое кровяное давление и болезни костей.

При длительном применении эти лекарства могут также у некоторых людей вызывать повреждение печени или почек. Ваша бригада трансплантологов назначит регулярные анализы для контроля уровня лекарств против отторжения в вашей крови и для измерения функции печени и почек.

Что мне есть или чего избегать при пересадке почки?

После трансплантации почки у вас будет больше возможностей выбора, чем питаться, чем на диализе. Однако вам нужно будет поработать с диетологом, чтобы разработать план питания, который может измениться в зависимости от ваших лекарств, результатов анализов, веса и артериального давления.

Узнайте больше о почечной недостаточности и питании, диете и питании.

Как мне оплатить трансплантацию?

Medicare, программа федерального государственного медицинского страхования, оплатит трансплантацию и уход в течение 3 лет после трансплантации.Medicare также оплатит операцию вашего донора и его или ее уход. Посмотрите видео о программе Medicare и трансплантации почки.

Оплата лекарств

Medicare и частное страхование могут помочь в оплате ваших лекарств. Кроме того, фармацевтические компании предоставляют скидки людям, которые могут доказать, что не могут позволить себе оплачивать лекарства по рецепту. Поговорите со своим социальным работником по трансплантологии, чтобы узнать, какие ресурсы могут быть доступны, чтобы помочь вам оплатить трансплантацию.

Узнайте больше о ресурсах, которые могут помочь в оплате лечения почечной недостаточности.

11 советов по предотвращению почечной недостаточности, варианты лечения и многое другое

Ваши почки фильтруют отходы и лишнюю жидкость из крови, чтобы их можно было удалить из организма с мочой. Когда ваши почки перестают работать и больше не могут выполнять свою работу, это называется почечной недостаточностью.

Поскольку высокое кровяное давление и диабет являются наиболее частыми причинами почечной недостаточности, многие советы по профилактике связаны с лечением этих двух состояний.

1. Следите за уровнем сахара в крови

Диабет увеличивает риск сердечных заболеваний и почечной недостаточности.Это лишь одна из причин контролировать уровень сахара в крови.

2. Следите за своим кровяным давлением

Высокое кровяное давление может увеличить риск сердечных заболеваний, а также почечной недостаточности.

3. Поддерживайте здоровый вес

Ожирение может увеличить риск заболеваний, связанных с почечной недостаточностью, таких как диабет и высокое кровяное давление.

4. Соблюдайте здоровую для сердца диету

Здоровая для сердца диета - диета с низким содержанием сахара и холестерина и высоким содержанием клетчатки, цельного зерна, фруктов и овощей - помогает предотвратить увеличение веса.

5. Уменьшите потребление соли

Слишком большое количество соли связано с высоким кровяным давлением.

6. Пейте достаточно воды

Обезвоживание снижает приток крови к почкам, что может повредить их. Спросите у врача, сколько воды вам следует пить в день.

7. Ограничьте употребление алкоголя

Алкоголь повышает кровяное давление. Дополнительные калории в нем тоже могут заставить вас набрать вес.

8. Не кури

Курение снижает приток крови к почкам.Он повреждает функцию почек у людей с заболеванием почек или без него.

9. Ограничьте количество безрецептурных обезболивающих.

В высоких дозах нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, уменьшают приток крови к почкам, что может нанести им вред. ,

10. Снижение стресса

Снижение стресса и беспокойства может снизить кровяное давление, что полезно для почек.

11. Регулярно делайте физические упражнения

Физические упражнения, такие как плавание, ходьба и бег, могут помочь снизить стресс, справиться с диабетом и высоким кровяным давлением, а также поддержать здоровый вес.

Если вы подозреваете, что у вас заболевание почек, важно обратиться к врачу для обследования. Ранняя диагностика и лечение могут помочь замедлить прогрессирование почечной недостаточности.

Если вы знаете, что у вас заболевание почек, регулярно посещайте врача, чтобы контролировать функцию почек. Хотя хроническое заболевание почек нельзя обратить вспять, его прогрессирование можно замедлить с помощью соответствующего лечения.

Ваши почки могут потерять до 90 процентов своей функции, но при этом хорошо выполнять свою работу.Большая потеря считается почечной недостаточностью.

Существует два типа почечной недостаточности:

Острая почечная недостаточность - это внезапная потеря функции почек. Обычно это обратимо.
Хроническая почечная недостаточность - постепенная потеря функции почек. Со временем это ухудшается, и это необратимо (но вы можете замедлить его прогрессирование).

При отказе почек в организме накапливается лишняя жидкость. Это вызывает симптомы почечной недостаточности.

симптомы почечной недостаточности
Обычно симптомы отсутствуют на ранних стадиях почечной недостаточности. Когда они возникают, симптомы могут включать:

Острая почечная недостаточность возникает, когда что-то заставляет ваши почки внезапно перестать работать. Вот некоторые из причин:

Хроническая почечная недостаточность возникает, когда что-то медленно и постепенно повреждает ваши почки. Причины включают:

Ваши почки выполняют множество других функций помимо фильтрации крови.Когда почки выходят из строя, они не могут выполнять эту работу, поэтому могут возникнуть осложнения.

риски почечной недостаточности

Существуют методы лечения обоих типов почечной недостаточности. Острую почечную недостаточность можно обратить. При правильном лечении можно замедлить прогрессирование хронической почечной недостаточности.

При острой почечной недостаточности проблема носит временный характер. Ваши почки снова начнут работать, как только проблема будет решена. Вот несколько примеров лечения:

Если ваши почки не реагируют на лечение сразу, можно временно провести гемодиализ, пока они снова не заработают.

Прогрессирующее повреждение почек вызывает хроническую почечную недостаточность. Поскольку это невозможно исправить, что-то еще должно взять на себя работу ваших почек. Возможные варианты:

Гемодиализ. Аппарат для диализа может фильтровать вашу кровь. Это можно сделать в диализном центре или дома, но для этого потребуется партнер.
Перитонеальный диализ. Фильтрация происходит в брюшной полости. Это можно сделать в центре или дома. Не требует помощи партнера.
Пересадка почки. Пожертвованная почка хирургическим путем помещается в ваше тело.

Ваш прогноз зависит от типа почечной недостаточности.

Если у вас хроническая почечная недостаточность, ваши почки не могут восстановиться, но вы можете замедлить ее прогрессирование с помощью правильного лечения, если вам не сделают трансплантацию почки.

Если у вас острая почечная недостаточность, ваши почки, скорее всего, восстановятся и снова начнут работать.

Следование этим советам может помочь вам предотвратить почечную недостаточность или замедлить ее прогрессирование.Самое важное, что вы можете сделать, - это контролировать свой диабет и высокое кровяное давление.

Вести здоровый образ жизни, правильно питаясь, быть активным и не курить - еще один ключ к сохранению здоровья почек.

Выбор лечения почечной недостаточности

В разделе:

По мере обострения заболевания почек ваш лечащий врач может поговорить с вами о подготовке к почечной недостаточности. Заблаговременно поговорив со своим врачом о вариантах лечения и сделав выбор до того, как вам понадобится какое-либо из этих видов лечения, вы сможете взять на себя заботу о своем уходе. Лечение поможет вам почувствовать себя лучше и жить дольше.

Чтобы понять, какое лечение вы выберете, и привыкнуть к мысли, что это лечение вам необходимо, нужно время.У каждого вида лечения есть свои плюсы и минусы. Ваш выбор лечения окажет большое влияние на вашу повседневную жизнь. Узнав о различиях между вариантами лечения, вы сможете выбрать наиболее подходящий для вас. Чем больше вы знаете о типах лечения, тем лучше вы будете готовы сделать выбор.

Перед тем, как вам понадобится лечение, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Как скоро я должен начать узнавать, какой тип лечения мне выбрать?

Начните узнавать о вариантах лечения как можно раньше - еще до того, как оно вам понадобится.У тебя будет время на

узнать о различных вариантах лечения
поговорить с другими людьми, живущими с диализом, трансплантатом или консервативным лечением
поделитесь своими мыслями с семьей и близкими, чтобы они тоже узнали о вашем выборе лечения
совместно с вашей медицинской бригадой составьте план лечения почечной недостаточности
подготовьте себя морально и физически к предстоящим изменениям

Создание плана лечения и предоставление его членам семьи дает вам больше контроля.

Узнайте о вариантах лечения, прежде чем вам понадобится лечение почечной недостаточности.

Какие у меня варианты лечения почечной недостаточности?

Вы можете выбрать один из трех вариантов лечения, чтобы отфильтровать кровь и взять на себя небольшую часть работы, которую ваши поврежденные почки больше не могут выполнять. Четвертый вариант предлагает уход без нарушения работы почек. Ни один из этих методов лечения не поможет вашим почкам поправиться. Однако все они могут помочь вам почувствовать себя лучше.

При гемодиализе кровь проходит через фильтр за пределами тела, удаляя отходы.
Перитонеальный диализ использует подкладку живота для фильтрации крови внутри тела и удаления отходов.
Трансплантация почки - это операция по помещению здоровой почки только что умершего человека или живого человека в ваше тело для фильтрации крови.
Консервативное лечение позволяет лечить почечную недостаточность без диализа или трансплантации. Вы будете работать со своим врачом, чтобы управлять симптомами и как можно дольше сохранять функцию почек и качество жизни.

Справиться с почечной недостаточностью - непростая задача, и лучше всего будет, если вы

придерживайтесь своего графика лечения.
проверяйте ваши лекарства вместе с вашим лечащим врачом при каждом посещении. Вы единственный, кто знает, как ваше тело реагирует на каждое из ваших лекарств. Очень важно, чтобы ваш поставщик знал, какие лекарства вы принимаете.
соблюдают особый план питания.
активны большую часть дней недели.

Каковы основы гемодиализа?

Гемодиализ может частично восстановить функцию почек.При гемодиализе ваша кровь проходит через фильтр за пределами вашего тела, и фильтрованная кровь возвращается в ваше тело. Гемодиализ

фильтрует вашу кровь для удаления вредных отходов и лишней жидкости
помогает контролировать артериальное давление
помогает сбалансировать в крови важные минералы, такие как калий, натрий и кальций

Гемодиализ не является лекарством от почечной недостаточности, но он может помочь вам почувствовать себя лучше и жить дольше. Вам также нужно будет изменить то, что вы едите, принимать лекарства и ограничить количество воды и других жидкостей, которые вы пьете и получаете с пищей.

Во время гемодиализа ваша кровь перекачивается через фильтр за пределы вашего тела.

Прежде чем вы сможете начать гемодиализ, вам потребуется небольшая операция по созданию сосудистого доступа - места на вашем теле, куда вы вставляете иглы, чтобы кровь могла вытекать из вашего тела и возвращаться в него во время диализа.

Вы можете пройти гемодиализ в диализном центре или дома. Гемодиализ обычно проводится в центре диализа три раза в неделю, каждый сеанс длится около 4 часов.

Каковы преимущества и недостатки диализа в центре и домашнего гемодиализа?

Плюсы: Центр диализа

Центры диализа широко доступны во многих частях страны.
Обученные поставщики медицинских услуг всегда рядом с вами и помогают обеспечить лечение.
Вы можете познакомиться с другими людьми с почечной недостаточностью, которым также необходим гемодиализ.
Вам не нужно иметь обученного партнера или держать дома оборудование.

Минусы: Центр диализа

В центре проводятся процедуры, поэтому ваш график менее гибкий.
Вы должны поехать в центр для лечения.
Более длительный промежуток времени между процедурами означает, что у вас будут строжайшие ограничения на диету и жидкости, потому что в вашем теле могут накапливаться отходы и лишняя жидкость. Избыток жидкости в крови может повысить кровяное давление и перегрузить сердце. Слишком быстрое удаление слишком большого количества жидкости во время стандартного гемодиализа также может вызвать нагрузку на сердце.
У вас может быть больше «взлетов и падений» в том, как вы себя чувствуете изо дня в день, из-за более длительного промежутка времени между процедурами.
Чувство улучшения после лечения может занять несколько часов.

Плюсы: Домашний гемодиализ

Вы получаете ощущение контроля над своим лечением.
- Вы можете выбрать, в какое время лечиться; однако вы должны следовать указаниям врача о том, сколько раз в неделю вам необходимо лечение.
- Вам не нужно ехать в диализный центр.
- Гибкий график облегчает работу вне дома.
- Вы можете путешествовать с аппаратом для гемодиализа или организовать лечение в центре по месту назначения.
У вас будет меньше «взлетов и падений» в повседневном самочувствии благодаря более частому лечению.
У вас будет меньше ограничений на диету и жидкости, потому что более короткое время между сессиями предотвращает траты и накопление лишнего жидкости.
Вы можете проводить больше времени с близкими и заниматься другими делами, потому что вам не нужно ходить в диализный центр три раза в неделю.

Минусы: Домашний гемодиализ

Не все диализные центры предлагают обучение и поддержку по домашнему гемодиализу.
Вам и члену семьи или другу придется выделить несколько недель на обучение.
Помощь в лечении может вызвать стресс у вашего партнера.
Вам нужно место дома для хранения гемодиализного аппарата и принадлежностей.
Вам нужно будет научиться вставлять диализные иглы в сосудистый доступ.
Medicare и частные страховые компании могут ограничить количество процедур домашнего гемодиализа, за которые они будут платить. Мало кто может позволить себе расходы на дополнительное лечение.

Какие вопросы мне следует задать о гемодиализе?

Вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

Гемодиализ - лучший выбор для меня? Зачем?
Если я лечусь в диализном центре, могу ли я пойти в центр по моему выбору?
Что мне следует искать в диализном центре?
Примет ли меня мой лечащий врач в диализном центре?
На что похож гемодиализ?
Как гемодиализ повлияет на мои ____ [кровяное давление, диабет, другие состояния]?
Доступен ли домашний гемодиализ в моем районе? Какое обучение мне понадобится? Кто будет тренировать меня и моего партнера?
Смогу ли я продолжить работу? Могу ли я лечиться ночью? Смогу ли я заботиться о своих детях?
Сколько мне нужно тренироваться?
С кем мне связаться, если у меня возникнут проблемы?
Кто будет входить в мою медицинскую бригаду? Как мне могут помочь члены моей медицинской бригады?
Если я буду делать домашний гемодиализ, будет ли моя страховка оплачивать более трех сеансов в неделю?
С кем я могу поговорить о финансах, сексе или семье?
Могу я поговорить с кем-нибудь, кто находится на диализе?

Узнайте о гемодиализе.

Каковы основы перитонеального диализа?

Вы делаете перитонеальный диализ дома. Перитонеальный диализ использует подкладку живота для фильтрации шлаков и лишней жидкости из вашего тела. Эта подкладка, называемая брюшиной, окружает брюшную полость и заменяет часть функции почек.

Вы можете сделать перитонеальный диализ дома.

Вам потребуется небольшая операция за несколько недель до начала перитонеального диализа. Врач вставит вам в живот мягкую трубку, называемую катетером.Катетер постоянно остается в животе. Когда вы начинаете перитонеальный диализ, вы сливаете соленую воду, называемую диализным раствором, из полиэтиленового пакета через катетер в живот. Когда мешок пуст, вы можете отсоединить катетер от мешка, чтобы вы могли двигаться и заниматься своими обычными делами. Пока диализный раствор находится внутри вашего живота, он впитывает отходы и лишнюю жидкость из вашего тела. Через несколько часов вы сливаете использованный диализный раствор через другую трубку в дренажный мешок.Вы можете выбросить использованный диализный раствор, который теперь заполнен отходами и лишней жидкостью, в туалете или ванне. Затем вы начинаете заново со свежим пакетом диализного раствора. Процесс опорожнения использованного диализного раствора и наполнения живота свежим раствором называется обменом.

Вы можете выбрать, какой тип перитонеального диализа лучше всего подходит для вашей жизни.

Непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (CAPD). Обмен занимает от 30 до 40 минут, и большинству людей необходимо проводить четыре обмена в день.Ночью вы спите с раствором в животе.
Автоматический перитонеальный диализ, при котором используется устройство, называемое циклером, для выполнения трех-пяти обменов за ночь, пока вы спите. Возможно, вам придется произвести один обмен в течение дня без устройства.

Вам может понадобиться комбинация CAPD и автоматического перитонеального диализа, если вы весите более 175 фунтов или если ваши фильтры брюшины истощаются медленно. Например, некоторые люди используют циклер ночью и выполняют одну замену в течение дня.Другие делают четыре обмена в течение дня и используют минициклер для выполнения одного или нескольких обменов в течение ночи. Вы будете работать со своим врачом, чтобы найти лучший график для вас.

Каковы преимущества и недостатки CAPD и автоматического перитонеального диализа?

С помощью CAPD или автоматического перитонеального диализа вы получаете ощущение контроля над своим лечением и не нуждаетесь в помощи партнера. Пройдя обучение, вы сможете самостоятельно выполнять CAPD и автоматический перитонеальный диализ.При перитонеальном диализе у вас дома будут коробки с диализным раствором.

CAPD Pro

Для проведения КАПД вам не нужен аппарат.
Вы можете делать CAPD в любое время, если вы выполняете необходимое количество обменов каждый день.
Вы можете делать CAPD во многих местах.
Вы можете путешествовать, если привезете с собой принадлежности для диализа или доставите их туда, куда вы собираетесь.

CAPD cons

CAPD может нарушить ваш распорядок дня.
CAPD - это непрерывное лечение, и вам необходимо выполнять все обмены 7 дней в неделю.

Профи для автоматического перитонеального диализа

Ночью можно обмениваться, пока спишь.
Возможно, вам не придется производить обмен в течение дня.
Вы можете путешествовать, если привезете с собой принадлежности для диализа или доставите их туда, куда вы собираетесь.

Расходы на автоматический перитонеальный диализ

Вам нужна машина.Если вы путешествуете, вам, возможно, придется брать с собой велосипед.
Ваше соединение с велосипедом ограничивает ваше движение ночью.

Какие вопросы мне следует задать о перитонеальном диализе?

Вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

Перитонеальный диализ - лучший выбор для меня? Зачем? Если да, какой тип лучше?
Какое обучение мне нужно и сколько времени оно займет?
На что похож перитонеальный диализ?
Как перитонеальный диализ повлияет на мои ____ [кровяное давление, диабет, другие состояния]?
Смогу ли я продолжить работу?
Смогу ли я позаботиться о своих детях?
Сколько мне нужно тренироваться?
Где хранить расходные материалы?
Как часто я обращаюсь к врачу?
Кто будет входить в мою медицинскую бригаду? Как мне могут помочь члены моей медицинской бригады?
С кем мне связаться, если у меня возникнут проблемы?
С кем я могу поговорить о финансах, сексе или семье?
Могу я поговорить с кем-нибудь, кто находится на перитонеальном диализе?

Узнайте о перитонеальном диализе.

Лечит ли диализ почечная недостаточность?

Нет. Даже если он очень хорошо проведен, диализ лишь частично заменяет функцию почек. Гемодиализ и перитонеальный диализ позволяют людям с почечной недостаточностью чувствовать себя лучше и продолжать заниматься любимыми делами, но ни один из них не заменяет всю работу, которую выполняют здоровые почки. С годами заболевание почек может вызывать другие проблемы, такие как болезни сердца, болезни костей, артрит, повреждение нервов, бесплодие и недоедание. Эти проблемы не исчезнут с диализом; однако теперь у врачей есть новые и более эффективные способы их предотвращения или лечения.Вам следует обсудить эти проблемы и способы их лечения со своим врачом.

Посмотрите видео, в котором врач описывает гемодиализ и перитонеальный диализ.

Когда мне нужно начинать диализ?

У большинства людей потребность в диализе возникает медленно. Симптомы, такие как потеря желания есть и потеря мышц, могут начаться так медленно, что вы их не заметите. Многие люди начинают диализ, когда их функция почек (скорость клубочковой фильтрации) составляет от 5 до 10. Когда функция почек настолько низкая, у вас могут быть симптомы почечной недостаточности, и начало диализа может помочь их облегчить.Начало диализа может помочь вам восстановить аппетит и сохранить силы, которые сложнее восстановить, чем сохранить. Ваш лечащий врач может помочь вам выбрать лучшее время для начала лечения.

Каковы основы трансплантации почки?

Трансплантация почки - это операция по помещению здоровой донорской почки в ваше тело. Работающая пересаженная почка лучше фильтрует отходы и сохраняет ваше здоровье, чем диализ, но это все равно не лекарство.

Когда вам делают пересадку, хирурги обычно оставляют ваши старые почки на месте и соединяют пожертвованную почку с артерией и веной в паху.Хирург также пересаживает мочеточник от донора, чтобы моча текла из новой почки в мочевой пузырь. Пересаженная почка берет на себя работу по фильтрации крови.

Ваш хирург соединяет пересаженную почку с кровеносными сосудами и мочевым пузырем. Ваша кровь течет через артерию в пересаженную почку, а отфильтрованная кровь выводится из вены. Ваша моча течет через пересаженный мочеточник в мочевой пузырь.

Ваше тело обычно атакует все, что считает чужеродным, поэтому, чтобы ваше тело не атаковало донорскую почку, вам нужно будет принимать иммунодепрессанты - также называемые лекарствами против отторжения.Как и все сильнодействующие лекарства, лекарства против отторжения имеют побочные эффекты.

Центр трансплантации может поместить вас в лист ожидания на донорскую почку, если у вас необратимое повреждение почек, и ваша функция почек составляет 20 или меньше. Пока вы ждете пересадки почки, вам может потребоваться диализ.

Каковы плюсы и минусы пересадки почки?

Вместе вы и ваша бригада по трансплантологии должны взвесить все за и против пересадки почки.

Плюсы

Пересаженная почка работает как здоровая почка.
Если у вас живой донор, вы можете выбрать время операции.
Вы можете почувствовать себя здоровее и улучшить качество жизни.
У вас будет меньше ограничений в диете.
Вам не понадобится диализ.
У людей, получивших донорскую почку, больше шансов прожить более долгую жизнь, чем у тех, кто остается на диализе.

Минусы

Пересадка почки требует хирургического вмешательства, которое сопряжено с определенными рисками, например с инфекцией.
Вы пройдете комплексное медицинское обследование в клинике трансплантологии.
Возможно, вам придется ждать донорскую почку годами.
Ваше тело может отторгнуть донорскую почку, поэтому одна трансплантация может длиться недолго.
Вам нужно будет принимать лекарства против отторжения, которые могут вызвать другие проблемы со здоровьем, пока работает трансплантированная почка.

Посмотрите видео о пересадке почки.

Какие вопросы мне следует задать о пересадке почки?

Вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

Трансплантация - лучший выбор для меня? Зачем?
Каковы мои шансы на успешную трансплантацию?
Как узнать, может ли член семьи или друг сделать пожертвование?
Каковы риски для члена семьи или друга, который делает пожертвование?
Если член семьи или друг не сдаст кровь, кто внесет меня в список ожидания на почку?
Как долго мне придется ждать?
Как я узнаю, работает ли моя донорская почка?
Сколько длится пересаженная почка?
Каковы побочные эффекты лекарств против отторжения?
Кто будет в моей бригаде по трансплантации? Как члены моей бригады по трансплантации могут мне помочь?
С кем я могу поговорить о финансах, сексе или семье?
Могу я поговорить с кем-нибудь, кому пересадили почку?

Узнайте о трансплантации почки.

Каковы основы консервативного управления?

Консервативное лечение почечной недостаточности означает, что ваша медицинская бригада будет продолжать лечение без диализа или трансплантации почки. Основное внимание уделяется качеству вашей жизни и контролю симптомов. Решение о начале диализа остается за вами. Для большинства людей диализ может продлить и улучшить качество жизни. Для других, у кого помимо почечной недостаточности есть серьезные заболевания, диализ может показаться бременем, которое только продлевает страдания.

Вы имеете право решать, как лечить вашу почечную недостаточность. Возможно, вы захотите поговорить со своей семьей, врачом, консультантом или социальным работником почек, который помогает людям с заболеванием почек, чтобы помочь вам принять это решение.

Если вы решите не начинать лечение диализом, вы можете прожить несколько недель или несколько месяцев, в зависимости от вашего здоровья и оставшейся функции почек. Многие осложнения почечной недостаточности можно лечить с помощью лекарств, но только диализ или трансплантация могут отфильтровать отходы из вашей крови.По мере того как ваша функция почек ухудшается, вы можете подумать о добавлении хосписа или ухода в конце жизни. Вы можете получить помощь в хосписе в учреждении или дома. Программа хосписа предназначена для удовлетворения физических и эмоциональных потребностей в конце жизни. Уход в хосписе направлен на облегчение боли и других симптомов.

Независимо от того, решите ли вы обратиться в хоспис, ваш врач может прописать вам лекарства, чтобы вам было удобнее. Ваш врач также может прописать вам лекарства для лечения проблем почечной недостаточности, таких как анемия или слабость костей.Вы можете возобновить диализ, если передумаете.

Каковы плюсы и минусы консервативного управления?

Плюсы и минусы консервативного лечения зависят от вашего текущего состояния здоровья. Взвесьте все «за» и «против» с помощью врача.

Какие вопросы я должен задать о консервативном менеджменте?

Если вы думаете о консервативном лечении, вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

Могу ли я рассмотреть возможность консервативного лечения?
Улучшит ли диализ качество моей жизни?
Продлит ли диализ мою жизнь?
Есть ли обратная сторона в том, чтобы сначала попробовать диализ?
Что мне делать, чтобы подготовиться к консервативному менеджменту?
Кто будет продолжать оказывать мне помощь?
Кто поможет моей семье?
Как долго я проживу?
Будет ли мне больно?
Могу ли я остаться дома?
Где я могу узнать больше о хосписе?
С кем я могу поговорить о финансах, предварительных директивах, сексе или семейных проблемах?

Узнайте о консервативном менеджменте.

Могу ли я есть те же продукты при любом лечении почечной недостаточности?

Все варианты лечения почечной недостаточности требуют изменений и ограничения того, что вы можете есть и пить.

Гемодиализ

Гемодиализ имеет наибольшее количество ограничений. Вам нужно будет следить за тем, сколько воды и других жидкостей вы получаете с едой и напитками. Вам также необходимо избегать получения слишком большого количества натрия (часть соли), калия и фосфора. Вам может быть трудно ограничить фосфор, потому что многие продукты с высоким содержанием фосфора также содержат необходимый вам белок.Гемодиализ может удалить белок из вашего организма, поэтому вам нужно будет есть продукты с высоким содержанием белка, такие как мясо, рыба и яйца. Избегание таких продуктов, как бобы, горох, орехи, чай и кола, поможет вам ограничить уровень фосфора. Возможно, вам также понадобится принимать во время еды таблетки, называемые связывающими фосфатами. Фосфатсвязывающие вещества предотвращают попадание фосфора из пищи в кровоток. Поговорите с диетологом вашего диализного центра, чтобы найти план питания для гемодиализа, который вам подходит.

Читайте о питании и питании прямо на гемодиализе.

Перитонеальный диализ

Как и гемодиализ, перитонеальный диализ требует ограничений по натрию и фосфору. Возможно, вам понадобится фосфатное связующее. Ограничения по жидкости при перитонеальном диализе могут быть не такими строгими, как при гемодиализе. На самом деле, вам может потребоваться пить больше воды и других жидкостей, если процедуры перитонеального диализа удаляют слишком много жидкости из вашего тела. Перитонеальный диализ удаляет калий из организма, поэтому вам, возможно, придется есть продукты, богатые калием, такие как картофель, помидоры, апельсины и бананы.Однако вам нужно быть осторожным, чтобы не есть слишком много калия, потому что он может вызвать неустойчивое сердцебиение. Перитонеальный диализ удаляет даже больше белка, чем гемодиализ, поэтому важно есть продукты с высоким содержанием белка. Возможно, вам придется ограничить количество калорий, потому что ваше тело будет поглощать сахар из диализного раствора.

Трансплантация почки

При трансплантации почки меньше всего ограничений в диете. Вам нужно будет ограничить потребление натрия, потому что это может повысить кровяное давление.Лекарства, которые вы принимаете после трансплантации, могут привести к увеличению веса, поэтому вам может потребоваться ограничить количество калорий.

Консервативный менеджмент

Диета для консервативного управления ограничивает потребление белка. Белок распадается на продукты жизнедеятельности, которые должны удалить почки. Ограничение белка может уменьшить объем работы, которую должны выполнять почки, чтобы они продержались дольше.

Как я могу решить, какое лечение мне подходит?

Может быть сложно выбрать наиболее подходящий для вас метод лечения почечной недостаточности.Чтобы было проще

Как можно раньше начать узнавать о вариантах лечения
подумайте о том, как каждое лечение повлияет на ваш распорядок дня и как вы себя чувствуете

Поговорите со своим врачом и с людьми, которые находятся на гемодиализе или перитонеальном диализе или которым была сделана трансплантация, чтобы узнать плюсы и минусы каждого лечения. Узнайте, как лечение изменило их жизнь и жизнь самых близких людей. Спросите своего врача о листе ожидания трансплантации, а также об изменениях диеты и лекарствах, которые вам понадобятся при каждом лечении.

Если вы думаете о консервативном лечении, спросите своего врача, как вы будете себя чувствовать и как лечение может помочь вам чувствовать себя комфортно.

Подумайте о том, что для вас наиболее важно. Если вы планируете продолжать работать, подумайте, какое лечение поможет вам в этом. Если времяпрепровождение с семьей и друзьями много для вас значит, спросите, какое лечение даст вам больше всего свободного времени. Узнайте, какое лечение даст вам больше шансов почувствовать себя хорошо и прожить дольше.

Поговорите с друзьями и близкими о вариантах лечения.

Возможно, вы захотите поговорить со своей семьей, друзьями, медицинским персоналом, духовным наставником или консультантом по психическому здоровью, как вы решите.

Просмотрите таблицу, в которой сравниваются результаты гемодиализа, перитонеального диализа и трансплантации почки.

Могу ли я прекратить или изменить лечение после того, как начну?

Да. Вы можете изменить свое мнение. Если вам не нравится ваш выбор лечения, поговорите со своим врачом о том, чтобы попробовать что-то еще.

Поговорите со своей медицинской бригадой. Вы можете изменить свое лечение.

Какими способами можно оплатить лечение почечной недостаточности?

Medicare, федеральная программа медицинского страхования и частное медицинское страхование покрывают большую часть расходов. Medicare покрывает почечную недостаточность независимо от вашего возраста. Если вам нужна дополнительная помощь в оплате лечения, программы Medicaid штата предоставляют средства на медицинское обслуживание в зависимости от финансовых потребностей. Ваш социальный работник может помочь вам найти дополнительные способы оплаты лечения.

Что такое предварительное распоряжение и зачем его готовить?

Вы можете сделать ваши планы лечения и пожелания понятными для поставщиков медицинских услуг и членов семьи с предварительным указанием.Во время медицинского кризиса вы, возможно, не сможете сообщить своим медицинским работникам и близким, как вы хотите, чтобы вас лечили или заботились. Предварительное распоряжение - это письменное юридическое заявление или документ с вашими инструкциями о предоставлении или отказе от предоставления определенных видов лечения, таких как диализ, в зависимости от того, что еще происходит с вашим здоровьем. Предварительные директивы могут включать

жилая будет
Доверенность длительного действия на принятие решений в области здравоохранения
Порядок не реанимировать (DNR)

Жилая воля

Завещание о жизни - это документ, в котором описаны условия, при которых вы хотели бы отказаться от лечения.Вы можете заявить, что хотите, чтобы ваша медицинская бригада сделала все возможное, чтобы сохранить вам жизнь, или вы можете попросить их прекратить лечение, например диализ, если вы впадете в кому, из которой вы, скорее всего, не проснетесь.

В дополнение к диализу вы можете выбрать или отказаться от следующих процедур, чтобы сохранить жизнь:

Отказ от СЛР - это то же самое, что приказ DNR. Если вы выберете заказ DNR, ваш врач поместит его в вашу медицинскую карту.

Выберите друга или члена семьи, которому вы доверяете, который будет вашим доверенным лицом в сфере здравоохранения, чтобы принимать решения о медицинском обслуживании за вас, если вы не можете принимать их самостоятельно.

Долгосрочная доверенность на принятие решений о медицинском обслуживании

Долгосрочная доверенность на принятие решений о медицинском обслуживании или доверенность на медицинское обслуживание - это документ, в котором указывается лицо, которого вы выбираете для принятия решений о медицинском обслуживании за вас, если вы не можете принимать их самостоятельно. Убедитесь, что человек, которого вы называете, понимает ваши ценности и будет следовать вашим инструкциям.

DNR заказать

Приказ DNR - это юридическая форма, которая сообщает вашей медицинской бригаде, что вы не хотите проводить СЛР или другое жизнеобеспечивающее лечение, если у вас остановится сердце или вы перестанете дышать.

В каждом штате есть свои законы о предварительных директивах. Вы можете получить форму предварительного медицинского распоряжения, действующего в вашем штате, в Национальной организации хосписов и паллиативной помощи.