Анаферон детский при укусе клеща


Как принимать Анаферон детям при укусе клеща

Клещевой энцефалит – вирусная болезнь, относящаяся к зооантропонозным и природно-очаговым, поражающая деятельность центральной нервной системы. Передается с помощью клещевого укуса, а также часто обнаруживается у лиц, ранее принимавших козье молоко. Укус клеща может оказаться опасным не только для взрослого человека, но и для ребенка, так как никто не застрахован от передачи энцефалита. При отсутствии своевременной медицинской помощи зараженный человек может запросто погибнуть. По этой причине следует знать, как себя обезопасить от укусов возможно заразного насекомого и что делать в случае укуса. По имеющимся медицинским сведениям считается, что если начать вовремя принимать анаферон после укуса, то можно предотвратить возникновение заболевания, но правдиво ли это утверждение?

Описание препарата

Анаферон – это гомеотический медикамент, который содержит в своем составе очищенные антитела к человеческому интерферону. Как известно, интерферон – это особый структурный белок в организме человека, который помогает справляться с вирусными заболеваниями. Оказывает иммуномодулирующее и противовирусное воздействие на организм благодаря увеличению количества антител по отношению к возбудителю и стимуляции выработки гамма-интерферона.

Обычно пить анаферон следует в таких случаях:

  • Грипп, ОРВИ, простуда
  • Профилактика сезонных вирусных заболеваний
  • Хроническое течение герпеса и цитомегаловируса в организме
  • Профилактика и терапия заболеваний, сопровождающихся иммунодефицитом
  • В составе комплексной терапии инфекционных и бактериальных заболеваний.

В официальной инструкции не указывается, что данный препарат применяется для терапии и профилактики возникновения энцефалита. Тем не менее, так как средство способно стимулировать выработку интерферона, и обладает иммуномодулирующим эффектом, то для предупреждения энцефалита оно будет явно не лишним, так как заболевание относится к вирусным, поэтому его течение напрямую зависит от состояния иммунной системы.

Подробная информация о Анафероне находится здесь.

Что делать, если ребенка укусил клещ

Если родители заметили, что у ребенка клещ, то его нужно вытащить. Вытаскивается паразит осторожно таким образом, чтобы присосавшийся хоботок насекомого не оторвался. Доставать клеща следует аккуратно и медленно, с помощью толстой нитки, предварительно привязав паразита к ней. Насекомое покачивается из стороны в сторону и параллельно медленно и постепенно вытягивается. Если хоботок все же оторвался и застрял в коже, то он изымается нагретой над огнем иглой (ее следует остудить после накалки). Место укуса протирается спиртом или йодом после всех манипуляций с клещом.

Роковой ошибкой считается то, что на клеща нужно накапать клей или масло. При попадании этих субстанций на тело клеща, паразит начинает выделять еще больше слюны в кровь, из-за чего риски возникновения заболевания сильно возрастают. После извлечения клеща руки тщательно промываются, а само насекомое убивается, но раздавливать его в руках нельзя, иначе возникает риск заражения слюной. В ближайшее время нужно отвезти ребенка в лабораторию, чтобы врачи проверили кровь на наличие возбудителя заболевания. Пока ничего неизвестно, нужно начать принимать анаферон.

Для детей существует специальная форма выпуска – анаферон детский, который можно начинать принимать с 12 месяцев жизни. Чем раньше начинается прием в профилактических целях, тем больше шансов, что потенциальный зараженный не заболеет. Дозировка зависит от возраста. Анаферон детский употребляется в любое время суток, не зависимо от приемов пищи:

  • До 12 лет – по 1 таблетке 3 раза в день
  • Старше 12 лет – по 2 таблетки 3 раза в день.

Длина курса профилактического приема составляет 3 недели, не менее. Средняя длительность инкубационного периода возбудителя клещевого энцефалита составляет 21 день (вообще бывает от 1 до 60 дней). Если человек проживает, либо находится длительное время в потенциально опасной зоне, где клещи находятся в своей естественной среде обитания длительный период, то выбираясь с детьми в лес или парк, нужно начать давать им препарат для профилактики энцефалита заранее.

Существует иное врачебное мнение касательно профилактических и лечебных свойств анаферона. К сожалению, многие специалисты полагают, что данное лекарственное средство не может оказать настоящего терапевтического эффекта и относится к препаратам-плацебо, как и любая другая гомеопатия. По мнению таких специалистов, о наличии болезни следует судить только по результатам клинических наблюдений и лабораторных анализов. В случае обнаружения возбудителя в крови потерпевшего, происходит срочная госпитализация больного и ему назначаются более подходящие препараты, среди которых нет в списке Анаферона.

инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Анаферон

Таблетки Анаферон для взрослых относятся к группе гомеопатических средств, обладающих иммуномодулирующим действием и выраженным противовирусным действием. С помощью активации определенных звеньев иммунной системы человека происходит естественное образование гамма-интерферона, который стимулирует работу иммунитета, направленную на борьбу с инфекцией вирусной природы. Это свойство препарата способствует быстрому облегчению симптомов простуды, облегчению заложенности носа, кашля, боли в горле, слезотечения и ринита.При попадании на слизистые оболочки полости рта Анаферон проявляет выраженное противовирусное действие. Параллельно снижается вероятность присоединения бактериальной инфекции, а также возникновения суперинфекции. Обычно при сочетании препарата Анаферон с другими противовоспалительными или жаропонижающими средствами их дозу уменьшают. Доказана эффективность Анаферона при лечении и профилактике различных респираторных заболеваний. Чаще всего препарат назначают против вирусов герпеса, гриппа, энтеровируса.Средство активно против вирусов клещевого энцефалита и коронавируса, а также вируса птичьего гриппа.

Форма выпуска и состав

Анаферон выпускается в форме таблеток. Блистер содержит 20 таблеток. Упакован в индивидуальную картонную упаковку с указанием серии и срока годности. Помимо блистера в упаковке есть инструкция с описанием препарата. Используйте средство путем медленного рассасывания в полости рта.

Таблетки Анаферона содержат очищенные гамма-антитела к интерферону человеческого организма в виде водно-спиртовой смеси, содержащей активные вещества.Стеарат магния, лактоза и микрокристаллическая целлюлоза также включены в качестве дополнительных веществ.

Показания к применению

Анаферон показан при следующих заболеваниях:

  • острых респираторных заболеваниях, спровоцированных вирусными возбудителями;
  • грипп;
  • профилактика всевозможных осложнений, которые могут развиться при ОРВИ;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • Герпетическая инфекция в хронической или острой фазе.Часто назначение Анаферона требуется при генитальном герпесе, инфекционном мононуклеозе, аденовирусе, ветряной оспе;
  • в комплексной терапии смешанных и бактериальных инфекций;
  • лечение инфекций, развившихся на фоне иммунодефицитных состояний, а также профилактика таких заболеваний.

Противопоказания

Для лечения детей в возрасте до 18 лет применяют детский Анаферон. Анаферон взрослым разрешен к применению лицами, достигшими указанного возраста.Основное противопоказание - имеющаяся гиперчувствительность к любому компоненту препарата или дополнительному веществу, указанному в инструкции. В период кормления грудью или в период лактации требуется разрешение лечащего врача.

Способ применения и дозы

Взрослым следует применять препарат путем длительного рассасывания в полости рта строго между приемами пищи. Таблетку держать во рту до растворения. Схема приема при заболеваниях разной этиологии разная. Неизменной остается только дозировка препарата - 1 таблетка под язык.

При лечении вирусных респираторных инфекций, нейроинфекций, кишечных заболеваний, спровоцированных вирусами, при гриппе лечение следует начинать как можно скорее. В первые 2 часа применять Анаферон нужно каждые полчаса. После этого в первые дни болезни проводится еще 3 приема препарата примерно с такими же временными интервалами. Со второго дня до полного выздоровления рекомендуется принимать по 1 таблетке под язык трижды в день. Если видимый эффект не наступает через 3 дня использования по схеме, следует немедленно обратиться к врачу для уточнения диагноза.Профилактика вышеперечисленных заболеваний может проводиться в течение 3 месяцев в неблагоприятный эпидемиологический период. В целях профилактики прием снижают до 1 таблетки в сутки. Минимальная ставка 30 дней. После курса лечения Анафероном его следующий прием разрешен не ранее, чем через 1 месяц.

Лечение генитального герпеса происходит по другой схеме. При его обострении в первые 3 дня следует принимать 8 раз в день по 1 таблетке под язык. Дальнейший курс не должен быть менее 3 недель.В этот период необходимая дозировка составляет 1 таблетку 4 раза в течение 24 часов.

При необходимости профилактики возможных обострений герпетических заболеваний Анферон принимают 1 раз в сутки по 1 таблетке. Продолжительность терапии определяет врач. Иногда профилактический курс занимает около полугода.

Профилактика и терапия иммунодефицитных состояний проводится по схеме 1 доза в сутки однократно. Продолжительность курса определяет врач.

Для экстренной профилактики, например, после укуса клеща, следует пройти курс препарата Анаферон продолжительностью 21 день. Необходимая дозировка - по 1 таблетке трижды в день.

При необходимости возможно совместное применение с другими симптоматическими или противовирусными препаратами.


Побочные эффекты

Товар считается безопасным; Возможны редкие реакции индивидуального характера в виде повышенной чувствительности к компонентам. Возможны диспепсические осложнения на фоне увеличения рекомендованной в инструкции дозировки.Небольшой слабительный эффект обусловлен наличием в составе таблеток дополнительных компонентов.

специальные инструкции

Если у пациента врожденная галактоземия, Анаферон лучше не применять. Ограничения применения также распространяются на людей с недостаточной усвояемостью лактазы, галактозы или глюкозы, синдромом мальабсорбции. Нет информации о безопасности применения Анаферона кормящим матерям и женщинам, вынашивающим ребенка. Этим группам лиц разрешено применение препарата только в медицинских целях.

Несовместимость компонентов препарата с другими средствами отсутствует, поэтому допускается параллельное применение Анаферона с другими препаратами.

Анаферон не влияет на концентрацию. Ограничений по вождению нет.

Условия хранения

Анаферон следует хранить в темном и сухом месте, желательно в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Подходящий температурный режим не может превышать 25 градусов по Цельсию. Хранение Анаферона разрешено 3 года.Праздники без рецепта.


Аналоги Анаферона

Анаферон - гомеопатический препарат. На фармацевтическом рынке существует огромное количество других продуктов, обладающих противовирусным действием. Наиболее известные и эффективные - Кагоцел, Арбидол и Афлубин. Состав этих препаратов неодинаков. Назначение подходящего метода лечения находится в компетенции врача.

Цены Анаферон Взрослый

Пастилки Анаферон, 20 шт.- от 185 руб.

Оцените Анаферон по 5-бальной шкале:

.
.

Укусы клещей: Первая помощь - Mayo Clinic

Большинство укусов клещей безболезненны и вызывают лишь незначительные признаки и симптомы, такие как покраснение, отек или язва на коже. Но некоторые клещи переносят бактерии, вызывающие болезни, в том числе болезнь Лайма и пятнистую лихорадку Скалистых гор. В целом, чтобы передать болезнь Лайма, клеща необходимо прикрепить как минимум на 36 часов. Другие инфекции могут передаваться через несколько часов или даже несколько минут.

Для лечения укуса клеща

  • Снимите галочку быстро и осторожно. Используйте щипцы с острым концом или пинцет, чтобы схватить клеща как можно ближе к коже. Осторожно вытащите клеща медленными и устойчивыми движениями вверх. Избегайте скручивания или сдавливания клеща. Не прикасайтесь к клещу голыми руками. Специалисты не рекомендуют использовать вазелин, лак для ногтей или горячую спичку для удаления клеща.
  • Если возможно, заклейте клеща в контейнер. Поместите емкость в морозильную камеру. Ваш врач может захотеть увидеть клеща, если у вас появятся новые симптомы.
  • Вымойте руки и место укуса. Используйте теплую воду с мылом, медицинский спирт или йодный скраб.

Когда обращаться за неотложной помощью

Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если вы разработали:

  • Сильная головная боль
  • Затрудненное дыхание
  • Паралич
  • Учащенное сердцебиение

Когда обращаться к врачу

  • Вы не можете полностью снять галочку. Чем дольше клещ остается на коже, тем выше риск заражения от него.
  • Сыпь становится больше. На месте укуса клеща может появиться небольшая красная шишка. Это нормально. Но если она перерастает в более крупную сыпь, возможно, с рисунком «мишень», это может указывать на болезнь Лайма. Сыпь обычно появляется в течение трех - 14 дней.

    Также проконсультируйтесь с врачом, если признаки и симптомы исчезнут, потому что вы по-прежнему подвержены риску заболевания.Ваш риск заразиться от укуса клеща зависит от того, где вы живете или путешествуете, сколько времени вы проводите на улице в лесных и травянистых областях и насколько хорошо вы защищаете себя.

  • У вас появляются симптомы гриппа. Сыпь может сопровождаться лихорадкой, ознобом, усталостью, болью в мышцах и суставах, а также головной болью.
  • Вы думаете, что место укуса заражено. Признаки и симптомы включают покраснение или мокнутие.
  • Вы думаете, что вас укусил оленьий клещ. Вам могут потребоваться антибиотики.

Если возможно, принесите клеща с собой на прием к врачу.

22 октября 2019 г. Показать ссылки
  1. Укусы клещей. Руководство Merck Professional Edition. https://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/bites-and-stings/tick-bites. Доступ 25 июля 2017 г.
  2. Часто задаваемые вопросы о клещах и заболеваниях Лайма. Центр по контролю и профилактике заболеваний штата Мэн, Отделение инфекционных заболеваний. http: //www.maine.gov / dhhs / mecdc / инфекционное заболевание / epi / vector-borne / lyme / lyme-faq.shtml # Q06. Доступ 30 июня 2017 г.
  3. Удаление клещей. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/ticks/removing_a_tick.html. Доступ 25 июля 2017 г.
  4. Симптомы клещевой болезни. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/ticks/symptoms.html. Доступ 25 июля 2017 г.
  5. Болезнь Лайма: что вам нужно знать. Центры по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/lyme/toolkit/index.html. Доступ 30 июня 2017 г.
  6. Гоял Д.Д. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 21 июня 2017 г.
  7. Tintinalli JE, et al. Зоонозные инфекции. В: Неотложная медицина Тинтиналли: Комплексное учебное пособие. 8-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw Hill; 2016. http://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 25 июля 2017 г.
  8. Ху, Л. Оценка укуса клеща на предмет возможной болезни Лайма. https: //www.uptodate.com / contents / search. По состоянию на 9 мая 2018 г.
  9. Притт, Б.С. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 7 мая 2018 г.

.

.

Как вылечить укус от клещей

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Сахарный диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Управление болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и Ответы
.

Укус клеща

Это симптом вашего ребенка?

  • Клещ (маленький коричневый жучок) прикреплен к коже
  • Клещ был удален с кожи

Симптомы укуса клеща

  • Укус клеща не вызывает боли или зуда. Так что клещей можно не заметить несколько дней.
  • После кормления кровью клещи опухают и становятся более заметными.
  • Клещи отпадают сами по себе после сосания крови в течение 3–6 дней.
  • После снятия клеща можно увидеть небольшую красную шишку.
  • Красная шишка или пятно - это реакция организма на слюну клеща (плевок).
  • Пока он сосет кровь, часть его слюны примешивается.

Причины укусов клещей

  • Древесный клещ (собачий клещ) размером с семечко яблока. После кормления он может увеличиваться вдвое или втрое. Иногда это может передаваться через пятнистую лихорадку Скалистых гор или клещевую лихорадку Колорадо.
  • Клещ олень размером с мак.После кормления он может увеличиться в три раза. Иногда это может передаваться через болезнь Лайма.

Болезнь Лайма

  • Более 95% людей, заболевших болезнью Лайма, живут или побывали в 14 штатах с высоким риском. Болезнь Лайма в основном встречается на Северо-Востоке, Средней Атлантике и в верхней части Среднего Запада. Во многих штатах нет болезни Лайма. CDC сообщает о более 30 000 новых случаев в год (2015).
  • Около 80% случаев болезни Лайма начинается с высыпания «бычий глаз», которое называется мигрирующей эритемой. Сыпь начинается на месте укуса клеща.Начинается в среднем через 7 дней. Он быстро увеличивается в размерах и достигает более 2 дюймов (5 см) в ширину. Он может достигать 30 см (12 дюймов). Длится 2–3 недели. Рекомендуется лечение этой сыпи антибиотиками. Это почти всегда предотвращает более поздние стадии болезни Лайма. Если болезнь Лайма не лечить, могут возникнуть проблемы с сердцем, суставами и неврологические проблемы.
  • Назначение антибиотиков после укусов оленьих клещей для предотвращения болезни Лайма зависит от риска. Риск невелик при кратковременной привязанности. Риск высок, если олень прикреплялся дольше 36 часов.Также он выше, если клещ опух, а не плоский. Спросите совета у врача.
  • Риск болезни Лайма после укуса оленьего клеща низок. Даже в зонах повышенного риска только 2% укусов оленьих клещей вызывают болезнь Лайма.

Когда звонить, чтобы укусить клеща

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Невозможно удалить клеща после этого совета по уходу
  • Широко распространенная сыпь начинается через 2–14 дней после укуса
  • Лихорадка или головная боль начинается через 2–14 дней после укуса
  • Лихорадка и укус выглядит инфицированным (распространяющееся покраснение)
  • Слабое, опущенное веко, обвисшее лицо или кривая улыбка
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Обратитесь к врачу 24 часа

  • Клещ олень прикрепился более 36 часов
  • Клещ олень опухший, а не плоский
  • Новое покраснение начинается более чем через 24 часа после укуса.Примечание: бактериальная инфекция встречается редко. Он начинается не ранее чем через 24-48 часов после укуса.
  • Прошло более 48 часов с тех пор, как укус и покраснение стали увеличиваться
  • Вокруг укуса оленьего клеща появляется красная кольцевая или бычья сыпь. Примечание: сыпь при болезни Лайма появляется через 3-30 дней после укуса.
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратитесь к врачу в рабочее время

  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельная помощь на дому

  • Укус деревянного клеща
  • Олень укус клеща
  • Профилактика укусов клещей

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу

Лечение укусов клещей

  1. Что следует знать об укусах деревянных клещей:
    • Большинство укусов деревянных клещей безвредны.
    • Заболевания древесными клещами распространяются нечасто.
    • Если клещ все еще прикреплен к коже, его нужно снять.
    • Попробуйте снять галочку одним из описанных ниже способов.
  2. Деревянный клещ - Как удалить пинцетом:
    • Используйте пинцет.Обхватите клеща как можно ближе к коже (за голову).
    • Держите пинцет боком рядом с верхней частью кожи.
    • Потяните деревянную клешню прямо вверх, не скручивая и не раздавливая.
    • Продолжайте нажимать, пока клещ не отпустит хватку.
    • Если у вас нет пинцета, можно пользоваться пальцами.
    • Другие варианты. Вы можете использовать петлю из нитки вокруг челюстей. Вы также можете использовать иглу, вставленную между челюстями для тяги. Челюсти - это часть головы, прикрепленная к коже.
    • Бесполезно: покрытие клеща вазелином или лаком для ногтей не работает. То же самое касается медицинского спирта или мыльного тампона. Прикасаться к клещу горячим или холодным предметом тоже не получается.
  3. Что следует знать об укусах оленьих клещей:
    • Большинство укусов оленьих клещей безвредны.
    • Распространение болезни оленьими клещами не является обычным явлением.
    • Даже в районах с высоким уровнем риска только 2% укусов оленьих клещей вызывают болезнь Лайма.
    • Большинство людей, страдающих болезнью Лайма, живут или побывали в 14 штатах с высоким риском.Болезнь Лайма в основном встречается на северо-востоке и в верхней части Среднего Запада. Во многих штатах нет болезни Лайма.
  4. Deer Tick - Как удалить:
    • Если он опух, попробуйте удалить его пинцетом. См. Совет по деревянному клещу.
    • Маленьких оленьих клещей нужно соскрести.
    • Вы можете удалить их краем кредитной карты.
  5. Голова клеща - когда удалять:
    • Если голова деревянного клеща (части рта) откололась от кожи, удалите все крупные куски.
    • Очистите кожу медицинским спиртом.
    • Счистите чистым пинцетом или иглой.
    • Если останется маленький кусочек, кожа медленно заживет и сбросит его.
  6. Мазь с антибиотиком:
    • После удаления клеща промойте рану водой с мылом. Кроме того, вымойте руки после того, как закончите.
    • Это помогает предотвратить заражение клещами.
    • Используйте мазь с антибиотиком (например, Полиспорин).Рецепт не требуется.
    • Один раз наденьте на место укуса.
  7. Чего ожидать:
    • Чаще всего укусы клещей не чешутся и не болят.
    • Вот почему их могут не заметить.
    • Шишка проходит через 2 дня.
    • Если клещ перенес болезнь, появится сыпь. Он появится в ближайшие 4 недели.
  8. Позвоните своему врачу, если:
    • Вы попытались удалить клеща, но не можете его удалить
    • В течение следующих 4 недель появляется лихорадка или сыпь
    • Укус начинает выглядеть зараженным
    • Вы думаете, что ваш ребенок должен быть осмотрен
    • Вашему ребенку становится хуже

Предотвращение укусов клещей

  1. Предотвращение укусов клещей:
    • После того, как вы побываете на улице в местах, где обитают олени, проверьте их на наличие клещей.Удалите все, что прикреплено. Кроме того, примите душ вскоре после того, как войдете внутрь.
    • Положите любую одежду в горячую сушилку на 10 минут. Это должно убить клещей, оставшихся на одежде.
    • При походе на улицу, где есть клещи, надевайте длинную одежду. Заправьте концы штанов в носки.
    • Используйте репеллент для защиты обуви, носков и открытых участков кожи.
  2. Средство от клещей для одежды - перметрин:
    • Продукты с перметрином (например, Duranon) хорошо справляются с отпугиванием клещей.
    • В отличие от ДЭТА эти изделия надеваются на одежду, а не на кожу. Они также могут выдержать многие стирки. Используйте его на манжетах брюк, носках и обуви. Вы также можете надеть его на другие предметы на открытом воздухе (сетку от насекомых, спальные мешки).
    • Не наносить на кожу. Причина: пот меняет его, поэтому он не работает.
  3. Средство от клещей для кожи - ДЭТА:
    • ДЭТА также хорошо отталкивает клещей. Его можно использовать на коже, не прикрытой одеждой.
    • Используйте 20-30% ДЭТА для детей и подростков (AAP).Примечание: 30% ДЭТА защищает 6 часов.
    • ДЭТА разрешен к применению у детей старше 2 месяцев (AAP).

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 12.09.2020

Последняя редакция: 14.08.2020

Авторские права 2000-2020.Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

.

Смотрите также