Укусы змей и ядовитых насекомых


Укусы змей и ядовитых насекомых укусы змей

Патогенез. Яд гадюки содержит фосфолипазу, гиалуронидазу, лецитиназу и другие биологически активные вещества. Яд, прони­кая в кровь, посредством фосфолипазы активирует лицитин, кото­рый обладает гемолитическим и цитолитическим действием, что приводит к поражению крови и тканей, вызывая кардиотоксический, антикоагуляционный и цитолитический эффект. Змеиный яд повышает проницаемость сосудистой стенки, вследствие чего воз­никает отек тканей, некроз пораженных участков.

Клиника. Острая боль в месте укуса и отек, который мо­жет распространяться на всю пораженную конечность. Пси­хические расстройства: страх, возбуждение, тревога. Далее, и очень быстро, могут возникать схваткообразные боли в живо­те, рвота, понос и ангионевротический отек лица. Наиболее серьезными симптомами в первые минуты являются гипотензия и потеря сознания.

Неотложная помощь на месте происшествия. Выдавливание пер­вых капель крови из раны или отсасывание ее из раны (при усло­вии, что у оказывающего первую помощь здоровые зубы, не повре­ждена слизистая оболочка ротовой полости и есть чем полоскать рот). Применение жгута противопоказано!

Госпитальный этап

  1. Введение специфической моно- или поливалентной противозмеиной сыворотки по Безредка в дозе 500—1000 ЕД в/м, при тяжелых случаях необходимо повторное в/в введение.

  2. С профилактической целью вводится противостолбнячная сы­воротка.

  1. Циркулярная новокаиновая блокада.

  2. Стабилизаторы клеточных мембран (преднизолон до 500 мг/сут).

  1. Гепарин по 5000 ЕД п/к или в/м 4 раза в сутки под контролем коагулограммы.

  2. Иммобилизация конечности, местное охлаждение (при возмож­ности).

  3. Профилактика ОПН.

  1. Симптоматическая терапия.

Укусы ядовитых насекомых

Одномоментно при укусе одним насекомым пострадавшему вводится от 0,05 до 0,3 мг яда.

Этиология. В яде пчел медоносных, ос и шершней содержатся:

  • биогенные амины: гистамин, допамин, норадреналин, ацетилхолин;

  • протеины и полипептиды: меллитин, МСД-пептид, осиный и шершневый кинины;

  • ферменты: фосфолипаза А, фосфолипаза Б, гиалуронидаза.

Патогенез. Яды оказывают местное воспалительное, резорбтивное, нейротоксическое, гепатотоксическое действие, что обуслав­ливает возбуждение, а затем торможение ЦНС вследствие ганглиоблокируюшего и холинолитического действия яда и развитие ге­молиза эритроцитов. Степень тяжести интоксикации зависит от дозы яда (числа укусов), места укусов, от индивидуальной чувстви­тельности организма. Одномоментное ужаление более чем 500 осо­бями обычно бывает смертельным.

Клиника. Местная реакция проявляется жгучей болью. В мес­те укуса формируется бледная папула, окруженная поясом гипере­мии и отеком различной степени выраженности. Наиболее выра­женный отек развивается при ужалении в лицо, при этом довольно часто развивается лимфаденит.

Общие симптомы: озноб, повышение температуры тела, одышка, головокружение, тахикардия, иногда тошнота, рвота, снижение АД, судороги, угнетение дыхания. К наиболее грозным осложнениям относятся гемолиз и гемоглобинурия.

Неотложная помощь

  1. Удалить жало, желательно в первые 2-3 мин., пока не произош­ло опорожнение ядовитого мешочка.

  2. Холод на место укуса.

  3. Новокаиновая блокада.

  4. Десенсибилизирующая терапия.

  5. Стабилизаторы клеточных мембран.

  6. Защита почек.

  7. Симптоматическая терапия.

  8. Форсированный диурез.

  9. Ощелачивание крови (по показаниям).

studfiles.net

Укусы змей и ядовитых насекомых

При укусе ядовитыми змеями, пауками, скорпионами необходимо выдавить из ранки первые капли крови и энергично отсосать яд ртом в течение 15 минут, постоянно сплевывая его. После этого прополоскать рот водой. У оказывающего помощь не должно быть свежих повреждений слизистой оболочки рта. На рану нужно наложить стерильную повязку. Поврежденную конечность следует иммобилизировать. При остановке дыхания и исчезновения пульса – немедленно приступить к сердечно-легочной реанимации.

При ужалении пчелами, шмелями и осами жало следует как можно быстрее удалить. На место укуса рекомендуется положить тампон со спиртом. В случае общего недомогания – необходимо использовать антиаллергические препараты. При выраженной общей реакции пострадавшего эвакуируют на медицинский пункт.

Отравления техническими жидкостями и ядовитыми грибами

Военнослужащие, связанные с эксплуатацией боевой техники и вооружения, тесно соприкасаются с различными техническими жидкостями - горючим и смазочными материалами, кислотами, щелочами и др. В случае нарушения техники безопасности возможно возникновение отравлений и специфических заболеваний.

Так, отравление антифризом обусловлено наличием в его составе этиленгликоля—бесцветной сладкой сиропообразной жидкости, с запахом, близким к алкогольному, хорошо растворимой в воде и спиртах. Отравление наблюдается при приеме этиленгликоля (он входит также в состав тормозных жидкостей) внутрь. Наиболее тяжелое поражение отмечается со стороны центральной нервной системы и почек.

После приема этиленгликоля развивается состояние, напоминающее алкогольное опьянение. Через несколько часов возникают головокружение, общая слабость, головная боль, тошнота, рвота, боли в подложечной области, возбуждение, которое сменяется сонливостью.

При тяжелом отравлении пострадавший быстро теряет сознание, нарушается сердечная деятельность, поражаются почки. Прием примерно 100 мл жидкости, содержащей этиленгликоль, обычно приводит к смертельному исходу.

Иногда после периода острых проявлений отравления наступает временное улучшение состояния, после чего отмечаются симптомы поражения почек и печени.

Первая помощь при отравлении антифризом, как и при отравлении другими ядовитыми жидкостями, включает обильное зондовое промывание желудка водой. Если это невозможно, следует искусственно вызвать рвоту после приема 4—5 стаканов воды. Промывание желудка таким способом нужно повторить 2—3 раза; Для уточнения диагноза следует собрать рвотные массы и промывные воды в чистую стеклянную посуду для лабораторных исследований. Пострадавшему назначается обильное питье, солевое слабительное, вдыхание кислорода, согревание. При обморочном состоянии дают понюхать нашатырный спирт. При развитии терминального состояния проводится сердечно-легочная реанимация. Пострадавшего немедленно эвакуируют в лечебное учреждение.

Отравление бензином наблюдается при длительном вдыхании загрязненного им воздуха, а также при попадании бензина внутрь и на кожный покров.

Ядовитость бензина определяется наличием различных добавок, в частности тетраэтилсвинца. Последний легко проникает не только через органы дыхания, но и через кожу. Поэтому контакт с любыми предметами, загрязненными этилированным бензином, опасен для человека.

При остром отравлении парами этилированного бензина через несколько минут отмечаются общая слабость, головокружение, головная боль, тошнота, неустойчивая походка, возбуждение. В тяжелых случаях отмечаются нарушения дыхания и потеря сознания.

При попадании бензина внутрь через рот появляется боль в области желудка, рвота, понос, поражение печени и почек. Через несколько часов появляется слабость, подавленное настроение, нарушение памяти, сна. В тяжелых случаях – потеря сознания, нарушение дыхания, судороги.

Первая помощь включает удаление пострадавшего из загрязненной атмосферы.

При заглатывании бензина необходимо срочно промыть желудок.

Техника промывания желудка. Необходимо использовать зонд с широким просветом. Предпочтительно пользоваться зондом с 2-3 боковыми отверстиями во избежание закупорки зонда остатками пищи.

Промывание желудка проводится в положении пострадавшего на боку; голова располагается ниже туловища. После введения зонда в желудок вначале отсасывают желудочное содержимое, которое сохраняют для химического анализа. Для промывания используется теплый физиологический раствор; при его отсутствии можно воспользоваться обычной водой. Жидкость вводят через воронку, которую затем наклоняют над тазом ниже уровня желудка, так как жидкость из желудка вытекает согласно закону о соединяющихся сосудах. Общее количество использованной жидкости должно достигать 3-4 л.

По окончании промывания прежде чем извлечь зонд, вводят слабительное.

При угнетении дыхания и развитии терминального состояния проводится сердечно-легочная реанимация.

Метиловый (древесный) спирт является бесцветной, хорошо растворимой в воде ядовитой жидкостью, которая не отличается по запаху, вкусу и внешнему виду от этилового спирта. Ядовитые свойства наиболее сильно проявляются при приеме внутрь, слабее - при вдыхании паров метилового спирта и при всасывании через кожу.

Токсичное действие особенно выражено в отношении нервной и сосудистой систем, почек и других органов. После приема метилового спирта наступает состояние опьянения, которое сменяется скрытым периодом. Последний продолжается от нескольких часов до 1—2 сут.

В случае легкого отравления отмечаются слабость, тяжесть в голове, одышка, головокружение, боли в подложечной области, нарушение зрения (сетка перед глазами, туман), снижение остроты зрения. Спустя 1—3 сут. этот симптом может исчезнуть, но иногда снижение зрения переходит в полную слепоту.

При отравлении средней тяжести признаки нарушения зрения быстро нарастают, что нередко завершается частичной или полной слепотой.

В случае тяжелого отравления отмечаются быстрая потеря сознания, возбуждение, судороги, синюшность, расстройство дыхания и сердечной деятельности.

Первая помощь предусматривает обильное промывание желудка теплой водой или 2% раствором гидрокарбоната натрия. При необходимости осуществляются реанимационные мероприятия. Пострадавшего срочно доставляют в лечебное учреждение.

В качестве компонента для аккумуляторного электролита, а также в качестве реактива в химических лабораториях широко применяется серная кислота. При воздействии на организм человека в виде кислотного тумана, капель и брызг возникают тяжелые химические ожоги. Пары и аэрозоли серной кислоты приводят к покраснению слизистой оболочки глаз, раздражению слизистой оболочки носа, жжению и боли в горле, кашлю.

Отравление средней тяжести характеризуется, кроме того, головной болью, тошнотой, рвотой, посинением губ, приступом кашля.

Прием серной кислоты внутрь вызывает тяжелый ожог слизистой оболочки ротовой полости, глотки, пищевода и желудка. Характеризуется резкими болями за грудиной и в верхней части живота, рвотой, развитием шокового состояния.

Из числа щелочей наиболее часто отмечаются отравления едким натром (каустической содой), едким калием (поташ), гашеной (едкой) известью, негашеной известью.

Ядовитое действие щелочи проявляется при любом контакте человека с нею и характеризуется резким раздражающим и прижигающим действием. В случае вдыхания паров и аэрозоли едкой щелочи отмечается раздражающее действие в верхних дыхательных путях. При этом возникают сильный кашель, боль в горле, охриплость или отсутствие голоса, возможно воспаление легких, вплоть до их отека.

При попадании едкой щелочи внутрь развивается сильная боль по ходу пищевода и в животе, рвота с примесью крови, болевой шок. В случае попадания на кожу концентрированные растворы едких щелочей приводят к тяжелым химическим ожогам, поражению глубоких слоев тканей.

Первая помощь. В случае попадания кислоты или щелочи на кожный покров или слизистые оболочки нужно как можно быстрее обильно промыть их водой. Облитое обмундирование срочно обмывают водой и снимают.

Пострадавшего следует немедленно удалить из зараженной атмосферы, освободить от стесняющего движения обмундирования и снаряжения, создать полный покой, защитить от холода. При одышке, синюшности назначается кислород.

При поражении глаз кислотой их следует промыть 2% раствором соды.

При попадании кислот и щелочей внутрь может быть рвота с примесью крови или кровотечение. Промывать желудок путем приема воды в таких случаях запрещается, так как это может усилить рвоту, привести к попаданию отравляющей жидкости в дыхательные пути. Желудок следует промывать только с помощью зонда. При отсутствии такой возможности пострадавшему следует дать выпить 2—-3 стакана воды, чтобы разбавить концентрацию попавшей в организм кислоты или щелочи. Недопустимы попытки взаимно нейтрализовать эти ядовитые жидкости, так как при этом образуется большое количество углекислого газа, происходит растяжение желудка, усиление боли и кровотечения.

Осторожность следует соблюдать также при работе с такими ядовитыми техническими жидкостями, как тетрагидрофурфуриловый спирт, дихлорэтан, четыреххлористый углерод, трихлорэтилен, бензол, толуол, ксилол, азотная кислота и др. При работе с такими веществами следует тщательно выполнять требования техники безопасности и хранения этих веществ (они должны быть снабжены трафаретами «Яд», «Смертельно»), а также производственной санитарии и личной гигиены. Важное значение имеет работа, направленная на твердое усвоение этих правил, а также разъяснения недопустимости преднамеренного приема ядовитых веществ в целях опьянения.

К отравлению может привести употребление в пищу ядовитых грибов:

бледной поганки, мухомора, строчка и др. Поэтому следует запрещать личному составу во время полевых учений, пребывания в учебных центрах и в полевых условиях самостоятельно готовить пищу из грибов.

Отравление грибами может иметь скрытый период от 1 – 36 часов, после чего возникают схваткообразные боли в животе, слюнотечение, тошнота, неукротимая рвота, галлюцинации и судороги. На 2-3 –и сутки – поражением печени и почек с отсутствием мочеотделения.

Первая помощь должна предусматривать в первую очередь удаление из организма остатков грибов. Для этого у пострадавших следует вызвать рвоту, промыть желудок, дать слабительное. Пострадавшего следует срочно эвакуировать в лечебное учреждение.

studfiles.net

Симптомы укусов змей, насекомых, пауков и скорпионов, оказание первой доврачебной помощи пострадавшим

Людей, часто проводящих время на природе, любящих путешествовать, или по роду службы контактирующих с представителями фауны, поджидает немало опасностей. И основная из них – укусы змей, насекомых и представителей паукообразных. Даже если вы не вполне уверены, является «агрессор» ядовитым или нет, в любом случае предпримите экстренные меры – лишними они не будут. Ознакомьтесь с азами оказания помощи при укусах змей и насекомых, – возможно, эти знания помогут вам спасти жизнь пострадавшего.

Укусы ядовитых змей: фото симптомов и первая помощь

Подавляющее большинство змей никогда не проявляют немотивированной агрессии.

Наиболее опасны для человека гадюка, кобра, гюрза. Чаще при встрече с человеком змея старается уползти в безопасное место и нападает только тогда, когда ей непосредственно угрожают. Наиболее активны змеи летом и осенью, в вечернее и ночное время.

Чтобы избежать укусов ядовитых змей, необходимо:

  • не ходить босиком; обувь должна быть кожаной или резиновой; при наличии открытой обуви нужно надевать плотные шерстяные носки, закрывающие голень до середины;
  • не ложиться на землю без подстилки из плотной ткани;
  • осторожно вести себя в вечернее и ночное время;
  • всегда иметь в руке трость или палку, с помощью которой можно раздвигать траву, чтобы змея могла уползти;
  • при виде змеи не следует делать никаких резких движений. Нужно остановиться и спокойно выждать 5-10 секунд, после чего удалиться медленными шагами на безопасное расстояние.

Как видно на фото, симптомом укуса змеи являются крупные точки в месте контакта:

Возникает быстро нарастающая отечность, покраснение, боль, появляются кровоподтеки. В месте укуса температура кожи может быть значительно повышена.

Общее состояние после воздействия змеиного яда страдает в зависимости от характера токсина и его дозы — от нескольких минут до 2-4 часов. Появляются следующие признаки: головокружение, тошнота, рвота, учащение пульса и дыхания, лихорадка, сухость во рту, жажда, сонливость или возбуждение. После укуса змеи симптомами тяжелого отравления являются бред, судороги, потеря сознания; в крайне тяжелых случаях — смерть.

Оказывая первую помощь при укусах ядовитых змей, нужно:

  1. обработать раствором йода, бриллиантового зеленого, перекиси водорода;
  2. отсасывать из ранки яд можно только в том случае, если в полости рта человека нет открытых повреждений;
  3. проводить линейные или крестообразные надрезы в месте укуса категорически противопоказано из-за резкого поступления яда в в кровь;
  4. асептическая повязка на поврежденную область; использование «влажных» повязок, способных аккумулировать тепло, противопоказано;
  5. для уменьшения скорости всасывания яда необходимо обеспечить полный покой пострадавшему, согреть его, укрыв теплым одеялом, напоить горячим чаем, продолжая давать жидкость;
  6. для оказания помощи при укусе ядовитой змеи нужно приложить к месту укуса холод;
  7. анальгин, баралгин;
  8. в дальнейшем — в лечебном учреждении — проводят новокаиновую блокаду вокруг места укуса;
  9. вводят противозмеиную сыворотку «Антигюрза» в дозе 500-1500 АЕ.

Укусы жалящих насекомых: симптомы и первая помощь

Жалящие насекомые, к которым относят пчел, ос, шершней (крупный подвид осы) и шмелей, не обладают ядами, представляющими реальную угрозу для жизни человека при единичных укусах. Однако данные насекомые в некоторых ситуациях могут нападать на человека «роем», нанося за короткий промежуток времени десятки укусов в различные участки тела.

Местные проявления при укусах жалящих насекомых— это интенсивная боль, отек, покраснение кожи. Кроме этого, отмечаются резко выраженные признаки общей интоксикации — повышение температуры тела, головная боль и головокружение. Также симптомами укусов насекомых является учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание. При большом количестве укусов может отмечаться потеря сознания, угнетение сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

В таких ситуациях показано немедленное начало мероприятий сердечно-легочной реанимации.

Первая помощь при укусах жалящих насекомых включает:

  1. удаление жала из ранки (в ранке может остаться «зазубренное» жало пчелы или шмеля в отличие от «гладкого» жала осы);
  2. обработка ранки раствором борного или салицилового спирта;
  3. обеспечение пострадавшему физического покоя;
  4. прием пострадавшим обезболивающих (нурофен, кеторол), а также димедрола, тавегила, супрастина;
  5. при единичных укусах без аллергической реакции госпитализация не показана.

Симптомы укусов пауков и скорпионов (с фото)

Наиболее типичные представители ядовитых паукообразных, встречающиеся на территории Российской Федерации, — скорпион, каракурт и тарантул.

Скорпионы редко появляются на открытых участках местности днем, ночью же они могут заползти в постель, обувь, одежду.

В месте укуса возникает сильная боль, быстро нарастает припухлость.

Как видно на фото, при укусе скорпиона на коже образуются пузырьки:

Через некоторое время у пострадавших появляются и нарастают общая слабость, головная боль, рвота, возможна диарея (понос). Отмечаются усиленное потоотделение и слюнотечение. В случаях тяжелой интоксикации развивается удушье.

Каракурт чаще нападает на человека неожиданно, проявляя максимальную активность летом в ночное время.

В месте укуса появляются красные точки, пузырьки, содержащие жидкость, отек, сильные боль и жжение. Пострадавший довольно быстро становится вялым, появляются боли в груди, пояснице, конечностях, головная боль. Температура тела поднимается до 38-40 °С, появляется озноб. Также симптомом укуса этого паука является частое и затрудненное дыхание. В тяжелых случаях возникают острые боли в животе.

Тарантул — это паук, обитающий в глубоких земляных норках. На человека нападает редко, в основном при непосредственной угрозе.

Укусы сопровождаются местной реакцией в виде боли, отека и покраснения кожи, а также общими нарушениями, проявляющимися головной болью, резко выраженным головокружением и нарушенной координацией движений.

На этих фото показаны симптомы укусов ядовитых пауков:

Отсасывание яда при укусах скорпиона, каракурта и тарантула противопоказано, так как их токсины обладают способностью всасываться через неповрежденные слизистые оболочки. Помощь оказывают также, как при укусах ядовитых змей.

bigmun.ru

Укусы змей и ядовитых насекомых укусы змей

Патогенез. Яд гадюки содержит фосфолипазу, гиалуронидазу,лецитиназу и другие биологически активные вещества. Яд, прони­кая в кровь, посредством фосфолипазы активирует лицитин, кото­рый обладает гемолитическим и цитолитическим действием, что приводит к поражению крови и тканей, вызывая кардиотоксический, антикоагуляционный и цитолитический эффект. Змеиный яд повышает проницаемость сосудистой стенки, вследствие чего воз­никает отек тканей, некроз пораженных участков.

Клиника. Острая боль в месте укуса и отек, который мо­жет распространяться на всю пораженную конечность. Пси­хические расстройства: страх, возбуждение, тревога. Далее, и очень быстро, могут возникать схваткообразные боли в живо­те, рвота, понос и ангионевротический отек лица. Наиболее серьезными симптомами в первые минуты являются гипотензия и потеря сознания.

Неотложная помощь на месте происшествия. Выдавливание пер­вых капель крови из раны или отсасывание ее из раны (при усло­вии, что у оказывающего первую помощь здоровые зубы, не повре­ждена слизистая оболочка ротовой полости и есть чем полоскать рот). Применение жгута противопоказано!

Госпитальный этап

  1. Введение специфической моно- или поливалентной противозмеиной сыворотки по Безредка в дозе 500—1000 ЕД в/м, при тяжелых случаях необходимо повторное в/в введение.

  2. С профилактической целью вводится противостолбнячная сы­воротка.

  1. Циркулярная новокаиновая блокада.

  2. Стабилизаторы клеточных мембран (преднизолон до 500 мг/сут).

  1. Гепарин по 5000 ЕД п/к или в/м 4 раза в сутки под контролем коагулограммы.

  2. Иммобилизация конечности, местное охлаждение (при возмож­ности).

  3. Профилактика ОПН.

  1. Симптоматическая терапия.

Укусы ядовитых насекомых

Одномоментно при укусе одним насекомым пострадавшему вводится от 0,05 до 0,3 мг яда.

Этиология. В яде пчел медоносных, ос и шершней содержатся:

  • биогенные амины: гистамин, допамин, норадреналин, ацетилхолин;

  • протеины и полипептиды: меллитин, МСД-пептид, осиный и шершневый кинины;

  • ферменты: фосфолипаза А, фосфолипаза Б, гиалуронидаза.

Патогенез. Яды оказывают местное воспалительное, резорбтивное, нейротоксическое, гепатотоксическое действие, что обуслав­ливает возбуждение, а затем торможение ЦНС вследствие ганглиоблокируюшего и холинолитического действия яда и развитие ге­молиза эритроцитов. Степень тяжести интоксикации зависит от дозы яда (числа укусов), места укусов, от индивидуальной чувстви­тельности организма. Одномоментное ужаление более чем 500 осо­бями обычно бывает смертельным.

Клиника. Местная реакция проявляется жгучей болью. В мес­те укуса формируется бледная папула, окруженная поясом гипере­мии и отеком различной степени выраженности. Наиболее выра­женный отек развивается при ужалении в лицо, при этом довольно часто развивается лимфаденит.

Общие симптомы: озноб, повышение температуры тела, одышка, головокружение, тахикардия, иногда тошнота, рвота, снижение АД, судороги, угнетение дыхания. К наиболее грозным осложнениям относятся гемолиз и гемоглобинурия.

Неотложная помощь

  1. Удалить жало, желательно в первые 2-3 мин., пока не произош­ло опорожнение ядовитого мешочка.

  2. Холод на место укуса.

  3. Новокаиновая блокада.

  4. Десенсибилизирующая терапия.

  5. Стабилизаторы клеточных мембран.

  6. Защита почек.

  7. Симптоматическая терапия.

  8. Форсированный диурез.

  9. Ощелачивание крови (по показаниям).

studfiles.net


Смотрите также